Прививка от гепатита б схема вакцинации детям


Прививка от гепатита B: противопоказания и побочные эффекты

Сегодня большинство родителей очень скептически относятся к рекомендациям врачей-педиатров о необходимости привить своего ребенка от такого инфекционного заболевания, как гепатит В. Отчасти такая ситуация сложилась из-за большого количества информации о негативных последствиях вакцинации в целом, а отчасти и потому, что, к счастью, большинству людей не приходилось сталкиваться с гепатитом В и видеть последствия этой тяжелой инфекции.

Сейчас много говорится о негативной стороне введения вакцин, о последствиях, осложнениях, нецелесообразности прививать ребенка от гепатита В, да еще и в таком раннем возрасте, и вместе с тем слишком мало информации о том, зачем нужна эта прививка, почему она включена в календарь вакцинации, от чего защищает. В этой статье попробуем рассмотреть все стороны прививки от гепатита В, и прежде всего затронем тему целесообразности вакцинации детей.

Согласно Декларации, принятой в Хельсинге в 2013 году, каждый родитель в праве самостоятельно решать, делать ли прививку своему малышу или себе. Но для того, чтобы принять правильное решение, необходимо взвесить все детали, оценить, как говорится, две стороны медали.

Чем опасен гепатит B?

Это инфекционное заболевание вирусной этиологии, которое поражает в основном клетки печени человека. Возбудителем является ДНК-содержащий одноименный вирус. Существует очень много клинических форм протекания инфекции – от бессимптомного вирусоносительства до острого желтушного варианта гепатита, хронического течения болезни, цирроза и рака печени, острой или хронической печеночной недостаточности.

Если обратиться к статистике, то можно узнать такие ужасные цифры: в мире насчитывается около 2 млрд. людей, в том числе и детей, которые имеют маркеры данной инфекции, каждый год от последствий инфекции погибает примерно 1 млн. человек, зарегистрировано около 350 млн. носителей вируса. Это доказывает, что гепатит В отнюдь не является редкой патологией, а очень распространенным заболеванием, которое может коснуться каждого.

Как можно заразиться гепатитом В?

Заразиться вирусом гепатита В можно следующими путями:

  1. При переливании гемокомпонентов (плазма, эритроциты, тромбоциты, лейкомасса и пр.) или цельной крови;
  2. Непосредственный контакт с кровью и некоторыми другими биологическими жидкостями больного человека или вирусоносителя (укол шприцом, другими медицинскими инструментами);
  3. Заражение при незащищенных половых контактах;
  4. При тесных бытовых контактах в семье, где есть больной гепатитом и непривитый ребенок;
  5. Вертикальный путь передачи – от матери к ребенку (во время беременности при патологии плаценты и родов).

Прививка от гепатита В: официальное мнение

1. Почему прививку от гепатита В делают новорожденным?

Дело в том, что именно новорожденные дети имеют большой риск осложнений и развития хронической инфекции при заражении гепатитом В из-за недоразвития иммунной системы. Кроме того, не все беременные женщины проходят скрининг на носительство вируса, а существующие методики его определения не обладают 100% точностью. Потому риск того, что мать может быть носителем инфекции и передаст ее малышу во время родов, достаточно велик.

Также эффективность прививки будет максимальной, если ее начать с первых дней жизни ребенка и соблюдать все термины ревакцинаций.

2. Кому показана прививка от гепатита B?

Вакцинированию против гепатита В подлежат все новорожденные дети (согласно национального календаря прививок). Кроме новорожденных, вакцинация от гепатита В рекомендована следующим контингентам населения (группы риска):

  • детям, рожденным от матерей, которые больны гепатитом или являются носителем вируса;
  • пациентам, которые длительное время получают внутривенные инфузии компонентов крови;
  • люди, которые находятся на лечении программным гемодиализом;
  • все медицинские работники, особенно – манипуляционные и хирургические медсестры, врачи-хирурги;
  • члены семьи, где есть больной гепатитом;
  • люди, которые направляются в регион с повышенной заболеваемостью гепатитом В;
  • инъекционные наркоманы, люди с большим количеством случайных половых связей.
3. Какие существуют вакцины от гепатита В?

В настоящее время к применению позволены только генно-инженерные вакцины против гепатита В. Их изготавливают путем генной модификации рекомбинантной вирусной ДНК в клетках дрожжевидных грибков. Вирус гепатита В владеет несколькими антигенами, к которым у человека может развиваться иммунитет. Все вакцины имеют в своем составе поверхностный антиген оболочки вируса (HBsAg). Именно к этому иммуногенному компоненту и развивается иммунитет у привитых людей.

Не стоит бояться того, что после прививки можно заразиться гепатитом. Этого случиться никак не может. Ведь в организм с вакциной вводится только один антиген вируса, а не полноценный инфекционный агент.

На сегодня в РФ зарегистрированы и позволены к использованию 6 вакцин от гепатита В. Все они созданы путем генной инженерии, имеют одинаковую дозу, схему введения и эффективность, просто производятся разными фармацевтическими компаниями. Существуют моновакцины (только от гепатита В) и поливакцины (защита сразу от нескольких инфекционных заболеваний).

Как правило, используют ту вакцину, которую закупило лечебно-профилактическое учреждение (в большинстве случаев они отечественные). Делают такую прививку абсолютно бесплатно. Если вы хотите привиться дорогой импортной вакциной, то вам придется заплатить за нее из своего кошелька.

3.1 Виды вакцин от гепатита В:
  1. Вакцина от гепатита В дрожжевая рекомбинантная – отечественного производства (Комбиотех Лтд), чаще всего используется при массовых прививках детей.
  2. Энджерикс-В – производят в Бельгии (GlaxoSmithKleine), имеет 2 разновидности, которые отличаются дозой (для детей и взрослых).
  3. Эбербиовак НВ – производится совместно Кубой и Россией, часто используется для массовых прививок.
  4. Н-В-VAX II – изготавливается в США, имеет несколько доз.
  5. Sci-B-Vac – производится в Израиле.
  6. Поливакцина Бубо-кок (от гепатита В, коклюша, дифтерии и столбняка), отечественного производства.

Часто у родителей возникает вопрос, можно ли сделать первую прививку одной вакциной, а следующие другой. Можно – все зарегистрированные вакцины являются взаимозаменяемыми, но без особой нужды делать этого не нужно.

4. Схемы вакцинации от гепатита В

Так как в составе вакцины присутствует только один антиген, то необходимо несколько прививок для того, чтобы выработался иммунитет (вакцина от гепатита В не обладает сильной иммуногенностью). Существует 2 основные схемы вакцинации. Первую используют у всех детей, которые не относятся к группам риска по заболеваемости гепатитом. Вторую применяют у детей с повышенным риском развития инфекции.

Стандартная схема вакцинации от гепатита В выглядит следующим образом – 0-1-6 месяцев. Первую прививку делают еще в роддоме, вторую – по достижению месячного возраста, а третью – не раньше, чем через 5 месяцев (на 6 месяце жизни). Такая же схема используются для прививания детей старшего возраста и взрослых (второй укол делают через месяц после первого, а третий – через 5 месяцев). Основной принцип – придерживаться установленного интервала между прививками.

Детей из группы риска (мать болеет или является носителем гепатита В, мать не обследована во время беременности, в семье есть больной гепатитом, ребенок из неблагополучной семьи) прививают по другой схеме: 0-1-2-12 месяцев.

Как быть, если схема нарушена? Ведь часто прививка противопоказана, например, из-за острой болезни. В таких случаях необходимо следовать принципу – минимальный временной промежуток между прививками составляет 1 месяц, максимальный –4 месяца для второго укола и 4-18 месяцев для третьего. В таких случаях иммунитет формируется полноценный.

После первого укола иммунитет развивается примерно у 50% людей, после второго – у 75%, а после третьего – почти у 100%. Длительность иммунной защиты имеет индивидуальные особенности, в среднем составляет 8-10 лет.

5. Методика постановки прививки от гепатита B

Все вакцины от гепатита В имеют в своем составе гидроокись алюминия. Данное вещество исполняет роль носителя антигена вируса. В связи с этим все уколы должны проводиться строго внутримышечно.

Во-первых, при подкожном введении состав вакцины адсорбируется жировой клетчаткой и высвобождается постепенно, что приводит к значительному снижению иммуногенности и к отсутствию развития полноценного иммунитета. Если ошибочно доза введена подкожно, то прививку не считают выполненной и обязательно повторяют.

Во-вторых, попадание гидроксида алюминия в жировую клетчатку приводит к развитию специфического воспаления, которое может протекать на протяжении нескольких месяцев. При внутримышечном введении воспалительный процесс тоже развивается, но проходит гораздо быстрее.

Малышам до 3 лет укол делают в боковую поверхность бедра (даже у новорожденных мышцы этой группы хорошо развиты), детям старше 3 лет рекомендуют вводить вакцину в дельтовидную мышцу плеча.

6. Прививка от гепатита B: противопоказания 

Введение вакцины против гепатита В противопоказано в таких случаях:

  1. Тяжелые аллергические осложнения при предыдущем введении данной вакцины (отек Квинке, анафилактический шок);
  2. Повышенная чувствительность к любому компоненту вакцины;
  3. Острое заболевание или обострение хронической патологии;
  4. Прогрессирующая болезнь нервной системы (например, гидроцефалия, эпилепсия);
  5. Недоношенные дети (массой до 2 кг), по достижению указанной цифры вакцинация проводится по стандартной схеме.

Часто родители путают побочные эффекты и поствакцинальные реакции, которые являются абсолютно физиологическим ответом организма на введение чужеродного белка.

Местные поствакцинальные реакции (в области укола): боль, покраснение, зуд,  инфильтрация до 8 см.

Место укола не нужно смазывать медикаментами, чесать, тереть и пр. Спустя 7-10 дней все само заживет.

Общие поствакцинальные реакции: краткосрочное нарушение общего самочувствия, повышение температуры до субфебрильных цифр.

Как правило, такие симптомы не продолжаются более 3 дней, если у ребенка сильный жар, то причина не в прививке, возможно, малыш просто заболел, что совпало с вакцинацией.

6.1 Побочные эффекты прививки от гепатита В:
  1. Аллергические осложнения (отек Квинке, сывороточная болезнь, развитие аллергического миокардита, гломерулонефрита. артрита), кожные аллергические реакции (крапивница, эритема, дерматит и пр.), анафилактический шок;
  2. Миалгия;
  3. Периферическая невропатия;
  4. Паралич лицевого, глазного нерва;
  5. Синдром Гиена-Барре.

Это тяжелые осложнения, которые в единичных случаях приводят к летальному исходу, если медицинская помощь не была оказана вовремя.

Примечание: предоставленная выше  информация взята из открытых источников

Нужна ли ребенку прививка от гепатита В?

Прививку от гепатита В ребенок, получает в первые часы после своего рождения. Глядя на то, с какой поспешностью врачи стремятся вакцинировать малыша, который не прожил еще и суток задаешься вопросом, что же это за болезнь такая страшная, что прививку нужно делать немедленно? Может быть, эпидемия, которая сотнями косит людей и поэтому с прививкой никак нельзя медлить?

На самом деле эпидемии никакой нет. И болезнь эта (гепатит В) хоть и серьезная, но достаточно редко встречающаяся. Уровень заболеваемости по России едва дотягивает до 5%. Причем в эти 5% входят и те, кто является носителями заболевания и действительно заболевшие. Что же касается смертности, то  умирает от этой болезни всего 1% заразившихся. Так зачем же тогда прививка?

Если вернуться к началу статьи  (способы заражения гепатитом В), то по признанию самих создателей вакцины, она была разработана для достаточно немногочисленного контингента. Это в первую очередь люди, имеющие близкий контакт с носителем вируса, через медицинский инструмент недобросовестных медицинских работников, люди ведущие беспорядочную половую жизнь и принимающие наркотические средства внутривенно.

Что же касается вакцинации от гепатита В новорожденных детей, то им прививка показана только в том случае, если их родители находятся в группе риска или уже были инфицированы. Почему же в таком случае прививают всех новорожденных  подряд, независимо от того находятся их родители в группе риска по гепатиту В или даже близко не приближались к этой категории?

Причина массового прививания новорожденных проста.  До этих детей проще всего добраться. Люди, которым действительно показана эта прививка, вряд ли пойдут ее делать. Заставить взрослого, дееспособного человека вколоть себе непонятно что  никто не может. До принудительной вакцинации взрослых людей, к счастью ни в одной стране еще не додумались.

Что же касается детей, то тут все очень просто. Достаточно как следует напугать родителей, и они сами понесут своих чад на прививку. Некоторые, конечно, сопротивляются. Правда, в случае с вакцинацией от гепатита В, мнением родителей никто не интересуется. Судите сами, прививку ребенку делают всего через несколько часов после его рождения.

В это время родители думают обо всем чем угодно, только не о вакцинации. В некоторых случаях за разрешением сделать малышу прививку подходят к женщине, едва отошедшей от наркоза. До прививки ли ей? О сознательном, взвешенном принятии решения в этой ситуации говорить не приходится. Вот и получается, что прививку эту делают практически без разрешения родителей, видя в каждом новорожденном младенце потенциальную угрозу распространения вируса гепатита В.

Вместо того, чтобы ограничить сферу применения прививки, определяя ее границы в соответствии с объективной угрозой заражения и отсутствием противопоказаний, представители здравоохранения пытаются подвергнуть вакцинации всех без исключения детей. Впрочем, учитывая ценности общества, где деньги стоят на первом месте, удивляться ничему не приходится. Продажа наркотиков приносит миллиардные прибыли. Так зачем с этим бороться?

Можно ли делать новорожденному ребенку прививку, это вопрос особый. Врачи утверждают, что вакцинировать можно только абсолютно здоровых детей. Поэтому ни один здравомыслящий родитель не позволит делать прививки ребенку, если наблюдается хоть малейшее отклонение в его здоровье. Даже если мама готова двумя руками голосовать за вакцинацию, вряд ли она даст прививать ребенка с расстройством желудка или признаками аллергии. Даже небольшой насморк является поводом отложить прививку «на потом».

Об общих противопоказаниях к вакцинации от гепатита В мы уже писали здесь, но хочется напомнить, что это лишь официальные данные, доступные практически в любой медицинской брошюре. Более широкий список, когда не стоит делать прививку, мы постараемся собрать чуть позже.

В случае вакцинации детей от гепатита В, о здоровье младенца, которому всего лишь несколько часов отроду можно только догадываться. По умолчанию считается, что ребенок здоров, если при рождении у него не было обнаружено каких-либо патологий. О том, есть ли у малыша аллергия, все ли в порядке с вилочковой железой не знает никто. Поэтому и реакцию его организма на чужеродное вещество предугадать невозможно.

И это притом, что в странах Европы перед вакцинацией от гепатита В, у пациента узнают, нет ли у него аллергии на дрожжи. Если врач, зная о наличии аллергии, все же сделает прививку, то ему грозит судебное разбирательство, штраф и дисквалификация. В России о какой-либо ответственности врачей перед пациентом говорить не приходится. Врач  почти всегда прав. А в случае с вакцинацией врач вообще не несет ответственности за последствия.

Важно! Информация, предоставленная на данной странице не характеризуется «антипрививочным» направлением и ни в коем случае не агитирует на отказ от  соблюдения календаря вакцинации. Наша задача — подготовить родителя к правильному детальному подходу для недопущения неблагоприятных последствий и снижения риска побочных эффектов.

healthabc.net

Прививка против гепатита В новорожденным

После рождения каждому новорожденному предлагается сделать ряд прививок от различных болезней. Календарь вакцинации в любой стране составляется на основании того, какие заболевания носят эпидемический характер в данной местности. Цель вакцинации — уберечь наших детей от печальных последствий. Давайте обсудим, как и почему делается прививка от гепатита новорожденным.

Гепатит. Что это?

Гепатитом называют воспалительные процессы, локализующиеся в печени. При этом вирусы, а также другие механизмы приводят к тому, что печеночные клетки погибают. Гепатит может проходить как в острой, так и в хронической форме; он может быть вирусного происхождения, а также алкогольным, лекарственным и др. Наиболее распространенные вирусные формы принято называть латинскими буквами A, B и C.

Гепатит B расценивается как острое вирусное заболевание. На начальной стадии достаточно сложно определиться с диагнозом, так как симптомы похожи на обычное ОРЗ. Бывает, что человек годами даже не подозревает о наличии у себя такой болезни. Потом появляется желтушность кожи — отличительный признак недуга, обусловленный тем, что билирубин (желчный пигмент) попадает в кровоток. У новорожденных деток гепатит часто (в 90% случаев) протекает без видимых симптомов.

Вирус гепатита B

Болезнь длится от 3 до 6 недель и, как правило, заканчивается выздоровлением. Однако существует 1 роковой процент развития заболевания, приводящий к летальному исходу. Кроме этого, острый вирусный гепатит B может перейти в хроническую форму, а такое состояние намного опаснее, поскольку нередко приводит к раку печени или ее циррозу.

Печален тот факт, что на первом году жизни ребенка, заболевшего гепатитом, вероятность перехода в хроническое состояние составляет 90%. Прививка же способна защитить малыша от такой серьезной болезни.

От какого гепатита проводится вакцинация

В статье речь пойдет именно о прививке от гепатита B новорожденному. Существует также прививка от гепатита A. Но эта форма чаще встречается в жарких странах и связана с плохой санитарией, загрязненной водой. Этот вид гепатита не настолько опасен и не дает серьезных осложнений. А вот гепатит B передается только через зараженную кровь и протекает болезнь тяжело, оставляя за собой необратимые процессы в печени. От гепатита С, к сожалению, прививки пока не существует.

Поэтому, когда в роддоме ребенку предлагают сделать вакцинацию от болезни, имеется в виду прививка против гепатита B.

Факторы, способствующие заражению

Как было уже сказано, эта вирусная инфекция передается через кровь. Вот ситуации, в которых может произойти заражение:

  • пользование бритвой, иглой или шприцом после человека, зараженного гепатитом;
  • при рождении передача ребенку от инфицированной матери;
  • в случае переливания крови;
  • когда наркоманы пользуются одной иглой;
  • медицинские работники, которым приходится контактировать с кровью или ее продуктами;
  • при беспорядочных половых контактах, гомосексуальном образе жизни;
  • незащищенный секс.
Печень — главная мишень гепатита

Обязательно ли делать прививку?

Сегодня никто не может заставить вас принудительно сделать любую прививку, не только от гепатита B. В медицинском учреждении (или роддоме) ее могут только порекомендовать.

Однако прежде чем принять решение, стоит поразмышлять о таком факторе: заразиться можно даже через засохшее пятно крови недельной давности где угодно и когда угодно. Поэтому нельзя думать, что гепатитом болеют лишь представители асоциальных слоев населения.

Заболевание сегодня так же распространено, как в прошлом – холера или малярия. Ввиду этого, у родителей есть веские причины согласиться сделать ребенку прививки. Тем более что с 2002 года Минздравом России прививка от гепатита B была введена как обязательная для грудных детей.

Где дети контактируют с кровью?

  1. В первую очередь, во время родов. Если мама — носитель вируса, существует большая вероятность заражения ребенка. Из всех случаев детского инфицирования 95% приходится именно на родовые процессы.
  2. В поликлинике. Реальность такова, что во время сдачи анализов привычно наблюдать очередь мам с маленькими детьми, и чаще всего медсестра берет кровь разным детям в одних и тех же перчатках.
  3. На детской площадке в песочнице можно найти все что угодно, вплоть до использованных шприцов.
  4. Наконец, наступает момент, когда практически ни один день не обходится без царапин, порезов, укусов, ссадин и т. д. Если такая неприятность случается в детском саду, риск контакта с чужой кровью увеличивается.
Заразиться гепатитом можно где угодно

Схема прививок

Существует график прививок, поскольку от гепатита обычно их делается три:

  • I — в роддоме через 12 часов после рождения;
  • II — через 30 дней после первой;
  • III — через 6 месяцев, считая от первой прививки.

Получается в идеале схема выглядит так: 0-1-6. Бывают ситуации, когда сложно вписаться в график (малыш заболел, нет прививок в поликлинике и др.) и вторую прививку приходится делать с опозданием. Это допустимо. Главное правило: интервал между прививками должен быть не меньше месяца. То есть, схема может выглядеть так: 1 мес. – 3 мес. – 6 мес.; или 1 – 6 – 12 месяцев.

К детям, рожденным от инфицированных матерей, применяется другая схема, включающая 4 вакцинации.

Если после первой вакцинации прошло больше 5 месяцев (для взрослых) или более 3 месяцев (для детей), и не удалось сделать вторую прививку, курс начинают сначала.

Применяемые вакцины

Современные технологии позволяют получить высококачественные вакцины, произведенные путем генной инженерии. Суть производства в том, что из генома вируса гепатита B вырезается ген, отвечающий за создание белка HbsAg. После этого ген встраивают в генотип дрожжевой клетки с помощью молекулярной биологии.

Дрожжевая клетка в таком случае синтезирует не только свои белки, но и HbsAg (его еще называют австралийский антиген). Когда HbsAg достаточно размножился, питательную среду удаляют, а вирусный белок очищают от примесей.

Очищенный белок наносится на так называемый носитель — гидроксид алюминия. Он не растворим в воде и после того, как вакцина была введена, освобождает вирусный белок порционально. Таким образом достигается возможность выработать иммунитет к гепатиту B. В составе вакцины присутствует также в небольшом количестве консервант, мертиолят.

Сегодня, благодаря генной инженерии, есть возможность изготавливать рекомбинантные вакцины, которые отличаются высокой безопасностью и помогают формировать стойкий иммунитет к гепатиту B.

Детей до 19 лет прививают 10-ю мкг австралийского антигена. А после 20 лет применяется доза в 20 мкг. Для лиц с повышенной чувствительностью или аллергической реакцией предусмотрена доза еще меньше.

Одна из распространенных вакцин

Если все было сделано правильно, иммунитет на вирус гепатита сохраняется на протяжении 22 лет.

На территории Российской Федерации доступны следующие виды вакцин:

  1. Вакцина гепатита B рекомбинантная дрожжевая.
  2. Эбербиовак.
  3. Регевак B.
  4. Энджерикс-B.
  5. H-B-VAX II.
  6. Sci-B-Vac.

Препарат Регевак B наиболее популярен в России, так как на ее территории распространен ayw-тип вируса, а эта вакцина создавалась специально под него. Кроме перечисленных препаратов, обсуждаемая нами вакцина встречается в составе отечественных комбинированных средств: Бубо-Кок, а также Бубо-М.

Все представленные вакцины имеют одинаковую основу и взаимозаменяемы. То есть, если вы сделали первую инъекцию Регеваком, а ко времени второй этой прививки нет (такое бывает), можно продолжить вакцинирование любой другой. Хотя в идеале, конечно, желательно использовать вакцину одной и той же фирмы-производителя, и даже одну серию препарата.

Место введения вакцины

Инъекцию вводят внутримышечно, ни в коем случае не подкожно. Это необходимое условие для поступления всего антигена в кровь и создания должного иммунного ответа. Прививка, сделанная подкожно, в разы уменьшает эффективность процедуры и приводит к уплотнению тканей.

Прививка делается в бедро или в плечо

Сегодня инъекцию редко делают в ягодицу во избежание травмирования нервов и сосудов, а также ввиду того, что жировой слой может оставить вакцину в себе, вследствие чего она так и не достигнет цели. Маленьким пациентам до трех лет чаще всего инъекцию ставят в бедро, детям постарше — в плечо.

После прививки место укола рекомендуется не мочить три дня. Если вода попала на него, аккуратно промокните полотенцем, избегая трений.

Противопоказания

К таковым относятся следующие факторы:

  1. Наличие у матери аллергической реакции на хлебопекарские дрожжи. Такая аллергия проявляется при употреблении хлебобулочных изделий, кваса, пива. В составе вакцины могут присутствовать частицы дрожжей.
  2. Менингит (вакцинация проводится через полгода).
  3. Масса тела новорожденного меньше 2 кг.
  4. Имеются признаки первичного иммунодефицита.
  5. Инфекционное заболевание в период обострения.
  6. Аутоиммунные болезни.

Тяжелое течение самих родов или асфиксия новорожденного не является противопоказанием к проведению вакцинации.

Возможная реакция на прививку

Как правило, инъекция переносится хорошо и не приводит к негативным последствиям. Как реакция на прививку, могут появиться уплотнения, напоминающие маленький узелок в месте укола, покраснение. Эти побочные эффекты связаны с реакцией на гидроксид алюминия и наблюдаются у 10-20% детей. На один-два дня назначают антигистаминное средство.

Еще реже может повыситься температура тела, тогда крохе дают жаропонижающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. В целом же, в день прививки малыш может чувствовать недомогание, слабость, дольше спать. Иногда начинается диарея. Но все эти симптомы через два дня полностью проходят.

Возможные осложнения

Советуем почитать:Что такое желтуха у новорожденных?

Как и в результате применения любого другого препарата, после вакцинации могут начаться осложнения. Это бывает крайне редко, в 1 случае из 100 000. Они проявляются в виде:

  • сыпи, крапивницы;
  • узловатой эритремы;
  • анафилактического шока;
  • обострения аллергии.

Исследования, проводимые ВОЗ, показали, что применение вакцины не имеет ничего общего с нарушениями неврологического характера, синдромом внезапной смерти младенца, аутоиммунными расстройствами и др.

После прививки рекомендуется побыть еще минут 15 в медучреждении. В таком случае, если вдруг проявятся необычные реакции, вам сразу смогут оказать помощь.

Можно ли заразиться вирусом гепатита непосредственно от вакцины? НЕТ. В ней содержится не цельный вирус, а лишь часть внешней оболочки, которая не вызывает развитие болезни, а только формирует иммунный ответ по отношению к ней.

Какие отзывы

Отзывы — понятие весьма субъективное, и строятся они в основном на первоначальном отношении родителей к вакцинации. Если мама напугана страшными историями о прививках и дрожит от ожидания чего-то плохого, даже легкое покраснение воспримется ей как трагедия. Те же родители, которые понимают всю серьезность проблемы обсуждаемого заболевания, отзываются о прививке хорошо. Они понимают, что таким образом защищают своего малыша от потенциальной опасности.

Решение – делать прививку от гепатита B или нет, – остается за вами, дорогие родители. Но оно не должно быть спонтанным, на эмоциях. Исследуйте этот вопрос и определитесь еще до того, как ляжете в роддом. Ведь получается, что здоровье наших детей, в какой-то степени, в наших руках.

mladeni.ru

Прививка от гепатита Б: схема и график вакцинации, осложнения, действия после прививки

Гепатиты – группа серьезных вирусных заболеваний, связанных с поражением печени и желчевыводящих путей. Одна из наиболее распространенных причин подобной ситуации – заражение человека вирусом гепатита Б, распространение которого внутри организма может привести к ряду тяжелых осложнений: начиная от желтушности кожных покровов и заканчивая гепатоцеллюлярным раком печени. К сожалению, заразиться вирусным гепатитом может и новорожденный ребенок. Поэтому Всемирная организация здравоохранения рекомендует проведение вакцинации против гепатати Б в первый день жизни малыша.

В последнее время в России набирает все больший оборот антипрививочное движение, аргументирующее отказ от прививок риском развития тяжелых осложнений и недоказанной эффективностью вакцин. Что делать маме? Необходимо ли делать прививку от гепатита Б? Существует ряд причин, обуславливающих необходимость проведения подобной вакцинации:

  • В настоящее время наблюдается эпидемическое распространение вирусного гепатита Б, что значительно увеличивает шансы инфицирования, в том числе и в грудном возрасте;
  • Одно из тяжелейших осложнений гепатита Б – хронизация инфекции с переходом в цирроз печени или развитие злокачественных опухолей;
  • Гепатит Б практически не лечится, что значительно ухудшает прогноз относительно качества дальнейшей жизни малыша;
  • Если на фоне прививочной компании ребенок инфицируется вирусом гепатита Б – заболевание пройдет легко, а выздоровление наступит в короткие сроки.

Обязательна ли прививка от гепатита Б? Да, при отсутствии противопоказаний к ней, рекомендуется провести полную трехкратную вакцинацию. Многие родители аргументируют свой отказ тем, что ребенок воспитывается в благополучной семье и не имеет контактов с наркоманами и другими лицами из групп риска. Однако, гуляя на улице, общаясь со сверстниками и находясь в детском саду или поликлинике, малыш может удариться, подраться или просто поцарапаться. Подобные небольшие ранения являются прекрасными входными воротами для вирусной инфекции.

Сроки и существующие схемы вакцинации от гепатита Б

Схема вакцинации детей прививкой от гепатита Б одобрена Всемирной организацией здравоохранения и российскими медицинскими ведомствами. При этом для завершения всего цикла вакцинации необходимо троекратное введение вакцины. Срок активного действия вакцинации – от 8 до 10 лет после проведения. Пассивное действие сохраняется до 20 лет.

Существует несколько схем проведения вакцинации:

  1. Обычная схема: 0-1-6 (стартовая прививка производится новорожденным в условиях родильного дома; следующие сроки вакцинации – через 1 и 6 месяцев соответственно). Данная схема является стандартной и показана всем детям, не имеющим противопоказания и тяжелых сопутствующих заболеваний. Прививка от гепатита в роддоме – наилучшее время для начала вакцинации против гепатита Б.
  2. Быстрая вакцинация 0-1-2-12 (сроки первой и второй постановки вакцин не отличаются от стандартной схемы, однако, третья вакцинация производится через 2 месяца, а четвертая через один год после постановки первой прививки). Подобная схема вакцинации позволяет создать быстрый и эффективный иммунитет против гепатита Б, и используется у детей из групп риска заражения данным заболеванием.
  3. Схема экстренной вакцинации: 0-7-21-12 (срок первой прививки – в течение нескольких дней после рождения, второй – через семь дней, третьей – через 3 недели, а четвертое введение вакцины происходит через 12 месяцев). Подобная схема подходит детям, которым предстоит срочное хирургическое вмешательство.

Если ребенок пропустил одну из вакцинаций против гепатита Б (при рождении или в месяц жизни), то не стоит паниковать: необходимо вернуться к одной из описанных выше схем постановки прививок, или же, в случае перерыва более пяти месяцев,  начать всю схему вакцинации заново. Важно помнить, что однократная вакцинация – не приводит к формированию стойкого иммунитета, способного защитить малыша.

К прививке от гепатита Б существуют противопоказания:

  • Недостаток массы тела у новорожденного – менее двух килограмм;
  • Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции) или же данные о контакте с больными ими;
  • Аллергические реакции на дрожжи или любые хлебобулочные изделия, так как вакцина разрабатывается на основе дрожжевых продуктов;
  • Обострения хронических болезней.

В случаи наличия противопоказаний, лечащий врач-педиатр совместно с другими врачами определяет дальнейшую тактику вакцинации или отказ от нее.

Какие дети относятся к группе риска?

Для любой вакцинации существуют свои группы риска. Это категории людей любого возраста, имеющие высокий риск заражения данной инфекцией. При гепатите Б к группе риска относят следующих детей:

  1. При выявлении у матери вируса гепатита Б любым серологическим или молекулярным методом диагностики;
  2. Инфицирование матери в период с 24 по 36 неделю беременности, что обуславливает низкий риск заражения плода во внутриутробном периоде;
  3. Отсутствие информации о заболеваниях у матери;
  4. Родители малыша инъекционные наркоманы;
  5. Выявление среди близких родственников ребенка больных вирусным гепатитом Б или же носителей данного вируса.

Дети из данной группы риска, должны получить вакцинацию против гепатита Б по схеме быстрой вакцинации (0-1-2-12) в обязательном порядке.

Техника вакцинации против гепатита Б

Проведение прививок всегда связано с большим стрессом у новорожденных и детей другого возраста. В связи с этим, родителей очень часто волнует вопрос: куда делают прививку от гепатита и какая техника введения правильная? Вводить вакцину необходимо внутримышечно, в связи с чем имеется два пути введения:

  1. Если ребенку менее одного года, то прививка ставится в мышцы по наружной поверхности бедра;
  2. Если же возраст превышает один год, то тогда прививку ставят в мышцы плеча.

Очень важно ввести вакцину именно в мышцы, так как введение в жировую клетчатку не эффективно в связи с плохим всасыванием препарата и снижением иммунного ответа.

Осложнения и реакции после прививки от гепатита Б

Каждой маме и папе стоит знать, чем отличаются реакции и осложнения на прививку от гепатита Б.

Прививочная реакция – это преходящее состояние, связанное с реакцией организма на компоненты прививки и не приводящее к тяжелому ухудшению состояния ребенка. Как правило, подобные реакции проходят самостоятельно или же требуют незначительной поддержки.

Осложнения вакцинация встречаются намного реже и проявляются главным образом различными аллергическими реакциями. Важно отметить, что прививка от гепатита Б легко переносится абсолютным большинством детей и не приводит к появлению каких-либо осложнений.

К прививочным реакциям на данную вакцину относят:

  • Небольшую припухлость и покраснение в месте проведения инъекции;
  • Повышение температуры после прививки от гепатита Б до 37,5-38оС;
  • Диспепсические явления в виде тошноты, реже рвоты и поноса.

Если данные симптомы не проходят в течении одного дня после вакцинации, родителям необходимо обратиться к своему врачу-педиатру.

Что делать после вакцинации от гепатита Б?

Следование ряду простых рекомендаций, позволит избежать возникновения прививочных реакций и других негативных последствий:

  1. Необходимо уменьшить контакты ребенка с окружающими на 2-3 дня для снижения риска инфицирования вирусными или бактериальными инфекциями;
  2. Важно постоянно следить за состоянием малыша: аппетитом, сном, количеством потребляемой жидкости, поведением. В случае возникновения каких-либо сомнений или подозрительных симптомах, стоит незамедлительно обратиться к лечащему врачу.
  3. Купать ребенка после прививки от гепатита Б можно, однако стоит избегать попадания воды, мыла или шампуня на место вакцинации. Сама вода не представляет какой-либо опасности для здоровья, но может вызвать раздражение в месте введения прививки.

Выбор вакцины от гепатита Б для ребенка

На фармацевтическом рынке существует большой выбор прививок. Поэтому, родителей очень часто волнует вопрос о том, какая вакцина против гепатита В лучше для детей?

  1. Рекомбинантная вакцина против гепатита В (Российское производство) на основе дрожжей является основной прививкой для вакцинации детей в поликлиниках, родильных домах и стационарах.
  2. Вакцина «Энджерикс В» (производится в Бельгии и России) разрешена к применению только у взрослых людей, в возрасте от 19 лет. Будьте внимательны!
  3. Французская вакцина «Эувакс В» разрешена к применению у детей до 15 лет.
  4. Большой популярностью в платных медицинских центрах пользуется комбинированная вакцина Бубо-кок, сочетающая в себе противогепатитный компонент и АКДС или же АДС-М.

Стоит отметить, что все указанные здесь вакцины полностью безопасны для применения в детском возрасте (кроме Энджерикс В, разрешенной только для взрослых).  Наиболее рациональное решение – доверить выбор прививки своему лечащему врачу.

Информация о сроках и схемах проведения вакцинации против гепатита Б, возможных осложнениях и прививочных реакциях очень важна для каждой мамы и папы. Гепатит Б – тяжелое заболевание, протекающее с хронизацией и риском развития тяжелых заболеваний печени. Поэтому не стоит затягивать с вакцинацией своего ребенка.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

Прививка от гепатита B: схема вакцинации 1788 0 21.02.2017

Вирусные гепатиты – недуги печени, что могут проявляться самым непредсказуемым образом. Очень сложно прогнозировать на сколько сложно будет протекать заболевание и как быстро организм сможет восстановиться. Патологические поражения печени приводят к нарушениям в работе пищеварительной системы, а также в целом негативно сказывается на организме. Чтобы предотвратить вирусное поражение печени, необходима вакцинация. Вот только возникает вопрос ее актуальности с ранних лет.

Прививка от гепатита B: схема вакцинации

Необходимость прививки

Вакцинация является единственным превентивным средством, что защищает с первых лет жизни от последствий гепатита В. Практически 15% случаев оканчивается хроническим течением недуга, которое сопровождается многочисленными осложнениями (одним из последствий может быть онкология). Поэтому вакцинацию принято проводить впервые часы жизни ребенка, чтобы предотвратить будущее инфицирование.

Актуальность вакцинации определяется следующими показателями:

  1. Профилактика от хронической формы. Характерно, что чем младше возраст больного, тем выше вероятность, что гепатит приобретет хроническую форму. Так по данным медицинской статистики установлено, что дети, возрастом до шести лет после перенесенного инфицирования, страдают хроническим гепатитом В в 30% случаев, в то время, как люди пожилого возраста – в 5% случаев. Таким образом, введенная вакцина способствует выработки специальных антител к вирусной инфекции.
  2. Гепатит В является опасным вирусом, поскольку имеет способность приспосабливаться к самым неблагоприятным условиям. К примеру, гепатит выдерживает температуру в 100 градусов, а при минус 25 не теряет активность.
  3. Гепатит В может протекать совместно с другим вирусным гепатитом D, такое сочетание вирусов в большинстве случаев приводит к летальному поражению печени – циррозу.

Развитие гепатита

Стоит обратить внимание, что при нормальном самочувствии малыша и отсутствии каких-либо противопоказаний, вакцинацию необходимо провести в первые двенадцать часов жизни. В таких случаях родители могут быть категоричны, не желая травмировать еще не привыкший к окружающей среде организм. Однако, в медицине определены четкие обоснования:

  • парентеральный путь передачи (при любых оперативных вмешательствах, переливаниях крови и других непосредственных контактов с кровью, при проведении маникюрных процедур). Если у человека присутствует прививка, то такой путь инфицирования не несет угрозу;
  • заражение вирусом от матери;
  • бессимптомное течение недуга. В большинство случаев пациенты не отмечают никаких тревожных симптомов, что могли бы предупредить о поражении гепатитным вирусом;
  • малыш может инфицироваться от близких уже в первые дни своей жизни.

Внимание! Необходимо обязательно проводить вакцинацию, поскольку количество носителей вируса с каждым днем возрастает. При этом не стоит забывать, что данный вирус может передаваться при незащищенном, барьерным контрацептивом, половом акте.

Более детально о гепатите В можно узнать из видеоролика.

Видео — Гепатит В симптомы, причины и лечение

Кому нужно обязательно проводить вакцинацию?

Показатели HbsAg определяются в крови каждого человека, что имел проблемы с легкой формой гепатитного вируса. Данный показатель подтверждается при лабораторном исследовании уже через 1-4 недели после попадания вируса в организм. Когда HbsAg сохраняет свои количественные показатели на протяжении последующего года, то это означает, что недуг перешел в хроническую форму. Таким образом, пациент становится прямым носителем вирусной гепатитной инфекции.

Почему важна вакцинация?

  1. Проявление заболевания происходит спустя некоторое время, до этого недуг протекает без каких-либо симптомов.
  2. Постановка диагноза может произойти через длительный промежуток времени после попадания вируса.
  3. После тщательной терапии гепатит может сохраняться и циркулировать в крови.

Поэтому единственный способ уберечь ребенка от вирусного поражения – это вакцинация. Иных превентивных способов на сегодняшний день не определено.

Схема вакцинации

Основные группы риска:

  • люди, что перенесли переливание крови;
  • если среди членов семьи есть носитель вируса;
  • если был непосредственный контакт здорового человека с инфицированной кровью;
  • медработникам, что регулярно контактируют с кровью;
  • перед проведением оперативного вмешательства;
  • новорожденным;
  • ребенку, который рожден инфицированной матерью;
  • детям, что находятся в интернатах;
  • жителям стран с повышенным уровнем заболеваемости гепатитными вирусами.

Это важно! Нельзя игнорировать рекомендации специалистов, что советуют провести вакцинацию в первые часы жизни ребенка. В раннем возрасте гепатит переносится крайне сложно.

Схема вакцинации

Существует несколько специальных схем вакцинации против вирусного гепатита В.

Схема вакцинации от гепатита В

УсловияСхема проведения вакцинации
Отсутствие противопоказаний, нормальные условияПервая вакцина вводится в первые двенадцать часов после рождения. Затем следует сделать остальные три вакцинации (возраст 1, 6, 12 месяцев). Таким образом, организм будет вырабатывать антитела к вирусу до восемнадцати лет. Последующая вакцинация будет зависеть от показаний
Если ребенок на гемодиализеВакцинация в таком случае должна быть проведена в период отсутствия диализа. Данная схема предусматривает также четыре прививки. Между первым введением вакцины и вторым должно пройти не более одного месяца. Последующие проводятся по показаниям врачей. Обязателен контроль показателей крови
Если ребенок рожден от носителя вирусаИнфицирование происходит от матери, поэтому малыш также будет являться носителем вируса. Следовательно, вакцинацию в обязательном порядке проводят в первый день жизни, затем в один месяц, в два месяца и в год
Подростки, возрастом от 13 летТакие случаи предусматривают трехкратную вакцинацию. Схему определяет врач, но в основном она выглядит, как 0-1-6 месяцев
Работникам медучреждений, что контактируют с кровьюСхема введения вакцины предусматривает 1-7-21 день. При этом обязательно провести через год ревакцинацию

Это важно! Если провести вакцинацию ребенку в первый день появления на свет (четыре прививки), то этой защиты достаточно до совершеннолетия ребенка. После чего потребуется проводить ревакцинацию через каждые пять лет. В таком случае вакцинация будет проводиться по показаниям врача.

Прививка, как защита от гепатита В

Действия перед введением вакцины и после

Прививка от гепатитного вируса может переноситься с осложнениями, поэтому необходимо соблюдать определенные правила, что в большей мере, пациенты игнорируют.

  1. Перед прививкой следует сдать типичные анализы – исследование мочи и крови. Таким образом, можно определить, насколько здоров ребенок или уже взрослый человек. Симптоматика гепатита В может очень долго не проявляться, а исследования крови подтвердят наличие или отсутствие вируса, а значит выяснится необходимость проведения вакцинации.
  2. Подготовку организма следует начать за пару дней до введения вакцины, в этот период нельзя посещать людные места, также не стоит это делать и спустя три дня после прививки. Вакцинация может ослабить организм, поэтому он некоторое время будет уязвим к различным инфекциям.
  3. После вакцинации разрешено купание. Это один из важнейших моментов, поскольку большинство родителей запрещают мочить место прививки. Наоборот, рекомендовано принимать душ, поскольку выделения пота могут спровоцировать зуд в области прививки. В данном случае водные процедуры запрещены только в природных водоемах, где находится достаточно много болезнетворных микроорганизмов.

    Группа риска заражения гепатита В

  4. Стандартно перед вакцинацией проводится осмотр у специалиста, который ощупывает лимфоузлы, прослушивает сердечный ритм, определяет актуальную температуру.
  5. Не стоит проводить вакцинацию, если у пациента есть какие-либо жалобы, к примеру, головная боль, слабость. Лучше всего отложить прививку до момента улучшения самочувствия.
  6. Во время прогулок на улице после прививки нельзя попадать под дождь и перемерзать.
  7. Взрослым людям после вакцинации запрещено употребления алкогольных напитков.
  8. Если запланирована прививка ребенку, то родителям не рекомендовано вносить изменения в рацион питания за неделю до проведения процедуры и на протяжении недели после, поскольку могут проявиться аллергические реакции.
  9. После введения препарата на протяжении получаса следует оставаться в медицинском заведении, чтобы в случае появления выраженной реакции организма, получить экстренную помощь.

Внимание! Чтобы самочувствие оставалось на прежнем уровне после вакцинации, следует придерживаться стандартных вышеперечисленных правил.

Особенности введения вакцин

Побочные реакции организма на вакцинацию

Современные вакцины разработаны таким образом, чтобы не оказывать побочных эффектов на организм, поэтому осложнения после прививки отмечаются крайне редко. Однако не стоит исключать вероятность различных последствий. К ним относятся:

  • индивидуальная непереносимость пациентом одного из компонентов вакцины. Такая реакция проявится в виде аллергического высыпания на кожном покрове в области введения препарата. Самым опасным аллергическим проявлением является отек Квинке;
  • общее ухудшение самочувствия, что может проявляться в виде тошноты, недомогания;
  • местное осложнение может дать о себе знать затвердением в области введения вакцины.

В целом, вакцина достаточно хорошо переносится пациентами и не имеет сложных последствий, если процедура проведена правильно.

Побочные реакции на прививку

Противопоказания к проведению вакцинации

ПротивопоказаниеКогда проводится прививка?
Если у человека наблюдается обострение хронического недуга либо отмечается острая инфекцияПроведение вакцинации назначают после полного выздоровления
Если ребенок при рождении имел слишком маленький вес или был недоношеннымПрививку показано сделать после нормализации массы тела
Если человеку проводили химиотерапию или в организм были введены сильнодействующие препаратыВакцинация откладывается на несколько месяцев
Если у пациента СПИД, онкологический недуг, заболевание кровиПрививку проводить противопоказано
Если у человека проявилась аллергическая реакция на первую прививкуПоследующие прививки противопоказано

Мнение специалиста о вакцинации можно узнать из видеоролика.

Видео — Прививка от гепатита В

Обратите внимание! Актуальность прививки от гепатитного вируса неоспорима. Лучше провакцинировать ребенка в первые дни жизни, нежели потом бороться со сложным заболеванием.

med-explorer.ru


Смотрите также