Прививки детям в беларуси


Национальный календарь профилактических прививок в Беларуси

ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

18 июля 2012 г. № 106

Об установлении Национального календаря профилактических прививок, перечня профилактических прививок по эпидемическим показаниям, порядка и сроков их проведения и признании утратившими силу постановлений Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. № 76 и от 8 августа 2011 г. № 78

На основании части четвертой статьи 24 Закона Республики Беларусь от 7 января 2012 года «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. № 1446 «О некоторых вопросах Министерства здравоохранения и мерах по реализации Указа Президента Республики Беларусь от 11 августа 2011 г. № 360», Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Установить:

Национальный календарь профилактических прививок согласно приложению 1;

перечень профилактических прививок по эпидемическим показаниям согласно приложению 2.

2. Определить, что:

2.1. профилактические прививки в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок проводятся в определенные сроки жизни человека независимо от эпидемиологической ситуации для создания специфической невосприимчивости организма человека к соответствующим инфекционным заболеваниям;

2.2. профилактические прививки по эпидемическим показаниям проводятся:

лицам, находящимся в контакте с пациентом, страдающим инфекционным заболеванием, в отношении которого также проводятся профилактические прививки;

лицам, имеющим при осуществлении профессиональной деятельности риск инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

лицам, имеющим в условиях неблагополучной санитарно-эпидемиологической обстановки в Республике Беларусь или на территории ее отдельных административно-территориальных единиц риск инфицирования возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

лицам, имеющим при возможном заносе инфекционных заболеваний на территорию Республики Беларусь риск инфицирования возбудителями данных инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки;

лицам, инфицирование которых возбудителями инфекционных заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, может привести к осложненному течению данных заболеваний или летальному исходу;

2.3. профилактические прививки проводятся в организациях здравоохранения, имеющих специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности, выданное в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь о лицензировании. Информация о проведении профилактической прививки вносится в медицинские документы пациента медицинским работником, непосредственно ее выполнившим;

2.4. при отказе пациента (в случаях, предусмотренных законодательством Республики Беларусь, – его законного представителя) от проведения профилактической прививки медицинским работником должны быть разъяснены в доступной для понимания форме возможные последствия отказа от профилактической прививки. Отказ от профилактической прививки оформляется записью в медицинских документах пациента и подписывается пациентом (его законным представителем) и медицинским работником. В случае отказа пациента (его законного представителя) от подписи данный факт удостоверяется медицинским работником в медицинских документах пациента;

2.5. профилактические прививки осуществляются с учетом показаний и противопоказаний к их проведению, в строгом соответствии с инструкцией, прилагаемой к иммунобиологическому лекарственному средству;

2.6. перед проведением профилактической прививки врач проводит медицинский осмотр лица и фиксирует его результаты в медицинских документах;

2.7. медицинский работник организации здравоохранения, проводивший лицу профилактическую прививку, осуществляет наблюдение за ним в течение 30 минут;

2.8. в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок:

2.8.1. профилактические прививки против туберкулеза детям в возрасте 7 лет с отрицательным результатом внутрикожной пробы Манту и относящимся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом проводятся следующим их категориям:

дети из очага туберкулезной инфекции;

дети, не имеющие поствакцинального рубца после вакцинации против туберкулеза;

дети, находящиеся в социально опасном положении, а также из семей, проживающих в общежитии, беженцев, мигрантов;

дети из учреждений дошкольного образования, учреждений общего среднего образования, учреждений специального образования, социально-педагогических учреждений, специальных учебно-воспитательных учреждений, специальных лечебно-воспитательных учреждений;

дети-инвалиды;

дети, за которыми установлено диспансерное наблюдение в связи с хроническими и рецидивирующими заболеваниями органов дыхания (кроме бронхиальной астмы), мочеполовой системы, заболеванием соединительной ткани, сахарным диабетом и другими заболеваниями;

2.8.2. профилактические прививки против пневмококковой и гемофильной инфекций проводятся детям в соответствии с возрастом и имеющим одно из следующих заболеваний или состояний:

хронический гепатит;

цирроз печени;

хронические заболевания почек, сердца и легких;

иммунодефицитные состояния;

муковисцидоз;

2.8.3. профилактические прививки против гриппа проводятся следующим группам населения Республики Беларусь:

дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет;

дети в возрасте от 3 лет и взрослые с хроническими заболеваниями;

лица с иммуносупрессией;

лица в возрасте старше 65 лет;

беременные;

медицинские работники;

дети и взрослые, находящиеся в учреждениях с круглосуточным режимом пребывания;

работники государственных органов, обеспечивающие безопасность государства и жизнедеятельность населения.

3. Признать утратившими силу:

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. № 76 «О проведении профилактических прививок» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., № 183, 8/15248);

постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2011 г. № 78 «О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 29 сентября 2006 г. № 76» (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2012 г., № 26, 8/24963).

4. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

Первый заместитель Министра

Д.Л.Пиневич

Приложение 1

к постановлениюМинистерства здравоохранения

Республики Беларусь

18.07.2012 № 106

Национальный календарь профилактических прививок

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок

Вирусный гепатит В

Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 1 и 5 месяцев

Туберкулез

Новорожденные на 3–5-й день жизни, дети в возрасте 7 лет, относящиеся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом

Пневмококковая инфекция

Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев

Дифтерия, столбняк, коклюш

Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев

Полиомиелит

Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев, 2 и 7 лет

Гемофильная инфекция

Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев

Корь, эпидемический паротит, краснуха

Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет

Дифтерия и столбняк

Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет

Дифтерия

Дети в возрасте 11 лет

Грипп

Дети в возрасте с 6 месяцев и взрослые

Приложение 2

к постановлениюМинистерства здравоохранения

Республики Беларусь

18.07.2012 № 106

ПЕРЕЧЕНЬпрофилактических прививок по эпидемическим показаниям

Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки

Группы физических лиц, подлежащие профилактическим прививкам

Бешенство

Лица, выполняющие работу по отлову и содержанию безнадзорных животных;ветеринары, охотники, лесники, работники боен, таксидермисты;лица, работающие с диким вирусом бешенства;

лица, имеющие медицинские показания к иммунизации по причине контакта с животным

Бруцеллез

Работники животноводческих комплексов (ферм) – до полной ликвидации в хозяйствах животных, зараженных бруцеллами козье-овечьего вида;работники организаций по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства – до полной ликвидации зараженных животных в хозяйствах, из которых поступит скот, сырье и продукты животноводства;работники бактериологических лабораторий, работающие с живыми культурами бруцелл;работники организаций по убою скота, больного бруцеллезом, заготовке и переработке полученных от него животноводческих продуктов;

ветеринарные работники, зоотехники в хозяйствах, энзоотичных по бруцеллезу

Ветряная оспа

Дети, которым планируется проведение операции по трансплантации органов и (или) тканей человека, при отсутствии антител или через 2 года после окончания иммуносупрессивной терапии после проведенной такой трансплантации

Вирусный гепатит А

Лица, находящиеся в контакте с пациентом, страдающим вирусным гепатитом А

Вирусный гепатит В

Дети и взрослые, получающие медицинскую помощь с использованием крови и (или) ее компонентов, а также находящиеся на гемодиализе, с онкогематологическими заболеваниями;лица, у которых произошел контакт с материалом, контаминированным вирусом гепатита В;медицинские работники, имеющие контакт с кровью и другой биологической жидкостью человека;лица, занятые в производстве иммунобиологических лекарственных средств из донорской и плацентарной крови;

обучающиеся в учреждениях образования по профилю образования «Здравоохранение»

Дифтерия

Контактные лица в очагах инфекции:лица, не привитые против дифтерии;дети, у которых настал срок очередной профилактической прививки;взрослые, у которых согласно медицинским документам от последней профилактической прививки против дифтерии прошло 5 и более лет;

лица, у которых при серологическом обследовании противодифтерийные антитела выявлены в титре менее 1:40 (0,01 МЕ/мл)

Желтая лихорадка

Лица, выезжающие за рубеж в эндемичные по желтой лихорадке страны

Клещевой энцефалит

Работники лесоустроительных организаций, выполняющие работы на территориях национального парка «Беловежская пуща», Березинского биосферного заповедника и других энзоотичных территориях

Коклюш

Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «коклюш» в очагах коклюшной инфекции, не болевшие коклюшем и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против коклюша или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против коклюша

Корь

Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «корь» в возрасте от 9 месяцев до 40 лет, не болевшие корью и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против кори или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против кори

Краснуха

Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «краснуха» в очагах краснушной инфекции, не болевшие краснухой и не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против краснухи или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против краснухи

Лептоспироз

Лица, выполняющие работы по заготовке, хранению, переработке сырья и продуктов животноводства, полученных из неблагополучных по лептоспирозу хозяйств;лица, работающие с живыми культурами возбудителя лептоспироза

Полиомиелит

Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «полиомиелит», не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против полиомиелита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против полиомиелита, в очаге полиомиелитной инфекции;лица, не привитые против полиомиелита, прибывшие из эпидемически неблагополучных по полиомиелиту стран или выезжающие в эпидемически неблагополучную по полиомиелиту страну

Сибирская язва

Лица, выполняющие следующие работы в неблагополучных пунктах по сибирской язве:по убою скота, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции;

лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы

Туляремия

Лица, проживающие на энзоотичных по туляремии территориях, а также прибывшие на эти территории и выполняющие следующие работы:сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинфекционные;по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса;

лица, работающие с живыми культурами возбудителя туляремии

Чума

Лица, выезжающие на энзоотичные по чуме территории

Эпидемический паротит

Лица, контактировавшие с пациентом, которому установлен диагноз «эпидемический паротит» (несовершеннолетние) в очагах эпидемического паротита, ранее не болевшие эпидемическим паротитом, не имеющие документально подтвержденных сведений о прививках против эпидемического паротита или лабораторно подтвержденных результатов наличия защитного иммунитета против эпидемического паротита

doktora.by

Стоит ли бояться прививок? 10 популярных мифов о вакцинации

Многие годы относительно вакцинации не смолкают споры. Количество негативной информации зашкаливает, родители растеряны, запуганы, и сколько бы специалисты ни пытались расставить все точки над і, разъясняя необходимость прививаться, все равно находятся скептики, пытающиеся убедить нас в обратном.

sunny7.ua

Разобраться с наиболее популярными мифами на тему вакцинации мы попросили врача-педиатра, директора компании «Добрый Доктор» Александра Дечко.

Прививки вызывают различные заболевания: аутизм, ДЦП, рак

Долгое время существовало заблуждение, ничем не подкрепленные слухи о том, что люди, перенесшие вакцинацию, чаще страдают и аутизмом, и онкологическими заболеваниями. В первую очередь вакцинам приписывали аутизм. На сегодняшний день существует такое направление, как доказательная медицина, которая четко доказала, что никакой статистически доказанной взаимосвязи между использованием вакцин и развитием аутизма, ДЦП или онкологических заболеваний не существует.

Некоторые болезни уже почти не встречаются, поэтому и прививаться от них не нужно

На сегодняшний день в Национальном прививочном календаре Республики Беларусь нет ни одной прививки, которая была бы бесполезной или лишней. Все заболевания, от которых прививаются наши дети, существуют, возбудители этих болезней циркулируют в природе. Надо помнить, что количество заболеваний невелико именно потому, что человеческая популяция использует вакцины. Как только мы перестаем вакцинироваться, сразу же ощущается подъем заболеваемости. Примером может служить ситуация в Украине, где в прошлом году в связи с военными действиями прививочная кампания была практически провалена, и как следствие были зафиксированы случаи полиомиелита и других так называемых управляемых инфекций. Можно вспомнить случаи завезенной из Европы кори — как только ослабили внимание к вакцинации, тут же получили подъем заболеваемости.

Сама вакцина может вызвать болезнь

Этот миф связан с тем, что раньше использовались так называемые живые вакцины. Содержащийся в них живой вирус, попадая в организм, действительно вызывает заболевание в легкой форме, формируется иммунитет, и человек больше не болеет.

Сегодня вакцины с живым вирусом практически не применяются, и с уверенностью можно сказать, что использование современных вакцин не сопровождается возникновением заболеваний, от которых мы прививаемся.

Например, с этого года в Республике Беларусь даже вакцина от полиомиелита будет использоваться только инактивированная и только в виде инъекций.

Лучше переболеть, чем вакцинироваться

Те заболевания, от которых мы прививаем детей, настолько серьезны, что сравнивать возможные постпрививочные реакции и возможные осложнения от болезни просто некорректно. Ну как можно сказать, что лучше переболеть дифтерией, когда летальность от нее до того момента, как ввели вакцину, составляла 50%? Инвалидизация от перенесенного полиомиелита составляла от 70 до 90%! Зачем рисковать?

Исключением в этом вопросе является вакцинация от ветряной оспы (в Национальный календарь прививок она не входит). Перенесенная ветряная оспа оставляет после себя пожизненный иммунитет, иммунитет после вакцинации, по разным источникам, сохраняется 20−25 лет.

Но вакцина от ветряной оспы не предназначена для всех подряд. Используется она у ослабленных детей, у людей, переболевших определенными заболеваниями, у онкологических больных и т.д.

С моей точки зрения, использование вакцины от ветряной оспы оправдано по отношению к детям начиная с периода полового созревания. Всем известно, что маленькие дети, как правило, в основной массе переносят ветряную оспу довольно легко, но чем старше становится ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Мое мнение таково: если ребенок не переболел ветряной оспой до 10−11 лет, то прививаться от нее имеет смысл. Также целесообразно прививать родителей, которые не болели ветряной оспой в детстве, но контактировали с заболевшими детьми. В такой ситуации имеет смысл привиться в течение 72 часов.

Вакцинация ослабляет организм и «портит» иммунитет

Вакцинация приводит к формированию иммунитета против того микроорганизма, против которого эта вакцина разработана. Никаких других воздействий на иммунитет вакцина не оказывает. Вакцина приводит к усилению, а ни в коем случае не к ослаблению иммунитета.

Likar.info

Побочные эффекты от прививок опаснее самой болезни

Любая вакцина может иметь как так называемые постпрививочные реакции, так и осложнения. Осложнения встречаются в примерно одной тысячной процента от всех привитых детей.

Что касается постпрививочных реакций (повышение температуры, покраснение и уплотнение в месте укола), то они совершенно не опасны, не вредят организму, не имеют никаких последствий и проходят, как правило, в течение 72 часов.

Если ребенок здоров, вакцина качественная и прививка проведена технически правильно, то количество осложнений стремится к нулю.

Грипп — вообще несерьезная болезнь. Зачем прививаться?

Можно привести цифры: в Европе от гриппа ежегодно умирает около трех тысяч человек. Каждый человек может сам для себя решить, насколько серьезным является заболевание, которое приводит к такой серьезной летальности в западноевропейских странах с высоким уровнем качества жизни и достатка.

Ежегодная вакцинация против гриппа — это единственная реально помогающая профилактическая мера.

На сегодняшний день эффективность вакцинации от гриппа очень высока — она составляет более 90%.

Прививочная кампания в нашей республике уже началась, вакцины в наличии есть, а значит, затягивать с посещением медицинского учреждения не стоит. Подъем заболеваемости гриппом приходится, как правило, на конец января — начало февраля, привиться следует до конца декабря.

Вакцина начинает «работать» в течение двух-трех недель после прививки, эффект ее длится в течение года. Некоторые полагают, что от гриппа не нужно прививаться каждый год. Это не так! Вирус мутирует, ревакцинация обязательна.

Прививаться от гриппа рекомендуется всем. Что касается группы риска, то традиционно в нее относят детей грудного возраста; людей пожилого возраста; людей с хроническими заболеваниями, а также лиц, имеющих большое количество контактов в силу своей профессиональной занятости (учителя, врачи и т.д.)

Противопоказанием к прививке против гриппа являются следующие факторы: возраст ребенка меньше шести месяцев; любые заболевания в остром периоде; наличие аллергической реакции к составляющим частям вакцины (вирус гриппа культивируется на эмбрионе куриного яйца, соответственно, аллергия к белкам куриного яйца является противопоказанием к вакцинации); а также наличие аллергических реакций на данную вакцину в анамнезе.

С инфекцией ребенок может и не встретиться, а вот осложнения после вакцины возникнут наверняка.

Мы опять возвращаемся к математике: осложнения встречаются с частотой не более одной тысячной процента. Поэтому вероятность возникновения осложнений крайне низкая.

За 17 лет работы в детской инфекционной больнице, куда направляются все дети с осложнениями после вакцинации Минска и Минского района, я видел единичные случаи. А теперь посчитайте, сколько ежегодно прививается детей.

Раз все дети вокруг привиты, то моего можно и не прививать — никто его и не заразит

Человеческая популяция вакцинозависима. Пока существует большое количество иммунизированных, то есть привитых людей, инфекции, против которых мы прививаемся, малоопасны. А если каждый будет говорить, что он не будет прививаться, потому что другие привиты, то количество неиммунизированных будет постоянно расти. За примером не надо далеко ходить: в 90-е годы, после ряда статей в «Комсомольской правде» о том, что вакцина АКДС (против коклюша, дифтерии, столбняка) содержит ртуть и является вредной, родители начали массово отказываться от вакцинации своих детей. После было опубликовано небольшое опровержение о том, что ртуть в вакцине содержится в виде солей мертиолятов, которые не вредны для здоровья, но на это уже мало кто обратил внимание. Как результат — большое количество непривитых детей. Те, кто работал в то время в инфекционных стационарах, помнят то огромное количество дифтерий и осложнений после них. Это было очень страшно.

Вакцинация — слишком большая нагрузка для неокрепшего детского организма. Если ребенок слабенький, часто болеет, то вакцинацию лучше отложить до лучших времен

Вакцинация должна проводиться здоровым детям. В каждом конкретном случае надо разбираться индивидуально: если ребенок здоров, у него нет заболеваний, которые ведут к противопоказаниям, к медицинскому отводу, то вакцинироваться лучше в те сроки, которые указаны в календаре прививок.

Обратите внимание: иммунитета, который ребенок получает от мамы, к шестимесячному возрасту уже практически нет, и с этого момента бороться с микробами он может только самостоятельно. Основная нагрузка по вакцинации приходится как раз на возраст до года, и к тому моменту, когда у ребенка исчезает врожденный иммунитет, мы снабжаем его иммунитетом приобретенным. Поэтому откладывать вакцинацию до лучших времен опасно. Родители не будут находиться с ребенком в вакууме, они будут общаться с людьми, посещать коллективы. Когда непривитый ребенок приходит в детский сад, он встречается с огромным количеством микробов, и это колоссальный риск получить любые заболевания.

Вакцинироваться, безусловно, надо в состоянии здоровья, но подходить к этому разумно. Есть родители, которые после каждого насморка ждут месяцы, считая, что ребенок ослаблен. Не нужно так поступать. Многие вакцины допускают минимальный интервал между заболеванием и вакцинацией. Надо понимать, что медицинская наука не стоит на месте и вакцины с каждым годом становятся все более эффективными, все более очищенными, все более безопасными, поэтому не стоит полагаться на те страхи и бабушкины сказки, которые циркулируют на сегодняшний день в обществе.

Будьте здоровы!

lady.tut.by

Беларусь отказалась от живой вакцины против полиомиелита и второй прививки против туберкулеза

Изменить размер текста:

С нынешнего года детям в Беларуси будут делать меньше прививок. Точнее, не самих прививок, а их повторов (ревакцинаций). Так, от туберкулеза теперь будут прививать только при рождении. До сих пор прививку БЦЖ делали еще и в 7 лет (в группах риска). Вакцинация от полиомиелита сейчас будет проводиться в 3, 4, 5 месяцев и 7 лет (а делали ее еще и в полтора и 2 года). С чем связаны эти изменения?

Ревакцинация детей в семилетнем возрасте не повлияла на заболеваемость туберкулезом

- Вакцина БЦЖ, которую сегодня применяют во всем мире, не предотвращает заболеваемость туберкулезом, а защищает от его генерализованных форм (например, туберкулезный менингит, который поражает головной мозг и мозговые оболочки) именно в детском возрасте, когда еще нет сформированного иммунитета, - пояснил Андрей Астровко, заместитель директора по организационно-методической работе РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии. - Ревакцинация детей из группы риска в семилетнем возрасте, которую мы проводили, никак не изменила картину заболеваемости. Поэтому она отменена, как и рекомендовала ВОЗ странам с низким уровнем распространения туберкулеза среди детского населения.

В диагностике туберкулеза, по словам специалиста, ничего не изменится: детям из группы риска до 7 лет делают пробу Манту, а с 8 лет до подросткового возраста - диаскинтест всем.

- В связи с тем что у подростков туберкулез начали выявлять на более ранних стадиях, заболеваемость в этом возрастном сегменте выросла, но снизилась в возрасте 19 - 21 год. В целом по Беларуси заболеваемость туберкулезом снижается, - рассказал Андрей Астровко.

В вакцинации от полиомиелита изменения количественные и качественные. Проходить она будет в четыре этапа, а вакцина будет вводиться только внутримышечно и только инактивированная. Живой вакцины в каплях, которые капали прямо в рот, больше не будет.

- Применение оральной полиомиелитной вакцины не исключает циркуляцию вакцинного полиовируса. Он может стать причиной полиомиелита у детей с иммунным дефицитом. У нас на протяжении многих лет таких случаев не было, но, чтобы их полностью исключить, мы переходим на четырехкратную иммунизацию инактивированной вакциной, - пояснила Инна Карабан, заместитель начальника отдела гигиены, эпидемиологии и профилактики Минздрава.

Прививки от дифтерии и столбняка взрослым надо делать каждые 10 лет

А для чего вообще прививки делают несколько раз? И на какое время они обеспечивают иммунитет?

- Полный курс профилактических прививок против вирусного гепатита В, кори, краснухи, эпидемического паротита создает длительный иммунитет против этих инфекций на 20 лет и более, - рассказала Наталья Шмелева, заведующая отделением иммунопрофилактики ГУ «Республиканский центр гигиены эпидемиологии и общественного здоровья». - Профилактические прививки против дифтерии и столбняка создают защиту до 10 лет. Поэтому вакцинацию нужно повторять после 16 лет каждые 10 лет. Если этого не делать, защита от инфекции исчезает. А дифтерия и столбняк - заболевания, с которыми нашему организму самостоятельно справиться очень сложно. Они протекают крайне тяжело, столбняк обычно заканчивается летальным исходом.

- Почему профилактические прививки начинают делать детям до года?

- Как правило, первые прививки совпадают со сроками исчезновения из крови ребенка материнских антител, которые он получил через плаценту. Эти антитела сохраняются, как правило, 3 - 6 месяцев, а против кори, краснухи, эпидемического паротита - 10 месяцев. Детей вакцинируют от инфекций, которые наиболее опасны в детском возрасте, по схеме, которая позволяет сформировать наиболее стойкий иммунитет.

- Какие могут быть серьезные противопоказания к вакцинации?

- Современные вакцины безопасны, и перечень противопоказаний достаточно ограничен. Для вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита, гриппа - это аллергия на белок куриных яиц; для вакцин против коклюша, дифтерии и столбняка - прогрессирующие неврологические заболевания (например, эпилепсия), анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, возникшие после введения первой дозы вакцины (регистрируется один случай на 10 млн. вакцинаций).

Часто в практике белорусских врачей имеют место ложные противопоказания, когда врач, перестраховываясь, устанавливает противопоказания к вакцинации у детей с бронхиальной астмой или хроническим пиелонефритом в стадии ремиссии, когда нет никаких объективных причин откладывать прививку. Как правило, такие дети в первую очередь нуждаются в защите от инфекций. Ведь им намного чаще, чем здоровым детям приходится посещать медицинские учреждения, и риск заразиться одной из вакциноуправляемых инфекций у них выше. В случае заражения дифтерией ребенка с бронхиальной астмой исход заболевания будет непредсказуем. А вот вакцинация у таких детей проходит очень легко.

- Родители могут отказаться от прививок ребенку?

- Да. В нашей стране оказание медицинской помощи (в том числе и профилактические прививки) проводится при согласии пациента. С 14 лет ребенок может самостоятельно принимать решение о проведения вакцинации. В соответствии со статьей 45 закона Республики Беларусь «О здравоохранении» родители могут отказаться от медицинского вмешательства. Отказ оформляется записью в медицинской документации и подписывается родителями ребенка. Но, отказываясь от вакцинации для своих детей, они подвергают их здоровье неоправданному риску.

БУДЬ В КУРСЕ!

Бесплатные прививки для детей, включенные в Национальный календарь прививок Беларуси:

от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, краснухи, эпидемического паротита, туберкулеза, вирусного гепатита В, гемофильной и пневмококковой инфекций (группы риска), гриппа.

Прививки против пневмококковой и гемофильной инфекций делают бесплатно тем, у кого есть одно из показаний: хронический гепатит, цирроз печени, хронические заболевания почек, сердца и легких, иммунодефицитные состояния, муковисцидоз.

Прививки на платной основе:

против гриппа (вакцинами, которые закупаются для оказания платных услуг), папиллома-вирусной инфекции, ветряной оспы, пневмококковой и гемофильной инфекций (детям, которым бесплатная вакцинация не проводится), а также прививка комплексными вакцинами, содержащими в одной дозе компоненты против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита.

Прививки, которые можно сделать бесплатно по эпидемическим показаниям:

против бешенства, бруцеллеза, ветряной оспы, вирусного гепатита А, вирусного гепатита В, дифтерии, желтой лихорадки, клещевого энцефалита, коклюша, кори, краснухи, лептоспироза, полиомиелита, сибирской язвы, туляремии, чумы, эпидемического паротита.

Национальный календарь профилактических прививок

www.kp.by

Прививки детей: за или против?

Изменить размер текста:

В Беларуси родители по закону имеют право отказаться от вакцинации

Мам-отказниц от прививок в Беларуси становится все больше. В Интернете легко можно найти форумы с кричащими названиями: «Как спасти ребенка от вакцинации?» или «Осторожно, прививки!» Аргументы, чем опасны прививки, взяты в основном с российских сайтов. Многие ссылаются на статьи детского психолога и матери семерых детей Жанны Цареградской, свою интуицию и примеры подруг типа «она своему сыну ничего не делала, и он абсолютно не болеет!»

МНЕНИЕ «ПРОТИВ»

Из-за прививок появляется диатез, и дети плачут по ночам

Юлия Гусаковская-Старовойтова - многодетная мама из Минска, у нее четыре сына и приемная дочь Ксеня. От прививок для младших сыновей - Тимофея и Степана - она отказалась. Говорит, что это пошло им только на пользу.

- Тимофею два с половиной года, он проходил в сад уже четыре месяца и еще ни разу не заболел! Всех детей я кормила грудью больше года, мы живем в нормальных условиях и хорошо питаемся. Поэтому шансы заразиться теми болезнями, от которых сейчас прививают, практически сведены к нулю. Мои непривитые дети намного здоровее тех, кому все прививки сделаны.

Юлия считает, что, делать или нет прививку, решают только родители.

- Я лучше любого врача знаю своих детей! И ответственность за них тоже лежит в первую очередь на мне. Никоим образом не призываю всех мам отказаться от прививок. Но если есть убежденность, что твоему ребенку прививки не нужны, то и делать их не стоит. Видя мою твердую позицию, ни врачи, ни воспитатели детского сада не пытались меня переубедить.

Противники прививок утверждают:

МНЕНИЕ «ЗА»

Отказ от прививок - это возврат к естественному отбору!

Так считает Ирина ГЛИНСКАЯ, заведующая отделением иммунопрофилактики Минского городского центра гигиены и эпидемиологии.

- Мама имеет право отказаться делать своему ребенку прививку. Но она должна знать о последствиях. Надо понимать, что возбудители инфекций циркулируют среди нас и рано или поздно могут найти незащищенного ребенка, вызвав у него тяжелую инфекцию. Массовые отказы от вакцинации приведут нас к естественному отбору. Выживут сильнейшие. Хорошо, если ваш ребенок окажется таким. А если нет?!

Мы подсчитали, что если сейчас в Минске перестанут проводить прививки против кори, то через несколько лет в городе будет 25 - 26 тысяч случаев этой инфекции. Как минимум несколько тысяч случаев дадут осложнения в виде тяжелых пневмоний, энцефалитов, и будет 18 - 20 летальных исходов. Аналогичная ситуация наблюдалась в последние годы в соседней Украине.

Да, у вакцинации есть побочные эффекты. Но они не сравнимы с той угрозой, которую несет само заболевание и его осложнения, приводящие к инвалидности или летальному исходу. Например, 10 из 100 заболевших свинкой (эпидемическим паротитом) мальчиков рискуют получить осложнение, приводящее к бесплодию. При этом на прививки против эпидемического паротита, проводимые в нашей стране десятки лет, осложнений не было.

Многие мамы просто списывают на прививку любые проблемы со здоровьем ребенка. Например, появление диатеза. Прививка его не вызывает. Если у ребенка есть к нему предрасположенность, то она может спровоцировать обострение. Но точно так же может спровоцировать это обострение и инфекция, и стресс, и другие факторы.

Специалисты могут легко развенчать наиболее популярные утверждения противников прививок. Например, то, что до года прививки лучше не делать.

- К году у ребенка не остается антител, полученных от матери во время беременности. Многие антитела, защищающие от дифтерии, коклюша и других инфекций, разрушаются уже к 3 - 4 месяцам. Так что ребенок останется незащищенным!

Если мама является носителем или больна гепатитом В, то ребенок имеет очень высокий риск заболеть. Острый гепатит В, полученный в период новорожденности, в 90% случае переходит в хронический гепатит В, который осложняется циррозом и первичным раком печени. Именно поэтому вакцину против вирусного гепатита В называют первой вакциной от рака. Прививая в родильном доме деток в первые 12 часов после рождения, мы защищаем 98 - 99 таких деток из 100 родившихся.

ЕСТЬ ВОПРОС!

Что делать, если…

….отказываешься делать прививку в поликлинике?

Можно сослаться на Инструкцию об организации проведения профилактических прививок (утверждено приказом Минздрава РБ 5.12.2006 г. №913):

«При отказе пациента (для несовершеннолетних детей - родителей или опекунов) от прививок ему в доступной форме медработниками должны быть разъяснены возможные последствия отказа от вакцинации. Отказ оформляется записью в медицинской документации и подписывается пациентом (родителями или опекуном), а также медицинским работником» (пункт 1.5).

БУДЬ В КУРСЕ!

Ни в одном законе не написано, что непривитый ребенок не может ходить в детское дошкольное заведение. Подобные отказы - это просто своеобразный шантаж родителей.

www.kp.by


Смотрите также