План прививок детям до 3 лет


Календарь прививок ребенка

Существует широкий спектр инфекционных болезней, встретившись с которыми, ребенок не только заболевает ими, но и часто страдает от их негативных последствий. К наиболее опасным заболеваниям для жизни и здоровья малыша относят туберкулез, гепатит В, дифтерию, столбняк, полиомиелит, корь, паротит, краснуху, коклюш, гемофильную палочку и грипп. Именно от них прививают кроху в первый год его жизни, а начинают это делать прямо в роддоме.

Прививки

Плановую иммунизацию детей проводят во всех регионах страны согласно графику Национального календаря профилактических прививок. Сроки и схемы введения вакцин четко прописаны исходя из возраста ребенка, риска заболеваемости и быстроты формирования иммунитета.

важноВ план обязательных прививок для детей входят только те инфекции, которые способны активно и массово распространяться, имеют тяжелое клиническое течение и часто осложняются (возможен даже смертельный исход).

Возраст детейНаименование прививкиПримечание
Первые 24 часа жизниПервая вакцинация против вирусного гепатита ВГенно-инженерная вакцина
3-7 день жизниВакцинация против туберкулеза (БЦЖ)Недоношенным детям прививку откладывают на более поздний срок или вакцинируют «ослабленной» вакциной БЦЖ–М
1 месяцВторая вакцинация против вирусного гепатита В
3 месяцаПервая прививка против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС1)Первая вакцинация против полиомиелита (ИПВ1)*Первая вакцинация против гемофильной инфекцииИПВ1 — инактивированная вакцина
4,5 месяцаВторая вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС2)Вторая вакцинация против полиомиелита (ИПВ2)Вторая вакцинация против гемофильной инфекции
6 месяцевТретья вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС3)Третья вакцинация против полиомиелита (ИПВ3)Третья вакцинация против вирусного гепатита ВТретья вакцинация против гемофильной инфекции
12 месяцев (1 год)Вакцинация против кори, паротита, краснухи (КПК)
18 месяцев (1,5 года)Первая ревакцинация против коклюша, дифтерии, столбнякаПервая ревакцинация против полиомиелита (ОПВ1)Ревакцинация против гемофильной инфекцииОПВ1 — живая вакцина
20 месяцевВторая ревакцинация против полиомиелита (ОПВ2)
6 летРевакцинация против кори, краснухи, паротита (КПК)
7 летРевакцинация против туберкулезаВторая ревакцинация против дифтерии, столбняка (АДС-м)Ревакцинация против туберкулеза проводится детям, не инфицированным микобактериями туберкулеза, с отрицательной реакцией Манту
12-13 летВакцинация против краснухи*Вакцинация против гепатита В***проводится только девочкам, ранее не привитым или получившим только одну прививку**проводится всем ранее не привитым по схеме 0-1-2-12 месяцев
14 летТретья вакцинация против дифтерии, столбняка (АДС-м)Ревакцинация против туберкулезаТретья ревакцинация против полиомиелита

дополнительноДетям, начиная с 6 месяцев, ежегодно в период эпидемий острых респираторных вирусных инфекций можно проводить вакцинацию против гриппа.

Начиная с 2014 года, в национальный календарь прививок ребенка внесена еще одна бесплатная прививка от пневмококковой инфекции. Пневмококковая инфекция, по данным ВОЗ, признана ведущей причиной заболеваемости и смертности среди детей до года. Таким образом, перечень обязательных прививок будет включать вакцинацию от 12 наиболее опасных заболеваний.

Кроме предусмотренной государственной программы вакцинации для детей до года, находящимся в группе риска, в добровольном порядке можно привить от гепатита А, ветряной оспы и менингококковой инфекции.

В 12-13 лет девочкам, находящимся в группе риска по развитию рака шейки матки, острых и хронических инфекций, вызываемых вирусом папилломы человека, проводится прививка против вируса папилломы в соответствии с инструкциями по применению вакцин.

Что такое вакцинация?

В календаре прививок ребенка встречается два термина «вакцинация» и «ревакцинация»: что они означают?

Вакцинация – это первичное введение (или несколько первичных введений) в организм человека вакцин (антигенного вещества), способных обеспечить формирование базового иммунитета к определенной болезни. Так, например, для формирования базового иммунитета от дифтерии необходимо трехкратное введение противодифтерийного анатоксина.

Ревакцинация – повторное введение вакцины, способствующее поддержанию (продлению и закреплению) ранее сформированного базового иммунитета.

информацияВакцины представляют собой антигенное вещество, представленное живыми ослабленными, мертвыми болезнетворными микроорганизмами или их частями, на которые человеческий организм вырабатывает иммунный ответ (антитела).

Антитела (АТ) длительное время циркулируют в крови, формируя иммунную память. Это означает, что при попадании микроорганизма в тело человека его иммунная система готова сразу дать отпор. Организму не нужно время на формирование АТ – заболевание не развивается.

Нужно ли делать прививки детям?

Если вы хотите защитить своего малыша от инфекций, то ответ — «да». Безусловно, если женщина была защищена от всех инфекций (обратите внимание, что в большинстве случаев это было сделано благодаря вакцинации ее в раннем возрасте), то через плаценту она передаст плоду часть специфических антител. Они способны обеспечить защиту ребенка от опасных инфекций в первые месяцы его жизни.

Считается, что дети до 3 месяцев никогда не болеют детскими инфекционными заболеваниями. Но потом АТ начинают разрушаться. Первыми (в 3-5 месяцев) разрушаются АТ к дифтерии и столбняку, именно поэтому прививку ребенку в 3 месяца делают от этих заболеваний.

Возможные осложнения

важноК сожалению, стопроцентную гарантию того, что ребенок стойко перенесет вакцинацию, дать никто не может, но риск осложнений от прививки сведен к минимуму, что доказано их многолетним применением.

Как и все медицинские препараты, вакцины могут оказывать побочные эффекты. Основные поствакцинальные осложнения:

  • аллергические реакции (диатез, отек Квинке, крапивница, анафилактический шок);
  • температурные реакции;
  • судорожный синдром;
  • неврологические осложнения;
  • местные реакции (покраснение, абсцесс в месте укола);
  • поражение легких и миндалин и др.

Безусловно, ни одному родителю не хочется рисковать здоровьем своего чада. Однако именно от бдительности родителей зачастую зависит исход данного мероприятия. Они должны четко представлять, что нельзя делать накануне вакцинации и когда ее нельзя проводить.

  • Для любой прививки существует неоспоримое правило: ребенок на момент вакцинации должен быть здоров. Мало того, если малыш болел, то после выздоровления должно пройти не менее двух недель.
  • Если ребенок абсолютно здоров, но кто-то из домочадцев болен, то вакцинацию лучше отложить.
  • За два-три дня до прививки и после нее необходимо ограничить контакты ребенка с большим количеством людей.
  • Прививки, дающие температурную реакцию (например, АКДС), лучше проводить на фоне противоаллергических препаратов, начав их давать за 2-3 дня до ее проведения.
  • Накануне вакцинации не перекармливайте ребенка новыми для него продуктами, поскольку неизвестные пищевые компоненты создадут еще большую нагрузку на организм.
  • Перед прививкой обязательно покажитесь врачу. Он должен оценить состояние крохи и дать разрешение на проведение вакцинации.

После прививки в течение не менее получаса необходимо находиться под присмотром медицинского персонала. Это необходимо для того, чтобы они смогли оценить реакцию организма на вакцину, а при необходимости оказать скорую помощь.

информацияДома ребенку после прививки будет полезно поспать: во время сна иммунная система лучше мобилизуется. В этот день купать малыша нельзя.

Заключение

График прививок для каждого ребенка составляется индивидуально. Помните, что промежутки между введением вакцин не могут быть укорочены, но могут быть увеличены по показаниям. Не надо спешить делать прививку, если есть сомнения в состоянии здоровья ребенка – это обезопасит его и сохранит спокойствие родителей.

deti.baby-calendar.ru

Календарь прививок для детей до 3 лет — основные важные моменты

Сейчас многим современным мамам приходится немного сомневаться в том, насколько необходимо проводить вакцинацию своих малышей. Примерно 70% всех родителей время от времени не только не используют календарь прививок, но даже пишут отказы от них. Есть мнение, что насильственное внедрение в организм малыша той или иной вакцины может вызвать самые непредсказуемые реакции.

Стоит знать, что сама вакцина представляет собой введение в организм не совершенно мертвых, как думают некоторых микробов, но просто немного ослабленных. Это определенные бактерии, какие являются возбудителями тех или иных заболеваний. Чтобы обеспечить своему малышу здоровье важно действовать в полном соответствии с таким документом, как календарь прививок. После поступления в организм того или иного лекарственного препарата, он его быстро побеждает, тут же вырабатывает определенный иммунитет и становится просто невосприимчивым к заболеваниям. Календарь прививок подскажет, какие прививки поставить, в какой последовательности производить вакцинацию детям, также потребуется в обязательном порядке обратить за квалифицированной помощью к профессионалу.

Значение современной вакцинации

Значение такого документа, как календарь прививок и соответственно сама вакцина основано на профилактике появления разных вирусных болезней, причем не только детям, но также взрослым. Процесс проведения подобных профилактических мер и их максимальная эффективности была доказана на протяжении многих лет.

Важно! Календарь прививок дает возможность эффективно снизить порог заболеваемости малышей, но также значительно ослабить уже у больных количество разных осложнений.

Сейчас разные инфекционные болезни занимают серьезное место среди всего современного населения. Именно проведение вакцинации, которая осуществляется по такому графику, как календарь прививок дает возможность быстро сформировать детям иммунитет, который защищает от разных болезней, многие из которых имеют достаточно тяжелые последствия.

Современные родители часто отказываются от вакцин, так как есть мнение, что они в некотором роде наносят вред детскому организму. Порой это касается даже таких серьезных вещей, как туберкулез, который ставится на протяжении многих лет детям. Часто отказ от следования такой схеме, как календарь прививок, основывается на том, что в современных больницах нет нужной информации относительно всех возможных последствий.

Врачи уверены, что прививки детям до трех лет, просто необходимы, так как нагрузка, которая обычно вводится в организм, достаточно мала для основных возможностей ребенка. Если ребенок растет без применения такой схемы, как календарь прививок, они становятся чувствительными к самым разным инфекциям, особенно до трех лет. У них просто нет иммунитета, потому при появлении вируса организм борется с заразой по полной программе, что часто вызывает некоторые осложнения у детей до трех лет.

При каких условиях проводится вакцинация

Все вакцины, которые указаны в такой схеме, как календарь прививок детям до трех лет, представляют собой достаточно качественные и очень тщательно изученные препараты биологического плана, которые дают максимально положительный эффект при грамотном применении.

Важно! Грамотная вакцинация детям до трех лет представляет собой достаточно правильно применение уколов, всех противопоказаний. Требуется соблюдать хладовую цепочку и принимать во внимание возможные осложнения индивидуального характера.

Самым основным противопоказанием является наличие аллергической реакции на определенный вид вакцины или на ее компоненты. Также плановые прививки манту и иные не делаются в том случае, если у ребенка есть температура, разные инфекции хронического плана, список которых есть у каждого врача.

Если нет никаких противопоказаний, детям можно ставить сразу несколько видов вакцин. Разработана специальная таблица профилактических вакцин, что могут быть поставлены детям в один день.

Важно! Малышам до года стоит делать прививки не сбивая их с режима питания и сна. Если есть определенная склонность к аллергии, стоит немного подготовиться, например, пару дней дать качественные противоаллергические препараты.

Таблица прививок – основные особенности

Определенный график прививок представляет собой перечень или план вакцин, которые ставятся до года, до трех лет и чуть позже. Говоря иными словами, в том или ином возрасте рекомендуется ставить такие прививки, которые указаны в таблице.

Сейчас в график профилактической вакцинации включены 12 основных вакцин для детей до года и до трех лет. Чтобы максимально облегчить процесс вакцинации в одном биологическом препарате присутствует инъекция, которая состоит из трех или пяти элементов. Ребенок просто не сталкивается с таким явлением, как психологический стресс. График вакцин дает возможность по минимуму посещать поликлинику. Все без исключения вакцины до трех лет в состоянии создать идеальный иммунитет в организме ребенка.

Особенности прививки манту

Как показывает график вакцин, манту ставится сразу в процессе выписки из родильного дома, то есть на 3-7 день после его рождения. Малышам до года уколы вводятся в плечо, потом на месте укола в теле образуется небольшой по размеру шарик, который начинает постепенно нарывать и тем самым формировать у ребенка иммунитет на клеточном уровне к туберкулезу. В результате поставленного укола на теле остается небольшой рубец, после манту он не остается.

Подобная прививка имеет название БЦЖ и имеет достаточно важное значение. Это основано на том, что данное заболевание относится к категории социальных болезней, итогом которой часто является смерть. Именно по этой причине так важно проводить грамотное профилактическое лечение болезни, делать манту и выработать надежную защиту от нее.

Палочки туберкулеза – это определенные бактерии, с которыми могут бороться две основных системы, как показывает манту. Это определенные антитела, которые обычно вырабатываются организмом человека и делают все для создания личного местного клеточного иммунитета. Результат борьбы прямо зависит от того, как работают антитела, то есть от клеточного иммунитета. Если в теле есть определенные антитела, что равны примерно 15% от всего общего иммунитета относительно именно этого заболевания, то при их наличии разные смертельные формы болезни не появятся.

Важно! Антитела не в состоянии полностью оградить человека от заболевания, но могут серьезно снизить риск появления разных осложнений.

О том, что прививка эффективно сработала, будет говорить именно рубчик на плече. Свидетельством будет положительная реакция манту, которую детям делают каждый год до достижения 17-ого года. Часто случаются ситуации, когда малышам требуется перед самой школой провести повторную вакцинацию и делают также проверку манту. Это бывает необходимо по той причине, что первая прививка не дала нужного результата, а все поставленные манту не были положительными.

Как показывает определенный график вакцинации детей до и после года, кроме манту, им также в обязательном порядке ставят прививки от таких заболеваний, как:

  • Столбняк;
  • Коклюш;
  • Дифтерия;
  • Полиомиелит;
  • Краснуха;
  • Корь и так далее.

Каждому родителю требуется внимательно изучить план вакцинации, чтобы ребенок вырос здоровым.

Причины полного освобождения от прививок

План вакцинации детям в три года может быть нарушен. Подобные сложные ситуации обычно возникают, когда есть некоторые противопоказания или некоторые обстоятельства, освобождающие от вакцинации детей до года и больше.

Большинство современных мам полностью отказываются от прививок. Это норма, если у малыша есть небольшой насморк, так как в организме присутствует некоторая инфекция. В некоторых случаях, если малыш бодр и весел, если у него нет температуры, прививка может быть поставлена, но только после получения консультационной помощи профессионала. Только потом делают ту или иную прививку.

Основные противопоказания к проведению вакцинации, можно особым образом классифицировать. В первую очередь их делят на пару групп – ложные и реальные. Последние каждый специалист имеет возможность эффективно распределить на три основных категории:

  • Частные, а также общие;
  • Временные и более основательные долговременные;
  • Относительные и абсолютные.

Противопоказания общего плана обычно применимы ко всем без исключения препаратам. Что касается частных, то они, как показывает норма, прямо касаются какой-то определенной вакцины. Например, если ребенок еще не родился, вопрос, какие прививки можно ставить, не имеет значения. Категорически запрещено использовать те или иные вакцины, которые могут быть отнесены к определенному типу БЦЖ или направлены против кори, это норма.

Есть определенные абсолютные противопоказания к прививкам, которые не предусматривают совершенно никаких альтернативных планов. Норма – это когда малышу запрещены все прививки, если у детей довольно высокая температура.

Важно! Особого внимания заслуживают некоторые относительные противопоказания. Их можно объяснить так, если у малыша есть насморк, но в городе наблюдается эпидемия, то процессу вакцинации обязательно подлежат все дети, как уже заболевшие, так и те, здоровье которых характеризуется, как норма.

В качестве заключения

В современно обществе присутствует некоторая система перевернутых ценностей, то есть, не понятно, какие прививки делают, какие можно не проводить. Есть мнение, что прививки больше нужны для стандартного врача, но только не для ребенка.

Это миф, прививки не делают достаточно глупые относительно родители, которые ничего не понимают в медицине. Нормальные, здравомыслящие родители обычно заинтересованы полностью в том, чтобы выполнить все для реализации права их малыша на защиту от разных инфекционных болезней.

privivkainfo.ru

Прививки по графику

  • Поделиться на Facebook
  • Поделиться ВКонтакте
  • Поделиться в Одноклассниках

Только благодаря прививкам врачам удалось покончить с высочайшей детской смертностью на первом году жизни и заложить каждому ребенку еще в младенчестве фундамент крепкого здоровья и долголетия.

В начале третьего тысячелетия человечество превратилось в вакцинозависи-мый биологический вид, и отказ от общепринятой системы прививок с рождения был бы равносилен массовому самоубийству, утверждают ученые

Сроки начала вакцинации Наименование вакцины
  1 день (24 часа) ВГВ-1
  3-4 день БЦЖ, (БЦЖ-М)
  1 месяц ВГВ-2
  3 месяца АКДС-1.ИПВ-1 (ОПВ-1)
  4 месяца АКДС-2, ОПВ-2
  5 месяцев АКДС-3, ОПВ-3, ВГВ-3
  12 месяцев Тривакцина (или ЖКВ, ЖПВ, вакцина против краснухи)
  18 месяцев АКДС-4, ОПВ-4
  24 месяца ОПВ-5
  6 лет АДС, тривакцина (или ЖВК, ЖПВ, вакцина против краснухи)
  7 лет ОПВ-6, БЦЖ (БЦЖ-М)
  11 лет АД-М
  13 лет ВГВ
  16 лет и каждые последующие 10 лет до 66 лет включительно АДС-М, (АД-М, АС)

Условные обозначения:

  • ВГВ - вакцина против гепатита B
  • БЦЖ - вакцина туберкулезная
  • БЦЖ-М - вакцина туберкулезная с уменьшенным содержанием антигена
  • АКДС - адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
  • АДС - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин
  • АДС-М - адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
  • АД-М - адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов
  • АС - анатоксин столбнячный
  • ОПВ - оральная полиомиелитная вакцина
  • ИПВ - инактивированная полиомиелитная вакцина
  • ЖКВ - живая коревая вакцина
  • ЖПВ - живая паротитная вакцина
  • Тривакцина - комплексная вакцина против кори, краснухи, эпидпаротита

Примечание:

  1. Профилактические прививки должны проводиться в сроки, строго установленные календарем. В случае их нарушения разрешается одновременное введение нескольких вакцин, но в разные участки тела и отдельными шприцами. При раздельном проведении прививок минимальный интервал должен быть не менее 1 месяца. Если прививка против гепатита B проводится не в один день с другими прививками, то интервал между их введением не регламентируется.
  2. Ревакцинируют детей, неинфицированных возбудителем туберкулеза с отрицательной реакцией Манту.
  3. При возникновении острых заболеваний, в том числе ОРВИ и ОКИ, или обострении хронических плановая иммунизация откладывается до окончания исчезновения симптомов заболевания.
  4. Плановую иммунизацию против инфекций, не входящих в календарь профилактических прививок, проводят в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Беларусь и инструкциями по применению препарата.
ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ ГЕПАТИТА В
  1. Первая прививка проводится в течение 24 часов после рождения ребенка перед прививкой БЦЖ, вторая - в возрасте 1 месяц. Третья вакцинация в 5 месяцев проводится одновременно с введением вакцины АКДС и ОПВ.
  2. Недоношенных детей с массой тела менее 2 кг следует начать прививать с 2-месяцев с аналогичными интервалами между прививками.
  3. Вакцинация подростков (13 лет) проводится трехкратно по схеме 0, 1, 6 месяцев.
  4. Тестирование на наличие HBsAg и анти HBs перед вакцинацией детей и подростков не проводится.
ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ ТУБЕРКУЛЕЗА
  1. Первичную вакцинацию (однократно) против туберкулеза осуществляют новорожденным детям на 3-4 день жизни.
  2. Недоношенных детей с массой тела менее 2кг, а также детей, не вакцинированных в родильном доме по медицинским противопоказаниям, вакцинируют в поликлинике БЦЖ-М вакциной.
  3. Дети старше 2-х месяцев, не вакцинированные в период новорожденности, прививаются в поликлинике после постановки туберкулиновой пробы при отрицательном ее результате.
  4. Дети прививаются повторно в том случае, если через 2 года после вакцинации и 1 год после ревакцинации у них не развился постпрививочный рубчик и реакция Манту отрицательная. Дети, у которых дважды после вакцинации или ревакцинации рубчик не развился, в дальнейшем не прививаются.
  5. Ревакцинации подлежат дети в возрасте 7-14 лет, имеющие отрицательную реакцию на пробу Манту.
  6. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть не менее 3 дней и не более 2 недель.
  7. Ревакцинацию против туберкулеза разрешается проводить одновременно с ревакцинацией оральной полиомиелитной вакциной (ОПВ).
  8. Если ребенок не получил прививку в 7 лет, а иммунизируется по индивидуальному календарю и неинфицирован, ревакцинацию ему проводят до 14 лет.
  9. Не подлежат иммунизации лица с положительной и сомнительной реакциями на пробу Манту, а также имевшие осложнения на предыдущие введения БЦЖ и БЦЖ-М вакцин (келлоидный рубец, региональный лимфаденит, холодные абсцессы, язвы, генерализованная инфекция БЦЖ).
  10. В случае длительного медицинского отвода от вакцинации БЦЖ или БЦЖ-М иммунизацию следует начинать с АКДС и полиомиелитной вакцин, а по окончании срока медотвода от БЦЖ (БЦЖ-М) приступать к иммунизации против туберкулеза.
ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ ПОЛИОМИЕЛИТА
  1. Вакцинацию проводят с 3-х месяцев трехкратно с интервалом между прививками 1 месяц, ревакцинацию - в 18 мес., 24 мес. и 7 лет - однократно. При наличии инактивированной полиовакцины первую прививку в вакцинальном цикле в возрасте 3-х месяцев проводят ИПВ, а 2 последующие ОПВ.
  2. До поступления в школу ребенок должен получить 5 прививок: 3 на первом году жизни и 2 на втором.
  3. Если ребенок прививался по индивидуальной схеме, минимальный интервал между законченной вакцинацией и ревакцинациями должен быть не менее 6 месяцев.
  4. В том случае, если ребенок по каким-либо причинам не получил ревакцинацию в 7 лет, ее необходимо сделать в более поздние сроки без ограничения возраста.
  5. Допускается совместное введение оральной полиовакцины (ОПВ) со всеми вакцинами, в том числе и БЦЖ.
  6. При проведении эпидемиологического расследования вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) необходимо помнить, что возникновение ВАПП у реципиентов вакцины возможно в сроки от 4 до 30 дней, у контактных лиц - от 4 до 75 дней. У лиц с иммунодефицитом сроки могут быть различными.
  7. В случае общения с больным полиомиелитом, вызванным диким полиовирусом, ОПВ должны получить все контактные как вакцинированные, так и невакцинированные, а так же лица с неизвестным прививочным статусом. При этом полностью привитым вводят 1 дозу ОПВ, лиц непривитых и с неизвестным прививочным статусом прививают по полной схеме, а частично привитых - до установленного календарем числа прививок.
  8. Взрослые, не вакцинированные против полиомиелита, подлежат иммунизации только при выезде в эндемичную зону за 4 недели до выезда.
ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ КОКЛЮША, ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКА
  1. Вакцинацию проводят с 3-х месяцев вакциной АКДС трехкратно с интервалом между прививками 1 месяц, ревакцинацию проводят однократно в 18 месяцев.
  2. Прививки АКДС-вакциной проводят одновременно с иммунизацией против полиомиелита.
  3. Прививки против коклюша проводят с 3-х месяцев до 4-х лет.
  4. Дети, имеющие противопоказания к введению АКДС-вакцины, вакцинируются АДС анатоксином по схеме: вакцинация в 3 и 4 месяца с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.
  5. Если ребенок, перенесший коклюш, ранее получил 3 или 2 прививки АКДС-вакциной, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В первом случае ревакцинацию проводят АДС анатоксином в 18 месяцев, а во втором - через 9-12 месяцев после последнего введения препарата. Если ребенок получил только одну прививку АКДС-вакциной, он подлежит второй вакцинации АДС анатоксином с последующей ревакцинацией через 9-12 месяцев.
  6. Если у ребенка возникло поствакцинальное осложнение на первую прививку АКДС-вакцины, то вторую прививку проводят АДС анатоксином, если на вторую, то вакцинация считается законченной. Если осложнение развилось на 3-ю вакцинацию АКДС, первую ревакцинацию АДС анатоксином проводят через 12-18 месяцев.
  7. Если но каким-либо причинам после второй вакцинации АКДС прошло 12 месяцев или более, вакцинация считается законченной. Первую ревакцинацию проводят АДС анатоксином.
  8. В случае нарушения схемы иммунизации против дифтерии и столбняка у отдельных детей интервалы между введениями вакцины должны составлять:
    • после законченной вакцинации и первой ревакцинацией - не менее 9-12 месяцев;
    • между первой и второй ревакцинациями - не менее 4 лет;
    • между второй и третьей, а также третьей и четвертой - не менее 4 лет;
    • между последующими ревакцинациями - не менее 10 лет.
  9. Для экстренной профилактики коклюша у непривитых детей применяют иммуноглобулин человека нормальный. Препарат вводят не привитым и не полностью привитым двукратно с интервалом 24 часа в разовой дозе 3 мл в максимально ранние сроки после контакта с больным коклюшем.
  10. Детям, не получившим вакцинацию до контакта с больным коклюшем, вакцинопрофилактика не проводится. В этом случае рекомендуется, особенно детям в возрасте до 1 года, введение иммуноглобулина. Более эффективна химиопрофилактика эритромицином (40-50мг/кг/д) в течение 14 дней. В случае контакта с больным коклюшем детей с незавершенным вакцинальным циклом иммунизацию продолжают по календарю. Если ребенок получил 3-ю дозу АКДС более 6 месяцев назад, его следует ревакцинацинировать.
ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ ДИФТЕРИИ И СТОЛБНЯКА
  1. Вторую ревакцинацию (6 лет) проводят АДС анатоксином однократно; третью (11 лет) - АД-М анатоксином однократно; четвертую (16 лет) и последующие, АДС-М анатоксином, проводят каждые 10 лет однократно. Обязательную плановую иммунизацию взрослых против дифтерии проводят до 66 лет включительно. Лица старше этого возраста прививаются по желанию и эпидпоказаниям.
  2. Дети старше 6 лет, ранее не привитые, вакцинируются АДС-М анатоксином: 2 прививки с интервалом 1 месяц. Первую ревакцинацию проводят через 9-12 месяцев после законченной вакцинации однократно.
  3. Взрослые, достоверно не привитые против дифтерии в течение последних 20 лет (не имеют документального подтверждения или уровень иммунитета в РПГА ниже 1:40), должны получить полный курс иммунизации АДС-М (АД-М) анатоксином: 2 вакцинации с интервалом 1 месяц и ревакцинацией через 9-12 месяцев. Последующие ревакцинации проводятся каждые 10 лет однократно.
  4. АД-М анатоксин применяют для плановой ревакцинации дифтерии в 11 лет и плановых возрастных ревакцинаций лицам, получившим АС анатоксин в связи с экстренной профилактикой столбняка.
  5. Лица, находившиеся в тесном контакте с больным дифтерией, подлежат немедленной иммунизации в зависимости от их вакцинального статуса:
    • полностью вакцинированные, получившие последнюю прививку анатоксина менее 5 лет назад, ревакцинации не подлежат;
    • вакцинированным лицам, получившим последнюю дозу анатоксина более 5 лет назад, вводится 0,5 мл АДС-М (АД-М) анатоксина;
    • непривитым, а также взрослым лицам с неизвестным прививочным анамнезом, вакцинацию анатоксином проводят двукратно с интервалом в 1 месяц.
  6. Переболевшие дифтерией должны быть привиты в стационаре за день до выписки в следующем случае:
    • лицам, ранее привитым, вводится 0,5 мл АДС-М или АД-М анатоксина, если со времени последней ревакцинации прошло более 5 лет. Если же прошло менее 5 лет, дополнительная ревакцинация в стационаре не делается;
    • частично привитых лиц допрививают до полной схемы;
    • лицам, ранее не привитым, вводится 0,5 мл (1 доза) АДС, АДС-М или АД-М анатоксина в зависимости от возраста. Вторая доза препарата вводится через 1 месяц, первая ревакцинация проводится через 9-12 месяцев, последующие - в соответствии с календарем профилактических прививок.
  7. Лица, бывшие бактерионосителями токсигенного штамма дифтерии, иммунизируются в соответствии с календарем прививок.
  8. Плановая ревакцинация взрослого населения против столбняка проводится одновременно с ревакцинацией против дифтерии АДС-М анатоксином каждые 10 лет до 66 лет включительно.
ИММУНИЗАЦИЯ ПРОТИВ КОРИ, ЭПИДИМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА, КРАСНУХИ
  1. Вакцинируют детей в 12 месяцев комплексной вакциной против кори, эпидпаротита и краснухи. Ревакцинация проводится в 6 лет комплексной вакциной, если ребенок не болел ни одной из указанных инфекций. В том случае, если до достижения прививочного возраста ребенок переболел одной из них, его иммунизируют моновакцинами в сроки, установленные календарем.
  2. Моновакцины можно вводить одновременно в разные участки тела или с интервалом в 1 месяц.
  3. Комплексную вакцину против кори, эпидпаротита и краснухи разрешается вводить одновременно с любой другой вакциной, кроме БЦЖ и БЦЖ-М. В каждом конкретном случае следует продумать тактику иммунизации. Если число прививок будет сочтено чрезмерным, их можно провести раздельно с интервалом в 1 месяц.
  4. Прививку против кори можно проводить не ранее чем через 3 месяца после или за 6 недель до введения иммуноглобулина или плазмы.
  5. По эпидпоказаниям живую коревую вакцину не болевшим и не привитым детям старше 12 месяцев, а также подросткам и взрослым следует вводить в первые три дня от момента контакта с больным. Детям в возрасте до 12 месяцев и лицам с противопоказаниями к введению ЖКВ вводится иммуноглобулин человека нормальный 1,5 или 3,0 мл в зависимости от состояния здоровья и времени, прошедшего от момента контакта.
  6. При контакте с больным эпидпаротитом прививку ЖПВ следует проводить не вакцинированным и не болевшим лицам не позднее чем через 72 часа с момента контакта.
  7. Применение иммуноглобулина при беременности в случае контакта с больным краснухой не рекомендуется. Его вводят только в тех случаях, когда женщина не желает прерывать беременность

-------------------------------------------------------------------------------

 

Противопоказания к проведению прививок

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ КО ВСЕМ ВАКЦИНАМ
  1. Осложнение на введение предыдущей дозы препарата (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные анафилактические реакции, энцефалит, судороги).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ КО ВСЕМ ЖИВЫМ ВАКЦИНАМ
  1. Первичное иммунодефицитное состояние.
  2. Иммуносупрессия.
  3. Злокачественные новообразования.
  4. Беременность
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ОТДЕЛЬНЫМ ВАКЦИНАМ
  1. Туберкулезная вакцина (БЦЖ). Недоношенность (масса тела ребенка менее 2 кг), региональный лимфаденит, региональный абсцесс, келлоидный рубец после предыдущей прививки, туберкулезный сепсис в анамнезе ребенка, генерализованная БЦЖ-иифекция (диссеминированный БЦЖит, развившейся через 1-12 месяцев после иммунизации), инфицирование туберкулезом и туберкулез в анамнезе.
  2. Оральная полиомиелитная живая вакцина (ОВП). Абсолютные противопоказания отсутствуют.
  3. Адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС). Прогрессирующие заболевания нервной системы: неконтролируемая эпилепсия, инфантильные спазмы, прогрессирующая энцефалопатия и др.
  4. Адсорбированные дифтерийный и дифтерийно-столбнячный анатоксины (АДС, АДС-М, АД, АС). Абсолютные противопоказания отсутствуют.
  5. Живая коревая вакцина (ЖКВ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц.
  6. Живая паротитная вакцина (ЖПБ). Анафилактические реакции на аминогликозиды, белок яиц.
  7. Комплексная вакцина против кори, эпидпаротита и краснухи. Анафилактические реакции на аминогликозиды и белок яиц.
  8. Вакцина против краснухи. Анафилактическая реакция на аминогликозиды
  9. Вакцина против гепатита B. Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.

rebenok.by

Календарь прививок для детей до 3 лет

Глобальная вакцинация детей является вынужденной необходимостью в борьбе с распространением опасных заболеваний, вызывающих серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Способность патогенных микроорганизмов развиваться скрыто (стандартный инкубационный период составляет 3 недели) не дает возможности своевременно определить носителя инфекции. В результате болезнь распространяется с колоссальной скоростью.

Почему нужна вакцинация?

Против туберкулеза, кори, дифтерии, гепатита B, столбняка, коклюша, полиомиелита, паротита, ветряной оспы, краснухи и гриппа существует терапия. Однако часто она оказывает лишь симптоматическое действие и не исключает таких последствий как хроническая форма, инвалидность и даже летальный исход. Мировой опыт показывает высокую эффективность вакцинации против этих заболеваний.

Болезнь Частота Описание, статистика, риски Прививка
Гепатит B 3537

Бессимптомное протекание у 93% новорожденных, при перенесении болезни развиваются осложнения:

  • хроническое носительство вируса (80%);
  • хронический гепатит (42%);
  • цирроз или первичный рак печени (9%)

Комбиотех–ЛТД,

Энджерикс B,

Эбербиовак HB

Туберкулез 2679 Все дети БЦЖ–М

Дети из группы риска:

  • наличие переболевших родственников;
  • проживание в опасном регионе, где на 100 человек приходится 80 заболевших
БЦЖ
Прививка вводится на 3–7 сутки после рождения
Дифтерия 14 Образуются пленки в горле, вызывающие удушье и смерть

АКДС,

АДС–М

Вакцина ставится вместе с жаропонижающими препаратами для уменьшения риска осложнений
Столбняк 3
  • 80% всех случаев заболеваемости приходится на новорожденных;
  • из них летальный исход наблюдается у 95%;
  • даже при использовании современной терапии смертность достигает 25%
Коклюш 3589 Проявляется изнурительным кашлем, который длится больше 3 месяцев АКДС
Полиомиелит 0 Поражение ЦНС ведет к нарушению двигательной функции, возможному параличу, инвалидности и летальному исходу ИПВ и ОПВ
Паротит 856 В группе риска находятся мужчины, поскольку осложнение болезни вызывает неизлечимое бесплодие Приорикс
Краснуха 1152 В группе риска девочки и беременные женщины, для которых контакт с заболевшим краснухой является показанием для аборта
Корь 99 Проявляется сильной интоксикацией и лихорадкой. Причиной детской смертности является такое осложнение, как коревой энцефалит
Пневмококковая инфекция 137 Обычно развивается на фоне других инфекций. В 50% случаев пневмония устойчива к пенициллину, и в 30 — к тетрациклину

Пневмо–3,

Превенар

Под частотой подразумевается количество клинических случаев по последним данным на 100000 человек.

Это не единственные заболевания, входящие в национальный календарь прививок. Так, например, в связи с распространенностью гриппа (474671 случаев, из которых 189195 пришлось на детей до 14 лет), в график включена дополнительная сезонная иммунизация и четкая терапевтическая схема, значительно уменьшающая риск смертности.

Приведенные же в таблице заболевания представляют собой особую опасность в эпидемиологическом и индивидуальном плане, поскольку быстро распространяются и способны вызывать осложнения, ведущие к функциональным нарушениям человека и летальному исходу. Несмотря на глобальную вакцинацию, происходит мутация вирусов, ввиду чего периодически наблюдаются случаи заболеваемости.

Национальный календарь прививок

Во избежание вспышек эпидемий опасных инфекций Министерство здравоохранения утвердило общий график вакцинации для всех детей, определяющий следующие необходимые прививки и сроки:

Обязательные прививки

Болезнь

Сроки

Прививка

Месяцы

Годы

0

1

2

3

4,5

6

12

15

18

20

6

7

14

15–17

Гепатит B

+

+

ГР

   

+

ГР

             

Комбиотех

Туберкулез

+

                 

ГР

ГР

   

БЦЖ

Дифтерия

     

+

+

+

   

+

 

+

+

+

 

АКДС

Столбняк

             

Коклюш

                   

Полиомиелит

         

+

   

+

 

ОПВ/ИПВ

Краснуха

           

+

     

+

     

Приорикс

Корь

                       

Паротит

                       

Пневмококковая инфекция

   

+

 

+

   

+

           

Пневмо–3

Гемофильная инфекция

     

ГР

ГР

ГР

   

ГР

         

Акт–Хиб или АКДС

Грипп

         

ГР ежегодно

Гриппол, Флюарикс, Бегривак

Дополнительная иммунизация

 

Начиная с…

Каждые…

 

Чума

2 лет

5 лет

Выбор прививки основан на индивидуальных клинических показателях

Туляремия

7 лет

Лептоспироз

-

Лихорадка Ку

14 лет

Клещевой энцефалит

4 лет

3 года

Брюшной тиф

7 лет

2 года

Обозначения:

[+] — прививка показана всем детям,

[ГР] — прививка делается детям из группы риска.

Прививки БЦЖ–М и АДС–М являются вакцинами с ослабленным вирусом и рекомендованы детям с иммунодефицитом.

Взрослым людям прививки ставятся, если по каким-либо причинам, в том числе из-за медотвода ввиду заболевания, не был соблюден порядок вакцинации, установленный национальным календарем. Также дополнительная ревакцинация необходима при поездке в страну, где наблюдается эпидемия конкретных инфекций, например, полиомиелита в Пакистане. Сезонные вспышки заболеваний (новые штаммы гриппа) являются показанием для проведения вторичной ревакцинации.

Дополнительная иммунизация против редких заболеваний требуется лишь профессиональному контингенту и детям, которые находятся в зоне повышенной бактериологической опасности. Вид применяемой вакцины определяется индивидуально.

Противопоказания и поствакцинальные осложнения

Любой препарат, включая вакцины, имеет противопоказания и побочные эффекты. Особенно это касается прививок БЦЖ и АКДС, которые делаются в раннем возрасте.

БЦЖ представляет собой прививку, содержащую живые высохшие штаммы туберкулеза, которые ослаблялись «пересевом» 13 лет. Это первая прививка в жизни младенца, после которой сразу возникает небольшая белая папула, исчезающая через 20 минут. Спустя месяц на ее месте возникает маленький гнойник с корочкой, а затем — рубец диаметром 1 см — «клеймо» всех людей, живущих на постсоветском пространстве. Тем не менее, у 5% детей этот шрам исчезает бесследно.

Хотя прививка не вызывает явных отторжений и симптоматических проявлений (как в случае АКДС), она лидирует по частоте поствакцинальных осложнений — 1 случай на 10000 вакцинаций. Чаще всего они возникают по причине врожденных иммунных дефектов, не поддающихся дифференцированию на ранних сроках жизни. Во избежание осложнений во Франции прививку БЦЖ ставят лишь годовалым детям, когда можно провести обследование на предмет совместимости иммунных реакций малыша и активных элементов вакцины.

Что касается АКДС, то за последние годы не было зафиксировано ни одного опасного для жизни осложнения. Эта прививка вызвала нелюбовь родителей по причине частого появления побочных реакций. Однако это свойственно не только ей.

Прививка Противопоказания Побочные эффекты и осложнения

БЦЖ

  • гемолитическая болезнь;
  • внутриутробные инфекции;
  • дерматит и кожные заболевания

Растущие келоидные рубцы, которые проявляются через год после вакцинации

АКДС

  • прогрессирующее заболевание ЦНС;
  • побочные реакции на предыдущие вакцины;
  • тяжелая аллергия;
  • афебрильные судороги

Первые двое суток:

  • общие реакции: жар и недомогание;
  • местные реакции: гиперемия, болезненность и отечность

Возможные дальнейшие осложнения:

  • аллергия (крапивница, сыпь, отек Квинке);
  • крики;
  • судороги

Комбиотех– ЛТД

  • гиперчувствительность к дрожжам;
  • гидроцефалия, эпилепсия;
  • масса новорожденного меньше 2 кг

Нормальная реакция:

  • боль, инфильтрация и зуд в месте укола;
  • общее недомогание;
  • субфебрильная температура.

Осложнения:

  • периферическая невропатия;
  • миалгия

ОПВ

неврологические осложнения

Вакциноассоциированный полиомиелит

ИПВ

Легкое недомогание и субфебрильная температура

Приорикс

  • аллергия на аминогликозиды (медотвод);
  • прием иммуноглобулинов (временный отказ)

Местная реакция на укол

Более подробный перечень противопоказаний указан на конкретном препарате. Вакцины европейского производства являются более безопасными, поскольку изготавливаются на основе мертвых вирусов. Организм младенца переносит их легче, а риск опасных для здоровья осложнений практически нулевой.

К тому же многокомпонентные препараты позволяют соединить несколько прививок, избавляя от необходимости многократно делать уколы.

Исследования показывают, что единовременное сочетание вакцин не опасно для здоровья малыша, поэтому разрешается ставить АКДС и ОПВ/ИПВ сразу.

Универсальным противопоказанием для любых прививок в любом возрасте является воспалительный процесс, независимо от того, чем он вызван: первичной инфекцией или обострением хронического заболевания. Любое воспаление ослабляет иммунитет, делая его податливым для вторичных инфекций. Поэтому даже при необходимости соблюдать национальный календарь прививок, ставить их нужно в соответствии с индивидуальным анамнезом. При любых проявлениях аллергии или расстройстве желудка также надо отложить вакцинацию.

До и поствакцинальные рекомендации

Введение вакцины предполагает предварительное обследование иммунной системы и выполнение ряда правил.

До прививки После прививки
  1. Пройти обследование и пропить антигистаминные препараты при необходимости.
  2. Не кормить малыша в день прививки новыми и аллергенными продуктами.
  3. Не давать ребенку жаропонижающие средства (исключение: введение АКДС).
  1. Место укола (БЦЖ, АКДС, ИПВ и др.) не мочить.
  2. При повышении температуры обратиться к врачу.
  3. После ОПВ не употреблять пищу 1 ч.
  4. Ребенку полезно много спать и есть кисломолочные продукты, соки и фруктовые пюре.
  5. В индивидуальном календаре нужно отметить дату прививки и описать возникшие реакции.

Очень важно оценивать состояние иммунной системы ребенка с помощью анализов каждое полугодие, чтобы не сомневаться в выработке защиты к опасным заболеваниям и убеждаться в отсутствии скрытых осложнений.

vashrebenok.com


Смотрите также