Паспорт прививок для детей


Прививочный сертификат: что это такое

Фото: express-med-service.ru

Что такое прививочный сертификат: очередная бумажная волокита или полезный документ? Как оформить сертификат профилактических прививок, не переплатив за то, что положено по закону? Разбираемся вместе.

Сертификат профилактических прививок является документом, который необходимо иметь каждому гражданину Российской Федерации.

Его наличие может существенно облегчить поступление в общеобразовательные учреждения или устройство на некоторые виды работ, сократив бумажную волокиту. Так что представляет собой прививочный сертификат?

Прививочный сертификат: что это

Это книжечка формата А5 с девятью страницами, каждая из которых предназначена для информации об определенных прививках или дополнительных сведениях о здоровье владельца.

Стандартный сертификат профилактических прививок выглядит следующим образом.

  • Первая страница содержит выдержки из положения о прививочном сертификате, а также персональные данные человека: фамилию, имя и отчество, дату его рождения, домашний адрес владельца. Также есть графа о дате выдачи сертификата и список учреждений, которые могут этот документ выдавать. Внизу страницы указывается группа крови и резус-фактор пациента.
  • Второй разворот сертификата содержит 4 таблицы. В них указываются сведения о перенесенных человеком инфекционных заболеваниях, прививках против туберкулеза и полиомиелита, а также реакции на пробы Манту. В каждой таблице последний столбец называется «Подпись, печать», то есть вся информация вносится в документ медработником и заверяется печатью учреждения.
  • Страницы 4-5 расскажут о сделанных прививках против дифтерии, коклюша, столбняка и кори. Также на пятой странице есть две таблицы с «необязательными» прививками — от анаэробных инфекций и против вирусов гриппа.
  • На странице 6 есть 2 таблицы о поставленных прививках: против эпидемического паротита и прививках эндемического характера (от заболеваний, распространенных в конкретной местности). Также на шестую страницу могут вноситься сведения о введенных пациенту сыворотках или иммуноглобулинах.
  • Следующая страница содержит информацию о наличии у человека антител к инфекционным заболеваниям, а также записи о необычных реакциях на прививки, осложнениях после них, непереносимости лекарственных средств.
  • На страницах 8-9 расположены две таблицы, в которые вакцинатор вносит информацию о прививках против гепатита групп А и B, кори, краснухи, паротита, а также инфекций, вызванных пневмококковыми и гемофильными возбудителями.

Запись в сертификате имеет право делать только медицинский работник, осуществляющий вакцинацию. Любая запись должна быть заверена его подписью и печатью медучреждения. Поправки или помарки в этом документе недопустимы и могут повлечь за собой недействительность прививочного сертификата.

Сертификат профилактических прививок должен храниться у его владельца на протяжении всей жизни. Если где-то потребуют предоставить прививочный сертификат для долгосрочного хранения в личном деле или других документах, снимите с него ксерокопию и отдайте ее.

Для чего необходим прививочный сертификат

В этом документе собрана информация о вакцинации пациента в течение жизни, а также сведения об особенностях иммунных ответов человека.

Прививочный сертификат потребуют у вас в ряде случаев:

  1. при оформлении ребенка в детский сад, школу, оздоровительный детский лагерь;
  2. при поступлении в среднеспециальные или высшие учебные заведения;
  3. для армейской службы;
  4. если вы оформляетесь на работу, связанную с продовольствием, а также если на будущем месте работы возможны тяжелые или опасные условия труда;
  5. при выезде в некоторые страны, например большинство стран Африки;
  6. для оформления санаторно-курортного лечения;
  7. при участии в спортивных соревнованиях;
  8. при посещении врача, госпитализации человека, в случае травмы.

Где получить прививочный сертификат

Сертификат профилактических прививок (форма №156/у-93) выдается любым медучреждением, осуществляющим вакцинопрофилактику. Это может быть родильный дом или детская поликлиника; здравпункт, прививочный кабинет взрослой поликлиники или медсанчасти.

Если у вас или вашего ребенка нет прививочного сертификата, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Бланк сертификата можно купить в пунктах продажи печатной продукции, либо его выдадут непосредственно в медучреждении. Врач перепишет информацию, имеющуюся в личной карточке пациента, в прививочный сертификат.

vitaportal.ru

Сертификат о прививках

Сертификат о прививках – документ строгого образца, выдаваемый только государственными учреждениями. Законодательные акты РФ не содержат требования наличия у каждого человека сертификата о прививках, однако при поступлении в учреждения дошкольного и школьного образования, а также при приёме на некоторые должности такой документ обязателен к предъявлению. Кроме того, спросить наличие сертификата о прививках могут также при прохождении приёмной кампании в армию и госпитализации в учреждение здравоохранения.

Прививочный сертификат оформляется либо в родильном доме, либо прививочном кабинете по месту жительства и выдаётся на руки родителям ребёнка. Если гражданин не получил прививочный сертификат в младенческом возрасте, он может оформить его самостоятельно, обратившись в ближайшую поликлинику или медсанчасть своего места учёбы или работы. На страницы сертификата о прививках заносится вся информация о вакцинах, привитых гражданину в разные периоды его жизни, подлинность представленных сведений заверяется печатью медицинского учреждения и работника, оформившего прививочный сертификат.

Прививочный сертификат может оформляться в следующих случаях:

Медицинские прививочные сертификаты бесплатная доставка по Москве

  • При проведении мероприятий, связанных с диспансеризацией;
  • При выезде на спортивные соревнования;
  • При выезде гражданина за пределы территории РФ;
  • При трудоустройстве на предприятия, связанные с вредным или пищевым производством.

 Сертификат о прививках оформляется в виде книжечки толщиной в 15 страниц формата А5. На первой странице документа можно найти сведения о владельце (группе крови, резус-факторе и прочие персональные данные гражданина).

 Перенесенные инфекционные заболевания

 Сведения о перенесённых ребёнком инфекционных заболеваний обязательно подлежат занесению в прививочный сертификат. Это необходимо для того, чтобы врачи прививочных кабинетов, осуществляющие вакцинации, могли убедиться в том, что у ребёнка будет проявляться несвойственная реакция на некоторые виды прививок.

Противотуберкулезная вакцинация

Согласно сегодняшним нормам в сфере здравоохранения, новорожденные на четвёртый день жизни должны в обязательном порядке пройти вакцинацию против туберкулёза. Данная прививка вводится в левое плечо, и, если процедура проведена нормально, на первые страницы прививочного сертификата вносится соответствующая запись.

 Реакция Манту

Чтобы проверить человека на устойчивость к туберкулёзу, работник прививочного кабинета вводит под кожу небольшое количество туберкулина. Введённое вещество провоцирует аллергическую реакцию, особенности протекания которой позволяют установить, болен ли человек туберкулёзом или же он устойчив к этому заболеванию. Реакция Манту, проводимая с целью выявления наличия в человеческом организме палочки Коха, проводится в дошкольных и школьных образовательных учреждениях.

  • Если организм никогда ранее не сталкивался с возбудителем туберкулёзного заболевания, то увеличения уколочного места не наблюдается, уплотнения и покраснения кожного покрова в месте прививки также не регистрируются. Стоит отметить, что это утверждение справедливо только для тех людей, которые в течение нескольких месяцев перед проведением проверки не переносили иммунные заболевания (СКВ, ВИЧ), если же такое происходило, то результат введения в организм туберкулина может быть разным.
  • Если место введения пробы чуть-чуть покраснело и наблюдается небольшое утолщение кожи (до 4 мм), это может говорить о сомнительной реакции.
  • Если размер покраснения в месте укола составляет от 0,5 до 1,5 см, это говорит о положительной реакции на предмет наличия в организме иммунитета к палочке Коха, возбуждающей туберкулёзное заболевание.
  • Если покраснение составляет в диаметре более 17 мм для дошкольников и школьников, а также более 21 мм для взрослых людей, врачи могут констатировать наличие в организме возбудителей туберкулёза. Наличие такой реакции у человека, не имеющего в организме палочки Коха, может проявляться только в случае наличия у него аллергии или недавно перенесённых инфекционных заболеваний.

 Прививка от полиомиелита

Плановая вакцинация младенцев от столь опасного заболевания, как полиомиелит, осуществляется в три этапа: первая прививка делается ребёнку в три месяца, после чего с интервалами в 1,5 месяца прививка ставится ещё два раза. Чтобы закрепить результат, ребёнок должен пройти ревакцинацию, которая, в свою очередь, также состоит из трёх прививок, проводимых в возрасте 18 месяцев, 20 месяцев и 14 лет.

 Сегодня в детских поликлиниках применяется так называемая инвариантная вакцина против полиомиелита (сокращённо ИПВ), которая используется в том случае, если после общепринятой вакцины ОПВ ребёнок либо не проявил никакой реакции, либо заболел полиомиелитом.

Вакцинация против столбняка, дифтерии, коклюша

В настоящее время в российских поликлиниках для вакцинации новорожденных от коклюша, столбняка и дифтерии применяются как российская вакцина «АКДС», так и материал французского производства «Тетракок», обладающий, помимо всего прочего, также и противополиомиелитным действием.

 Выделяют несколько видов прививок против вышеописанных заболеваний:

  • Вакцина «АДС», действующая только против дифтерии и столбняка, применяется в том случае, если вакцинируемый ранее переносил коклюш;
  • Вакцина «АДМ-М» используется для прививания детей в возрасте от 6 лет и взрослых, применяется в основном для профилактики заболеваний.
  • Вакцина «АДС» представляет из себя моновакцину, защищающую только от столбняка.
  • Вакцина «АД-М» представляет из себя моновакцину, защищающую только от дифтерии.

 Прививание детям вакцины «АКДС» осуществляется в раннем возрасте, цикл такой вакцинации состоит из четырёхкратного повторения прививок с интервалом в 1-2 месяца. Детям старше 4 лет прививать вакцину «АКДС» нельзя – для их прививания используются материалы «АДС», а если возраст прививаемого более, чем 6 лет, применяется вакцина «АДС-М». 

Прививки от анаэробных инфекций 

Анаэробные инфекции могут возникнуть у человека в случае поражения его организма анаэробными бактериями. Поскольку заболевания подобного рода практически всегда протекают в очень тяжёлой форме, перед отъездом на территории стран, где эпидемиологическая ситуация с такими инфекциями является неблагоприятной, стоит пройти вакцинацию против анаэробных инфекций. Чтобы защитить организм от воздействия анаэробов, врачи вводят человеку секстаанатоксин, тетраанатоксин, пентаанатоксин или трианатоксин.

Вакцинация против кори

На данном этапе развития здравоохранения в России прививочные кабинеты осуществляют вакцинацию против кори только в том случае, если у человека обнаружена непереносимость к комбинированной прививке или проявление реакций аллергического характера на вакцинации против паротита, кори и краснухе.

 Противогриппозная вакцинация

Прививка против гриппа может быть поставлена российскому гражданину только при его собственном волеизъявлении. В связи с тем, что протекание гриппа в тяжёлой форме даёт серьёзную нагрузку на лёгкие и сердце, врачи рекомендуют ставить прививки против гриппа членам определённых возрастных групп (дошкольникам, школьникам и пенсионерам).

 Прививки от инфекций эндемического характера

Некоторые инфекции имеют распространение только в определённых местах земного шара (например, болезнь Лайма хорошо известна в северных регионах США, а в других частях света практически не случается). Граждане, желающие выехать на территории с высоким распространением эндемичных инфекций, должны перед отправлением пройти вакцинацию против соответствующего заболевания.

Противопаротитная вакцинация

Паротит, более известный в народе как «свинка», возникает у детей в возрасте от трёх до 15 лет. В настоящий момент защита от этого заболевания осуществляется путём вакцинирования детей комбинированными прививками, однако в случае индивидуальной непереносимости имеется также возможность поставить специальную прививку от паротита.

 Введение иммуноглобулинов и сывороток

При проявлении острой аллергической реакции на вакцины в организм человека могут быть введены иммуноглобулины, представляющие собой антитела крови донора.

Информация о серотологических исследованиях

Исследования серотологии, необходимость в которых возникает при проявлении организмом необычных реакций на вакцинацию того или иного вида, дают возможность определить напряжённость иммунитета по отношению к различным заболеваниям.

 Отметки о необычных реакциях на прививки

В данный раздел вносятся отметки о проявлении у обладателя прививочного сертификата необычных реакций на определённые вакцинации. Подробные сведения, описывающие особенности реакции организма, приводятся в амбулаторной карте.

 Непереносимость лекарств

В данном разделе вносятся сведения о препаратах, применение которых может вызвать у пациента неправильные реакции.

 Прививка от гепатита B

Вакцинация против данного заболевания осуществляется в первые часы жизни пациента по стандартной процедуре, применяемой в случае отсутствия отводов от прививки у пациента.

  • Первая прививка осуществляется через 12 часов после рождения;
  • Вторая прививка вводится в организм спустя месяц после рождения;
  • Завершающая прививка осуществляется через полгода после рождения.

 Наличие у ребёнка такой прививки поможет в будущем существенно снизить риск заболевания цирроза печени, рака печени и хронического гепатита В.

 Прививка от гепатита A

В отличие от гепатита В, прививаться против гепатита А необязательно: решение о такой вакцинации принимается самостоятельно. Через полгода после первой прививки следует осуществить ревакцинацию.

 Прививки от кори, паротита и краснухи

Прививка против паротита, краснухи и кори внесена в федеральный календарь вакцинаций и осуществляется в возрасте одного года (ревакцинация через пять лет). В случае, если в младенческом возрасте прививка против вышеописанных заболеваний не была произведена, она ставится по достижении возраста 13 лет.

 Прививка против пневмококка

Пневмококк, вакцинация против которого сегодня осуществляется в России на добровольной основе, может привести к возникновению менингита, пневмонии и сепсиса – тяжёлых заболеваний, последствиями которых могут стать как отставание ребёнка в развитии, так и летальный исход.

Прививка против гемофилии (тип Б) 

В отличие от европейских стран, где вакцина ХИБ вводится всем детям в обязательном порядке, в России ставить такую прививку необязательно. Врачи рекомендуют вакцинировать детей в тех случаях, если они родились раньше срока, вскармливались с помощью искусственных смесей и имеют большую историю различных заболеваний.

 Как получить сертификат о прививках образца 156/у-93

Наши специалисты помогут клиентам получить качественный медицинский сертификат о прививках быстро и недорого. Документ с содержащимися в нём сведениями о вакцинациях, оформленный в соответствии со всеми рекомендациями Министерства здравоохранения РФ, предоставляется заказчику спустя несколько часов после заключения договора. Клиент получает полностью соответствующий своим надобностям документ, выданный от имени реального государственного лечебного учреждения.

spravkiprosto.ru

Календарь прививок - второй паспорт гражданина России!

Всеобщая обязательная вакцинация была введена в нашей стране неспроста. Дело в том, что своевременно сделанная прививка на 98-99% защитит от инфекционного заболевания в будущем. А это очень важно особенно тогда, когда речь идет о здоровье детей! Отказ же от прививки, без особых показаний, рассматривается медиками как очень опасный шаг.

В России, как и в ряде других государств, были приняты федеральные законы, касающиеся иммунопрофилактики, как одной из главных социальных задач государства. В этом отношении существуют законы, устанавливающие перечень обязательных для всех граждан Российской Федерации прививок. Эти прививки занесены в так называемый «национальный календарь прививок». Такие календари существуют во многих странах. Российская Федерация гарантирует своим гражданам, что вакцинация прививками, указанными в национальном календаре, производится на бесплатной основе.

Таким образом, получается, что государство в нашей стране берет на себя защиту населения против наиболее опасных инфекционных заболеваний. Следовательно, вакцинация превращается из права в настоящую обязанность граждан Российской Федерации.

В то же время настроения населения не всегда совпадают с тем, чего ожидает государство. В частности, в геометрической прогрессии растет число несогласных с всеобщей вакцинацией, число тех, кто официально или неофициально отказывается от прививок. По сути, эти люди отказываются участвовать в общегосударственной иммунопрофилактике, подвергая тем самым риску, как самих себя, так и окружающих. Безусловно, некоторые люди страдают аллергической реакцией на прививки, однако в общем потоке людей без прививок процент тех, кому они действительно противопоказаны, чрезвычайно мал!

Перечень обязательных прививок, их сроки и порядок вакцинации, как уже было сказано, отражает в себе национальный календарь прививок. Что же касается каждого отдельного гражданина, то все прививки, которые были сделаны данному лицу, особенности реакции на них, а также перечень прививок, которые еще предстоит сделать — вся эта информация включается в календарь или табель прививок, входящий в медицинскую карту.

Взрослые люди сами несут ответственность за свою жизнь и здоровье и, по большому счету, вправе принимать решения относительно собственного здоровья. При этом подчас имеют место ситуации, когда родители отказываются от прививок для своих детей, подвергая их здоровье опасности.

Начнем с того, что для приема ребенка в детский сад, потребуется медицинская карта ребенка. Медицинская карта ребенка – это форма 026/у.

Справка формы 026/у может быть получена у участкового педиатра. Педиатр внесет в нее паспортные данные ребенка и направит на медицинский осмотр у ряда врачей-специалистов. Соответственно, каждый специалист внесет в карту свои заключения о его здоровье. В результате медицинская карта ребенка заполнится данными о состоянии всех систем организма ребенка, об индивидуальных особенностях его здоровья, а также о тех болезнях, которые он перенес ранее.

Справка формы 026/у, кроме заключений врачей-специалистов, содержит данные результатов лабораторных анализов. Чтобы форма 026/у была заполнена правильно, понадобятся результаты анализов кала и мочи, соскоб на яйца гельминтов, а также результаты общего анализа крови.

Все эти данные касаются рассматриваемой нами темы лишь косвенно. Дело в том, что медицинская карта ребенка, помимо всех вышеперечисленных информационных данных, включает в себя и календарь прививок ребенка. Этот календарь работники медпункта образовательного учреждения, в которое поступает ваш ребенок, будут проверять в первую очередь. Ведь остальные данные, которые включает в себя справка формы 026/у, понадобятся, скорее, уже после приема ребенка. Что же касается прививок, то, во избежание распространения инфекционных заболеваний в данном учреждении, их наличие проверяется особенно тщательно. Родителям следует быть готовым к тому, что ребенка без прививок могут вообще не принять в детское образовательное учреждение. Это, конечно, нарушение законодательства о всеобщем образовании, однако работников детских учреждений тоже можно понять.

В то же время, как медицинская карта ребенка, без отметок о соответствующих прививках, может помешать ребенку пойти в детский сад или в школу, так и медкарта взрослого человека может стать препятствием для устройства на работу или выезда за рубеж (например, в случае эпидемиологической опасности).

В пользу прививок, однако, более всего говорит статистика. Согласно статистике, за десять лет «жесткой» иммунопрофилактики (таковая проводилась в Санкт-Петербурге в течение одной декады) количество больных инфекционными болезнями снизилось на 50-70%!

Медики утверждают, что календарь прививок в медицине заменяет человеку паспорт. Перечислим, какие же прививки, согласно российскому законодательству, должны быть сделаны человеку, чей «паспорт» в порядке:

  • Против столбняка и дифтерии — раз в 10лет;
  • Против кори;
  • Против гепатита В – раз в 3 года;
  • Против энцефалита – раз в 3 года;
  • Детям –реакция Манту.

Прививки можно делать только абсолютно здоровым на момент вакцинации людям. Один из важнейших аргументов противников прививок – это возможные осложнения после вакцинации. Отметим, что подобные осложнения возникают именно в случае, если вакцинация проведена в отношение не вполне здорового человека, либо недостаточно квалифицированным медиком. В этом отношении контроль над обоими этими пунктами может производить и сам пациент. И даже если осложнения все же возникли, каждый гражданин России должен знать о своем праве на бесплатное медицинское восстановление и лечение таких осложнений.

В заключение стоит сказать, что решение о том, нужно или нет делать прививки, по-прежнему принимает каждый сам для себя. Со своей стороны власти страны однозначно пришли к выводу, что опасность легче предупредить, чем потом бороться с последствиями. Поэтому иммунопрофилактика остается важнейшей социальной задачей государства. Подсчитано, что если вложить в иммунопрофилактику в стране 1 рубль, то он окупится в 25-кратном размере!

ФОРМЫ МЕДИЦИНСКИХ СПРАВОК:

mednorma.ru

Работодатель требует сертификат прививок.

Здравствуйте коллеги! В нашей сети аптек г. Волгограда просят предоставить сертификаты прививок:

Каждый сотрудник должен иметь прививочный сертификат, где стоят отметки о сделанных ранее прививках и хранить в медкнижке, если в медкнижке не стоят отметки о прививках.

При прохождении медосмотра врач-терапевт должен из сертификата переносить данные в медкнижку. Прививки ставят согласно календарю прививок.

Прививку от краснухи делают женщины также старше 35 лет, ранее не имеющие беременностей, для исключения рисков и во избежание нарушений.

Для тех, кто потерял сертификат или не помнит, то данные надо восстанавливать из истории болезни там где делал (ниже приведен календарь прививок)

Если делал от гепатита, но не помнит, можно сдать кровь – в анализе будут антитела.

Если у сотрудника имеются противопоказания, то он берет отвод у терапевта и пишет заявление в организацию.

Если кто вышел по возрасту, тоже берут отвод.

Последняя проверка от прокуратуры выявила нарушение об отсутствии прививок в медкнижке в аптеке (выписали штраф).

По вопросу о прививках.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.07.1999 N 825 “Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок”, под пунктом 9 значатся “Работы с больными инфекционными заболеваниями”. На основании этого пункта контролирующие органы относят работы в аптеке к обязательным для проведения профилактических прививок.

В соответствии с Приказом от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приложение №1 «Национальный календарь профилактических прививок» предусмотрены следующие прививки для лиц старше 18 лет.

Категории и возраст граждан, подлежащих профилактическим прививкам

Наименование прививки

Порядок проведения профилактических прививок

Взрослые от 18 лет

Ревакцинация против дифтерии, столбняка

Проводится в соответствии с инструкциями по применению анатоксинов с уменьшенным содержанием антигенов взрослым от 18 лет каждые 10 лет с момента последней ревакцинации

Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

Вакцинация против вирусного гепатита B

Проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин взрослым по схеме 0-1-6 (1 доза – в момент начала вакцинации, 2 доза – через месяц после1 прививки, 3 доза – через 6 месяцев от начала иммунизации)

Девушки от 18 до 25 лет

Иммунизация против краснухи

Девушкам от 18 до 25 лет, не болевшим, не привитым ранее

Взрослые в возрасте до 35 лет

Иммунизация против кори

Взрослым в возрасте до 35 лет, не привитым ранее, не имеющим сведений о прививках против кори и не болевшим корью ранее, проводится в соответствии с инструкциями по применению вакцин двукратно с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками. Лица, привитые ранее однократно, подлежат проведению однократной иммунизации с интервалом не менее 3-х месяцев между прививками

Ответственность за отсутствие профилактических прививок прописана в Федеральном законе РФ от 17 сентября 1998 года N 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»:

Статья 5

2. Отсутствие профилактических прививок влечет:

· запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

· временный отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

· отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок, устанавливается уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.

3. При осуществлении иммунопрофилактики граждане обязаны:

выполнять предписания медицинских работников;

в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

Из всего выше сказанного следует, что все работники аптек должны иметь прививочные сертификаты с отметками о прививках против дифтерии, вирусного гепатита В, краснухи, гриппа, кори. Отсутствие отметки возможно для лиц, имеющих документально подтвержденные постоянные медицинские противопоказания к вакцинации, оформленные «Отводом» от прививки по мед. показаниям, заверенным в медицинской организации.

Коллеги помогите разобраться в сложившейся ситуации: насколько правильны требования прокуратуры и работодателя?

pharmedu.ru


Смотрите также