Прививка бцж у новорожденных для чего за и против


Прививка БЦЖ у новорожденных – что это такое, за и против

В настоящее время туберкулез является одним из самых опасных и распространенных заболеваний. Заразиться им с легкостью могут как взрослые, так и дети. Для профилактики и облегчения течения заболевания в случае заражения сегодня во многих странах мира малышам вводят вакцину БЦЖ. Мы расскажем вам о том, что именно представляет собой прививка БЦЖ у новорожденных детей и для чего ее необходимо делать.

Аббревиатура БЦЖ происходит от латинского BCG - «Bacillus Calmette-Guerin», или «бацилла Кальметта-Герена». Эта вакцина была создана французскими микробиологами Альбером Кальметтом и Камилем Гереном, которые разрабатывали ее состав в течение долгих 13 лет.

Вакцина БЦЖ может содержать различные штаммы микобактерии Бовис. Эта прививка не защищает взрослого или ребенка от заражения микобактерией туберкулеза. В современном мире это практически невозможно, поскольку все мы с рождения контактируем с другими людьми, гуляем по улице и т. д. В России, например, около 70% людей инфицированы туберкулезной палочкой. 9 из 10 взрослых при этом остаются бессимптомными носителями заболевания, которые никаким образом не ощущают признаков заболевания, однако могут передавать эту микобактерию другим людям, тем самым подвергая их организм риску заражения.

Большинство привитых людей, в организм которых попала  туберкулиновая палочка, так и остаются просто носителями микобактерии заболевания. В то же время невакцинированные практически всегда заболевают активной формой туберкулеза. Особенно опасно активное течение этого заболевания для детей младше 2 лет.

У 85% зараженных малышей грудного возраста очень быстро развивается такая тяжелая форма этой инфекции, как туберкулезный менингит. В большинстве случаев это заболевание не поддается излечению и приводит к смерти. Вакцина БЦЖ призвана не допустить перехода носительства микобактерий в острую форму заболевания и, особенно, в стадию туберкулезного менингита. В ряде случаев она позволяет спасти жизнь инфицированных людей.

Как делают прививку БЦЖ?

Прививка БЦЖ является обязательной для всех новорожденных малышей в 64 странах мира, в которых широко распространено данное заболевание. Не является исключением и Россия.

Согласно национальному графику обязательной вакцинации новорожденных детей в Российской Федерации прививку БЦЖ делают еще в роддоме на 3-7 сутки после появления малыша на свет. При этом детям с ослабленным здоровьем или родившимся немного раньше срока вводят облегченную  вакцину БЦЖ-М, которая содержит в два раза меньше микобактерий.

Прививку делают в левое плечо, внутрикожно. Поскольку вакцина является живой, ее действие развивается длительное время, около 4-6 недель. В течение этого временного промежутка нельзя делать другие прививки. Кроме того, в 7 и 14 лет ребенка ждет ревакцинация БЦЖ.

Если же вакцина не была введена в роддоме, потом это могут сделать в поликлинике, но не ранее, чем когда крохе исполнится два месяца. При этом предварительно малышу необходимо выполнить туберкулиновую пробу Манту.

В каких случаях нельзя делать прививку?

Вакцину БЦЖ нельзя вводить новорожденным в следующих случаях:

  • масса тела менее 2000 грамм;
  • внутриутробная инфекция, любые обострения хронических заболеваний или вновь приобретенные острые патологии;
  • ВИЧ-инфекция у матери;
  • иммунодефицит у новорожденного;
  • любые новообразования.

Как ухаживать за прививкой?

В течение длительного времени после инъекции место укола будет подвергаться значительным изменениям. Сразу же после введения иглы на плечике крохи образуется белая папула диаметром 5-10 мм, которая исчезает менее чем через полчаса. Приблизительно через 1,5 месяца в этом месте обычно возникает небольшой гнойничок. Через 2-3 месяца ранка заживает и начинает постепенно покрываться корочкой, которая засыхает и отпадает самостоятельно. В конечном итоге на месте укола образуется рубчик длиной до 10 мм, который свидетельствует об эффективном введении вакцины.

Все это – абсолютно нормальная реакция детского организма на введение микобактерий туберкулеза. Задача родителей в этот период – внимательно следить за изменением состояния следа от прививки и не пытаться ничего изменить в естественном процессе формирования рубца. Во время купания малыша нельзя тереть место укола мочалкой, можно только аккуратно споласкивать его ладошкой.

Возможные осложнения

В большинстве случаев прививка БЦЖ у новорожденных переносится очень хорошо и не вызывает никаких серьезных последствий. Тем не менее, некоторые осложнения все же возможны, однако в большинстве случаев они являются нормальной реакцией организма на инородную вакцину.

В процессе формирования рубца вы можете заметить такие осложнения, как:

  • покраснение;
  • опухание;
  • нагноение;
  • воспаление;
  • кожный зуд;
  • температура.

Все эти явления абсолютно нормальны. Если же температура тела у крохи поднялась выше 38 градусов или вас беспокоит его общее самочувствие, проконсультируйтесь с врачом.

Молодые и неопытные родители чаще всего сильно пугаются нагноения, которое возникает приблизительно через 4-6 недель после прививки. Если место укола при этом представляет собой небольшой гнойничок с корочкой по центру, а кожа вокруг него выглядит здоровой, беспокоиться не о чем. Но в некоторых случаях кожа вокруг места инъекции краснеет и опухает, что свидетельствует об инфицировании раны. Такая ситуация требует обязательного вмешательства медика. Поэтому единственно верный ответ на вопрос, что делать, когда гноится прививка БЦЖ у ребенка, - это рекомендация обратиться к врачу для проведения детального обследования и назначения соответствующего лечения.

БЦЖ – делать или нет?

Конечно, обязательно ли делать новорожденному БЦЖ (равно как и любую другую прививку), решают только родители. Прежде чем принять такое серьезное решение, следует хорошо все обдумать и взвесить. От инфицирования туберкулезом не застрахован никто из нас, включая самых маленьких детей, ведь они так же бывают на улице и посещают различные учреждения.

Мнение о том, что заразиться туберкулезом крайне сложно, ошибочно. Большинство людей просто даже не подозревают, что уже контактировали с микобактериями этого заболевания и, возможно, являются его бессимптомными носителями. И не догадываются они об этом именно потому, что какое-то количество лет назад, еще в роддоме, им ввели вакцину. При отсутствии этой прививки смертность, в том числе и детская, могла бы увеличиться в разы.

Читайте также:

Аналогичные споры возникают и относительно необходимости делать малышам прививку от гепатита В. Это заболевание часто протекает абсолютно бессимптомно, постепенно разрушая печень и приводя к таким серьезным последствиям, как цирроз и рак. Взвешивая все «за» и «против», учитывайте, что сделанная новорожденным прививка от гепатита В практически полностью исключает вероятность заболеть этим страшным недугом в течение долгих лет. Кроме того, эта вакцина является одной из самых безопасных, и организм большинства деток не проявляет никакой реакции на ее введение.

ladyspecial.ru

БЦЖ за и против — сомнения вызваны осложнениями после вакцинации БЦЖ

Противотуберкулезная БЦЖ-вакцина — это разновидность патогенной бактерии, устойчивой в окружающей обстановке. Ее создание и назначение — заразить организм туберкулезом в такой мере, которая не навредит организму и выработает иммунитет. Путем протекания ограниченного туберкулезного процесса, безопасного для здоровья человека в целом, в организме происходит образование защитных антител. Согласно соответствующему постановлению с 1962 года прививки БЦЖ делали в обязательном порядке массово. Нет ли другого закона, по которому можно уберечься от этих процедур? Есть! Появившийся в РФ с 1998 года закон “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” дает право каждому выбрать: БЦЖ за и против. Есть право соглашаться или отказаться делать противотуберкулезную прививку своим детям или себе!

Вакцина имеет название «бациллы Кальметта-Герена»

Что нужно знать про прививку БЦЖ?

Опасна ли прививка БЦЖ и какой длины «список» побочных действий или отказ от нее провоцирует эпидемии с летальным исходом? Этот спор идет не один десяток лет. Есть категория медиков, утверждающих, что прививка бьет по конкретному патогену — палочке Коха, не принимая во внимание координацию взаимодействия всех систем нашего организма, предопределяющих его естественный иммунный ответ. БЦЖ — одна из известных миру старейших вакцин. Она разработана почти сто лет назад в пастеровском институте на базе бактерий ослабленного возбудителя коровьего туберкулеза. Прививка БЦЖ в организме пациентов подключает формирование гормона, противовоспалительного цитокина, индуцирующего гибель трансформированных клеток. На этой особенности выстроена схема вакцинации: “Бодрого и здорового человека превращают в непредсказуемо больного с одним-единственным намерением, чтобы в перспективе он не заразился туберкулезом”, которая применяется для новорожденных детей в первые же семь дней после их рождения. Нет ли каких нарушений в вышеизложенной логике событий? Ход дальнейших рассуждений продемонстрирует, что для полного отрицания прививок требуются заключения компетентных медицинских органов. Так как таких заключений нет, люди «вслепую» вынуждены делать выбор.

В создания вакцины участвует живой возбудитель болезни, который по правилу “нейтрализуется” сильным ядом, ртутью или другим каким. Вакцина, представленная ослабленным возбудителем болезни, вводится человеку для выработки у него защитных антител для того, чтобы оградить его от самой болезни. Но факт, что невосприимчивых к туберкулезу от природы — 99 из 100 почему-то утаивается. Нет, не следует терзать невосприимчивых к инфекции индивидов.

Комментарий из форума. «А вдруг ваш малыш превратится в инвалида после прививки, вас не загрызет чувство вины? Нет? Вы, к примеру, знакомы с такой информацией, что в вакцине БЦЖ есть ртуть не хилой концентрации ? А не хотите ли вы узнать, как влияет ртуть на центральную нервную систему? Если вы готовы простить себе задержку развитие речи, гиперактивность, неспособность сконцентрироваться (это так, самые легкие осложнения), то делайте эту прививку. Вы несете ответственность за ребенка, вам и решать».

Вакцина БЦЖ вводится под кожу, в плечо

Живые ослабленные, со сниженной патогенностью, микобактерии БЦЖ вакцины, попадая в организм, «взбудоражат» иммунологическую память. После подкожной инъекции микобактерия, смешавшись с кровью, разносится по всему телу, формируя рассадники живой инфекции в лимфоузлах, сохраняя неослабевающий иммунитет от двух до семи лет. Здесь состоит важнейшая разница прививки БЦЖ от прочих живых вакцин, в которых для создания иммунологической памяти не образуются живые анклавы возбудителя в организме.

Когда формируется противотуберкулезный иммунитет?

Настоящую противотуберкулезную невосприимчивость формируют в организме в первый год после рождения. Признаком удачной иммунизации является след в виде рубца в месте укола, так выглядит результат от переболевшего локального кожного туберкулеза. Если шрамик остался очень маленький, то, как правило, иммунизации была недостаточной.

Что важно знать?

Практика заболевания туберкулезом побудила сделать вывод , что в первую очередь эта инфекция поражает малообеспеченный слой населения с неполноценным питанием и антисанитарией. Нет, это небесспорный факт. У болезни есть и непредсказуемые особенности: при эпидемиологическом распространении среди населения нашего государства или в ряде стран болезнь может сразить всякого, независимо от материального достатка, человека. В последние годы отмечается повышение заболеваемости туберкулезом людей, не испытывающих недостатка в обеспечении материальными потребностями.

Отказаться делать вакцинацию своим детям от туберкулеза — это большая ответственность. Зафиксировано немало случаев в истории этого заболевания, когда туберкулезная инфекция обнаруживается у детей раннего возраста без ранжира на «благополучных» и «неблагополучных». Например, привитые до двух лет дети практически не подвержены заражением туберкулезным менингитом. Отсюда проистекает одна из обязательных мер предупреждения заражения — вакцинопрофилактика всех новорожденных детей. И нет никакой разницы в социальном положении и материальном уровне жизни их родителей, чтобы делать прививки.

Нужно отметить, что желающие получить сведения о прививках БЦЖ обладают неограниченной свободой информированного выбора в отношении их применения на территориях стран ЕС. Подборка и изучение материалов о действительном проценте поствакцинальных осложнений сможет ориентировать родителей в их конкретных действиях.

Реакция на противотуберкулезную прививку

  • На месте укола вскоре после БЦЖ-вакцины появляется молочного оттенка папула диаметром 0. 5-1. 0 см.
  • Нормальное протекание реакции обеспечивает ее появление через месяц-полтора после укола.
  • Нужно бережно обращаться с тем местом, куда была сделана инъекция, оберегать от раздражения, защищать от влаги при купании.
  • По завершении реакции папула подсыхает, на этом месте остается рубец, диаметром около 1. 0.

Рубчик после БЦЖ-вакцины

Проявление осложнений после БЦЖ-вакцины

  • Прививка БЦЖ порой влечет за собой осложнения, которые бывают двух типов. Первый тип осложнений имеет тяжелую форму, является следствием распространения туберкулезной инфекции по кровеносной системе. Введенная вакцина дает толчок развитию туберкулеза в организме. Такой тип осложнений связан с ошибочным подбором детей для прививок.
  • Отмечается, что риск заболеть туберкулезом из-за осложнений не такой высокий, чем у непривитых детей заболеть этой же болезнью.
  • Второй тип осложнений, более легкий по форме, возможен при несоблюдении техники проведения вакцинации или при применении испорченного препарата. Возникает инфильтрат. Его образование под кожей происходит из-за очень глубокого укола. Если не прибегать ко врачебной помощи, то можно усугубить положение — инфильтрат попадет в нижележащие ткани и инфекция — в кровеносную систему.
  • Образование келоида — один из возможных вариантов осложнения. Наблюдается не часто, а у «грудничков» — весьма редко. Келоид причисляется к унаследованным заболеваниям, его особенностью является непомерное разрастанием рубцовой ткани.
  • Воспалительный процесс лимфатических узлов. Размеры лимфатических узлов, находящихся под мышками, заметно увеличиваются, во время купания это бросается в глаза. Лимфатические узлы достигают величины грецкого ореха или даже — куриного яйца.
  • У некоторых людей инфекция выходит наружу через кожу, в этом месте возникает свищ.
  • Любой подобный признак осложнений требует своевременной врачебной консультации.

Подмышечный лимфаденит

Заключение

Отзыв о прививке. «Нам сделали прививку БЦЖ на третий день, в роддоме, инъекция не вызвала у малышки осложнений. Место укола не нарывало, зажило, все прошло удачно. Я уверена, что прививка просто необходима, потому что туберкулезное заболевание существует и в наши дни и подвергать риску здоровье ребенка не хочется».

Вопрос на форуме о прививках против туберкулеза:“ Зачем вводить БЦЖ-вакцину, которую все развитые страны планеты запретили в силу ее опасности и бесполезности?!».

Во многих медицинских докладах утверждают, что в развитых странах на планете нет вакцинации против туберкулеза в роддомах ! Ниже помещено фото образца заявления, заполнив которое вы можете избавить своего только что родившегося ребенка от прививки, в том числе и противотуберкулезной.

Рекомендуем посмотреть видео «БЦЖ — история одной прививки».

privivkainfo.ru

Прививка БЦЖ: за и против, реакция, последствия, осложнения

Содержание статьи:

Когда делается прививка БЦЖ

В настоящее время прививка БЦЖ в обязательном порядке вводится лишь в странах с неблагополучной социально-эпидемиологической ситуацией. Во многих развитых странах мира от ее массового применения уже отказались и используют лишь в группах риска, представленных беднейшими слоями населения, живущими в неудовлетворительных социальных и санитарно-гигиенических условиях.

В странах же, где наблюдается повышенная статистическая частота заболевания туберкулезом, вакцинация БЦЖ входит в обязательный календарь прививок, согласно которому человек за свою жизнь получает три прививки БЦЖ:

  1. на 4-7 сутки после рождения;

Первая прививка БЦЖ делается новорожденным еще в роддоме на 4-7 сутки. Так как реакция на эту вакцину замедленная и развивается спустя 30-40 суток после введения, то все другие прививки в этот период категорически запрещены. При этом организмом вырабатывается иммунитет сроком на 15-20 лет, по истечении которого ревакцинация больше не дает эффекта. Из этого следует, что прививка БЦЖ не в состоянии полностью искоренить заболевание. Она лишь защищает детский организм от тяжелых проявлений туберкулеза, таких как менингит и диссеминированный туберкулез, почти всегда имеющих молниеносное течение и летальный исход.

Прививка БЦЖ в 7 лет и далее в 14 лет делается только в том случае, если проба Пирке, показывающая активность иммунитета против туберкулеза, дала отрицательный результат.

Техника проведения

Соблюдение техники проведения прививки БЦЖ новорожденному играет очень важную роль. Отклонение от установленных норм может привести к развитию тяжелых осложнений.

Вакцина вводится внутрикожно в области плеча, на границе его средней и верхней трети. Если по каким-то причинам невозможно произвести введение вакцины в области плеча, она вводится в бедро, на участке, где кожа толще всего.

Прививка БЦЖ новорожденному должна осуществляться только профессиональным, квалифицированным персоналом, поскольку малейшее отклонение от предписанной процедуры приведет к крайне нежелательным результатам: следует соблюдать крайнюю осторожность, чтобы не ввести вакцинный материал подкожно или внутримышечно.

Противопоказания

Различают абсолютные и временные противопоказания прививки БЦЖ. Абсолютными противопоказаниями являются:

  1. Врожденное или приобретенное иммунодефицитное состояние;
  1. Онкологические заболевания;
  1. При сильно выраженной реакции на первую вакцинацию ревакцинация запрещена.

Временными противопоказаниями считаются:

  1. Острые инфекционно-воспалительные процессы;
  1. Обострение хронических процессов;
  1. Иммуносупрессивная терапия.

Прививка БЦЖ: за и против

За околовековую историю применения эта прививка снискала неоднозначное отношение к себе. Результаты множества исследований дали довольно противоречивые результаты относительно ее эффективности, которая варьирует от страны к стране: чем регион расположен дальше от экватора, тем ее эффективность более выражена.

В настоящее время существуют радикально противоположные мнения о целесообразности и безопасности проведения этой прививки. Причем, выступающие за и против прививки БЦЖ имеются как среди медиков, так и среди родителей.

Выступающие за отказ от прививки оперируют следующими доводами:

  • — ребенок до года обладает врожденным иммунитетом, полученным от матери, и не нуждается в дополнительной вакцинации;
  • — вакцины некоторых производителей проявляют себя довольно агрессивно;
  • — не всегда возможно проверить условия хранения и сроки годности вакцин, предлагаемых в роддоме или поликлинике.

Аргументы тех, кто за прививку сводятся к следующему:

  • — вакцинирование защищает ребенка от тяжелых проявлений туберкулеза;
  • — оно в 10 раз снижает заболеваемость и в 3 раза инфицирование.

В любом случае позиция за и против прививки БЦЖ должна основываться на взвешенном подходе к проблеме и исходить из особенностей региона проживания, его эпидемиологической ситуации, технического оснащения медицинских учреждений и квалификации персонала.

Нормальная реакция на прививку БЦЖ

Реакция на прививку БЦЖ проявляется с некоторым запозданием: первые ее признаки появляются через 30-45 дней после введения вакцины. Зачастую эти явления вызывают беспокойство родителей, воспринимающих их как отрицательные последствия прививки БЦЖ. Однако если все эти признаки проявляются в умеренной форме, то причин для беспокойства нет, так как это всего лишь отсроченная реакция на прививку БЦЖ. Обычно наблюдаются следующие явления: покраснение или нагноение места укола. Рассмотрим каждый из этих случаев.

Прививка БЦЖ покраснела

Гиперемия – это нормальная реакция организма на вакцину. Размер очага не должен превышать 1 см, окружающие ткани не должны быть вовлечены в процесс. Если прививка БЦЖ покраснела с образованием келоидного рубца, то это также нельзя рассматривать как патологию.

Прививка БЦЖ гноится

Зачастую покраснение сопровождается нагноением в области укола. В норме прививка БЦЖ гноится с образованием небольшого пузырька, кожа вокруг которого не воспалена и не отечна. Категорически запрещается выдавливать гной из гнойничка. Следует просто прикрыть его стерильной марлевой салфеткой, чтобы ребенок его нечаянно не расчесал. Через некоторое время на этом месте образуется характерный рубчик, по которому даже через годы можно определить был ли ребенок вакцинирован.

Осложнения

Генерализованная реакция у новорожденных на прививку БЦЖ проявляется крайне редко. Она наблюдается у детей с врожденным иммунодефицитом.

Локальные осложнения прививки БЦЖ могут проявиться следующими процессами:

  1. Остеомиелит, развитие которого почти всегда является следствием некачественного вакцинного материала.
  1. Лимфаденит – развивается у детей с пониженным иммунитетом.
  1. Язва размером более 1 см в диаметре – появляется при повышенной чувствительности организма к компонентам вакцины.
  1. Холодный абсцесс – это осложнение прививки БЦЖ, являющееся следствием неправильной техники введения вакцины (подкожно или внутримышечно), при котором требуется хирургическое лечение.

love-mother.ru

Стоит ли делать БЦЖ новорожденным?

Еще во время беременности будущие мамы обдумывают вопрос о том, делать ли своему новорожденному малышу прививки. При этом даже в пределах одной семьи мнения могут кардинально различаться. Одни будут агитировать за вакцинацию согласно календарю прививок, другие же могут стать категорическими противниками любого вмешательства в процесс естественного роста и формирования иммунитета. Конечно, определиться с этим вопросом лучше до появления малыша на свет, ведь БЦЖ новорожденным, так же как и первую прививку от гепатита, делают еще в роддоме.

В ряде случаев при наличии медицинских показаний, конечно, вакцинация откладывается на неопределенный срок. Но чаще всего маме необходимо ответить на вопрос о том, делать или не делать прививки ее крохе в течение нескольких первых дней жизни. Для того чтобы принять правильное и объективное решение, важно понимать, для чего делается БЦЖ новорожденным, какие могут быть последствия при ее наличии и отсутствии.

Прививка вакциной, которая содержит бациллу Кальметта-Герена (BCG), делается для предотвращения заболевания туберкулезом. Делают ее из живого, но в искусственной среде специально ослабленного, вируса. Противники прививок часто вспоминают о том, что в Советском Союзе отказаться от вакцинации было невозможно, но при этом уровень заболеваемости туберкулезом был достаточно высок. Основная проблема заключается в том, что отследить длительность защиты, которую дает БЦЖ новорожденным детям и взрослым людям, не получается ни в одном из исследований. Другие данные говорят о том, что эффективность прививки зависит от региона проживания. Кроме того, некоторые ученые утверждают, что она показывает неплохие результаты в отношении туберкулеза мозга и диссеминированного туберкулеза, при остальных заболеваниях ее эффективность сомнительна.

Противники прививок часто забывают о том, что БЦЖ новорожденным делается для того, чтобы защитить малышей от этого заболевания в детском возрасте и не дать развиться тяжелым формам в более зрелом. Кроме того, у вакцинированных людей туберкулез гораздо реже переходит в явную, открытую, форму.

Как и на другие прививки, на БЦЖ все дети реагируют по-разному. У одних после инъекции не останется и следа, а у других появится гнойник. Нормальная реакция на БЦЖ у новорожденных должна быть следующая. Обычно спустя 2 месяца на месте внутрикожной инъекции вакциной у малыша должно появиться уплотнение. Не страшно, если там появится небольшой пузырек, который со временем лопнет. Через несколько месяцев (обычно проходит около полугода) на месте прививки должен образоваться маленький шрам – рубец. Этот знак остается у человека на всю жизнь.

Если в роддоме была сделана прививка БЦЖ новорожденным, реакция на нее появится не раньше, чем через 6 недель. Но в некоторых случаях никаких проявлений у малышей на месте инъекции нет, рубец не образуется. В этих случаях лучше проконсультироваться с фтизиатром и обязательно сделать ревакцинацию в возрасте, указанном в календаре прививок, – в 7 и 14 лет. Конечно, все родители должны сами решать, прививать или нет своего ребенка. Ведь только они несут ответственность за состояние его здоровья.

fb.ru


Смотрите также