Полиомиелит симптомы у детей после прививки


Полиомиелит симптомы у детей после прививки. Прививки от полиомиелита. kakieprivivki.ru

Спинальный паралич -вирусное заболевание, преимущественно поражающее нервную систему. Ошибочно считать полиомиелит детским заболеванием, заболеть могут и взрослые. Причем протекание болезни в этом случае тяжелое и долговременное.

Чаще всего вирусное заболевание поражает организм детей до десяти лет, пик же приходиться на возраст меньше четырех лет. Инфекция зачастую попадает и передается фекально-оральным путем. Симптомы заболевания

Признаки полиомиелита у малышей разного возраста носят индивидуальный характер. У малышей грудного возраста болезнь протекает в легкой форме. Симптомы появляются через пять дней после заражения. Наглядно выражено общее недомогание, головная боль, небольшой скачек температуры тела, рвота и боль в горле.

Признаки заболевания у детей старшего возраста появляются через семь дней после инфицирования. Протекает полиомиелит в более тяжелой форме и имеет выраженные симптомы:

  • Резкое повышение температуры;
  • Сильная головная боль;
  • Ломота мышц спины;
  • Нарушения чувствительности кожи;
  • Боль при глотании.

Все вышеперечисленные симптомы полиомиелита не способствуют развитию паралича. Через несколько недель ребенок успешно выздоравливает.

Паралитический полиомиелит

Существует две формы полиомиелита:

  1. Непаралитическая – протекает в легкой форме и не несет серьезных последствий;
  2. Паралитическая – состоит из 4 стадий: прераралитическая, паралитическая, восстановительная и остаточная.
  • Первая стадия начинается стремительно, повышается температура, расстройство желудка, головная боль, малоподвижность, отсутствие аппетита, судороги. Продолжительность первой стадии от 3 до 5 дней.
  • Вторая стадия -паралитическая, при ней температура спадает, появляются паралич нижних конечностей, заметно снижаются рефлексы. Продолжительность второй стадии 2 недели.
  • Третья стадия – восстановительная, протекает медленно, длится до 6 месяцев. Остаточными признаками является атрофия мышц.
  • Четвертая стадия – остаточная, характеризуется деформацией ног, искривлением позвоночника.

Чаще всего паралитический полиомиелит поражает нижние конечности. Наиболее тяжелыми считается паралич диафрагмы, приводящий к смертельному исходу в связи с нарушением дыхания у ребенка.

Что может спровоцировать заболевание?

Распространить инфекцию может, как больной, так и здоровый человек. Если в его организме присутствует вирус полиомиелита. Заболевание передается через грязь, продукты питания и предметы обихода. Считается что, полиомиелит у детей это сезонное заболевание, и приходится на осеннее время года.

Вирус невозможно уничтожить в домашних условиях при помощи антибиотиков.

При обнаружении первых признаков болезни необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Полиомиелит у детей без вмешательства медиков может привести к осложнениям.

Чем и как лечат полиомиелит?

Диагностику заболевания проводит врач -инфекционист, только в стационарных условиях. Специального лечение полиомиелита у детей не существует. Ребенка изолируют в оборудованный бокс, сроком на 40 дней. Анализируют симптомы болезни, результаты лабораторных исследований и после проводится:

  • Симптоматическая терапия – назначение обезболивающих, жаропонижающих лекарств;
  • Витаминотерапия – назначение комплекс витамин групп (C, B1, B12, B6).

    При поражении диафрагмы назначается искусственная вентиляция легких.

    Уход за тяжелобольными детьми особенный: кормление через зонд, отсасывание слизи с легких, профилактика пролежней и наблюдение ортопеда. Для восстановления мышц назначается массаж, водные процедуры и лечебная гимнастика. В дальнейшем, когда ребенок пойдет на поправку и симптомы полиомиелита исчезнут, его наблюдает врач невропатолог.

    Профилактика

    Чтобы ребенок не заболел, и не пришлось наблюдать симптомы недуга необходимо выполнять простейшие правила:

  • Употреблять кипяченую воду;
  • Пройти вакцинацию;
  • Употреблять в пищу только вымытые фрукты и овощи;
  • Мыть руки;
  • Проводить дезинфекцию игрушек.

Своевременная профилактика полиомиелита у детей немаловажный факт правильного подхода к вакцинации.

Прививать больного ребенка нельзя, если присутствуют симптомы ОРВ, необходимо проконсультироваться с врачом. Лучше предотвратить заболевание вакциной, чем проходить мучительные этапы реабилитации.

Вакцинация опасна ли она?

Различают два типа вакцины: «живая» (капается в рот ребенку), и « убитая» вводиться непосредственно шприцем. Младенцу до 6 месяцев делают инъекцию, а после полугода дают капельки.

Риск заболеть после прививки полиомиелитом полностью отсутствует. Лечащий педиатр должен объяснить родителям для чего и как делается вакцинация.

«Живая» вакцинация не проводиться с детьми, зараженными ВИЧ-инфекцией. Противопоказана прививка и деткам с иммунодефицитом. Когда организм подвержен частым заболеваниям с самого рождения.

Вакцина Солка, усиливает сопротивляемость организма к паралитической форме болезни. Но если организм уже заражен вакцина не сможет помочь.

На заметку

Сроки, когда необходимо проводить вакцинацию ребенка против полиомиелита. представлены в таблице:

Полиомиелит - симптомы у детей

Любая мама переживает каждый раз, когда ее малыш заболевает, но, к сожалению, ряда недугов трудно избежать. Существуют болезни, которые представляют серьезную угрозу жизни и потому следует знать информацию о них. Полиомиелит – вирусное заболевание, которому наиболее подвержены дети дошкольного возраста. Недуг опасен своими последствиями, так он может стать причиной воспалительный процессов во рту, кишечнике, но наиболее страшным его осложнением является паралич.

Как передается полиомиелит у детей?

Вирус, вызывающий болезнь, принадлежит к роду Enterovirus, и его основным источником является больной человек или же вирусоноситель. Передается инфекция орально-фекальным путем. Можно заразиться через воду, молоко, пищу, руки, игрушки и другие предметы. Возможен и воздушно-капельный путь передачи.

Также стоит сказать про так называемый вакциноассоциированный полиомиелит (ВАП). Он может возникнуть как осложнение после прививки живой вакциной (ОПВ). Однако если иммунитет ребенка не понижен, то подобной проблемы возникнуть не должно. ВАП может развиться в следующих случаях:

  • состояние иммунодефицита (СПИД);
  • в организме ребенка после прививки произошла спонтанная мутация вируса.

Тут важно отметить, что если родители соблюдают противопоказания к вакцине, то вероятность заразиться ВАП составляет 1 случай на 500 000 – 2 000 000 прививок.

Также можно заразиться от того, кто получил дозу ОПВ. Данное осложнение является недостатком живой вакцины. В этом случае следует обратить внимание на первые признаки болезни и начинать ее лечить.

Некоторых интересует, как можно заразиться полиомиелитом от привитого ребенка. После вакцинации ОПВ дети какое-то время распространяют вирус, что может стать причиной ВАП у непривитых.

Как проявляется полиомиелит у детей?

Эта болезнь по своим симптомам похожа на ряд других заболеваний, что может сбить с толку даже опытного доктора. К тому же, недуг имеет несколько проявлений, что также затрудняет диагностику. Болезнь может быть в паралитической и непаралитической форме.

Инкубационный период полиомиелита у детей в среднем продолжается около 12 дней, но в ряде случаев он может сократиться до 5 суток или же, наоборот, продлиться до 35. В это время малыш выглядит здоровым, но уже может заразить контактирующих с ним людей (в том числе и взрослых).

Непаралитическая форма может быть нескольких видов. При ассимптомном течении болезнь себя никак не проявляет, но кроха при этом заразен. Абортивная форма характеризуется такими признаками:

  • повышение температуры;
  • катаральные проявления;
  • нарушения сна, общего состояния;
  • головная боль;
  • кишечные проявления, особенно такие симптомы полиомиелита характерны у детей до года и чуть старше.

Обычно через несколько дней дети восстанавливаются.

Менингеальная форма отличается признаками воспаления мозговых оболочек, что проявляется ригидностью мышц затылка, рвотой. Также малыш жалуется на боли в спине, конечностях. Обычно через 2 недели болезнь проходит.

Паралитические формы отличаются сложным течением и тоже имеют свои виды. Инфекционисту трудно будет узнать полиомиелит у детей по первым признакам.

При спинальной форме болезнь начинается с высокой температуры, возможен насморк, жидкий стул. Потом присоединяются симптомы, характерные для менингита, а затем уже признаки паралича.

При других видах паралитических форм проявления отличаются, но для всех них характерно тяжелое течения, есть вероятность серьезных последствий.

Полиомиелит у детей

Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина, спинальный детский паралич) — это острое инфекционное заболевание, поражающее серое вещество мозгового ствола и спинного мозга с развитием вялых параличей и парезов.

Возбудитель заболевания (poliovirus hominis) относится к роду энтеровирусов. Он устойчив в окружающей среде, поэтому длительное время может сохраняться при низких температурах и в воде, погибает под воздействием ультрафиолета, при кипячении и обработке дезинфицирующими средствами. В распространении полиомиелита большую роль играют загрязненная питьевая вода и сточные воды.

Заболевание известно с давних времен, оно приносило много бед и смертей. Сегодня, благодаря вакцинации, возникновение полиомиелита практически не происходит.

Преимущественно полиомиелит развивается у детей до 10 лет. Передача инфекции осуществляется фекально-оральным путем, реже воздушно-капельным. Так как возбудитель может жить длительное время во внешней среде, заражение происходит через продукты питания, воду. Восприимчивость к болезни высокая, особенно у малышей до 4-х лет. После перенесенного заболевания сохраняется стойкий иммунитет в течении всей жизни.

Последствия полиомиелита

Полиомиелит у детей вызывает серьезные осложнения: вялые параличи с последующей деформацией суставов и атрофией мышц, приводящие к инвалидности.

Периоды болезни

  • скрытый, инкубационный период — 7-21 день;
  • препаралитический период — 2-5 дней;
  • паралитический период — 5-7 дней;
  • восстановительный период — 2 месяца;
  • период остаточных явлений — годы.

Симптомы полиомиелита

Препаралитический период начинается с подъема температуры, кашля, насморка. У малышей возможно появление жидкого стула, рвоты, запоров. У детей более старшего возраста нередко возникают боли в животе. В этом периоде могут появиться и симптомы поражения нервной системы: малоподвижность ребенка, выраженная вялость, повышенная чувствительность кожи, из-за чего он не дает взять его на руки или дотронуться до него, просит снять одежду или укрыть одеялом. У ребенка появляются боли при поворотах туловища, сгибании рук и ног, он не может сидеть без поддержки. Боли усиливаются перед появлениям паралича. Иногда отмечается потливость. Примерно через 5 дней температура тела нормализуется.

В паралитическом периоде наблюдается повторное повышение температуры тела у ребенка. Главным симптомом полиомиелита служит появление вялых параличей обычно в нижних конечностях (слабость, отсутствует движение). Появление параличей характерно в утренние часы. В конечностях начинает развиваться атрофия мышц, они холодные, бледные, синюшные. Иногда болезнь затрагивает головной мозг, что вызывает парез лицевого нерва (на половине лица отсутствует мимика, возникает сглаженность носогубной складки). Очень опасным для жизни является состояние, когда нарушается дыхание и глотание. В некоторых случаях полиомиелит у детей в паралитическом периоде может вызвать воспаление мозговых оболочек, проявляющееся рвотой, головной болью, напряжением шейных мышц, судорогами, потерей сознания. Длительность данного периода составляет около 2-х недель. В благоприятных случаях многие расстройства проходят полностью или остаются незначительные нарушения. В тяжелых случаях сохраняются стойкие параличи и парезы, трудно поддающиеся лечению и, в большинстве случаев, приводящие к инвалидности.

Полиомиелит у детей может протекать не типично: наблюдается повышение температуры тела, выраженная интоксикация организма, повышенная чувствительность кожи, потливость, отсутствуют симптомы поражения нервной системы.

Многолетнее применение вакцины от полиомиелита существенно изменило клинические проявления заболевания. Сегодня тяжелые паралитические формы возникают только у не привитых детей или неправильно привитых. Привитый ребенок может заразиться этой инфекцией, но полиомиелит протекает в легкой форме и заканчивается без осложнений.

Лечение

Больного ребенка срочно госпитализируют. На весь острый период заболевания назначается строгий постельный режим. Боли снимают с помощью обезболивающих препаратов и применяют тепловые процедуры. К больному сожалению, сегодня не существует лекарств против вируса полиомиелита, поэтому для лечения применяют препараты, лечебную гимнастику, массаж, помогающие скорее восстанавливать нарушенные функции.

Профилактика полиомиелита

Вакцинация является сегодня самым надежным способом, предотвращения этого тяжелого заболевания, вызывающего серьезные последствия. Вакцина от полиомиелита практически не имеет противопоказаний. Ее делают в период 3-х, 4-х, 5-ти, 6-ти месяцев. Повторно прививки детям делаются в 18, 20 месяцев и 14 лет.

Источники: http://theherpes.ru/detskie-infekcii/diagnoz-poliomielit.html, http://womanadvice.ru/poliomielit-simptomy-u-detey, http://www.child-happy.com/poliomielit-u-detey.html

Комментариев пока нет!

kakieprivivki.ru

Полиомиелит симптомы у детей после прививки

Полиомиелит (спинальный детский паралич) – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему (преимущественно серое вещество спинного мозга). Помимо этого могут возникать воспалительные явления в слизистой оболочке кишечника и носоглотки. Полиомиелит считается детской болезнью, но заболеть могут и взрослые, причем у них заболевание протекает очень тяжело.

Источник инфекции – больной человек. Чаще всего полиомиелитом болеют дети в возрасте до 10 лет, причем более половины случаев заболевания приходится на детей младше 4 лет. Пик заболеваемости регистрируется в период с августа по октябрь. Инфекция обычно передается фекально-оральным путем, реже – воздушно-капельным.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период может длиться от 2 до 35 дней, в среднем он продолжается 5-12 дней.

Выделяют две формы заболевания: паралитическую и непаралитическую.

Паралитическая форма болезни протекает в 4 стадии: препаралитическая, паралитическая, период восстановления и стадия остаточных явлений.

  1. Препаралитическая стадия (3-5 дней). Заболевание начинается остро, с резкого повышения температуры тела. Первые 3 дня болезни пациенты жалуются на головную боль, тошноту, насморк, боли в горле, иногда появляются расстройства пищеварения (запор или диарея). Такие признаки могут быть расценены, как острое вирусное заболевание, больные не обращаются к врачу, даже не подозревая, что это может быть полиомиелит. Симптомы могут стихнуть на несколько дней, после чего снова наступает ухудшение состояния, усиливается головная боль, возникают боли в конечностях и спине, сознание у больных может быть спутанным.
  2. Паралитическая стадия. Параличи развиваются очень быстро, обычно в течение нескольких часов. В конечностях происходит снижение тонуса мышц, активные движения ограничены или полностью отсутствуют. Чаще всего происходит поражение мышц нижних конечностей, но иногда может развиться паралич мышц шеи и туловища. С возникновением параличей появляются и мышечные боли. Паралитическая стадия может длиться от нескольких дней до 2 недель.
  3. Восстановительный период продолжается от нескольких месяцев до 2-3 лет. Вначале восстановление движений в парализованных мышцах идет быстрыми темпами, но затем замедляется.
  4. Стадия остаточных явлений характеризуется атрофией мышц, стойкими вялыми параличами конечностей, деформацией туловища.

Непаралитическая (абортивная, стертая) форма полиомиелита протекает с появлением непродолжительной лихорадки, катаральных явлений (кашель, боль в горле, насморк) и диспепсических расстройств (тошнота, рвота, диарея ). Эти симптомы обычно исчезают в течение нескольких дней.

Лечение полиомиелита

Противовирусных препаратов для специфического лечения заболевания не существует. Больных помещают в бокс инфекционного стационара, изоляция длится 40 дней. Больным показано соблюдение постельного режима на 2-3 недели. Проводится симптоматическая терапия: жаропонижающие (нурофен, парацетамол), витаминотерапия (витамины группы В, аскорбиновая кислота). При поражении дыхательных мышц может понадобиться искусственная вентиляция легких.

Процедуры, выполняемые в восстановительный период, очень важны. Большая роль отводится лечебной физкультуре, массажу, физиотерапии, водным процедурам, электростимуляции. Очень полезно санаторное лечение на курортах Евпатории, Анапы, Одессы.

В периоде остаточных явлений при необходимости показано ортопедическое лечение с целью коррекции развившихся деформация и контрактур конечностей и туловища.

Профилактика полиомиелита

В очаге инфекции проводятся санитарно-гигиенические мероприятия: дезинфекция помещения, посуды, игрушек, постельного белья и других предметов, которые могут быть заражены. Дети, контактировавшие с заболевшим, находятся на карантине от 15 дней до 3 недель.

На сегодняшний день единственным эффективным методом профилактики этого опасного заболевания является прививка. Вакцинация выполняется в несколько этапов. Согласно национальному прививочному календарю прививка вводится в 3, 4,5 и 6 месяцев. Первая ревакцинация проводится в 18 месяцев, а вторая в 20 месяцев. Третья и последняя доза вакцины вводится ребенку в 14 лет.

Многие родители отказываются от вакцинации от полиомиелита, боясь развития у ребенка осложнений. Перед тем, как подписать отказ от прививки, необходимо взвесить все «за» и «против», поскольку отказываясь от вакцинации, родители оставляют ребенка без защиты от опаснейшего заболевания.

В настоящее время для иммунизации детей применяются современные вакцины, использование которых сводит риск возникновения осложнений к минимуму. В редких случаях после вакцинации против полиомиелита у ребенка может возникнуть легкое недомогание, небольшое повышение температуры, понос. Это осложнение не требует лечения и проходит самостоятельно. Первые две прививки проводятся с использованием инактивированной вакцины, поэтому заражение полиомиелитом невозможно.

В дальнейшем прививка выполняется с применением вакцины, содержащей живые ослабленные поливирусы. Риск заражения полиомиелитом есть (1 случай на 2,5 млн. человек), но заболевание может возникнуть только в том случае, если у вакцинируемого наблюдаются тяжелые расстройства иммунной системы.

Прививка от полиомиелита, как и любой лекарственный препарат, может вызвать опасную аллергическую реакцию. Она противопоказана если есть аллергия на антибиотики (канамицин, стрептомицин и неомицин). Вакцинация прерывается также в том случае, если на предыдущую прививку была сильная реакция.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод о том, что вакцинация от полиомиелита практически безопасна, а ее роль в защите от тяжелейшего заболевания трудно переоценить. Перед выполнением каждой прививки необходимо провести обследование и пройти дополнительную консультацию у невролога. Вакцинация здорового ребенка обычно протекает без каких-либо осложнений.

К какому врачу обратиться

при появлениях признаков инфекционного заболевания, сопровождающегося прогрессирующей слабостью в конечностях, необходимо срочно обратиться к инфекционисту. В восстановительном периоде, который длится долгое время, важна роль врача-физиотерапевта, специалиста по лечебной физкультуре и массажу.

Полиомиелит у ребенка

Что такое полиомиелит

Полиомиелит у детей относится к разряду опасных острых инфекционных заболеваний, может иметь тяжелые последствия, включая инвалидность, и даже летальный исход. Чаще всего заболевание встречается у детей дошкольного возраста.

Полиовирусы передаются достаточно легко, обычно это происходит через рот с зараженной водой или пищей, а также через фекалии. При этом вирусы чрезвычайно живучи и могут сохраняться в воде до трех месяцев, а в фекалиях - до полугода. Попав в организм, вирус начинает активно размножаться в кишечнике в течение 3-5 дней и затем попадает в кровь, где подвергается атаке антител (если ребенок был провакцинирован). Человек, которому была сделана своевременная вакцинация от полиомиелита, болеет легко и без видимых проявлений.

Симптомы полиомиелита у детей

У заболевшего абортивной (скрытой) разновидностью полиомиелита, обычно присутствуют следующие симптомы:

  • повышенная температура
  • потливость
  • саднит горло
  • небольшой кашель и легкая заложенность носа
  • тошнота, временами переходящая в рвоту
  • жидкий стул.

Все вышеперечисленное может иметь смазанную форму и исчезнуть через один-десять дней, из-за чего может быть поставлен неверный диагноз, чаще всего ОРВИ.

Иногда вирус полиомиелита вызывает у ребенка воспаление спинных или головных мозговых оболочек. В этом случае мы видим:

  • мигрень, временами вызывающую рвоту
  • общая непреходящая усталость, вялость
  • боли в шеи и конечностях, сопровождаемые частичной утратой их подвижности. Малышу может быть трудно согнуть ногу или поднять ее, а также наклонить голову. Ригидность является одним из характерных признаков полиомиелита у детей, когда мы говорим о его менингиальной форме.

В тяжелых случаях, вероятность которых составляет примерно 1:200, заражение приводит к развитию так называемой паралитической формы полиомиелита у ребенка. При этом могут быть поражены спинной мозг (спинальная разновидность) или ствол головного мозга (бульбарная), встречается и смешение двух видов. Кроме того, существует так называемый понтинный вариант, когда возникает паралич глазного нерва.

Спинальный паралич, симптомы:

  • ярко выраженная мышечная слабость (как правило, в ногах), которая затем может перейти в полную атрофию
  • непроизвольное сокращение (дрожание) мышц, болезненные ощущения во всем теле
  • нарушение пищеварения, запоры
  • недержание мочи.

Бульбарный паралич смертельно опасен и характеризуется:

  • сильной одышкой, нарушением дыхания и его остановкой
  • изменением речи
  • затруднением глотания
  • замедлением или учащением сердечного ритма, резкими изменениями в артериальном давлении
  • параличом лицевого нерва, при котором отчетливо видны изменения в мимике пациента: лицо больного сильно искажается, перекашивается рот, могут возникнуть трудности со смыканием век.

Дети после полиомиелита

У ребенка после полиомиелита может быть навсегда частично или полностью утрачена способность ходить, истончены, деформированы, укорочены ноги или руки, заметны искривления позвоночного столба.

Также у переболевших через 20 и более лет, уже во взрослом возрасте может развиться постполиомиелитический синдром.

Причины возникновения ППС медициной до конца не выявлены, предполагается, что он может быть вызван полиовирусом, «дремлющим» в организме долгие годы после выздоровления. Другая версия - что это плата за нагрузку, которую испытывают нервные клетки человека в результате болезни.

Классические признаки постполиомиелитического синдрома:

  • быстрая утомляемость, слабость
  • мышечные и суставные боли
  • иногда - нарушения глотания.

Лечение полиомиелита у ребенка

Эффективных лекарств против этой болезни и вызываемых ей осложнений, к сожалению, не существует. Медики способны лишь облегчить симптоматику, но не могут предотвратить губительные последствия болезни и помочь избежать инвалидности в тяжелых случаях.

Вакцинация - эффективная профилактика полиомиелита

Существует эффективный метод избежать опасности - вовремя вакцинироваться. Национальный календарь профилактических прививок включает три обязательные вакцинации против этого страшного заболевания - в 3, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится в 18 и 20 месяцев, третья - в 14-летнем возрасте.

Дозы чрезвычайно ослабленного или убитого вируса вызывают сильную защитную реакцию организма, стимулируя выработку соответствующих антител, формируя пожизненный иммунитет. Шанс заболеть повторно возникает только в условиях серьезного ослабления иммунной системы в результате заражения ВИЧ, возникновения тяжелых заболеваний костного мозга, а также при длительном приеме лекарственных средств, обладающих иммуносупрессивным действием.

Осложнения от вакцинации крайне редки - гораздо меньше, чем шанс заразиться у непривитого ребенка. Также последние исследования убедительно опровергли факт связи прививок и появления признаков аутизма. Редко после укола у малыша может развиться аллергическая реакция, включая легкие кожные проявления.

Обычно такие побочные эффекты появляются либо сразу после введения вакцины, либо в течение нескольких часов. Заметив их, следует немедленно обратиться за помощью к своему педиатру. В клинике Фэнтези вы можете сделать прививку от полиомиелита своему ребенку. Перед вакцинацией обязателен прием педиатра – доктор осмотрит малыша, ответит на все вопросы родителей по поводу прививки и будет держать под контролем самочувствие маленького пациента после вакцинации.

Поделитесь с друзьями:

Источники: http://myfamilydoctor.ru/poliomielit-simptomy-lechenie-i-profilaktika/, http://fantasyclinic.ru/encyclopedia/infektsii/poliomielit-u-rebenka/

Комментариев пока нет!

semejnyj-doktor.ru

Полиомиелит: симптомы, опасность, прививки от полиомиелита как единственное средство профилактики

Полиомиелит – это острое вирусное заболевание, возбудитель которого поражает серое вещество спинного мозга, вызывая развитие вялых параличей (паралич – это полное отсутствие движений в одной или нескольких частях тела, эпитет вялый указывает на то, что мышцы в пораженной конечности полностью расслабляются и постепенно атрофируются).

Оглавление: Полиомиелит: симптомы Чем опасен полиомиелит Вакцины от полиомиелита Сроки проведения прививок от полиомиелита Вакциноассоциированный полиомиелит Полиомиелит в Украине

В организме человека возбудитель полиомиелита (полиовирус) живет в желудочно-кишечном тракте, а в окружающую среду попадает с капельками слюны и калом больного. Заразиться полиомиелитом можно следующим образом: контактируя с больным человеком, употребляя воду и продукты, в которых есть вирус, или же не соблюдая самые простые гигиенические правила (мытье рук после туалета, перед едой и т.п.).

Ввиду того, что дети имеют большой круг общения, зачастую забывают о гигиене, запросто могут напиться сырой воды с крана или же нахлебаться ее в бассейне, речке, полиомиелит для них представляет большую опасность. Хотя взрослые также не застрахованы, особенно если имеют проблемы с иммунитетом. Поэтому чтобы уберечь и детей, и взрослых от опасной инфекции, мировым медицинским сообществом были разработаны специальные вакцины. Их эффективность не ставится под сомнение, поскольку во многих странах мира благодаря вакцинации удалось забыть о полиомиелите. Исключение составляют некоторые регионы Азии и Африки, в которых вспышки полиомиелита регистрируются регулярно. В связи с этим риск завоза опасного дикого полиовируса из неблагополучных стран всегда сохраняется.

Полиомиелит: симптомы

Полиомиелит у детей и взрослых может быть паралитическим и непаралитическим. Последняя форма недуга встречается чаще всего и считается менее опасной. Параличи же развиваются редко – приблизительно у одного из 100 заболевших.

Первые симптомы полиомиелита обычно напоминают ОРЗ или острую кишечную инфекцию. Больных может беспокоить:

  • высокая температура тела;
  • боль в конечностях;
  • рвота;
  • жидкий стул;
  • слабость, усталость, головная боль.

На этом прогрессирование болезни может остановиться. Если же вирус проникает в серое вещество спинного мозга, начинаются мышечные подергивания, появляется сильная мышечная слабость, затем обездвиживаются одна или несколько конечностей.

Кроме того, полиомиелит может протекать и без выраженных симптомов, однако больные такой формой недуга не менее заразны для окружающих, чем люди с типичной клинической картиной болезни.

Чем опасен полиомиелит

Полиомиелит – это заболевание, которое может привести к инвалидности.

Парализованные конечности даже если и начинают хоть как-то двигаться, остаются деформированными (укороченными, с атрофированными мышцами). Кроме того, в случае возникновения параличей высока вероятность того, что патологическим процессом будут затронуты не только мышцы рук и ног, но и мышцы, отвечающие за дыхание. Это чревато развитием серьезных дыхательных расстройств, от которых больной может даже умереть.

Конечно же, паралитическая форма болезни, провоцирующая серьезные последствия полиомиелита, встречается не так часто, но риск все-таки существует, и о нем необходимо помнить, тем более что специфические лекарства, действующие на полиовирусы, пока еще не разработаны.

Вакцины от полиомиелита

На сегодняшний день существуют две противополиомиелитные вакцины:

Живая вакцина от полиомиелита содержит ослабленные живые полиовирусы. Выпускается она в виде капель, которые закапывают в ротик ребенка, отсюда и название ОПВ – оральная полиовакцина (то есть вводимая через ротовую полость). Этот вакцинальный препарат считается наиболее эффективным, поскольку полностью имитирует заражение полиомиелитом. Вирусы, содержащиеся в вакцине, около месяца «живут» в кишечнике иммунизированного человека и способствуют скоплению большого количества защитных антител в крови (так формируется общий иммунитет) и секреторных иммуноглобулинов в слизистой кишечника (местный иммунитет).

Капли полиомиелит оральные имеют солоновато-горький не совсем приятный вкус. Медицинский работник должен необходимую дозу этого препараты капнуть на корень языка или небные миндалины маленького пациента таким образом, чтобы вакцина не была сразу проглочена. После вакцинации нельзя час давать ребенку пить и кушать. От соблюдения этих правил зависит эффективность прививки.

Для родителей и близких, имеющих ослабленный иммунитет вследствие каких-то заболеваний или химиотерапии, иммунизированный живой вакциной малыш может представлять опасность, поскольку в его кале содержится вирус полиомиелита. Поэтому в таких ситуациях детям делают прививку инактивированной вакциной. Однако в связи с тем, что люди могут не знать о своих болезнях, врачи рекомендуют всем родителям не целовать привитого ребенка в губы в течение 2 месяцев (именно столько выделяется вирус), не доедать за ним, тщательно мыть руки после любого возможного контакта с фекалиями малыша.

При массе плюсов у ОПВ есть и один существенный минус, вернее осложнение – вакциноассоциированный полиомиелит, о котором пойдет речь ниже.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ) содержит полностью убитые вирусы. Вводят ее пациентам внутримышечно (преимущественно в бедро), при этом редко, но развиваются такие побочные действия, как местные воспалительные и общие аллергические реакции.

Стоит отметить, что эффективность у инактивированной полиовакцины ниже, чем у живой. Однако отсутствие серьезных побочных действий и возможность применения ИПВ у деток с иммунодефицитами делает ее незаменимой в профилактике полиомиелита.

Сроки проведения прививок от полиомиелита

Актуальные в 2015 г. сроки проведения вакцинации от полиомиелита можно посмотреть в таблице:

Для первых двух вакцинаций от полиомиелита всегда используют инактивированную вакцину, потом здоровые детки прививаются живой вакциной, а если есть противопоказания (например, иммунодефицит), применяется и дальше ИПВ. Такая схема была разработана неспроста. Введение двух доз убитой полиовакцины способствует формированию иммунитета, который сводит к нулю вероятность того, что прививка от полиомиелита детям живой вакциной вызовет какие-то серьезные побочные действия. То есть ребенок при встрече с живым полиовирусом будет иметь уже необходимый уровень защитных антител. Прививка же ОПВ сделает иммунитет еще более сильным и стойким.

Помимо этого, многих родителей беспокоит вопрос о безопасности проведения в один день вакцинации от полиомиелита и других инфекций. Действительно в национальном календаре иммунизации вакцинации от полиомиелита совпадают по срокам с прививками от дифтерии, столбняка и коклюша (АКДС). Бояться не стоит, для иммунизации маленьких деток разработаны специальные препараты, в которых содержится АКДС и полиомиелит. Применение таких вакцин позволяет снизить и вероятность осложнений, и беспокойство ребенка, поскольку достаточно сделать один укол, а не два. Прививка АКДС и полиомиелит ОПВ (живая вакцина) также хорошо переносится детьми, и если какие-то побочные действия возникают, то чаще всего они бывают связаны с АКДС.

О прививках для сомневающихся рассказывает педиатр, доктор Комаровский:

Вакциноассоциированный полиомиелит

Вакциноассоциированный полиомиелит, отзывы о котором пугают многих родителей, – это заболевание, которое вызывает вакцинный полиовирус (тот, который содержится в живой полиовакцине). То есть развивается такой полиомиелит после прививки. Это осложнение считается крайне редким и в большинстве случаев связанным с недиагностированием у ребенка проблем со здоровьем (в частности со стороны иммунной системы) или проведением первой в жизни ребенка вакцинации от полиомиелита сразу препаратом ОПВ.

Выделяют также такое понятие, как полиомиелит вакцинного происхождения, который возникает в популяциях, где много непривитых людей. Вызывают этот полиомиелит также вакцинные штаммы полиовирусов, но претерпевшие ряд генетических изменений. Почему же это происходит?

В норме прививка от полиомиелита, сделанная ОПВ, способствует заселению кишечника ребенка ослабленными полиовирусами. Эти вирусы, свободно выделяясь в окружающую среду с фекалиями привитого малыша, попадают в организмы других детей. Для ребят с  нормальным сформированным противополиомиелитным иммунитетом это не опасно, вирус очень быстро прекращает свое существование в их организме и циркуляцию среди населения в целом. Если же большинство людей (в частности детей) не будут иметь иммунитет, вирус будет «кочевать» из одного кишечника в другой очень долго. В процессе такой  постоянной передачи он будет генетически меняться, обретая опасные патогенные свойства.

Полиомиелит в Украине

Описанная в предыдущем разделе ситуация как раз и случилась в Украине, где была зарегистрирована вспышка полиомиелита в Закарпатской области. Во время вспышки заболели двое маленьких детей, которые не прошли вакцинацию. У них развилась паралитическая форма недуга. Это чрезвычайное происшествие имеет простое объяснение – в последние года уровень иммунизации детей в Украине достиг критически низких цифр, поэтому полиомиелит 2015 в Закарпатской области может быть только началом целой цепочки вспышек полиомиелита.

Подводя итог, хочется еще раз отметить, что полиомиелит – это очень заразное и очень опасное заболевание, уберечься от которого можно только с помощью вакцинации. Никакие лекарства не помогут убить вирус, если он попадет в организм и начнет поражать нервную систему. С помощью прививки родители могут защитить своего ребенка от потенциальной опасности и защитить себя от проблем, с которыми сталкиваются семьи, воспитывающие детей-инвалидов.

Рекомендуем прочитать: «Туровая вакцинация от полиомиелита 2015: необходимость и риски»

Получить больше информации о полиомиелите вы сможете, просмотрев видео-обзор:

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,597 просмотров всего, 22 просмотров сегодня

(102 голос., средний: 4,63 из 5) Загрузка...

okeydoc.ru

Полиомиелит: прививка, после вакцинации, симптомы, лечение, последствия заболевания

Слово «полиомиелит» дословно переводится, как «воспаление серого вещества спинного мозга». Заболевание известно человечеству с глубокой древности. Самое раннее упоминание о нем датировано 14-16-м веком до нашей эры и представляет собой изображение человека с укороченной ногой и свисающей ступней – типичными последствиями полиомиелитического паралича. Случаи полиомиелита описывал Гиппократ. Длительное время заболеваемость полиомиелитом держалась на низком уровне и инфекция не привлекала к себе общественного внимания.

История вакцинации

Ситуация изменилась, начиная с 19-го века. Все больше детей в северных европейских странах, США, Канаде заболевали паралитической формой полиомиелита и приобретали в исходе тяжелую инвалидность на всю жизнь. Ученые установили вирусную природу болезни и принялись за разработку вакцины от полиомиелита. Долгое время исследования шли тяжело – в качестве лабораторной модели заражения подходили только обезьяны, достать которых в достаточном количестве было невозможно. Тем временем, заболеваемость нарастала и приобретала эпидемический характер. Так, в период с 1955 по 1958 год на территории СССР ежегодно регистрировалось 22 000 случаев полиомиелита.

С начала 20-го века было известно, что однажды переболев полиомиелитом, человек не заражается им повторно. Следовательно, инфекция оставляла после себя стойкий иммунитет, а в таком случае вакцинация – наиболее перспективный метод борьбы с болезнью. Силы ведущих ученых были брошены на разработку методов накопления вируса в лабораторных клеточных культурах, его выделения и приготовления вакцины.

В 1950-м году американский ученый Salk, создавший ранее эффективную и безопасную вакцину от гриппа, разработал инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ). В 1954 году американской фармакологической компанией была выпущена первая серия препарата, которая успешно прошла клинические испытания. Президент США Эйзенхауэр безвозмездно передал разработки в другие страны и с этого момента началась эпоха вакцинации против полиомиелита по всему миру. Всего спустя 2 года после начала прививочной программы заболеваемость инфекцией снизилась до небольших вспышек, а впоследствии регистрировались только единичные случаи.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)

Инактивированная полиомиелитная вакцина – это взвесь нежизнеспособных вирусных частиц в жидкой среде. Солк разработал технологию культивирования вируса в лабораторных условиях: он вносил материал от зараженного полиомиелитом животного в культуру живых клеток, полученных из почек зеленой мартышки. Вирусные частицы успешно размножались и накапливались в подходящих для этого клетках. При достижении нужной концентрации возбудителя ученый разрушал клетки и фильтровал полученную смесь, чтобы отделить вирусные частицы от остатков клеток. Полученную культуру он обрабатывал формалином в течение 12-ти дней и получал в итоге нежизнеспособный вакцинный штамм.

Крупнейший современный производитель ИПВ — французский институт Санофи Пастер – для очистки препарата от бактериальных загрязнений применяет антибиотики: полимиксин В, стрептомицин, неомицин. Они сохраняются в готовой вакцине в следовых количествах наряду с незначительной примесью формалина. Такой состав придает вакцине дополнительную стойкость и позволяет хранить ее длительное время вне холодильника.

Безопасность вакцины была проверена перед клиническими испытаниями введением ее в центральную нервную систему обезьяны. Пригодный для вакцинации людей препарат не вызывал у животного клиники полиомиелита, но провоцировал выработку защитных антител иммунной системой. Антитела впоследствии защищали человека от заражения вирусом полиомиелита или способствовали легкому течению болезни.

Однако, уже в первые годы применения вакцины была отмечена ее невысокая иммуногенность – иммунитет формировался недостаточно напряженный и для привитого сохранялась опасность заражения.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

Решением проблемы стало создание в 60-х годах 20-го века живой ослабленной (аттенуированной) вакцины для орального применения – ОПВ. Получил ее советский ученый Копровский, который многократно пересаживал один и тот же штамм вируса от зараженной крысы к здоровой. Подобная пересадка постепенно ослабляла заразность вируса и в результате был получен безопасный для человека возбудитель.

Вирусные частицы после введения размножались в клетках миндалин и кишечника, вызывая активный иммунный ответ и выработку большого количества защитных антител. Существенный недостаток ОПВ – это риск осложнений в виде поствакцинального вялого паралича, который является одной из форм полиомиелита.

Таким образом, для прививки от полиомиелита применяют 2 вида вакцин:

  • инактивированную для подкожного введения;
  • жидкую для орального введения (капли от полиомиелита).
Вакцина Характеристика
Инактивированная
  • содержит убитый полиовирус;
  • крайне редко вызывает осложнения – менее 0,01% случаев;
  • вводится подкожно или внутримышечно;
  • подходит для вакцинации детей до года и людей с ослабленным иммунитетом;
  • противопоказана при повышенной чувствительности к полимиксину В, стрептомицину, неомицину.
  • схема вакцинации: препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев, первая ревакцинация в 18 месяцев, вторая – в 20 месяцев и третья – в 14 лет.
Оральная
  • содержит ослабленный полиовирус;
  • ежегодно вызывает 12-16 случаев вялого паралича на территории РФ;
  • вводится через рот (перорально);
  • подходит для второй и третьей вакцинации, ревакцинации здоровых детей, для ревакцинации детей с повышенным риском заражения полиомиелитом;
  • противопоказана детям с иммунодефицитом;
  • вакцинацию начинают после первой прививки ИПВ в 3 месяца, если есть риск заражения; во всех остальных случаях препарат применяют для ревакцинации.

Схема вакцинации:

  • препарат вводят детям в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев
  • первая ревакцинация в 18 месяцев
  • вторая – в 20 месяцев
  • третья – в 14 лет.

Побочные действия прививки

Помимо специфических осложнений, после прививки от полиомиелита инактивированной вакциной возможны неспецифические в виде:

  • местных реакций – отека, болезненности, покраснения в месте введения, продолжающихся не более 48-ми часов;
  • увеличения лимфоузлов;
  • крапивницы – зудящей сыпи на коже;
  • анафилактического шока;
  • отека Квинке;
  • болезненности мышц и суставов;
  • повышения температуры тела;
  • судорог в период лихорадки;
  • повышенной возбудимости в течение 2-х недель после вакцинации.

Перечисленные реакции возникают редко и связаны обычно с нарушением правил вакцинации: препарат вводят ребенку со сниженным иммунитетом или недавно перенесшему болезнь.

Читайте подробнее о последствиях прививок.

Противопоказания к вакцинации

Прививка ребенка – это ответственная задача и ответственность в первую очередь лежит на его родителях. Непосредственно перед вакцинацией следует взять у участкового педиатра направление на общий анализ крови и общий анализ мочи, и сдать их в поликлинике либо в частном медицинском центре. На основании полученных результатов и осмотра ребенка педиатр делает заключение о том, можно ли ему вводить вакцину в данный момент. Состояние иммунитета отражает количество лейкоцитов и их соотношение в общем анализе крови, острое воспаление выявляется общим анализом мочи.

К противопоказаниям к вакцинации относятся:

  • острая инфекция или обострение хронической;
  • острый воспалительный процесс любой локализации или его обострение;
  • снижение количества лейкоцитов – иммунодефицит;
  • прорезывание зубов;
  • истощение;
  • опухоли лимфоидной и кроветворной ткани;
  • гиперчувствительность к компонентам вакцины.

После перенесенной острой болезни/обострения хронической прививать ребенка можно не ранее, чем через 2 недели от выздоровления при условии нормализации показателей крови. Такие же ограничения существуют в ситуациях, если малыш здоров, но болен инфекционным заболеванием кто-либо из домочадцев. После введения вакцины грудному ребенку следует на 7 дней прекратить введение нового прикорма.

Общая характеристика полиомиелита

Полиомиелит – это инфекция с фекально-оральным механизмом передачи, иначе ее можно назвать «болезнью грязных рук». В подавляющем числе случаев заболевание протекает бессимптомно или в виде ОРВИ, легкой кишечной инфекции. Тяжелые формы полиомиелита связаны с проникновением вируса в центральную нервную систему и поражением двигательных нейронов спинного мозга.

Источником инфекции является человек, больной любой формой полиомиелита. Он выделяет вирус во внешнюю среду с фекалиями, слизью из глотки и верхних дыхательных путей. Человек становится заразен с конца инкубационного периода, когда нет никаких клинических проявления болезни – в этот период он наиболее опасен для окружающих. Заразность в некоторых случаях сохраняется на протяжении 2-х месяцев после клинического выздоровления.

Заражение полиомиелитом происходит при:

  • несоблюдении правил личной гигиены;
  • употреблении сырой зараженной воды;
  • употреблении не вымытых ягод, фруктов, овощей (особенно, если для удобрения используются человеческие фекалии).

Симптомы

Выделяют 4 клинические формы полиомиелита у детей:

Инаппаратную

Это самый частый вариант взаимодействия возбудителя с организмом ребенка, встречается в 72% случаев заражения. Вирус размножается в клетках миндалин и кишечника, не вызывая при этом никакой клинической картиной. О произошедшем заражении можно узнать лишь лабораторными методами при обнаружении в крови ребенка иммуноглобулина класса G (реже – М) к возбудителю.

Абортивную

Это второй по распространенности вариант, встречается у 24% зараженных. Инфекция протекает с неспецифическими симптомами, не относящимися к полиомиелиту:

  • У ребенка повышается температура тела, он становится вялым, раздражительным, жалуется на головную боль.
  • Аппетит у больного отсутствует, возможна рвота и жидкий обильный стул.
  • В ряде случаев признаки кишечной инфекции сочетаются с поражением ротоглотки: покраснением зева, увеличением миндалин, болью и першением в горле, сухим кашлем.

Заболевание длится несколько дней, после чего наступает полное выздоровление. О перенесенной полиомиелитной инфекции можно узнать лабораторными методами при исследовании кала на вирусные антигены и крови на антитела к нему.

Эта форма возникает у 4% детей от общего числа зараженных. Вирус проникает в мозговые оболочки и вызывает в них воспалительный процесс, что проявляется симптомами менингита:

  • У ребенка повышается температура тела, он страдает от невыносимой головной боли, резко негативно реагирует на яркий свет, звук, ему неприятны прикосновения.
  • Часто возникает рвота фонтаном без предшествующей тошноты или жидкого стула, аппетит отсутствует.

Заболевание длится от 2-10 суток, после чего наступает быстрое и полное выздоровление. После полиомиелита в крови ребенка обнаруживаются антитела к полиовирусу.

Паралитическую

Эта форма возникает менее, чем в 1% случаев (в среднем 1 случай на 1000 инфицированных). Вирус проникает через мозговые оболочки и попадает в двигательный нейроны спинного мозга. Он вызывает в них патологические изменения, которые проявляются вялым параличом –снижением или полным отсутствием мышечной силы в конечностях.

  • Симптомы паралича возникают в первые часы или несколько суток заболевания.
  • Ребенок теряет способность ходить, выполнять движения руками, глотать пищу в зависимости от уровня поражения спинного/головного мозга.
  • Острый период длится 2-3 недели, после чего наступает восстановительный период длительностью до года.

Последствия полиомиелита окончательно оценивают через 12 месяцев от начала заболевания. Как правило, они представляют собой инвалидность различной степени тяжести: от прихрамывания и слабости в ногах до полной потери подвижности.

Диагностика

Во всех случаях, кроме паралитической формы болезни перенесенную полиоинфекцию устанавливают только лабораторными методами. В первую очередь проводят исследование кала методом ПЦР для обнаружения вирусной РНК. При положительном результате исследуют кровь на антитела к полиовирусу. Об острой инфекции говорит высокий титр иммуноглобулинов М – они начинают вырабатываться с первых дней инфекции. Обнаружение высокого титра иммуноглобулина G – это признак перенесенного в течение 2-3-х месяцев заражения полиовирусом.

В общем анализе крови изменения происходят только в период острой инфекции – снижается количество гемоглобина, эритроцитов, увеличивается содержание лейкоцитов, ускоряется СОЭ. При менингеальной форме болезни дополнительно выполняют пункцию спинномозгового канала и забор ликвора для анализа. В ликворе методом ПЦР обнаруживается РНК полиовируса, увеличивается количество лимфоцитов и белка.

Лечение

Лечением полиомиелита занимается врач-инфекционист, при паралитической форме болезни он ведет пациента совместно с неврологом. Больного госпитализируют в инфекционный стационар и изолируют в отдельном боксе не менее, чем на 40 дней. В остром периоде болезни ему показан строгий постельный режим.

Специфические противовирусные препараты для лечения полиомиелита не разработаны. Проводится симптоматическое и общеукрепляющее лечение путем введения иммуноглобулина, витаминов, препаратов для защиты нервной системы (ноотропов). Детям после полиомиелита в первую очередь необходима грамотная и интенсивная реабилитация, чтобы восстановить активность нейронов спинного мозга. Для этого применяют методы физиотерапии, лечебную физкультуру, массаж.

Делать ли прививку от полиомиелита детям?

В РФ полиомиелитная вакцина входит в национальный календарь прививок и является обязательной для введения детям первых лет жизни. В последнее время набирает силу движение «антипрививочников», которое позиционирует вакцины, как безусловный вред для детского здоровья.

Однако, каждому родителю прежде чем делать выбор между вакцинацией и отказом от нее, следует задуматься: как давно он видел оспу, полиомиелит, корь у своих детей или среди детей знакомых? Только широкое и повсеместное внедрение в медицинскую практику профилактических прививок позволило сделать жизнь современных детей безопасной и здоровой.

Очаги полиовирусной инфекции по сей день сохраняют свою активность в странах Африки и Ближнего Востока, что связано с низким уровнем жизни и недоступностью медицинской помощи, в том числе и вакцинации. Активные миграционные процессы, развитый туризм способствуют завозу инфекции на территорию РФ.

Она не получит распространения лишь в том случае, если более 70% детского населения будут охвачены профилактической вакцинацией. Большое количество непривитых детей - это высокий риск эпидемии полиомиелита, что подразумевает под собой сотни и тысячи искалеченных инвалидностью людских судеб.

zdravotvet.ru


Смотрите также