Осложнения после прививок у детей


Осложнения после прививок: почему возникают и как их избежать.

В интернете можно без труда найти множество сайтов и форумов, на которых ярые противники вакцинации пугают родителей огромным числом осложнений, возникающих у детей после проведения прививок. Довольно часто для того, чтобы предоставленная информация выглядела более убедительно, к побочным эффектам «случайно» причисляют и клинические проявления нормальной поствакцинальной реакции. Возникающие опасения после прочтения таких обсуждений вполне оправданы. Не растеряться среди непонятных медицинских терминов и разных мнений поможет знание отличий нормы от осложнений.

Исторические факты, помогающие понять суть вакцинации

Первый важный факт: заболевания, против которых человечество изобретает вакцины, относятся к группе высокозаразных и особо опасных. Это значит, что при появлении или активизации возбудителя инфекции молниеносно возникает эпидемия, калечащая и уносящая жизни миллионов людей.

Первое упоминание о прародителях прививок приходится как раз на тот период, когда люди по всему Миру миллионами! гибли от оспы и чумы. Еще в 12 веке н.э. было замечено, что редкие счастливчики, которым удалось переболеть в легкой форме и выздороветь, больше не заболевали этой страшной инфекцией. И тогда отчаявшиеся родители, да и многие доктора, подкладывали в постель к выздоравливающим своих еще не болевших детей, наносили себе на кожу царапины и замазывали их гнойным отделяемым из оспин больных в надежде, что так можно спастись от смерти. И часто этот метод помогал! Англичане обратили внимание, что заразившиеся оспой коров доярки переболевали ею в легкой форме, а в период эпидемии оспы людей смертоносный вирус их не поражал! Этот феномен использован при создании вакцины от туберкулеза: в препарат входят ослабленные микобактерии, вызывающие заболевание не у людей, а у коров.

Второй важный факт: чтобы развился иммунитет, человек должен заразиться и переболеть в легкой форме смертоносной инфекцией. Любая прививка – это внесение в организм ослабленного возбудителя или его белковых частиц, на которые отреагирует иммунная система. Поэтому вполне естественно, что после введения вакцины у человека будет наблюдаться нормальная прививочная реакция, как при легкой вирусной инфекции.

Третий важный факт: нормальная послепрививочная реакция – это клинические симптомы, возникающие в течение нескольких дней после введения вакцины здоровому человеку, не ухудшающие состояние его здоровья, не оставляющие после себя осложнений и не требующие специфического лечения. По сути своей – это нормальная реакция организма на проникновение очень слабого возбудителя заболевания, направленная на его уничтожение. В результате такой активации иммунной системы после вакцинации создаются и сохраняются специальные иммунные клетки памяти, которые при встрече с настоящим («диким») болезнетворным микроорганизмом не дадут ему вызвать тяжелую форму болезни.

Первые вакцинные препараты создавались аптекарями-самоучками, были слабо очищены, плохо дозировались. Поэтому часто они просто заражали человека, вызывая у него классическое заболевание и даже смерть. Но более века назад это была единственная надежда на спасение, поэтому, даже понимая, что сильно рискуют, на вакцинацию соглашались и короли, и представители низших сословий. Понадобилось несколько десятилетий, прежде чем Луи Пастер смог найти способ ослабить возбудителя опасной инфекции настолько, чтобы он вызывал лишь легкую форму болезни, но оставлял после себя устойчивый иммунитет, защищающий человека от тяжелых осложнений и от смерти. Но до сих пор в людях «сидит» страх перед первыми вакцинами, который они бессознательно перенесли на современные безопасные препараты.

Четвертый важный факт: современные научные лаборатории постоянно изобретают новые способы, как сделать вакцину безопаснее. Многие прививочные препараты сегодня уже вообще не содержат вирусных или микробных частиц, а представляют собой продукт инженерного конструирования белковых частиц, идентичных по антигенному составу с возбудителем болезни. То есть болезни нет, а иммунитет против нее развивается! Поэтому на введение таких вакцин даже нормальные прививочные реакции наблюдаются очень редко, а поствакцинальные осложнения – вообще практически сведены к нулю (то есть встречаются менее чем у 1 из миллиона привитых). Такие прививки разрешаются даже недоношенным новорожденным и беременным женщинам.

Что считается нормальной реакцией на прививку

Нормальной реакцией называют местные или общие симптомы воспаления. В месте инъекции может возникнуть покраснение кожи, малоболезненное уплотнение (отек) с локальным повышением температуры. Нередко при внимательном осмотре можно обнаружить увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Кроме того, допустимо появление аллергической сыпи на месте введения по типу крапивницы (зудящие красные узелки).

Кроме местных, могут возникать и общие реакции: слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, сыпь на различных участках тела, особенно если введена вакцина против инфекции, сопровождающейся специфическими высыпаниями, например, против кори или краснухи. Может быть головная боль, нарушение сна, головокружение, длительный «беспричинный» плач у грудничков, кратковременный обморок с похолоданием конечностей.

Перечисленные побочные реакции на прививку являются подтверждением того, что вакцинация проведена правильно, что организм вакцинированного ребенка активно реагирует на прививочный препарат и формирует полноценную защиту от инфекции. Как правило, никакого лечения перечисленные реакции не требуют. Чтобы дети легче их переносили, необходимо соблюдать правила подготовки к вакцинации и наблюдения за ребенком после проведения прививки.

Что считается осложнением вакцинации

К поствакцинальным осложнениям относят болезненные состояния или заболевания, возникновение которых имеет четкую связь с проведением прививки. По своей выраженности или клиническим симптомам они выходят за рамки обычных поствакцинальных реакций и приводят к выраженному кратковременному или стойкому ухудшению здоровья.

Самыми частыми поствакцинальными осложнениями являются тяжелые генерализованные аллергические реакции (сывороточная болезнь, синдром Лайела, анафилактоидная реакция или истинный анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке). Возникают они при уже имеющейся аллергии на какой-либо из компонентов вакцины. Поэтому крайне важно знать состав вакцинных препаратов. При аллергии на любой из компонентов вакцины проведение иммунизации ею противопоказано.

Второй по частоте встречаемости группой поствакцинальных осложнений являются различные поражения периферической нервной системы и головного мозга: серозный или асептический менингит, энцефалит, полирадикулоневрит, энцефаломиелит, энцефалопатия, синдром Гийена-Барре, судороги на фоне повышенной температуры и без нее. На ведение живой полиомиелитной вакцины может развиться вакциноассоциированный полиомиелит. Для предупреждения возникновения этих крайне редких осложнений фармакологи выпускают все более высокоочищенные вакцинные препараты. Кроме того, очень важно контролировать состояние ребенка перед началом вакцинации, сделать ему общий анализ крови и мочи, а при наличии неврологической патологии — обязательно получить разрешение на прививку у наблюдающего малыша врача-невропатолога. Важное значение имеет также проведение вакцинации только в том случае, если у ребенка нет временных или постоянных противопоказаний к вакцинации.

ВОЗ регистрирует и другие поствакцинальные осложнения: миокардит, артрит, анемию, тромбоцитопеническую пурпуру, нефрит, коллагенозы.

После любой инъекции вакцины может развиться абсцесс. Его также считают осложнением, но связано оно не с особенностями вакцинного препарата, а с нарушением правил асептики и антисептики при выполнении инъекции.

Любое поствакцинальное осложнение обязательно регистрируется и расследуется, чтобы исключить возможность их повторения. При малейшем подозрении на высокую реактогенность вакцины вся произведенная партия уничтожается. Ниже приводим данные ВОЗ о частоте регистрации осложнений в Мире. На сегодня это ничтожно малая цифра по сравнению с масштабом трагедии, которую может вызвать любая из инфекций, контролируемых с помощью вакцин.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Прививка

Возможные осложнения

Частота осложнения

Против гепатита В

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

1:900 000

Против туберкулеза

Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс

Туберкулезный остеит

Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)

1:10 000

1:1000 000

1:1000 000

Против полиомиелита

Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)

1:3000 000

1:750 000

1:5000 000

Против столбняка

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины

1:2 500 000

1:150 000

АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)

Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки

Эпизод судорог на фоне высокой температуры

Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок)

Энцефалопатия

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

1:1000

1:12 500

1:33 000

‹1:1000 000

1:50 000

Против кори, краснухи и паротита

Эпизод судорог на фоне высокой температуры

Снижение количества тромбоцитов в крови

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

Энцефалопатия

1:3000

1:30 000

1:500 000

‹1:1000 000

Как избежать поствакцинальных осложнений

Несмотря на очень редкие случаи возникновения поствакцинальных осложнений, во всем Мире создана и четко работает целая система по их предупреждению. Врачи всех стран понимают, что люди, практически не встречаясь со смертельно опасными инфекциями, контролируемыми прививками, перестали их бояться. А из-за непонимания важности продолжения вакцинации для предупреждения смертельно опасных эпидемий возникает настороженность по отношению к вакцинным препаратам. Поэтому доктора очень внимательно относятся к вопросу профилактики поствакцинальных осложнений.

Что делается, чтобы осложнений было как можно меньше?

  • четко выполняются требования по хранению, транспортировке и правилам введения вакцины;
  • соблюдаются критерии отбора детей на вакцинацию: проводится осмотр врачом и термометрия, подтверждающие отсутствие временных или постоянных противопоказаний к проведению прививки;
  • регулярно проводится обучение медицинского персонала, отвечающего за хранение, транспортировку, введение вакцины, проводящего осмотр пациентов перед прививкой;
  • проводится разъяснительная работа с родителями.

ipregnancy.ru

Поствакцинальные осложнения

Поствакцинальные осложнения – патологические состояния, имеющие причинную связь с профилактической прививкой, нарушающие состояние здоровья и развитие ребенка. Проведение профилактической вакцинации в педиатрии направлено на формирование протективного иммунитета, не позволяющего развиться инфекционному процессу при повторном контакте ребенка с патогенном. Кроме индивидуального типоспецифического иммунитета, массовая вакцинация детей преследует цель создания коллективного (популяционного) иммунитета, призванного прекратить циркуляцию возбудителя и развитие эпидемий в обществе. С этой целью в России принят Национальный календарь профилактических прививок, регламентирующий перечень, сроки и порядок проведения обязательной и дополнительной вакцинации детей от рождения и до совершеннолетия.

В некоторых случаях у ребенка возникает неожидаемый, патологический ответ организма на вакцинацию, который расценивается как поствакцинальное осложнение. Частота поствакцинальных осложнений сильно варьируется в зависимости от вида прививки, используемых вакцин и их реактогенности. Согласно имеющимся в литературе данным, «лидером» по развитию поствакцинальных осложнений является прививка против коклюша, дифтерии и столбняка – частота осложнений составляет 0,2-0,6 случаев на 100 тыс. привитых. При вакцинации против полиомиелита, против кори, против паротита нежелательные последствия наступают в 1 и менее случае на 1 млн. вакцинированных.

Причины поствакцинальных осложнений

Возникновение поствакцинальных осложнений может быть связано с реактогенностью препарата, индивидуальными особенностями организма ребенка, ятрогенными факторами (техническими погрешностями и ошибками при проведении иммунизации).

Реактогенные свойства той или иной вакцины, т. е способность при введении в организм вызывать поствакцинальные реакции и осложнения, зависят от ее компонентов (бактериальных токсинов, консервантов, стабилизаторов, растворителей, адъювантов, антибиотиков и др.); иммунологической активности препарата; тропности вакцинных штаммов к тканям организма; возможного изменения (реверсии) свойств вакцинного штамма; контаминации (загрязнения) вакцины посторонними веществами. Различные вакцины значительно отличаются по количеству и тяжести побочных реакций; наиболее ректогенными из них считаются БЦЖ и АКДС-вакцины, наименее «тяжелыми» - препараты для прививок против полиомиелита, против гепатита В, против паротита, против краснухи и др.

Индивидуальные особенности организма ребенка, обусловливающие частоту и тяжесть поствакцинальных осложнений, могут включать фоновую патологию, обостряющуюся в постпрививочном периоде; сенсибилизацию и изменение иммунной реактивности; генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям, аутоиммунной патологии, судорожному синдрому и пр.

Как показывает практика, частой причиной поствакцинальных осложнений выступают ошибки медицинского персонала, нарушающего технику прививки. К их числу может относиться подкожное (вместо внутрикожного) введение вакцины и наоборот, неправильное разведение и дозировка препарата, нарушение асептики и антисептики при проведении инъекции, ошибочное использование в качестве растворителей других лекарственных веществ и т. д.

К числу патологических состояний, сопровождающих вакцинальный процесс, относятся:

  • интеркуррентные инфекции или хронические заболевания, присоединившиеся либо обострившиеся в поствакцинальном периоде;
  • вакцинальные реакции;
  • поствакцинальные осложнения.

Повышенная инфекционная заболеваемость в поствакцинальном периоде может быть обусловлена совпадением болезни и прививки во времени либо транзиторным иммунодефицитом, развивающимся после вакцинации. В этот период у ребенка может возникать ОРВИ, обструктивный бронхит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и др.

К вакцинальным реакциям относятся различные нестойкие расстройства, возникающие после прививки, сохраняющиеся кратковременно и не нарушающие жизнедеятельность организма. Поствакцинальные реакции однотипны по клиническим проявлениям, обычно не нарушают общего состояния ребенка и проходят самостоятельно.

Местные вакцинальные реакции могут включать гиперемию, отек, инфильтрат в месте инъекции и пр. Общие вакцинальные реакции могут сопровождаться повышением температуры, миалгией, катаральными симптомами, кореподобной сыпью (после вакцинации против кори), увеличением слюнных желез (после вакцинации против паротита), лимфаденитом (после вакцинации против краснухи).

Поствакцинальные осложнения делятся на специфические (вакциноассоциированные заболевания) и неспецифические (чрезмерно сильные токсические, аллергические, аутоиммунные, иммунокомплексные). По выраженности патологического процесса поствакцинальные осложнения бывают местными и общими.

Чрезмерные по силе токсические реакции расцениваются как поствакцинальные осложнения, если развиваются в первые трое суток после вакцинации, характеризуются выраженным нарушением состояния ребенка (подъемом температуры выше 39,5°С, ознобами, вялостью, нарушением сна, анорексией, возможно – рвотой, носовыми кровотечениями и др.) и сохраняются в течение 1-3 суток. Обычно такие поствакцинальные осложнения развиваются после введения АКДС, Тетракока, живой коревой вакцины, противогриппозных сплит-вакцин и др. В отдельных случаях гипертермия может сопровождаться кратковременными фебрильными судорогами и галлюцинаторным синдромом.

Поствакцинальные осложнения, протекающие в форме аллергических реакций, делятся на местные и общие. Критериями локального поствакцинального осложнения выступает гиперемия и отек тканей, которые распространяются за область ближайшего сустава либо на площадь более 1/2 анатомической зоны в месте введения вакцины, а также гиперемия, отек и болезненность, сохраняющиеся свыше 3-х дней не зависимо от размеров. Наиболее часто местные аллергические реакции развиваются после введения вакцин, содержащих сорбент гидроксид алюминия (АКДС, Тетракок, анатокисны).

Среди поствакцинальных осложнений также встречаются общие аллергические реакции: анафилактический шок, крапивница, отек Квинке, синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона, многоморфная экссудативная эритема, манифестация и обострение бронхиальной астмы и атопического дерматита у детей. Иммунизация может вызвать инициацию иммунокомплексных поствакцинальных осложнений - сывороточной болезни, геморрагического васкулита, узелкового периартериита, гломерулонефрита, тромбоцитопенической пурпуры и др.

К поствакцинальным осложнениям с аутоиммунным механизмом развития относятся поражения центральной и периферической нервной системы (поствакцинальный энцефалит, энцефаломиелит, полиневрит, синдром Гийена-Барре), миокардит, ювенильный ревматоидный артрит, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия и др.

Своеобразным посвакцинальным осложнением у детей первого полугодия жизни является пронзительный крик, имеющий упорный (от 3 до 5 часов) и монотонный характер. Обычно пронзительный крик развивается после введения коклюшной вакцины и обусловлен связанным с этим изменением микроциркуляции в головном мозге и острым приступом внутричерепной гипертензии.

Наиболее тяжелые по своему течению и последствиям поствакцинальные осложнения представляют так называемые вакциноассоциированные заболевания – паралитический полиомиелит, менингит, энцефалит, клиническая симптоматика которых не отличается от таковых заболеваний с другим механизмом возникновения. Вакциноассоциированные энцефалиты могут развиваться после вакцинации против кори, против краснухи, АКДС. Доказана вероятность заболевания вакциноассоциированным менингитом после получения прививки против эпидемического паротита.

Поствакцинальные осложнения после введения вакцины БЦЖ включают локальные поражения, персистирующую и диссеминированную БЦЖ-инфекцию. В числе локальных осложнений наиболее часто встречаются подмышечный и шейный лимфадениты, поверхностные или глубокие язвы, холодные абсцессы, келоидные рубцы. Среди диссеминированных форм БЦЖ-инфекции описаны остеиты (оститы, остеомиелиты), фликтенулезные конъюнктивиты, иридоциклиты, кератиты. Тяжелые генерализованные поствакцинальные осложнения обычно возникают у детей с иммунодефицитом и нередко заканчиваются летальным исходом.

Диагностика поствакцинальных осложнений

Поствакцинальное осложнение может быть заподозрено педиатром на основании появления в разгар вакцинального процесса тех или иных типичных клинических признаков.

Обязательным для дифференциальной диагностики поствакцинальных осложнений и осложненного течения вакцинального периода является лабораторное обследование ребенка: общий анализ мочи и крови, вирусологические и бактериологические исследования крови, мочи, кала. Для исключения внутриутробных инфекций (цитомегалии, герпеса, хламидиоза, токсоплазмоза, микоплазмоза, краснухи и др.) у детей первого года жизни используются методы ИФА, ПЦР, РНГА, РСК и др. Биохимический анализ крови позволяет исключить судорожные состояния, обусловленные снижением уровня кальция при рахите и спазмофилии; гипогликемией при сахарном диабете.

По показаниям (при признаках поражения ЦНС) назначается люмбальная пункция с исследованием ликвора, проводится электроэнцефалография и электромиография, нейросонография, МРТ головного мозга. Дифференциальная диагностика поствакцинальных осложнений в этих случаях осуществляется с эпилепсией, гидроцефалией, опухолями мозга и пр.

Диагноз поствакцинального осложнения устанавливается только после того, как исключаются все другие возможные причины нарушения состояния ребенка.

Лечение поствакцинальных осложнений

В рамках комплексной терапии поствакцинальных осложнений проводится этиотропное и патогенетическое лечение; организуется щадящий режим, тщательный уход и рациональная диета. С целью лечения локальных инфильтратов назначаются местные мазевые повязки и физиотерапия (УВЧ, ультразвуковая терапия).

При выраженной гипертермии показано обильное питье, физическое охлаждение (обтирания, лед на голову), жаропонижающие препараты (ибупрофен, парацематол), парентеральное введение глюкозо-солевых растворов. При аллергических поствакцинальных осложнениях объем помощи диктуется тяжестью аллергической реакции (введение антигистаминных препаратов, кортикостероидов, адреномиметиков, сердечных гликозидов и пр.).

В случае поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы назначается посиндромная терапия (противосудорожная, дегидратационная, противовоспалительная и т. п.). Лечение поствакцинальных БЦЖ-осложнений проводится с участием детского фтизиатра.

Профилактика поствакцинальных осложнений

Профилактика поствакцинальных осложнений предусматривает комплекс мероприятий, среди которых первое место занимает правильный отбор детей, подлежащих вакцинации, и выявление противопоказаний. С этой целью проводится предвакцинальный осмотр ребенка педиатром, при необходимости – консультации детских специалистов, наблюдающих ребенка по основному заболеванию (детского аллерголога-иммунолога, детского невролога, детского кардиолога, детского нефролога, детского пульмонолога и др.). В поствакцинальном периоде за привитыми детьми должно быть организовано наблюдение. Важное значение имеет соблюдение техники иммунизации: к проведению вакцинации детей должен допускаться только опытный, специально обученный медперсонал.

Детям, перенесшим поствакцинальное осложнение, вакцина, вызвавшая реакцию, больше не вводится, однако в целом плановая и экстренная иммунизация не противопоказаны.

www.krasotaimedicina.ru

Вредные и бесполезные прививки — чего не знают в России

На протяжении последних лет идет непримиримая борьба сторонников и противников вакцинации. У каждого лагеря есть своя правда, подтверждающаяся многочисленными аргументами. В статье мы собрали факты  и мнения врачей о пользе/вреде прививок. Также из приводимого ниже материала вы узнаете, как проводится вакцинация в зарубежных странах, и почему заграницей отказались от применения некоторых вакцин, которые  до сих пор используются в России.

Вакцинация: больше вреда или пользы?

Таблица 1. Вред и польза вакцинации детей

Утверждение Аргументы «за» Аргументы «против»
Вакцинация способствует снижению числа инфекционных заболеваний  С помощью вакцины в течение многих лет идет успешная борьба с краснухой, корью, гепатитом B, а также с туберкулезом, коклюшем, столбняком. Смертность от столбняка до появления вакцины доходила до 95 %, а коклюшем болели 100% детей.  После вакцинации рост заболеваемости уменьшился в 20 раз. Полиомиелит по-прежнему широко распространен в мире. Лишь в США удалось добиться полного искоренения полиомиелита. Этого удалось добиться путем вакцинации жителей. От полиомиелита в США привиты 98% населения. Ежегодно в нашей стране пневмококковому сепсису подвергаются почти 9 тысяч детей, пневмонию переносят почти 85 тысяч детей. Смертность от пневмококкового менингита доходит до 40%. По всему миру около миллиона детей до пяти лет умерли от него. Неслучайно прививки от  пневмококковой инфекции делают в 36 странах мира. По мнению ученых, с помощью вакцины в будущем будут спасены более пяти миллионов человек. Улучшение качества медицины и жизни населения привело к снижению числа инфекционных заболеваний без вакцинации. Действие вакцины не дает пожизненной защиты от инфекционных заболеваний в отличие от приобретенного вследствие болезни пожизненного иммунитета. Так, например, в Англии были распространены «коревые вечеринки», когда к заболевшему ребенку приходили гости, чтобы  заразиться от него и приобрести крепкий  иммунитет против кори.
Вакцинация эффективно защищает слабых и часто болеющих детей от инфекций   Часто болеющие дети больше всего нуждаются в иммунопрофилактике. Они наиболее подвержены инфекциям, и заболевания у них нередко протекают с осложнениями.  Для ослабленных детей предусмотрены «добавочные» прививки по показаниям. Например, возбудитель пневмококка – причина 70% инфекций респираторной системы. Поэтому и разработана специальная вакцина для детей, подверженных респираторным заболеваниям.

После вакцинации у часто болеющих детей обостряются ангины, отиты, бронхиты и трахеиты.  Кроме того могут появиться осложнения после вакцинации: ребенок может перестать говорить, сидеть или ходить.

Осложнения после прививок у детей возникают очень редко После прививки может возникнуть повышение температуры тела, слабость, аллергия – это реакция организма на вмешательство извне. Она обычно кратковременная и не требует медицинского вмешательства. Тяжелые осложнения после прививки – единичные случаи.  Каждый такой случай подробно анализируется специалистами. Вакцинация подавляет иммунитет, поэтому   организм ребенка становится уязвимым и подверженным различного рода заболеваниям.  Кроме того, после прививки могут возникнуть различные осложнения.  Так, например, нередки случаи, когда за АКДС следует глухота и аутизм. И совершенно здоровый ребенок превращается в инвалида.
Зарубежные вакцины безвредны Современная медицина использует совершенно новые вакцины, в которых опасные компоненты либо сокращены до минимума, либо полностью исключены. Отечественные и зарубежные вакцины не имеют принципиальной разницы. Вред малышу наносят алюминий, формальдегид, фенол, ртуть и другие компоненты, содержащиеся в них. 

Какие прививки делают в России и в других странах

Каждая страна имеет свой национальный календарь профилактических прививок.

В Национальный российский календарь профилактических прививок входят вакцинации против:

  •  туберкулеза;
  • гепатита B;
  • пневмококковой инфекции;
  • дифтерии;
  • коклюша;
  • столбняка;
  • полиомиелита;
  • кори;
  • краснухи;
  • эпидемического паротита;
  • гриппа.

На протяжении долгого времени прививки в России делали всем в обязательном порядке, исключением были лишь малыши, которые имели медицинский отвод по противопоказаниям. С 1998 год был принят закон о добровольной вакцинации, но врачи и сейчас настаивают на прививках.

В России, кроме обязательного списка прививок, есть добавочный. «Добавочные прививки» делают из-за плохой экологии в определенном регионе, в котором проживает ребенок, здоровья его родителей или специфики их работы (к примеру, родители в процессе работы имеют постоянный контакт с инфекцией).

Список  добавочных прививок включает в себя прививки против:

  • гемофильной, ротавирусной, менингококковой инфекций;
  • ветряной оспы;
  • клещевого энцефалита;
  • гепатита А;
  • вируса папилломы человека (делается девочкам 12-13 лет, чтобы предотвратить рак шейки матки).

В США и в европейских, азиатских странах национальные календари профилактических прививок также насыщенны и обширны. Рассмотрим, некоторые факты о проведении вакцинации в других странах:

  • Германия. Немецким малышам в девять недель ставят комбинированную прививку против гепатита A и В, дифтерии, гемофильной палочки типа b, полиомиелита, коклюша и столбняка. В  Германии  в обязательный список вакцинации включена прививка от гепатита A, в России такая прививка входит в дополнительный список прививок по отдельным показаниям.  Вакцина эффективна практически на сто процентов, легко переносится и  дает долгосрочный, а иногда и пожизненный иммунитет против желтухи. Прививка против пневмококка в Германии  до 2006 года делалась  детям с двух лет.  После выпуска нового препарата прививка стала рекомендоваться новорожденным с двух месяцев.  Как и российским малышам, немецким делают комбинированную прививку от кори, краснухи и паротита.  От этих болезней в стране привиты  90% детей.
  • Франция. В этой европейской стране прививают от туберкулеза, гепатита B,  дифтерии, столбняка, коклюша, пневмококка, кори, краснухи, паротита  и гемофильной  инфекции. Последней нет в национальном календаре прививок России. С 2004 года в европейских странах рекомендуют вводить вакцины от ветряной оспы. Кроме того, девочкам рекомендована прививка против вируса папилломы человека. Также детей, начиная с шестимесячного возраста, прививают от гриппа.
  • США. В Соединенных Штатах младенцу делают 26 обязательных прививок. В список обязательных прививок в США входят отсутствующие в национальном календаре России прививки от гемофильных инфекций и ротавируса. От туберкулеза в Штатах не прививают, так его относят к побежденным болезням.
  • В Японии и Швеции в обязательном порядке рекомендуют сделать 12 прививок.
  • Сингапуре делают детям до 17 обязательных прививок.

Какие вакцины применяют в России,  но не используют в других странах

Таблица 2. Какие прививки не делают в других странах, но используют для вакцинации в России

Как проходит вакцинация В России В других странах
Против туберкулеза (БЦЖ) В России малышам первые прививки делают в роддоме. Одна из них призвана защитить от туберкулеза. Ее ставят либо живой вакциной БЦЖ, либо ослабленной БЦЖ-М. Кроме того, на постсоветском пространстве с завидным упорством ежегодно ставят пробу Манту, хотя ее ни один раз подвергали критике и обвиняли в неточности. В западноевропейских странах не практикуют вакцинацию новорожденных в родильных домах, а в Штатах полностью отказались от прививки против туберкулеза.
Против полиомиелита От полиомиелита разработаны две вакцины: ОПВ и ИПВ. Живую полиомиелитную вакцину (ОПВ) дают малышам в виде капель, а инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ) ставят внутримышечно в область бедра. В России используют  обе эти вакцины.

В нашей стране какое-то время вакцина ОПВ была отменена, но после вспышки полиомиелита в 2011 годы, Минздрав России вновь вернулся к ОПВ. Для иммунизации ИПВ в российских поликлиниках как государственных, так и частных применяю бельгийскую вакцину «Имовак Полио», кроме того в платных центрах часто используют комбинированные препараты «Тетракок» и «Пентаксим».

Практически во всех странах мира решение о вакцинации принимают родители. Тем не менее в Бельгии, Франции, Словении, Венгрии, Чехии, Италии обязательной является прививка против полиомиелита. В странах Европы, в которых ОПВ не производятся и, соответственно, не применяются вакцинацию от полиомиелита проводят ИПВ.
Против столбняка, дифтерии и коклюша В РФ используют как российского производства, так и импортные вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша. Прививку против столбняка, дифтерии и коклюша  в основном ставят отечественными вакцинами АКДС, АДС, АДС-М. Вторую АКДС в детских поликлиниках чаще всего предлагают сделать отечественной комбинированной вакциной «Бубо-Кок», предназначенной также и для иммунопрофилактики гепатита В. Таким образом, государственные поликлиники проводят вакцинацию отечественными препаратами. Но, в некоторых, учреждениях есть возможность поставить прививку ребенку французской вакциной «Пентаксим», которая имеет высокую степень очистки и считается одной из лучших в Европе, бесплатно. Но такую возможность имеют только дети, которым по показаниям аллергологи – иммунологи запретили отечественные вакцины. В платных клиниках, кроме «Пентаксима», доступны и другие зарубежные вакцины. Европейские державы, в свою очередь, отказались от выпуска вакцины АКДС из-  за обилия осложнений, вызванных коклюшным компонентом. Долгие годы главной головной болью вирусологов всех стран мира была прививка АКДС из-за несовершенного коклюшного компонента, именно он и вызывал  осложнения после вакцинации. В 70-е годы европейские страны, Япония и США отказались от вакцинации против коклюша.  Отказ от  коклюшной  иммунопрофилактики привел к эпидемии, поэтому   вакцина АКДС была усовершенствована и улучшена. Таким образом, уже долгое время в США, Канаде, Японии и странах Западной Европы применяю только бесклеточную АКДС-вакцину.

Осложнения и смерти после прививок: неутешительная статистика

Прививки призваны защитить детей от страшных инфекционных заболеваний, но иногда осложнения после них кажутся родителям гораздо страшнее самого заболевания. На прививки организм ребенка реагирует по-разному. Одни вакцины очень редко имеют какие-либо побочные реакции.  Другие могут тяжело переноситься и вызывать осложнения.

Осложнения после прививок могут проявиться в виде:

  1.  повышения температуры до 40 градусов;
  2. сыпи;
  3. нагноения в месте введения вакцины;
  4. судорог;
  5. рвоты;
  6. потери сознания.

Больше всего опасений связано с вакциной  АКДС, вернее, — с коклюшный компонентом.  Первая вакцинация АКДС рекомендована на 12-й недели жизни и часто сопровождается острой реакцией организма малыша.  Коклюшный компонент АКДС может быть бесклеточным (в вакцинах Пентаксим и Инфамрикс)  и цельноклеточным в отечественной вакцине АКДС.  Именно этот цельноклеточный элемент сделал АКДС одной из самых страшных вакцин.  Именно после него родители наблюдают наибольшее количество осложнений. Эти факты побуждают некоторых родителей отказываться от прививок в поликлинике, письменно подтверждая свое решение специальным заявлением.

К осложнениям со стороны ЦНС (центральной нервной системы) относят непрекращающийся в течение нескольких часов плач ребенка.  Частота  возникновения этой реакции составляет 1 к 200–м случаям. Причиной такого плача может быть головная боль, повышение температуры тела и сильная боль в  месте укола.  Кроме того, могут возникнуть судороги, сопровождающиеся потерей сознания, рвотой. Осложнения после вакцинации требует немедленного обращения к врачу.

Осложнения возникают и после других прививок. Но самое страшное, то, что по всему миру были зафиксированы случаи детской смертности после прививок.

Печальная статистика:

  • В 2006 году в девяти регионах России были зарегистрированы случаи тяжелых осложнений после вакцинации детей против гриппа.
  • В 2009 году в Омске умерла шестимесячная девочка после прививки от гепатита и полиомиелита.
  • В 2009 году в Великобритании скончалась девочка-подросток после прививки от рака шейки матки.  Еще три ее одноклассницы  обратились за медицинской помощью.
  • В 2013 году в Пермском крае умерла трехлетняя девочка после прививки от гриппа.

Профилактика осложнений от прививок

Только здоровому малышу можно делать прививку. Кроме того, не должны болеть родители и родственники, вступающие в контакт с ребенком.

Перед вакцинацией ребенку обязательно нужно:

  1. сдать общий анализ мочи;
  2. сдать общий анализ крови;
  3. пройти осмотр у педиатра или аллерголога-иммунолог.

Опасно ли делать прививки детям: мнения специалистов

Евгений Комаровский — детский врач, кандидат медицинских наук, автор популярных книг и телепрограмм, посвященных здоровью детей, и социальной сети «Клуб Комаровского»:

«Как человек, достаточно много времени проработавший в инфекционной больнице, с уверенностью заявляю: в отношении всех болезней, против которых прививки делаются, вероятность заболевания остается весьма реальной. Дети этими болезнями болеют, а исходы бывают, мягко говоря, разные. Поэтому для нормальных, здравомыслящих и благоразумных родителей нет и не может быть никакой дискуссии по поводу того, надо прививки делать или не надо. Делать обязательно!»

Мария КРЮК, педиатр-инфекционист:

Как педиатру, мне очень не нравится вакцинация на первом году жизни, потому что каждая прививка тормозит развитие детей. После каждой проведенной прививки любой ребенок в течение 2–3 недель может заболеть любым заболеванием легче, нежели не привитый. Потому что, вмешиваясь в иммунитет достаточно решительным образом, мы, как говорил основатель вакцинации Э. Дженнер, «прививая от одного заболевания, открываем дорогу другим». Действительно имеет смысл проводить вакцинацию лишь в том случае, если приближается эпидемия. А когда такого риска нет, то вакцинацию лучше прекращать. По моим наблюдениям, дети, привитые в осенне-зимний период плановыми прививками, очень много болеют. Но, как правило, врачи это с прививками не связывают. А я отслеживаю детей, которые не прививаются, и вижу, что в целом эти дети болеют в несколько раз меньше, а если и болеют, то легче поддаются лечению и быстрее выздоравливают.

Директор НИИ педиатрии, профессор Мария Школьникова:

Прививка от пневмококковой инфекции — серьёзный прорыв отечественного здравоохранения. То, что она включена в национальный календарь прививок, позволит нам извлечь дополнительный ресурс для снижения детской смертности и серьёзной заболеваемости».

Галина Петровна Червонская, профессор-вирусолог:

Нельзя «ликвидировать» ни одну инфекционную болезнь «только с помощью прививок». Мол, привьёшься — и будешь в безопасности для себя и для всех окружающих. Мало сказать -миф, это — утопия об очередном «всеобщем счастье» в светлом безынфекциенном рае, достигнутом якобы только с помощью вакцин. Иллюзия, что все инфекционные агенты будут побеждены, стоит лишь провакцинировать «всех подряд», т.е. одна проблема — одно решение, порождает Преступный подход к этому профилактическому медицинскому вмешательству в природу человека. Однако именно такая система «из-за удобства с организационной точки зрения» продолжает пропагандироваться армией врачей и чиновников от здравоохранения, в той или иной форме причастных к прививкам, но не к вакцинологии с основами иммунологии. Возникает дьявольское наваждение: без прививки ребёнок вроде бы неполноценный, хотя на самом деле — совсем наоборот.

В нашей стране иммунопрофилактика ребенка является добровольной и предполагает согласие родителей на вакцинацию. Главное помнить, что от решения, принятого сегодня, и зависит не только здоровье, но и жизнь детей в будущем.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

Побочные реакции и осложнения на прививки

Поствакцинальные осложнения и побочные реакции на вакцинацию у детей – этот вопрос волнует всех мам, которые делают прививки своим малышам. После прививки возможно возникновение как побочных реакций на вакцинацию, так и поствакцинальных осложнений.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки.

Вакцина — это препарат, содержащий убитые или ослабленные микроорганизмы, являющиеся возбудителями инфекционной болезни. Это иммунобиологический активный препарат, вызывающий определенные изменения в организме - желательные, имеющие целью сформировать невосприимчивость привитого к данной инфекции, и нежелательные, то есть побочные реакции.

Медицинские центры иммунологии РФ советуют прививать детей с раннего возраста. Самая первая вакцинация (от гепатита) проводится в первые 12 часов жизни ребенка, а затем прививание происходит согласно графику прививочного сертификата, который имеет каждый человек.

В 1996 году мир отметил 200-летие первой вакцинации, произведенной в 1796 году английским врачом Эд. Дженнером. Сегодня идея вакцинации в нашей стране, помимо искренних сторонников, имеет достаточно большое число убежденных противников. Споры вокруг массового применения вакцин не утихают не только в нашей стране. Уже в 18- 19 веках врачи отмечали, что массовое оспопрививание сокращает жизнь людей, свидетельствовали о мнимой пользе и действительном вреде вакцин. К настоящему времени накоплен огромный материал о негативных последствиях – побочном действии вакцин

Отсутствие безопасных вакцин, а также резкое ухудшение здоровья детей России привели к обилию поствакцинальных осложнений. Если исходить только из «обилия поствакцинальных осложнений», то нет ни одной области медицины, куда бы прививки ни привнесли ятрогенную патологию.

Что такое побочные реакции на прививки?

Под термином «побочная реакция» понимается возникновение нежелательных реакций организма, которые не являлись целью вакцинации. В общем, побочные реакции на вакцинацию – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена, и в большинстве случаев такая реакция отражает процесс выработки иммунитета.

Побочные реакции принято делить на местные, т.е. возникающие в месте укола (покраснение, болезненность, уплотнение), и общие, то есть те, которые затрагивают весь организм в целом – повышение температуры тела, недомогание и др.

В целом, побочные реакции – это нормальная реакция организма на введение чужеродного антигена и в большинстве случаев отражают процесс выработки иммунитета. К примеру, причиной повышения температуры тела, возникшего после прививки, является выброс в кровь особых «посредников» иммунной реакции. Если побочные реакции имеют нетяжелый характер, то в целом – это даже благоприятный в плане выработки иммунитета признак. Например, небольшое уплотнение, возникшее в месте прививки вакциной против гепатита В свидетельствует об активности процесса выработки иммунитета, а значит привитый человек будет реально защищен от инфекции.

Естественно, что повышение температуры тела до 40оС благоприятным признаком быть не может и такие реакции принято относить к особому типу тяжелых побочных реакций. Такие реакции, наряду с осложнениями, являются предметом строгой отчетности и подлежат сообщению в органы, контролирующие качество вакцин. Если таких реакций на данную производственную серию вакцины возникает много, то такая серия снимается с применения и подлежит повторному контролю качества.

Обычно побочные реакции на прививки инактивированными вакцинами (АКДС, АДС, гепатит В) возникают на 1-2 день после прививки и самостоятельно, без лечения проходят в течение 1-2 дня. После прививки живыми вакцинами, реакции могут появиться позже, на 2-10 день и так же, без лечения пройти в течение 1-2 дней.

Большинство вакцин применяются десятилетиями, поэтому следует также принимать во внимание типичность реакций. К примеру, вакцина против краснухи не может вызвать гастрит, но в то же время может вызвать кратковременную припухлость суставов.

Частота побочных реакций также хорошо изучена. Не является секретом то, что вакцина против краснухи, которая применяется за рубежом уже более 30 лет, вызывает примерно 5% общих реакций, что вакцина против гепатита В, которая применяется более 15 лет – вызывает около 7% местных реакций.

Местные реакции после прививки

К местным побочным реакциям относятся покраснение, уплотнение, болезненность, отек, имеющие значительный и существенный характер. Также к местным реакциям относят крапивницу (аллергическая сыпь, напоминающая таковую при ожоге крапивы), увеличение близлежащих от места укола лимфоузлов. Почему возникают местные реакции? Как известно из учебников биологии для начальной школы, при повреждении кожи и попадании в организм чужеродных субстанций, в месте попадания возникает воспаление. Вполне закономерно предположить, что чем больше объем чужеродных веществ, тем большую силу имеет воспаление. Многочисленные клинические испытания вакцин с участием контрольных групп, когда участникам в качестве контрольного препарата вводили обычную воду для инъекций, показали, что даже на этот «препарат» возникают местные реакции, причем с частотой, близкой к таковой для опытной группы, где вводили вакцины. То есть причиной местных реакций в определенной мере является укол сам по себе. Иногда вакцины устроены так, чтобы намеренно вызывать местные реакции. Речь идет о включении в состав вакцин специальных веществ (обычно это гидроокись алюминия и его соли) или адъювантов, которые призваны вызывать воспаление с тем, чтобы больше клеток иммунной системы «знакомилось» с вакцинным антигеном, с тем, чтобы сила иммунного ответа была выше. Примером таких вакцин являются вакцины АКДС, АДС, против гепатита А и В. Обычно адъюванты используют в инактивированных вакцинах, поскольку иммунный ответ на живые вакцины и так достаточно силен.

Способ введения вакцин также влияет на число местных реакций. Все инъекционные вакцины лучше вводить внутримышечно, причем не в ягодицу (можно попасть в седалищный нерв или в подкожную жировую клетчатку). Мышцы гораздо лучше снабжаются кровью, вакцина лучше всасывается, сила иммунного ответа больше. У детей до 2 лет наилучшим местом для прививки является передне-боковая поверхность бедра в средней ее трети. Детей старше двух лет и взрослых лучше всего прививать в дельтовидную мышцу плеча, то самое мышечное утолщение на плече - укол делается сбоку, под углом 90 градусов к поверхности кожи. При подкожном введении вакцин частота местных реакций (покраснение, уплотнение) будет заведомо выше, а всасывание вакцин и, как следствие, иммунный ответ могут быть ниже, чем при внутримышечном введении.

Общие реакции после прививок

К общим поствакцинальным реакциям относят охватывающую значительные участки тела сыпь, повышение температуры тела, беспокойство, нарушения сна и аппетита, головную боль, головокружение, кратковременную потерю сознания, цианоз, похолодание конечностей. У детей встречается такая реакция как длительный необычный плач.

Почему появляется сыпь после прививки? Возможных причин три - размножение вакцинного вируса в коже, аллергическая реакция, повышенная кровоточивость, возникшая после прививки. Легкая, быстро проходящая сыпь (причиной является размножение вакцинного вируса в коже) является нормальным следствием вакцинации живыми вирусными вакцинами, такими как против кори, паротита, краснухи.

Точечная сыпь, возникающая вследствие повышения кровоточивости (например, в редких случаях после прививки против краснухи отмечается временное снижение количества тромбоцитов) может отражать как легкое, временное поражение системы свертывание крови, так и быть отражение более серьезной патологии - например геморрагического васкулита (аутоиммунное поражение стенок сосудов) и являться уже поствакцинальным осложнением.

При введении живых вакцин иногда возможно практически полное воспроизведение натуральной инфекции в ослабленной форме. Показателен пример прививки против кори, когда на 5 - 10 сутки после вакцинации возможна специфическая поствакцинальная реакция, характеризующаяся повышением температуры тела, симптомами ОРЗ, своеобразной сыпью - все это классифицируется как «привитая корь».

Поствакцинальные осложнения

В отличие от побочных реакций, осложнения вакцинации – это нежелательные и достаточно тяжелые состояния, возникающие после прививки. К примеру, резкое падение артериального давления (анафилактический шок), как проявление немедленной аллергической реакции на какой-либо компонент вакцины, нельзя назвать ни нормальной побочной реакцией, ни даже тяжелой побочной реакцией, так как анафилактический шок и коллапс требуют реанимационных мер. Другими примерами осложнений, являются судороги, неврологические нарушения, аллергические реакции разной степени тяжести и пр.

Справедливости ради надо отметить, что в отличие от побочных реакций, поствакцинальные осложнения встречаются крайне редко – частота такого осложнения, как энцефалит на коревую вакцину, составляет 1 на 5-10 миллионов прививок, генерализованная БЦЖ-инфекция, возникающая при неправильном введении БЦЖ – 1 на 1 млн прививок, вакциноассоциированный полиомиелит – 1 на 1-1,5 миллионов введенных доз ОПВ. При самих инфекциях, от которых защищают прививки, эти же осложнения встречаются с частотой большей на порядки (см. побочные реакции и осложнения на конкретные типы вакцин).

В отличие от поствакцинальных реакций, осложнения редко зависят от состава вакцин и основной их причиной считаются:

  •     нарушение условий хранения вакцины (перегревание в течение длительного времени, переохлаждение и замораживание вакцин, которые нельзя замораживать);
  •     нарушение техники введения вакцины (особенно актуально для БЦЖ, которая должна вводиться строго внутрикожно);
  •     нарушение инструкции по введению вакцины (от несоблюдения противопоказаний вплоть до введения пероральной вакцины внутримышечно);
  •     индивидуальные особенности организма (неожиданно сильная аллергическая реакция на повторное введение вакцины);
  •     присоединение инфекции - гнойные воспаления в месте инъекции и инфекции, в инкубационном периоде которых проводилась прививка.

К местным осложнениям относят уплотнение (свыше 3 см в диаметре или выходящее за пределы сустава); гнойное (при нарушении правил вакцинции) и «стерильное» (неправильное введение БЦЖ) воспаление в месте укола.

Общие осложнения на прививки (вакцину):

  • Чрезмерно сильные общие реакции с высоким повышением температуры (более 40ºС), общей интоксикацией
  • Поражение ЦНС: упорный пронзительный плач ребенка, судороги без повышения температуры тела и с таковым; энцефалопатия (появление неврологических «знаков»); поствакцинальный серозный менингит (кратковременное, не оставляющее последствий «раздражение» оболочек мозга, вызванное вакцинным вирусом);
  • Генерализованная инфекция вакцинным микроорганизмом;
  • Поражение различных органов (почек, суставов, сердца, желудочно-кишечного тракта и др.);
  • Аллергические реакции: местные реакции аллергического типа (отек Квинке), аллергические сыпи, круп, удушье, временная повышенная кровоточивость, токсико-аллергическое состояние; обморок, анафилактический шок.
  • Сочетанное течение вакцинального процесса и присоединившейся острой инфекции, с осложнениями и без них;

Описание некоторых осложнений

Анафилактический шок после прививки

Анафилактический шок - аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Обычно на компоненты вакцин (несоблюдение противопоказаний, невыявленная аллергия), характеризуется резким падением артериального давления и нарушением сердечной деятельности. Возникает обычно в первые 30 минут после прививки, требует реанимационных мероприятий. У детей аналогом анафилаксии является коллапс (обморочное состояние). Является чрезвычайно редким осложнением. Анафилактический шок чаще развивается у детей, страдающих аллергией и диатезом.

Афебрильные судороги

Судороги без повышения температуры тела (афебрильные судороги) - встречаются при вакцинации АКДС-вакцинами (1 на 30-40 тыс. прививок). В отличие от фебрильных судорог (т.е. на фоне повышения температуры) вызваны раздражением определенных участков мозга и мозговых оболочек вакцинными антигенами или реакцией на них. В некоторых случаях, впервые обнаруженные после вакцинации судороги являются следствием эпилепсии.

Серозный менингит

Энцефалитическая реакция (серозный менингит) - встречающееся с частотой 1 на 10 тыс. прививок осложнение вакцинации против кори и паротита. Возникает как следствие раздражения вакцинными вирусами мозговых оболочек. Проявляется головными болями, другими неврологическими симптомами. Но, в отличие от подобных проявлений при натуральной инфекции, подобное поствакцинальное осложнение проходит без каких бы то ни было последствий.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Прививка

Возможные осложнения

Частота осложнения

Против гепатита В

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

1:900 000

Против туберкулеза

Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс

Туберкулезный остеит

Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)

1:10 000

1:1000 000

1:1000 000

Против полиомиелита

Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)

1:3000 000

1:750 000

1:5000 000

Против столбняка

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины

1:2 500 000

1:150 000

АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)

Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки

Эпизод судорог на фоне высокой температуры

Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок)

Энцефалопатия

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

1:1000

1:12 500

1:33 000

‹1:1000 000

1:50 000

Против кори, краснухи и паротита

Эпизод судорог на фоне высокой температуры

Снижение количества тромбоцитов в крови

Аллергическая реакция на компоненты вакцины

Энцефалопатия

1:3000

1:30 000

1:500 000

‹1:1000 000

krasgmu.net


Смотрите также