От чего прививка бцж новорожденным


БЦЖ

Состав вакцины БЦЖ

В составе прививки входят живые микобактерии штамма БЦЖ-1, которые, попадая в организм человека, ведут к формированию продолжительного иммунитета к туберкулезу.

Расшифровка БЦЖ – это калька аббревиатуры по латыни (BCG), она расшифровывается bacillus Calmette–Guerin, что означает «бацилла Кальметта-Герена».

Вакцина БЦЖ может вмещать разнообразные подтипы Mycobacteria bovis. Состав этой вакцины остается аналогичным с 1921 года.

Культуру микобактерий, которые применяются для изготовления вакцины, получают путем посева бацилл на особую питательную среду. На протяжении одной недели эта культура растет на среде, далее она подвергается выделению, фильтрации. После этого ее концентрируют и делают массу однородной консистенции.

Как следствие, в составе вакцины содержится определенное количество и мертвых, и живых бактерий. При этом разовая доза вакцины может вмещать разное количество бактериальных клеток, это зависит от подтипа микобактерий, а также от того, какая методика была использована в процессе изготовления вакцинного препарата.

Форма выпуска

Вакцина БЦЖ производится в форме лиофилизата, который впоследствии используют для приготовления суспензии, который вводят внутрикожно.

Выпускается в виде пористой порошкообразной гигроскопичной массы, также производится в виде таблеток белого или кремового оттенка.

В прививочной дозе содержится 0,05 мг бактерий в 0,1 мл растворителя (хлорид натрия 0.9%).

По 5 ампул с вакциной в комплекте с растворителем (также 5 ампул) упаковано в картонную коробку.

Фармакологическое действие

Туберкулез – это одна из наиболее опасных инфекций, при этом она может развиваться у ребенка с первых дней его жизни. От того, когда делают прививку БЦЖ, зависит ее эффективность. Чем раньше проводится вакцинация (как правило, ее делают на третьи-седьмые сутки), тем более выраженной будет ее эффективность при условии контакта с инфекцией.

В процессе размножения живых микобактерий штамма БЦЖ-1 в организме человека, которому была проведена вакцинация, постепенно формируется длительный иммунитет к туберкулезу. Формирование полноценного иммунитета против туберкулеза происходит на протяжении примерно одного года.

Реакция на прививку БЦЖ у новорожденных определяет, развился ли иммунитет. Вакцинация была произведена успешно, если на плече появляется рубец, а в том месте, куда была введена вакцина БЦЖ, видны последствия перенесенного локально туберкулеза кожи. Соответственно, если рубец очень маленький и незаметный, то отмечается недостаточная иммунизация.

Взвешивая все за и против для проведения вакцинации, следует учесть, что применение вакцины не способствует уменьшению распространения туберкулеза. Однако проведение прививки обеспечивает защиту от проявления тяжелых форм болезни, которые особенно опасны для детского здоровья.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Неизвестна продолжительность иммунитета после проведения прививки.

Показания к применению

Проведение вакцинации БЦЖ рекомендовано следующим категориям людей (согласно с выводами ВОЗ):

  • детям первого года жизни, пребывающим в тех местах, где отмечается очень высокий уровень распространения туберкулеза;
  • детям на первом году жизни, а также детям в школьном возрасте, которые имеют повышенный риск заражения туберкулезом;
  • тем, кто много контактирует с людьми, у которых был выявлен туберкулез в форме, резистентной ко многим медикаментам.

Противопоказания на БЦЖ

Отмечены следующие противопоказания для проведения вакцинации БЦЖ:

  • рождение ребенка недоношенным (при условии, что вес при рождении составляет меньше 2500 г);
  • внутриутробная инфекция;
  • развитие острых болезней (необходимо отложить введение прививки до тех пор, пока обострение не закончится);
  • гнойно-септические болезни;
  • тяжелая и среднетяжелая формы гемолитической болезни у новорожденных;
  • первичный иммунодефицит;
  • наличие неврологической симптоматики при тяжелых поражениях нервной системы;
  • генерализованные поражения кожи;
  • наличие злокачественных образований;
  • одновременное применение иммунодепрессантов;
  • проведение лучевой терапии (можно практиковать вакцинацию только спустя 6 месяцев после завершения лечения);
  • наличие генерализованного туберкулеза у других членов семьи;
  • диагностированная ВИЧ-инфекция у матери.

Такие же противопоказания отмечаются для введения вакцины БЦЖ-М.

Ревакцинация не проводится в таких случаях:

  • в период острых болезней, как инфекционных, так и неинфекционных;
  • при острых проявлениях аллергических болезней;
  • при иммунодефиците;
  • в случае появления новообразований и злокачественных болезней крови;
  • при проведении лучевой терапии или при приеме иммунодепрессантов (можно проводить ревакцинацию только через шесть месяцев после завершения такой терапии);
  • туберкулез (также наличие болезни в анамнезе или инфицирование микобактериями);
  • при положительной или сомнительной реакции Манту;
  • в случае контакта с больными, у которых отмечаются инфекционные недуги;
  • при проявлении осложненных реакций на введение вакцины (в частности, если отмечались осложнения прививки БЦЖ в виде лимфаденита, келоидного рубца).

Побочные действия

Проявление побочных действий обусловлено ингредиентами прививки БЦЖ, что это такое, и как действует на организм. Следует учесть, что препарат содержит живые БЦЖ-микобактерии, следовательно, неизменно проявляется реакция на прививку БЦЖ. Как могут выглядеть такие проявления, наглядно демонстрируют фото реакции на прививку БЦЖ.

При нормальном протекании процесса на месте, в которое внутрикожно вводится вакцина, проявляется специфическая реакция развивается папула диаметром 5-10 мм. Если проводилась вакцинация новорожденным, то нормальная реакция проявится через 4-6 недель. Обратное развитие реакции происходит в течение 2-3 месяцев иногда это более длительный процесс. При ревакцинации развитие местной реакции отмечается спустя 1-2 недель после введения препарата.

Осложнения после прививки могут возникать в разный период после введения препарата. Симптомы последствия осложнения БЦЖ чаще всего отмечаются в первые шесть месяцев после введения вакцины.

В целом осложнения у новорожденных и детей более старшего возраста могут быть тяжелыми или легкими. Тяжелые осложнения после прививки у новорожденных связаны с генерализацией инфекции. Легкие возникают вследствие несоблюдения техники введения препарата или его низкого качества.

Наиболее часто после вакцинации и ревакцинации отмечается проявление холодных абсцессов, а также лимфаденитов. Проявление лимфаденитов часто связано с качеством препарата, дозировкой, техникой введения.

Развитие холодных абсцессов отмечается, если вакцина в процессе введения попадает под кожу. Влияет на развитие таких негативных проявлений и качество препарата. Если холодный абсцесс был обнаружен несвоевременно, в таком случае происходит его вскрытие самопроизвольно, после того, как прививка загноилась. Как следствие, на этом месте появляется язва. Фото холодного абсцесса после БЦЖ наглядно демонстрирует особенности этого осложнения.

Если местные реакции после прививки протекают очень бурно, на этом месте появляется инфильтрат. Подкожный инфильтрат возникает вследствие слишком глубокого введения вакцины. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы инфекция не успела переместиться в кровоток.

Возможно также появление келоидного рубца, как последствия хронического воспаления в стадии пролиферации. Это осложнение возникает относительно редко, при этом следует учесть, что такое осложнение чаще проявляется у новорожденных.

Очень редко в качестве осложнения проявляется остеит, то есть туберкулез кости. Это заболевание может проявиться спустя 0,5 – 2 года после иммунизации, оно, как правило, свидетельствует о серьезных нарушениях в функциях иммунной системы ребенка.

В редких случаях у ребенка после проведения укола может незначительно повышаться температура тела, чаще всего это небольшое, кратковременное повышение.

При развитии этих и других побочных явлений важно обязательно безотлагательно обращаться к специалисту.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на вакцину предусматривает, что введение препарата человеку проводится трижды в жизни. Первый раз вакцинация производится на 3-7 сутки после того, как ребенок родился, далее проводится прививка БЦЖ в 7 лет. После этого прививку делают в 14 лет.

При этом следует учитывать связь БЦЖ и Манту: ревакцинация в 7 лет и в 14 лет проводится только при условии, что проба Манту отрицательная. Также ревакцинация не проводится в местности, где отмечена относительно низкая распространенность болезни.

При наличии у ребенка противопоказаний вакцину ему можно вводить, если состояние нормализуется. Перед введением препарата ребенок должен пройти пробу Манту. При условии отрицательной пробы нужно в ближайшее время проводить вакцинацию. При положительной пробе вакцину не вводят.

Нельзя применять те шприцы, срок годности которых истек. После проведения укола шприц, иглу и использованные ватные тампоны следует замочить в дезинфицирующем растворе, после чего все это нужно уничтожить. Перед применением ампулы нужно тщательно осмотреть и определить, не были ли они повреждены, не истек ли срок годности.

Вакцину, которая уже растворена, нужно беречь от влияния солнечного света, ее можно хранить после разведения в течение одного часа. Неиспользованная вакцина уничтожается при температуре 126 градусов автоклавированием.

Вводить препарат нужно в наружную сторону левого плеча. Место определяют так, чтобы ввести вакцину на границе между верхней и средней третью плеча. Очень важно ввести лекарство внутрикожно, недопустимы иные методы введения. При условии, что по определенным причинам ввести в плечо вакцину нет возможности, можно выбирать другое место с толстыми кожными покровами. Чаще всего в таком случае ее вводят в бедро.

Вводить БЦЖ нужно только с помощью одноразового шприца, при этом игла должна иметь короткий срез. Чтобы не допустить осложнений, нужно правильно вводить средство. Перед тем, как его ввести, кожу нужно натянуть, после чего ввести немного раствора. Если иглу удалось ввести внутрикожно, тогда вводят весь раствор. Далее на месте укола появляется папула белого цвета, которая составляет в диаметре от 5 до 10 мм. Она исчезает по истечении 15-20 минут.

Как правило, вакцины БЦЖ и БЦЖ-М вводятся в роддоме или в той поликлинике, где наблюдается ребенок. После проведения вакцинации следует осторожно ухаживать за местом, куда был введен препарат. Ни в коем случае нельзя смазывать этот участок кожи антисептиками.

Следует учитывать, что существуют нормальные реакции после введения ребенку вакцины. Так, если прививка у новорожденного покраснела, это свидетельствует о нормальном течении процесса.

После того, как была проведена вакцинация новорожденным, нормальная реакция у грудничка проявляется через 1-1,5 месяца. После повторного введения вакцины детям в 7 и 14 лет реакция развивается раньше, через 1 или 2 недели. После развития реакции не следует тереть, чесать это место, следует очень аккуратно мыть ребенка.

Прививочная реакция выглядит следующим образом: образуется пустула, папула, отмечается несильное нагноение в месте, куда была введена вакцина. Постепенно, через 2-3 месяца, рана заживает. На месте этой раны должен остаться небольшой рубец. Если таковой отсутствует, значит, вакцина была введена неправильно. Ранка может заживать до 4 месяцев.

Передозировка

При введении чрезмерного количества вакцины возрастает вероятность развития гнойных лимфаденитов. Впоследствии также может образоваться слишком большой рубец.

Взаимодействие

Можно проводить другие профилактические прививки только с интервалом в один месяц до или после введения вакцины против туберкулеза. Исключением является только вакцинация против вирусного гепатита В.

Условия продажи

Сделать прививку можно в роддоме после рождения ребенка или в поликлинике.

Условия хранения

Хранить или транспортировать препарат нужно при температуре, не превышающей 8 градусов.

Срок годности

Может храниться на протяжении 2 лет. После этого вакцина непригодна к использованию.

Особые указания

Решая, делать или нет прививку БЦЖ ребенку, родители обязательно должны тщательно ознакомиться с рекомендациями, которые дают опытные педиатры (например, Евгений Комаровский и другие).

Следует учесть все доводы, четко осознавая, от чего прививка БЦЖ и каким будет риск, если родители сознательно откажутся от ее проведения.

У ребенка иммунитет после прививки сможет сохраняться примерно 5 лет. Чтобы поддержать иммунитет, проводится ревакцинация.

Проба Манту проводится привитому ребенку по графику и позволяет определить, каким на данный момент является противотуберкулезный иммунитет у ребенка.

Вакцинацию и ревакцинацию должны проводить только специально обученные медики, работающие в специализированных медицинских учреждениях. Запрещено вводить вакцину на дому.

Перед проведением вакцинации в поликлинике предварительно обязательно проводится осмотр ребенка специалистом.

Аналоги

Существуют варианты противотуберкулезной вакцины. Отличие БЦЖ и БЦЖ-М – в содержании микробных тел в составе. Прививка БЦЖ-М содержит их меньшее количество, она также применяется для специфической профилактики туберкулеза, но ее применяют при необходимости щадящей иммунизации – для недоношенных малышей, ослабленных детей и др.

Детям

Применяется для вакцинации пациентов в детском возрасте — на 3 – 7 день после рождения, в 7 и 14 лет.

Важно придерживаться календаря прививок и всех правил введения препарата.

Новорожденным

Новорожденные, в зависимости от их состояния, в роддоме получают вакцины БЦЖ или БЦЖ–М.

При беременности и лактации

Запрещено применение вакцины в эти периоды.

Отзывы

Отзывы о прививке новорожденным в сети встречаются разные. Большинство родителей осознают необходимость проведения вакцинации и придерживаются календаря прививок. При этом об осложнениях сообщается относительно редко.

Однако есть и мнения о том, что введение вакцины негативно сказывается на состоянии здоровья ребенка. При этом большинство врачей уверены, что прививка является безопасной, и делать ее необходимо.

Цена, где купить

Вакцина БЦЖ хранится в медицинских учреждениях, где проводится вакцинация. Цену в аптеках следует уточнять.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравЗона
  • Уро-БЦЖ медак лиофилизат для суспензии 25мл №1 флаконMedac
  • Вакцина туберкулезная (БЦЖ-М) лиофизат для суспензии для в/к в/в 25мг 20доз №5 ампулыМикроген НПО ФГУП
Аптека ИФК
  • Вакцина Имурон-ВАК (вакцина БЦЖ)НИИЭМ им.Н.Ф.Гамалеи, Россия
показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата БЦЖ обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

medside.ru

Прививка БЦЖ у новорожденных: обязательна ли вакцинация?

БЦЖ призвана защитить ребенка от туберкулеза и представляет собой ослабленные микобактерии возбудителя. Изобрели препарат около века назад, начали массовое введение новорожденным во многих странах, а в составе с тех пор изменений нет.

Стоит отметить, что в развитых странах постепенно отказываются от применения БЦЖ. Делают её лишь там, где превышена статистическая частота инфицирования туберкулезом. Курс прививок состоит из трех процедур: на 4-7 сутки, в 7 и 14 лет. Из-за того, что реакция на препарат замедленная и развивается лишь спустя месяц, другие прививки делать запрещается. После вакцинации приобретается иммунитет в среднем на 17 лет, причем от ревакцинации после этого уже эффекта нет.

Полностью избавить организм взрослого от заражения туберкулезом БЦЖ не способна, но препарат защищает детей от тяжелых осложнений туберкулеза, которые протекают быстро и могут привести к летальному исходу. Вакцина внутрикожно вводится на границе верхней и средней трети плеча, а если нет возможности, то в бедро. Впоследствии там остается небольшой рубец.

Возможные последствия

У здорового малыша в реакциях на прививку БЦЖ различий нет. Через два месяца после процедуры на месте укола можно заметить инфильтрат – небольшое уплотнение, похожее на комариный укус.

Иногда возможно появление водяного пузырька, который лопнет и затянется корочкой. Корочка должна отпасть самостоятельно, оставив рубец, и удалять её запрещено. Также место укола нельзя в первые дни мочить, и до конца реакции смазывать спиртом или йодом. Спустя полгода после БЦЖ на месте инъекции появится рубец. Также иногда наблюдается кожный зуд и температура до 38 градусов.

Всё вышеперечисленное – стандартная реакция организма на введение вакцины, и для беспокойства причин нет. Задача мамы – внимательно следить за состояние места укола и общим самочувствием грудничка, поскольку в ряде случаев после БЦЖ возможны и осложнения.

Видео «За и против проведения вакцинации»

Осложнения

Самое тяжелое последствие после прививки БЦЖ – это инфицирование организма. Случиться это может из-за игнорирования противопоказаний, в том числе если в первые дни мочить ранку. В итоге возможен остеит, то есть воспаление костной ткани. Из-за этого довольно много людей против вакцины. Остальные, более легкие осложнения можно наблюдать чаще, но обычно они являются результатом неправильно сделанной инъекции. В остальных случаях проблем после прививки нет.

Из осложнений можно отметить:

  • увеличение лимфатических узлов из-за попадания в них инфекции;
  • нагноение и чрезмерное увеличение инфильтрата, из-за слишком глубокого проникновения элементов вакцины, образование большого рубца впоследствии;
  • чрезмерное разрастание и келоид рубца в последующие годы;
  • холодный абсцесс из-за неправильного введения препарата (нуждается в оперативном вмешательстве).

При возникновении любой из таких реакций родителям стоит проконсультироваться с фтизиатром. Обращаться к врачу надо и в случае, когда температура превысила 38 градусов.

Противопоказания

Как и любая вакцинация, БЦЖ проводится, лишь когда нет противопоказаний. Есть относительные противопоказания, при которых БЦЖ нужно отложить, и абсолютные, при которых её вообще нельзя делать.

Относительные:

  • сильная недоношенность новорожденного (масса до 2 кг);
  • гемолитическое заболевание;
  • кожные или инфекционные болезни;
  • любые новообразования.

Абсолютные:

  • наличие туберкулеза у новорожденного;
  • если у прямых родственников малыша наблюдались осложнения от БЦЖ;
  • сложные поражения ЦНС;
  • тяжелые наследственные болезни;
  • иммунодефицит у младенца или ВИЧ-инфекция у мамы;
  • любые острые патологии.

Можно слабых и недоношенных грудничков вакцинировать «облегченным» видом препарата – БЦЖ-М.

Стоит ли делать: за и против

История прививок БЦЖ насчитывает в мире около века, и за это время сформировалось неоднозначное мнение о препарате против туберкулеза. Было проведено много исследований, давшие противоречивые результаты об эффективности вакцины. Можно отметить, что исследования различаются от одной страны к другой. Замечено, что чем дальше регион от экватора, тем выше эффективность её против заболевания.

О целесообразности и безвредности БЦЖ можно услышать прямо противоположные мнения, как среди родителей, так и среди врачей.

Аргументы против вакцинации:

  1. препараты некоторых производителей могут в организме проявлять себя агрессивно;
  2. условия хранения и сроки годности вакцин в поликлиниках и роддомах не всегда можно проверить;
  3. у малыша до года присутствует полученный от матери врожденный иммунитет, поэтому дополнительного против болезней не нужно.

Аргументы за прививку БЦЖ:

  1. после вакцинации у малыша тяжелых проявлений туберкулеза нет;
  2. БЦЖ в 3 раза снижает риск инфицирования и в 10 раз заболеваемость.

Как бы там ни было, родители должны взвесить все аргументы за и против, исходить из географического положения региона, а также статистики в нем по частоте заболеваниям туберкулезом. Также нелишне обратить внимание на квалификацию врачебного персонала, оснащение роддома или поликлиники.

Мнение о том, что инфицироваться туберкулезом тяжело, ошибочно. Многие даже не знают, что уже являются бессимптомными носителями, так как в прошлом контактировали с микобактериями. Не замечают именно потому, что в роддоме им сделали прививку БЦЖ против них и даже могут найти рубец на плече. Без нее детская и взрослая смертность была бы намного выше. Ну а делать малышу прививку или нет – решать только вам.

Видео «Нужна ли вакцинация новорожденных»

Из видео вы узнаете, что это такое, когда уместно, а когда от прививания следует отказаться. Подробный видео-экскурс ответит на многие ваши вопросы.

lechimdetok.ru

Прививка БЦЖ: что это такое, расшифровка, от чего она

Прививка БЦЖ – это одна из основных вакцин, которую необходимо сделать новорожденному на 3-4 сутки после рождения. Существует большое количество самых разных слухов о возможных осложнениях и последствиях БЦЖ. Наслушавшись их и не ознакомившись с ситуацией, некоторые родители сразу начинают писать отказ от вакцинации и ревакцинации БЦЖ, что может обернуться серьезными проблемами. Прежде чем отказываться от введения вакцины БЦЖ, нужно узнать всю достоверную информацию от врачей, затем оценить все плюсы и минусы, и только после этого принимать решение.

БЦЖ – что это такое и как может расшифровываться

Первым делом нужно узнать, как расшифровывается название данной прививки. Ее создателями стали два французских ученых – Кальметт и Герен, которые в 1920 году изобрели вакцину против туберкулеза. Мало кто знает, что у вакцины БЦЖ – расшифровка названия складывается из ее аббревиатуры – BCG, которая означает – бацилла Кальметта-Герена. Независимо от того, что это очень важная вакцина, которая имеет актуальное значение в настоящее время, не все смогут ответить на вопрос, зачем нужна прививка БЦЖ.

Сначала необходимо узнать, что вытяжка действующего вещества в вакцине БЦЖ содержит живой, но очень ослабленный бычий штамм туберкулезной бациллы, который не несет опасности для людей, поскольку он выращен в искусственных условиях.

Главным назначением прививки БЦЖ у детей является:

  • профилактические мероприятия по распространению туберкулеза;
  • предотвращение перехода скрытой стадии заболевания в открытую форму;
  • предотвращение возникновения тяжелых осложнений болезни – поражение суставов, туберкулезный менингит, инфицирование легких в опасной форме и др.;
  • значительное уменьшение количества возможных заражений, что особенно важно в детском возрасте.

Известно 2 разновидности прививки:

  • БЦЖ – в нее входит довольно маленькое количество Mycobacterium tuberculosis, чтобы они могли вызвать заражение ребенка. Но этого количества хватит, чтобы организм смог выработать собственный иммунитет от туберкулеза. Поскольку состав вакцины БЦЖ содержит одинаковый компонент, независимо от производителя, можно не искать продукцию зарубежного производства, считая, что она качественней и лучше помогает.
  • БЦЖ-М – в ней находится в 2 раза меньше микробных тел, поэтому ее применяют для ослабленных и недоношенных детей. Также, если новорожденному ребенку по каким-то причинам не сделали вакцинацию в роддоме, в стационаре применяют именно прививка БЦЖ-М.

Как было сказано выше, эта прививка – имеет серьезное значение, поэтому ее ставят как можно раньше.

При отсутствии противопоказаний, это делают еще в роддоме, а затем, при необходимости, ее повторяют дважды.

Кому рекомендуется БЦЖ и для чего нужно делать ее как можно раньше

Поскольку многие знают, что вакцина БЦЖ не дает полной гарантии, что в дальнейшем не произойдет инфицирование, родители интересуются, зачем же рекомендуют ее применять. Это можно объяснить тем, что БЦЖ помогает организму выработать иммунитет, который защищает ребенка при первичном заражении туберкулезом, а также при возможных контактах с людьми, инфицированными открытой формой болезни. И даже если не удастся полностью защититься от заражения, получится значительно облегчить течение болезни и состояние пациента.

В первую очередь, данная прививка рекомендована:

  1. Новорожденным – все дети обязательно должны быть вакцинированы БЦЖ к году, особенно в районах, где наблюдается высокое распространение туберкулеза.
  2. Людям, постоянно общающимся с больными туберкулезом – медработники туберкулезных диспансеров и др.

Несмотря на то, что вакцина БЦЖ является столь необходимой, иногда вызывает недоумение тот факт, что только что появившегося на свет новорожденного, буквально на 3 сутки подвергают данному испытанию. В первую очередь это связано с тем, что многие инфицированные люди не знают об этом и ведут привычный образ жизни, заражая при этом других людей. Ведь они часто находятся в общественных местах, что представляет серьезную угрозу, особенно для маленьких детей.

Существует высокая вероятность того, что недавно рожденный малыш встретится с бациллами туберкулеза. Исходя из этой причины, вакцинация БЦЖ проводится практически сразу после рождения.

Как проводится вакцинация

Согласно принятым нормативам, вакцина БЦЖ вводится детям три раза:

  • на 3-7 сутки после рождения;
  • в 7-летнем возрасте;
  • в 14-летнем возрасте.

Бывают случаи, когда по некоторым причинам БЦЖ в роддоме не была сделана, поскольку у новорожденного присутствуют какие-либо противопоказания.

Если после выписки педиатр предложит родителям сделать вакцину до 2-месячного возраста, то все будет нормально. Если же это будет сделано позднее, то сначала потребуется провести пробу Манту и если она покажет отрицательный результат, можно проводить вакцинацию. Также Манту проводится и перед ревакцинацией в 7 и 14 лет, и именно отрицательная реакция в этом возрасте является основанием для ревакцинации.

Благодаря этой методике удается усилить процесс формирования иммунитета к болезни после вакцинации БЦЖ, а также повысить устойчивость пациента к воздействию туберкулеза. Ревакцинация БЦЖ в 7 и 14 лет проводится в обязательном порядке, особенно если ребенок находится в контакте с инфицированным туберкулезом.

БЦЖ вводят в левое плечо с наружной его стороны, немного ниже верхней его части. Поскольку подкожная и внутримышечная постановка исключается, прививка БЦЖ вводится внутрикожно. Если существуют причины, которые мешают вводить препарат в плечо, врач выбирает место введения прививки с толстым кожным покровом, куда легко можно поставить укол – в основном, это бедро.

Прежде чем приступать к вакцинации, ребенка обследуют на возможные противопоказания и если они отсутствуют, то можно приступать к процедуре. Для этих целей применяют туберкулиновый шприц объемом 0,2 мл. Вакцина БЦЖ вводится в количестве одной дозы, что составляет 0,1 мл. Если соблюдаются все правила постановки прививки, то в месте укола у новорожденного появляется маленький белый шарик, в диаметре 7-9 мм. Спустя примерно 20 минут этот шарик исчезает.

При этом стоит знать, что реакция на БЦЖ у новорожденных может наблюдаться спустя несколько месяцев или даже лет после проведения вакцинации.

Противопоказания и побочные явления

Чтобы принять решение о постановке вакцины, изобретенной Гереном и Кальметтом, мало знать, что такое БЦЖ, важно учесть противопоказания к ее применению:

  • недоношенность – вес менее 2,5 кг;
  • болезнь в фазе обострения;
  • злокачественные новообразования;
  • болезнь кожи;
  • первичный иммунодефицит;
  • внутриутробная инфекция;
  • лечение лучевой болезни;
  • прием иммунодепрессантов;
  • туберкулез у членов семьи.

Если есть необходимость в ревакцинации позже двух месяцев с момента рождения, существует свой список противопоказаний, к ним относятся:

  • сомнительная или положительная Манту;
  • иммунодефицит;
  • аллергия;
  • острая стадия болезни;
  • туберкулез;
  • злокачественная раковая опухоль;
  • облучение;
  • контакт с инфицированным человеком;
  • осложненная реакция на первоначальную вакцинацию.

Прежде чем прививать ребенка, нужно проверить наличие противопоказаний, в противном случае могут наблюдаться нарушения нормативов и некоторые последствия.

По реакции организма на БЦЖ врач оценивает ее результативность, которая заключается в формировании иммунитета у ребенка.

Но прежде чем делать малышу прививку, врачи должны рассказать родителям, что грозит ребенку, если не учитывать противопоказания. Последствия могут быть настолько серьезными, что они отразятся на его дальнейшей жизни.

К основным осложнениям можно отнести:

  1. Остеомиелит – возможен из-за применения вакцины БЦЖ плохого качества.
  2. Лимфаденит – это воспаление узлов, которое происходит из-за того, что бациллы туберкулеза проникли внутрь них. При диаметре воспаления более 1 см ребенок нуждается в хирургическом вмешательстве.
  3. Обширная площадь воспаления, а не такая, которая должна быть по норме, что возникает из-за иммунодефицита у ребенка.
  4. Рубец, который представляет собой красную набухшую кожу в месте вакцинации. Этот признак говорит о запрете повторной ревакцинации для ребенка.
  5. Холодный абсцесс – возникает спустя примерно 1,5 месяца после БЦЖ, если вместо внутрикожной постановки, вакцина была введена подкожно. Данная ситуация требует обязательного хирургического вмешательства.
  6. Генерализованная БЦЖ-инфекция – это редкое последствие вакцинации, причиной возникновения являются иммунные нарушения.
  7. Язва размером больше 10 мм подтверждает чувствительность к компонентам вакцины БЦЖ, в составе которой содержатся ослабленные микобактерии туберкулеза. Такой ребенок нуждается в местной терапии, однако вся информация о чувствительности заносится в его медкарту.

Чтобы не допустить развития осложнений, врач обязан разъяснить родителям все последствия от БЦЖ, но услышав про них, многие взрослые пугаются еще сильнее и отказываются от прививки.

Нужно помнить, что если у малыша нет противопоказаний, то опасные последствия и не возникнут. Родители смогут быть уверенными, что даже если не удастся избежать туберкулеза, ему будет гарантирована лишь легкая форма болезни.

Польза и вред БЦЖ

В настоящий момент довольно часто можно услышать вопрос о том, что несет прививка – пользу или вред, а также, какое самое подходящее время года для ее постановки – лето или зима.

К основным преимуществам БЦЖ относится следующее:

  • довольно редкие осложнения;
  • минимальные последствия для здоровья;
  • не требуется особых хлопот по уходу за местом вакцинации, так как главное, чтобы ее не царапать и ничем не смазывать;
  • значительно уменьшается вероятность инфицирования туберкулезной бациллой;
  • в случае инфицирования болезнь будет протекать в легкой стадии;
  • исключается летальный исход при инфицировании.

Но, несмотря на многочисленные положительные качества вакцинации от туберкулеза, данная прививка имеет и большое количество негативных отзывов, что имеет следующие причины:

  • долгое заживление места инъекции, поскольку иногда этот срок может растянуться на весь год;
  • большое число опасных осложнений, которые могут возникнуть из-за неправильного введения препарата;
  • распространяются многочисленные сплетни о том, что в составе БЦЖ могут содержаться вредные вещества.

Решение о вакцинации ребенка должны принимать его родители, но прежде всего, необходимо исключить противопоказания, для чего ребенок должен пройти комплексное медицинское обследование.

Не стоит ориентироваться на время года при постановке БЦЖ, так как это плановая вакцинация, и она стоит в календаре прививок.

Если же сроки постановки БЦЖ переносятся, то сдвигаются и последующие прививки, если они есть.

Как нужно обращаться с ребенком после БЦЖ

Многие родители не знают, как нужно обращаться с ребенком после того, как он был привит БЦЖ от туберкулеза, разрешается ли его купать и как должно выглядеть место прививки. Поэтому нужно запомнить, что получившуюся ранку можно мочить, однако нельзя тереть ее мочалкой, чтобы не травмировать.

Купать малыша можно в любое время, но так как введение вакцины происходит практически перед выпиской, его рекомендуется купать, только когда заживет пупочек.

Спустя примерно 1,5 месяца после БЦЖ, у малыша начинается развитие местной реакции.

Она может характеризоваться следующими симптомами:

  • припухлость;
  • корочка;
  • покраснение;
  • рубец;
  • гнойничок;
  • изменение цвета кожи;
  • наличие пузырька с гноем.

Заживать прививочная реакция может 4-12 месяцев, при этом нормальный диаметр рубца составляет 2-10 мм, а вокруг ранки не должно быть припухлости и покраснения.

При сомнениях относительно нормальности данной реакции нужно обязательно обратиться к детскому врачу за консультацией, который проведет осмотр малыша и при необходимости назначит лечение.

Какие бывают реакции после прививки

Стоит знать, что сама прививка переносится малышом хорошо. Реакция детского организма на препарат считается отсроченной, так как она развивается спустя примерно 1,5 месяца после ее постановки.

Существует несколько изменений прививочной реакции, которые считаются нормальными.

Среди часто встречающихся прививочных реакций можно отметить следующие:

  • БЦЖ гноится или нарывает.

Это нормально. При этом кожа вокруг него не должна быть красной или припухлой. Если же это наблюдается, нужно показать малыша педиатру, так как возможно инфицирование, которое требует обязательного лечения. Все плановые вакцинации могут быть отменены до тех пор, пока здоровье ребенка не нормализуется.

Чтобы помочь малышу при нагноении инъекции, нужно помнить о том, что его нельзя ничем мазать, а также применять разнообразные ранозаживляющие средства. Вытекающий гной из ранки нужно аккуратно вытирать чистым кусочком бинта.

Это нормально. Данный красный оттенок может сохраняться до тех пор, пока не пройдет нагноение, поскольку в этот момент формируется рубчик. Иногда может образовываться келоидный рубец, при котором кожа слегка набухает и становится красного оттенка. Данная реакция свидетельствует о том, что организм малыша таким способом отреагировал на вакцину.

После вакцинации место укола может слегка опухать, однако спустя 2-3 дня опухоль должна сойти и место инъекции нельзя будет отличить от остального кожного покрова. Как было сказано выше, только спустя 1,5 месяца возникает прививочная реакция, начинающаяся с нагноения, после которого появляется рубец.

Место вакцинации может чесаться. Степень выраженности данной реакции может зависеть от индивидуальных особенностей организма. Однако не следует разрешать ребенку расчесывать место инъекции и лучше всего это сделать при помощи марлевой повязки на место укола или же надеванием рукавичек ребенку.

Основным поводом для беспокойства становится воспалительный процесс за пределами прививки, на коже плеча. Родители должны обязательно обратиться к педиатру, который назначит лечение.

  • Повышается температура после БЦЖ.

Это бывает довольно редко. Во время развития прививочной реакции повышенная температура также может сопровождать данный процесс, при этом она не будет подниматься выше 37,5 градусов. Но не стоит купать ребенка при повышенной температуре тела, чтобы не ухудшить состояние здоровья малыша.

Если же ревакцинированный 7-летний ребенок жалуется на повышение температуры, нужно обязательно обратиться к врачу.

Вышеперечисленные последствия прививки не должны приводить к панике, но для полного успокоения всегда есть возможность проконсультироваться у педиатра по поводу той реакции, которая представляет сомнения.

Наибольшее опасение должны вызывать осложнения БЦЖ, которые возникают, если не соблюсти все противопоказания. Ведь они могут нанести серьезный вред здоровью малыша.

Совместимость БЦЖ с другими прививками

Так как БЦЖ это специфическая вакцина, не допускается ее применение одновременно с другими препаратами. Также не разрешается выполнять иные прививки как в день постановки БЦЖ, так и в течение 4-6 недель после нее, пока у ребенка формируется реакция на препарат.

Однако стоит знать, что до проведения вакцинации разрешается прививать ребенка от гепатита В.

Но при этом нужно обязательно соблюдать период иммунологического покоя, при котором ребенку до 3-месячного возраста противопоказаны любые вакцинации.

После постановки вакцины БЦЖ, у ребенка должен сформироваться иммунитет, который не является стерильным. Это значит, что микобактерии туберкулеза по-прежнему будут находиться в организме малыша, в основном, в лимфоузлах. Наличие данных туберкулезных бактерий будет стимулировать дальнейшее формирование иммунитета, который не будет пожизненным и исчезнет спустя 5-7 лет после вакцинации.

Как указано в инструкции к прививке, срок формирования иммунитета может достигать 2 месяцев, в течение которых вакцинированный малыш будет точно также чувствителен у болезни, как и ребенок, которому не была сделана прививка от туберкулеза.

Определить, насколько качественно была поставлена прививка ребенку и как сформировался иммунитет от туберкулеза, помогает прививочная реакция на месте инъекции, которая характеризуется наличием рубчика. Если в возрасте 1 год у ребенка присутствует хороший рубчик, значит иммунитет от туберкулеза полностью сформировался. Чтобы проверить это, помогает проба Манту, которая показывает, насколько готов организм к встрече с инфекцией. Если же рубчика у ребенка нет и проба положительная, то повторной вакцинации от болезни не требуется.

Иногда отсутствие рубчика может наблюдаться по той причине слишком глубокого введения вакцины и на коже не образуется никаких следов.

Также на это могут влиять индивидуальные особенности детского организма или же у ребенка не был сформирован иммунитет к болезни. Нужно дополнительно обследовать малыша, после чего доктор примет решение о возможности повторной вакцинации.

загрузка...

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Прививка БЦЖ у новорожденных: прихоть родителей-паникеров или необходимость

Для чего нужна вакцинация?

Туберкулезная палочка передается воздушно-капельным путем, через бытовые предметы. Вакцинация БЦЖ помогает предупредить возникновение заболевания.

Это не 100% защита, а профилактика болезни. Туберкулез относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, нежели вылечить. Вакцинация позволяет уменьшить показатель больных в 15 раз.

После введения прививки БЦЖ у новорожденных начинает вырабатываться иммунитет, сформируется он до года.

Расшифровка  БЦЖ – бацилла Кельметта-Герена. Препарат способствует выработке иммунитета против туберкулёза, но не вызывает развития заболевания.

Есть два виды вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Разница между ними в том, что первая содержит в два раза больше активных микробных тел. БЦЖ-М вводят недоношенным детям. Производят вакцины разные фармакологические компании, но педиатры чаще отдают предпочтение отечественным препаратам.

У родителей может возникнуть вопрос, почему вакцинация проводится на третий день после рождения. Дело в том, что туберкулёз – распространённое заболевание, которое протекает в скрытой форме. Человек может не подозревать, что он носитель инфекции. Малыша после рождения опасность подстерегает дома, на улице, даже в той же больнице.

Календарь прививок БЦЖ

Первую прививку делают детям на 3-7 день после рождения, последующие – в 7 и 14 лет, соответственно.

Совместимость с другими вакцинами

В день, когда делают прививку БЦЖ, нельзя вводить какую-либо вакцину. Вакцина против туберкулёза совместима с прививкой против вирусного гепатита В. Другие вводятся спустя один месяц после вакцинации.

С календарем прививок для детей до 3 лет вы можете ознакомиться по этой ссылке.

Противопоказания

Вакцинация противопоказана в некоторых случаях:

  • нельзя вводить вакцину младенцам, которые родились недоношенными (с весом до 2,5 кг);
  • противопоказанием является иммунодефицит;
  • гемолитическая болезнь;
  • внутриутробные инфекции;
  • гнойно-септические заболевания.

Когда делают БЦЖ, новорождённый должен быть здоров. Не допускается наличие кожных поражений, злокачественных новообразований, нарушений нервной системы. Если матери поставили диагноз ВИЧ, то младенцу прививку не делают.

К ревакцинации БЦЖ также есть ряд противопоказаний. Это неинфекционные или инфекционные заболевания, аллергии, иммунодефицит, патологии крови, туберкулёз. БЦЖ в 7 лет не делают, если первая прививка протекала с серьёзными осложнениями.

Не менее важны прививки от пневмококковых инфекций, а также кори, паротита и краснухи. Про них мы рассказываем здесь и здесь.

Реакция организма

Если температура после прививки поднялась выше +38 °С – обязательно потребуется вызов врача

Реакция на БЦЖ у пациентов разная. Некоторые дети нормально переносят ее, у других развиваются осложнения, что заставляет родителей задуматься, а стоит ли вакцинировать новорожденного.

Поствакцинальная реакция после БЦЖ наблюдается на протяжении 2-х месяцев.

Этот узелок превращается в пузырь со светло-желтой жидкостью.

После того как пузырек лопнет, место укола покрывается корочкой.

Она несколько раз исчезает и появляется, что не должно волновать родителей, так как это нормальная реакция на БЦЖ у новорождённых.

Появление гнойника и рубца на месте укола свидетельствует о том, что поствакцинальный процесс протекает в норме, вырабатывается иммунитет к туберкулезу. Беспокоиться нужно, если реакции нет.

Нельзя пытаться помочь ранке зажить. Нельзя обрабатывать место укола антисептическими, ранозаживляющими веществами (перекись водорода, бриллиантовый раствор).

Нормальная реакция у новорожденных на прививку БЦЖ – это появление беловатого узелка, который напоминает укус комара.

Вакцина БЦЖ может вызывать повышение температуры тела. Если такой симптом возник, и температура поднялась до +38 °С, предпринимать ничего не нужно, состояние нормализуется само собой.

Если же градусник показывает выше +38 °С, нужно обращаться к врачу, чтобы он выписал жаропонижающий препарат.

Осложнения

Риск возникновения осложнений после прививки БЦЖ невелик, однако, он есть. На протяжении шести месяцев после вакцинации может возникнуть нестандартная реакция на прививку БЦЖ у новорождённых.

К тяжёлым осложнениям относится генерализация инфекции. Лимфадениты или холодные абсцессы появляются в  результате нарушения техники введения или плохого качества вакцины.

Отзывы родителей

Марина, г. Витебск Не знаю, что делать. Гноится прививка БЦЖ у новорождённого. Ребенок не спит, плачет, у него пропал аппетит. Врачи сказали, что это нормально, что появилось образование, внутри которого жидкость светло-жёлтого цвета, но малыша оно тревожит. Как облегчить его страдания и ускорить процесс заживления раны?

Ирина, г. Саратов У моего малыша реакция на прививку БЦЖ была адекватной. Место вакцинации начало гноиться, но все зажило, образовался маленький рубец. Я считаю, что вакцинация ребёнка необходима, так как это единственный, хотя и не безопасный, способ, как уберечь малыша от сложного заболевания.

Туберкулез опасен хотя бы тем, что не знаешь, где есть риск им заразиться, ведь на начальных стадиях симптомы не дают о себе знать, обнаруживают инфекцию при помощи флюорографии.

Инга, г. Краснодар Хотя меня и вакцинировали от всего, я до рождения первого ребенка не знала, от чего прививка на плече. В роддоме сказали, что вакцинировать малыша обязательно, так как это поможет предупредить развития заболевания – туберкулеза.

Врачи предупредили, что спустя несколько дней возникнет реакция на прививку, которая проявится в виде комариного укуса в месте укола. Малыш хорошо перенёс вакцину. Кололи ему препарат БЦЖ отечественного производства. Прививка никак не повлияла на поведение ребёнка, в месте укола образовалось нагноение, которое покрылось корочкой, на его месте остался рубчик.

Мнение врачей

Щербаков Андрей Анатольевич, г. Москва, клиника «Здоровье», педиатр, инфекционист.

Прививка БЦЖ у новорожденных обязательна. Если не обнаружили никаких противопоказаний, ее проводят на 3-7 дней после рождения.

Отказ от вакцинации может привести к инфицированию туберкулезной палочкой, которая тяжело поддается лечению.

Не  бойтесь, что организм малыша плохо среагирует. Случаи возникновения осложнений встречаются нечасто.

Лысенко Олег Викторович, г. Москва, клиника «Семейная», педиатр, невролог.

Вакцина от туберкулеза необходима. В этом уверены врачи-педиатры, иммунологи, которые понимают последствия заболевания.

Однако перед тем как вакцинировать ребенка, проверяют его на наличие противопоказаний.

Нельзя делать прививку, если у ребенка обнаружили нарушения функционирования нервной системы.

Борисюк Марина Васильевна, г. Москва, медицинский центр «Аллерголог», педиатр, аллерголог.

Перед тем как проводить ребенку вакцинацию, нужно исследовать его организм на предмет наличия противопоказаний. Если пропустить это действие, сталкиваются с негативными последствиями.

Ребенок должен быть здоров, чтобы ему сделать прививку БЦЖ у новорождённого. Если есть инфекционные или воспалительные заболевания, лучше подождать, пока они пройдут.

Мнение доктора Комаровского про вакцинацию БЦЖ вы можете узнать на видео:

Выводы

Подводя итоги, можно сказать, что прививка от туберкулёза необходима в раннем возрасте, так как она способствует выработке иммунитета от туберкулёзной инфекции.

Привитые дети реже подвергаются заболеванию, а если и болеют, то у них редко инфекция перетекает в тяжёлые формы. Не лишайте ребёнка возможности укрепить иммунитет, не отказывайтесь от прививки от туберкулёза, от этого может зависеть здоровье и жизнь малыша.

www.pupsek.com


Смотрите также