Прививки от туберкулеза детям


Прививка от туберкулеза взрослым, ревакцинация, защиает ли БЦЖ

Когда делается первая прививка от туберкулеза? В окружающей среде находится значительное количество микобактерий туберкулеза. Они не всегда могут привести к развитию заболевания, ведь для его начала необходим толчок (неблагоприятные условия проживания, недостаточное питание).

Для повышения устойчивости организма к туберкулезу применяют вакцинацию, но при ее осуществлении очень часто возникает вопрос, почему именно вакцину от туберкулеза называют БЦЖ, ведь такое название не связано с тем, как называется болезнь или бацилла, которая является возбудителем заболевания. Альберт Кальметт Тажани и Мари Камиль Герен являются ее первооткрывателями, перевод их имен на латынь дают в результате название БЦЖ.

Необходимость проведения процедуры

А сейчас выясним, для чего проводится вакцинация против туберкулеза. Прививка необходима для того чтобы защитить человека от инфицирования. Конечно, она не может предоставить полной защиты, но позволяет при столкновении с болезнью облегчить ее течение. Поскольку у детей до достижения пятилетнего возраста иммунная система недостаточно сформирована и по-особому реагирует на заболевание. В результате этого можно наблюдать возникновения менингита или генерализованной формы туберкулеза, имеющей тяжелые симптомы и очень часто приводящей к летальному исходу. Чтобы облегчить данные симптомы у ребенка проводится обязательная иммунизация в первые дни после рождения.

У родителей часто возникает мысль, а нужно ли проводить вакцинацию.

Применение иммунизации в ранние сроки необходимо потому, что в стране распространенность туберкулеза находится на высоком уровне. В последующем времени вакцинация дает возможность маленькому организму бороться с микобактериями, попадающими в организм и нейтрализовать их. Нужно понимать, что заболеть можно не только при контакте с больным лицом или проживании в асоциальных условиях. Вследствие высокого уровня распространенности инфицирование может произойти от носителя (не страдающего открытой формой туберкулеза) ведь именно эти люди считаются скрытым очагом инфекции. Ведь главным путем распространения заболевания является передача МБТ именно носителем.

Противотуберкулезная вакцина защищает организм на протяжении 15-20 лет от заражения туберкулезом, после истечения данного термина эта способность практически исчезает и не подлежит восстановлению путем введения следующей дозы. К сожалению, прививка от туберкулеза предотвращает смертельно опасное заболевание, но не дает возможности значительно уменьшить количество больных и скорость, с которой передается инфекция.

Кому проводится вакцинация

На сегодняшний день по данным ВОЗ прививки необходимо проводить:

  1. Детям, не достигшим годовалого возраста, проживающим или которые будут проживать в неблагополучных условиях с высоким уровнем распространенности заболевания.
  2. Детям до семи лет, находящихся в областях с незначительным распространением туберкулеза, но проживающих в неблагоприятных жилищных условиях.
  3. Всем лицам, имеющим близкий контакт с больным человеком на туберкулез, который не реагирует на разнообразное проводимое лечение.

Новорожденным россиянам проведение прививки назначают на 3-7 день жизни до выписки из роддома. Вследствие того, что младенцы переносят ее нормально, она не вызывает бурных реакций. Поэтому можно не бояться введения вакцины, ведь туберкулез-прививка направлена на то, чтобы предохранять ребенка от смертельных форм инфекции. Дополнительной особенностью считается также ее способность предупреждать преобразования без видимых проявлений в активное заболевание.

Значительное количество новоиспеченных родителей думают, что ребенок после рождения имеет узкий круг контактов и поэтому не может встретиться с микобактериями.

Но, к сожалению, это не так, ведь большая часть населения России считается носителями микобактерий, и могут инфицировать людей, которые их окружают.

Проведение прививок происходит двумя вакцинами:

Вакцина БЦЖ применяется здоровым и доношенным новорожденным. В случае если ребенок рождается недоношенным или с низкой массой тела, тогда вакцинация осуществляется препаратом БЦЖ-М, который вмещает в себя меньшее количество микроорганизмов (почти наполовину) по сравнению с БЦЖ. Вводят БЦЖ-М также детям, страдающим анемией. Обусловлено это тем, что ослабленный организм ребенка не имеет сил в полной мере бороться с количеством введенных антигенов.

Усовершенствованный процесс иммунизации

Когда ребенок перед выпиской домой не был вакцинирован, постановку прививки нужно провести сразу, когда только появилась на то возможность, и будут отсутствовать любые противопоказания.

Детям вакцина против туберкулеза вводится в верхнюю треть плеча. После постановки никаких изменений не происходит, и только через месяц или полтора на месте укола образуется небольшая рана, которая постепенно заживает. На месте осуществления укола формируется рубец, размеры которого могут достигать 10 мм в диаметре. Он свидетельствует о проведенной вакцинации, которая дала результат. В случае отсутствия документального подтверждения и свидетельств посторонних лиц о проведении или отсутствии вакцинации, то ответ на вопрос можно узнать именно по рубчику (его отсутствие свидетельствует о том, что иммунизация не проводилась).

Согласно утвержденному плану прививок, осуществляется и ревакцинация вакциной БЦЖ детям в 7 и 14 лет.

Но только в случае отсутствия положительной пробы Манту. Проведение прививки осуществляется по той же схеме, подкожно в плечо. После проведения, как и у новорожденных через определенный промежуток времени происходит формирование рубца, после этого ребенок считается ревакцинированным.

Прививка от туберкулеза взрослым лицам проводится в случае отрицательной пробы Манту до 30 лет. Но условием осуществления является отсутствие инфицирования и перенесенного заболевания. Согласно плану проведения прививок, она должна осуществляться в 23 и 29 лет. Перед постановкой прививки необходимо осуществить пробу Манту, ввести 2 ТЕ и понаблюдать за реакцией через трое суток. Именно в это время (в случае отрицательной пробы) можно проводить иммунизацию, но не позднее чем через четырнадцать дней после постановки.

Кроме всех указанных особенностей проведения, взрослые должны подлежать тщательному осмотру и выяснению противопоказаний.

Противопоказаниями для них могут быть:

  • положительная или сомнительная проба Манту или ее вираж;
  • перенесенный туберкулез;
  • наличие аллергических реакций;
  • нарушение работы ЦНС;
  • инсульт;
  • энцефалит;
  • порок сердца;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • расстройства функционирования эндокринных органов;
  • злокачественные новообразования;
  • осложнения после первого БЦЖ.

Механизм проведения инъекции

Общепризнанным  местом введения считают плечо, а именно участок, расположенный на границе верхней и средней трети. Введение препарата должно осуществляться только подкожно, запрещено вводить внутрикожно или внутримышечно. В ситуации, когда осуществить постановку в плечо по определенным причинам невозможно, вакцинацию проводят в бедро.

Сразу после постановки прививки формируется плоская белая папула, которая по размерам достигает 0,5-1 см в диаметре. Она присутствует на коже 20-30 минут, а потом происходит ее самостоятельное рассасывание. Именно такие показатели свидетельствуют о том, что манипуляция проведена правильно с соблюдением всех правил.

После введения, через 1-1,5 месяцев в месте укола происходит реакция (образование папулы, гнойничка и в процессе заживления образование рубца). Продолжительность симптомов составляет интервал времени от 3 недель до 3 месяцев. Все это время запрещается расчесывать, тереть, обрабатывать растворами, накладывать мази на место укола. В случае, когда после прививки не происходит никаких изменений, а именно процесса образования рубца это является прямым доказательством того, что проведенная вакцинация неэффективна, и необходимо осуществлять ее еще один раз.

Не нужно пугаться, если участок где проводилась прививка, стал гиперемированным. Ведь покраснение считается нормальной реакцией организма. Ограниченная гиперемия может присутствовать в течение всего времени, когда происходит нагноение, ее присутствие в любой другой период времени свидетельствует об определенных нарушениях, и требует обращения к врачу. Обратите внимание, что если есть покраснение, оно должно располагаться только в месте инъекции и не переходить на прилегающие участки кожи.

Взятие пробы с целью проверки на туберкулез

Прививка, которая проводится с целью проверки наличия туберкулезного поражения, носит название проба Манту. Ее нельзя считать прививкой, так как при ее постановке в организм не осуществляется введения иммунобиологического препарата, который способен развивать устойчивость к определенному виду инфекции. Она больше похожа на аллергологическую пробу, призванием которой является оценка состояния защитных сил организма по туберкулезу. Так как детям до достижения четырнадцатилетнего возраста проведение флюорографического обследования для диагностики данного заболевания запрещено, им осуществляется постановка именно этой пробы.

Во время ее проведения внутрикожно вводится средство, им есть туберкулин (суспензия, содержащая фрагменты оболочки МБТ). В нашем случае туберкулин выступает аллергеном, перед которым поставлена задача, спровоцировать ответ иммунитета.

Регистрация результата проведенной пробы Манту осуществляется по истечении трех дней с момента постановки. После введения на коже предплечья образуется «пуговица», при процессе реакции превращающаяся в папулу, которая выглядит как укус комара.

У детей, имеющих прививку до пятилетнего возраста, реакция положительная и имеет размеры, которые колеблются от 5 до 17 мм (со временем они уменьшаются).

Если же возникает ситуация, когда реакция на проводимую пробу отсутствует, то необходимо заявить, что вакцина от туберкулеза не осуществила своей задачи. В таком случае надобно провести вакцинацию повторно.

Патологическим состоянием реакции Манту (до 5 лет) считается:

  • чрезмерная величина папулы, размеры которой достигают более 6 мм;
  • присутствие дополнительных пузырьков вокруг папулы;
  • появление красной протяженной окраски кожи от места инъекции до локтя;
  • увеличение лимфоузлов.

При присутствии хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, возникает ситуация, которая свидетельствует об инфицировании детского организма. Такая реакция носит название вираж пробы Манту. В таком случае необходимо обратиться к фтизиатру. В случае подтверждения инфицирования назначается курс лечения с профилактической целью, поскольку в таких случаях заболевание может развиться на протяжении 12 месяцев у 15% случаев. Данное лечение направляется на предотвращение развития заболевания, ведь лечить его надо гораздо дольше.

В итоге можно заявить, что прививка от туберкулеза необходима и должна осуществляться всем подлежащим категориям населения.

загрузка...

Поделиться:

Нет комментариев

tuberkulez03.ru

Прививка от туберкулеза: показания и противопоказания

Туберкулез – это заразное инфекционное заболевание, которое способно поражать легкие, кости, почки, суставы, лимфоузлы. Вызывает его микроорганизм под названием палочка Коха. Бацилла была названа в честь ученого, который впервые ее обнаружил и проследил связь с болезнетворными проявлениями у пациентов. В большинстве случаев палочка передается воздушно-капельным путем.

Во внешней среде она сохраняет свою жизнеспособность от 10 дней до 10 лет в зависимости от условий. Заболеванию подвержены все возрастные группы. Попадая в организм, палочка начинает активно размножаться и в зависимости от локализации в органе начинается воспалительный процесс. На тканях образуются гранулемы, похожие на бугорки. В целом интоксикация организма происходит медленно. Быстрота размножения вредоносных микроорганизмов зависит от устойчивости организма. Иногда инфекция может находиться внутри  в спящем состоянии годами и даже десятилетиями. Запустить механизм размножения туберкулезной палочки может любое ослабление защитных функций.

Вся опасность туберкулеза заключается в его заразности и устойчивости к лечению. Иногда заболевшему человеку приходиться до конца жизни справляться с последствиями заболевания. Все эти факторы обусловили создание эффективной вакцины, которая является плановой и вводится сразу же после рождения. Прививка от туберкулеза однажды стала настоящим прорывом в медицине. В 1923 году ее создали французике ученые А. Кальметт и Ш. Герен. В их честь вакцина была названа БЦЖ. Все последующие года препарат беспрерывно совершенствовался и дорабатывался. Целью медиков было сделать качественный и безопасный продукт.

Эффективность прививки

Вопрос о результативности вакцины БЦЖ стоит достаточно остро. Иногда случаются ситуации, когда туберкулез развивается у привитых людей. Эксперты Всемирной организации здоровья считают современную вакцину от туберкулеза достаточно эффективной. По последним данным исследований эффективность препаратов определяется на уровне 60-90%.

При этом существуют и другие исследования, показывающие более неутешительные цифры. Совместные исследования ученых США и Индии показали, что БЦЖ практически не дает никакого положительного эффекта. Российский академик М. И. Перельман считает все существующие прививочные штаммы откровенно слабыми и не подающими надежд даже при двукратном или трехкратном применении. Дискуссии о целесообразности и эффективности БЦЖ продолжаются. Однозначного ответа пока нет и за неимением других вариантов страны пользуются изобретением Кальметта и Герета.

В любом случае делать или не делать БЦЖ решать вам и вашему лечащему педиатру. Главное нужно быть уверенным, что вам можно ставить ее. И если вашему чаду сделали прививку, то не стоит забывать о мерах предосторожности и профилактике данного заболевания.

Видео «Прививки от туберкулеза: за и против»

Кому ставится?

Прививка от туберкулеза ставится всем новорожденным детям прямо в роддоме на 4-7 день жизни. Такое раннее вакцинирование обусловлено особенностью инфекции протекать в скрытой форме. Часто человек может не догадываться, что является переносчиком палочки Коха. При этом новорожденный ребенок очень восприимчив к инфекции и при заражении болезнь будет протекать стремительно.

Всемирная организация здравоохранения особенно рекомендует делать БЦЖ детям, проживающим в регионах с высоким уровнем распространения туберкулеза и тем у кого риск инфицирования связан с возможными контактами с зараженными людьми даже при условии положительной эпидемиологической обстановки. В развитых странах Европы и в Америке, например, БЦЖ делают далеко не каждому новорожденному. Там прививка от туберкулеза ставиться только эмигрантам и детям из бедных слоев населения. В России эпидемиологическая обстановка не утешительная, поэтому БЦЖ ставят каждому новорожденному.

Но вакцину от туберкулеза вводят не один раз в жизни. Для достижения нужного эффекта процедуру проводят еще 2 раза. Следующая порция вакцины назначается на 7 лет и последняя – на 14 лет. Стоит отметить, что повторные прививки делают только при отрицательной реакции пробы Манту. Эта процедура показывает наличие в организме палочки Коха и позволяет диагностировать заболевание на ранних стадиях. Если реакция Манту была положительная, то ребенка отправляют на дообследование и прививка от туберкулеза переносится на другое время. Отрицательной реакцию считают тогда, когда подкожная проба не увеличивается в размерах и не краснеет.

Противопоказания

Вакцине от палочки Коха уже более 100 лет. За это время препарат достаточно изучили и на сегодняшний день существует полноценный список противопоказаний к проведению данной процедуры. Вакцинацию не проводят новорожденным детям с ВИЧ-инфекцией. Также врачи отменяют процедуру младенцам, у которых есть старшие братья или сестры и у них наблюдались негативные последствия после БЦЖ. Противопоказана вакцина тем у кого обнаружена врожденная ферментопатия (недостаточная выработка или полное отсутствие определенных ферментов).

Тяжелые генетические наследственные заболевания (синдром Дауна) и перинатальные поражения нервной системы (ДЦП) также являются сигналом для отмены БЦЖ. Прививка от туберкулеза может переноситься из-за инфекционных заболеваний и недоношенности. Вакцину не вводят детям, родившимся с весом менее 2500 грамм.

Риски и осложнения

Любая вакцина связана с определенными рисками, ведь организм нарочно заражается, хоть и ослабленными, но все-таки живыми патогенными микроорганизмами. БЦЖ довольно специфическая вакцина и ее введение сопровождается неприятной реакцией в месте укола, которую родители часто принимают за негативные последствия.

Когда вы сделали ребенку БЦЖ, то через некоторое время место укола приобретает вид небольшого гнойничка. Это вполне нормальная реакция. При этом место вокруг укола должно выглядеть здоровым без покраснений и припухлостей.

Если прививка от туберкулеза начала опухать и воспаляться покажите малыша доктору. В некоторых случаях реабилитационный период сопровождается несколькими нагноениями. Такая реакция появляется у детей, когда им не делают необходимые процедуры по дезинфекции ранки.

Небольшая припухлость может держаться в месте укола первые 2-3 дня. Затем кожа должна выровняться и побледнеть. В обратном случае обязательно обратитесь к врачу-фтизиатру. Что касается повышенной температуры, то после БЦЖ она характерна для новорожденных детей. Жар поднимается в редких случаях на короткое время. Если же температуру вызвала повторная прививка от туберкулеза в 7 или 14 лет, обязательно обратитесь к доктору.

При несоблюдении правил проведения вакцинации, наличии иммунологических проблем у ребенка и наличии других провоцирующих факторов могут развиваться также серьезные осложнения, которые полностью выходят за рамки нормы: холодный абсцесс, воспаление лимфоузлов, остеит, генерализированная БЦЖ инфекция. Холодный абсцесс появляется при попадании препарата под кожу. Для устранения проблемы требуется операция. Остеит – это туберкулез кости. Появляется через 1-2 года после прививки и случается 1 раз на 200 000.

Генерализированная инфекция БЦЖ встречается еще реже – 1 раз на миллион. Происходит из-за серьезных нарушений работы иммунной системы малыша. При использовании некачественной вакцины может развиться такое заболевание, как остеомиелит.

Видео «Осложнения после прививки»

Из видео вы узнаете, какие осложнения могут возникнуть после прививки от туберкулеза, а также как определить противопоказания.

lechimdetok.ru

Прививка от туберкулеза

В плановом графике по вакцинации детей одной из первых и обязательных является прививка от туберкулеза. Это неудивительно, ведь смертность от инфекции очень высокая, а количество зараженных людей каждый год неуклонно растет. Переносчика болезни можно встретить где угодно: в торговом центре, общественном транспорте и других местах массового скопления людей. Избежать контакта с возбудителем практически невозможно, поэтому наиболее эффективным способом профилактики остается иммунизация.

Общие сведения

Вакцина против туберкулеза представляет собой культуру туберкулезной палочки коровы, которая ослаблена и практически утратила вирулентность для человека. Когда такие бациллы попадают в организм, они не вызывают заболевание, а стимулируют выработку антител. Прививка носит название БЦЖ (bacillus Chalmette – Gerent, или BCG), в честь ученых, которым удалось создать первую вакцину. Искусственная иммунизация является профилактической мерой и полностью не защищает от болезни. Более эффективного способа защиты на данный момент не существует.

Прививка от туберкулеза позволяет:

  • Существенно снизить количество заболеваний среди детей
  • Препятствует развитию тяжелых форм недуга (менингит, диссеминированный туберкулез).

В России, согласно календарю вакцинации, БЦЖ детям делают трижды:

  • Новорожденным (в первую неделю жизни)
  • В 7 лет
  • В 14 лет.

Первая прививка БЦЖ

Вакцинация ребенка против туберкулеза начинается в первый год жизни малыша. Прививку БЦЖ, если нет противопоказаний, делают новорожденным еще в роддоме. По желанию родителей можно перенести вакцинацию на более поздний срок, но врачи рекомендуют привить малыша в первые дни жизни. Такие меры позволяют ребенку избежать заражения сразу после рождения и препятствуют развитию тяжелых форм болезни, которые почти в 100% случаев у детей до пяти лет заканчиваются летальным исходом.

Прививка от туберкулеза абсолютно противопоказана, когда у малыша диагностируется иммунодефицит или злокачественные новообразования. Кроме этого существует ряд временных противопоказаний, при наличии которых новорожденным не проводят вакцинацию в первые дни:

  • Масса тела меньше 2 кг (для недоношенных детей)
  • Тяжелая родовая травма
  • Любая острая инфекция
  • Кожные заболевания
  • Гнойно-септические недуги
  • Младенческая желтушка.

Если прививку не сделали в роддоме, то после устранения противопоказаний, вакцинацию можно провести в поликлинике по месту жительства. Детям, не достигшим двухмесячного возраста, подготовка перед БЦЖ не требуется. Когда ребенку более двух месяцев, перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Только отрицательная реакция пробы позволит провести иммунизацию.

Вместе с БЦЖ нельзя ставить другие прививки! После введения вакцины от туберкулеза до следующей прививки должно пройти не менее 1-1,5 месяца.

Реакция детей на прививку

При правильном введении и соблюдении правил вакцинации прививка от туберкулеза переносится новорожденным хорошо и не вызывает осложнений. Делают ее подкожно в верхнюю треть левого плеча. Первые пару дней после иммунизации у детей может повышаться температура, но если она не превышает 38С, причин для беспокойства нет. Обычно реакция на вакцину начинает развиваться через 30-45 дней после инъекции. На месте введения БЦЖ появляется бугорок с жидкостью внутри, напоминающий укус комара. У некоторых детей развивается нагноение, что тоже является вариантом нормы. К четвертому месяцу пузырек лопается и на его месте образуется корочка. Еще спустя месяц формируется небольшой рубец, который свидетельствует об образовании антител к болезнетворным микробам. Все это время нет необходимости менять привычный образ жизни малыша. Плечо можно мочить водой, а место укола обрабатывать не нужно.

К реакциям в пределах нормы относят:

  • Покраснение в области введения инъекции
  • Нарыв и нагноение БЦЖ
  • Воспаление и припухание места прививки
  • Желание чесать и тереть верхнюю часть плеча.

Сколько будет длиться реакция на прививку БЦЖ в каждом конкретном случае и когда сформируется рубец точно сказать нельзя. У детей за всеми изменениями обязательно должен наблюдать участковый педиатр. Именно врач сможет отличить нормальный ответ организма от патологического процесса. Большинство осложнений БЦЖ (90%) регистрируются у детей со стойким снижением иммунитета. Остальные 10% приходятся на некачественную вакцину или ошибки при введении препарата.

Возможные осложнения после иммунизации:

  • Холодный абсцесс. Возникает при подкожном (неправильном) введении препарата спустя 30-40 дней. Лечится хирургическим путем.
  • Обширная язва в месте укола. Появляется у детей с гиперчувствительностью к составляющим прививки. Язва в диаметре превышает 1 см. Лечение местное, симптоматическое.
  • Лимфаденит. Воспалительный процесс развивается при попадании бактерии в лимфоузлы. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
  • Туберкулез костей (Остеит). Обычно развивается на второй год после введения вакцины. Сигнализирует о проблемах в иммунной системе ребенка. Встречается крайне редко.
  • Келоидный рубец. Кожная реакция на вакцину, представляющая собой выпячивание кожи в месте инъекции ярко красного цвета.

Если у ребенка после прививки нет следа на месте введения вакцины, то иммунитет к возбудителю туберкулеза не сформировался. Согласно статистике вакцина не действует в 5-10% случаев. В первый год жизни ребенка можно повторить инъекцию (ревакцинация), предварительно сделав пробу Манту. Но торопиться не обязательно, следующая плановая иммунизация проводиться в 7лет.

Ревакцинация

В России прививку БЦЖ повторно делают детям в возрасте 7 и 14 лет. Ревакцинация возможна только при отрицательной пробе Манту. После 14 лет, как правило, иммунизация против туберкулеза не проводится. Это связано с тем, что вторая ревакцинация защищает человека на 10-15лет, а возможно и более длительный срок. Все индивидуально, и зависит от того, сколько времени сохранятся антитела к возбудителям туберкулеза в крови человека. Прививка от туберкулеза взрослым ставиться до 30 лет. Обычно ревакцинация проводится в возрасте от 23-29 лет.

Обязательные условия:

  • Отрицательная проба Манту
  • Отсутствие противопоказаний.

Прививку БЦЖ после 30 лет делают редко, по желанию пациента, в связи с объективной необходимостью – человека не вакцинировали в детстве или по эпидемическим показаниям. Основные противопоказания для вакцинации взрослых:

  • Туберкулез в анамнезе
  • Тяжелые заболевания кожи
  • Склонность к аллергиям
  • Эпилепсия
  • Инсульт
  • Серьезные заболевания сердца
  • Сахарный диабет
  • Осложнения после в вакцинации в первый год жизни
  • Злокачественные новообразования
  • Цирроз печени
  • Панкреатит.

Перед прививкой обязательна консультация фтизиатра! Только квалифицированный специалист  сможет принять решение о вакцинации.

lekhar.ru

Прививка от туберкулеза

План статьи: 1. Важность вакцинации от туберкулеза 2. Кому необходимо делать прививку от туберкулеза 3. Состав вакцины 4. Как подготовиться к прививке 5. Куда делается прививка 6. Реакция организма на вакцину 7. Уход за местом укола 8. Противопоказания 9. Бывают ли осложнения? 10. В каком возрасте проводится вакцинация и ревакцинация

Возбудителем туберкулеза является патогенная микобактерия, которая проникает в организм через дыхательные пути. Микроорганизм может находиться в организме в скрытом виде, но при ослаблении иммунитета активизируется. В основном бактерия размножается в альвеолах легких, возникает кашель, потеря веса и аппетита, ночная потливость, утомляемость. При тяжелых формах возникает: милиарная и менингеальная формы заболевания. Поражаются:

  • Легкие.
  • Печень.
  • Селезенка
  • Костный мозг.
  • Головной мозг.

Лечение туберкулеза может продолжаться несколько месяцев, иногда лет. Прививка от туберкулеза обязательно ставится всем детям после рождения (родители могут написать отказ). Такое правило действует во всех странах с высоким уровнем заболевания, в том числе в России. В государствах с низким инфекционным порогом ребенка прививают в случае наличия рядом с ним туберкулезного больного (из группы риска).

Важность вакцинации от туберкулеза

Прививка от туберкулеза не предотвращает инфицирование, но спасает маленьких детей от развития тяжелых форм болезни, которые могут привести к летальному исходу. В основе препарата находится ослабленный штамм возбудителя коровьего туберкулеза. Как называется прививка от туберкулеза? Сокращенно ее именуют БСЖ (англ. Bacillum Calmette Guerin). Осложнения от такой прививки достаточно редки, за местом кожной инъекции легко ухаживать. Однако если врач не оценит наличие противопоказаний или неправильно введет вакцину, то могут возникнуть существенные осложнения, поэтому родители, побоявшись, отказываются ставить прививку. В любом случае нужно провести комплексное обследование ребенка перед принятием решения.

Кому необходимо делать прививку от туберкулеза

Вакцину БЦЖ рекомендуют обязательно ставить детям годовалого возраста и до 7 лет, проживающим в очагах инфекции или в случае их поездки в неблагоприятные регионы. В России эпидемиологическая обстановка опасна во многих регионах, поэтому почти везде ставят прививку. Вакцинация действует около 5 лет. Людям, постоянно контактирующим с туберкулезными больными, также проводят данную процедуру.

Состав вакцины

Действующий компонент вакцины БЦЖ – бактериальный штамм (возбудитель коровьего туберкулеза), специально разработанный с сохранением ослабленной вирулентности, не опасной для человека, но усиливающей иммунитет. Бактерии находятся в препарате в лиофилизированном состоянии в воде с добавлением глутамината или глутамата натрия (1,5%). Лиофилизацией называют процедуру мягкой сушки объекта, в данном случае бактериальных клеток, которые сохраняют целостность и активность.

Вакцина от туберкулеза перед инъекцией находится в высушенном состоянии и растворяется перед инъекцией с помощью:

  1. Стерильной глубоко очищенной воды.
  2. Физиологического раствора.
  3. Специальной белковой субстанции.

На упаковке вакцины указаны способы ее разведения, применение других растворителей не допускается, иначе может потеряться эффективность действия.

Как подготовиться к прививке

Вакцина против туберкулеза ставится после предварительного стандартного осмотра ребенка, включающего взвешивание и другие метрические параметры, анализов крови и мочи. Вакцинация должна проводиться в специальных условиях, чтобы оказать экстренную помощь в случае анафилактических реакций. Если прививка от туберкулеза не была поставлена в роддоме, то при возрасте, превышающим 2 месяца, сначала делают пробу Манту, так как нельзя прививать больного ребенка в случае положительной реакции.

В качестве вакцины используют два варианта БЦЖ и БЦЖ-М. Вакцинация против туберкулеза здоровых детей, весящих 2500 г. или более, проводится с помощью первой прививки. Вторая содержит двукратно уменьшенную концентрацию антигена. Ее вводят малышам с противопоказаниями.

Куда делается прививка

Обычно прививку от туберкулеза малышам ставят на внешнюю сторону левого плеча. Инъекция проводится внутрикожно между верхней и средней трети плеча. Нельзя вводить препарат подкожно и внутримышечно. Если нет возможности поставить прививку на плече, то врач выбирает место на бедре, где есть толстая кожа.

Ввод вакцины проводится только одноразовым шприцем. Сначала врач натягивает место укола, после введения препарата в зоне образуется папула или «пуговка» бледного цвета 5-10 мм, через 15-20 мин образование исчезает.

Реакция организма на вакцину

В месте инъекции появляется небольшой инфильтрат. Так медики называют скопление клеточных компонентов с присутствием крови и лимфы. Образование имеет корочку и центральный узелок. При вакцинации младенцев инфильтрат становится заметным, спустя 4-6 недель. Затем происходит заживление в течение 2-4 месяцев, при осложнениях время увеличивается.

Какого размера должна быть прививка на туберкулез? При положительной реакции на БЦЖ, которая бывает в норме у всех детей до 4 лет, отмечается покраснение размером до 17 мм. Такая зона реакции свидетельствует о развитии иммунного ответа против возбудителя, а, следовательно, туберкулез, если произойдет инфицированные, будет протекать в легкой форме.

Иногда покрасневший участок составляет менее 5 мм, тогда диагностируют отрицательную реакцию и предлагают поставить БЦЖ по достижению ребенком 7 и 14 лет. После заживления прививки остается рубчик 3-10 мм. Иногда его зона составляет менее 3 мм, что свидетельствует о неэффективности процедуры, поэтому врач предлагает провести ревакцинацию.

Уход за местом укола

После нескольких месяцев с момента инъекции на коже появляется инфильтрат, который выглядит как уплотнение, похожее на комариный укус. Если в месте укола присутствует корочка, то ее нельзя удалять. Иногда корочка может сама отпадать, намокать, это нормально. Нельзя тереть место мочалкой и намыливать данную область. Примерно через год после постановки прививки формируется рубчик, в процессе заживления нельзя применять какие-либо асептические составы, например, йод и зеленку. Место инъекции затягивается медленно в течение года, но такие сложности стоят того, чтобы уберечь свое чадо от опасной инфекции.

Противопоказания

Прививку БЦЖ-М используют при таких противопоказаниях, как:

  1. Недоношенность (вес тела составляет не менее 2000 гр, если 2500 и выше, то ставят БЦЖ).
  2. Гемолитическая болезнь, причиной которой является несовместимость резус-факторов или групп крови младенца и матери.
  3. Поражение ЦНС.
  4. Отсутствие проведения вакцинации в роддоме.

Противопоказаниями является также тонкий слой кожи, в этом случае вакцинацию откладывают. При осложнении на предыдущую прививку повторно ребенка не вакцинируют.

Постановка прививки переносится в случае:

  1. Инфекционных болезней.
  2. Тяжелых форм гемолитического недуга.
  3. Сильной недоношенности.

Нельзя проводить вакцинацию от туберкулеза детям, если в семье присутствуют случаи иммунодефицита: врожденного или приобретенного (в результате ВИЧ). Когда у братьев или сестер ребенка наблюдались серьезные осложнения после противотуберкулезной прививки, или малыш имеет врожденную ферментопатию (серьезную недостаточность обмена веществ), то БЦЖ полностью отменяют.

Другие противопоказания, в результате которых нет возможности поставить противотуберкулезную прививку: наследственные заболевания (болезнь Дауна, в частности), серьезные патологии ЦНС (церебральный паралич).

Бывают ли осложнения?

Конечно, осложнения на введение вакцины в связи с ее массовым применением периодически возникают. Нередко негативными последствиями прививки являются холодные абсцессы и лимфадениты в результате нарушения техники вакцинирования (нужно внутрикожно, а не подкожно) или качества (дозирования) вакцины, соответственно. Также может оказать влияние возраст пациента и технология внутрикожного ввода.

Осложнения после противотуберкулезной вакцинации подразделяются на 2 категории: легкие и тяжелые. Последние связаны с сильным распространением инфекции. При отсутствии достаточного иммунитета живая культура в вакцине может распространиться, поэтому нужны предварительные анализы и оценка состояния ребенка. Такие пробелы встречаются намного реже, чем риск заболевания не привитых детей.

Более распространены осложнения, связанные с некорректным вводом инъекции:

  1. Возникает изъязвление инфильтрата.
  2. Появляется шарик в связи с глубоким введением инъекции.
  3. Образуется келоид (грубый рубец). Осложнение встречается редко в результате разрастания рубцовой ткани, чаще у старших детей. Причина – наследственные дефекты, вызывающие повреждение кожи. В месте заживления сильно заметны сосуды, возникает зуд.

Если происходит инфицирование лимфоузлов, то при купании ребенка родители отмечают увеличение подмышечных элементов лимфатической системы. Узлы похожи на шарик, яйцо или орех. Редко, но при прорыве инфекции сквозь кожу возникает свищ. Ребенка при любых странных признаках после БЦЖ ведут к врачу.

Детей, перенесших микобактериальную инфекцию, не прививают. Если проба Манту оказалась положительной или сомнительной, то БЦЖ не ставят.

В каком возрасте проводится вакцинация и ревакцинация

Прививка от туберкулеза проводится сразу после рождения ребенка за исключением детей с противопоказаниями. Задача родителей принять правильное решение о вакцинации, ориентируясь на анализы и рекомендации врача. Процедура способствует формированию защитного иммунитета ребенка. Ревакцинация против туберкулеза проводится в 7 и 14 лет. Прививают новорожденных потому, что их иммунная система уже готова к вакцинации, при этом малышей нужно уберечь от самых опасных инфекций. Почему важны именно эти возраста? Вероятность инфицирования детей в этом возрасте наиболее высока. Более частые ревакцинации нецелесообразны, доказано научными исследованиями.

Прививку от туберкулеза обычно делают, когда пройдет 3-7 дней после рождения, не рекомендуется опаздывать с процедурой, так как от этого зависит эффективность иммунного ответа. Рекомендуется проводить вакцинацию БЦЖ уже в условиях родильного дома. Вероятность нарушения техники проведения в поликлиниках выше, хотя все зависит от конкретного учреждения. Кроме того, в больницах могут встретиться инфицированные больные, что опасно для новорожденного. Манту иногда называют «прививка пуговка», на самом деле это тест на наличие туберкулезной инфекции.

Если вакцинирование происходит по стандартному графику, то все равно регулярно проводится тест Манту (необходима проверка состояния и эффективности БЦЖ).

Можно ли заболеть туберкулезом после вакцинации? Если есть прививка, то заболевание возможно, но протекать оно будет в легкой форме, а летальный исход и пожизненные осложнения сводятся к нулю. Иммунитет против туберкулеза формируется в течение первого года жизни после постановки прививки новорожденному. Антитела к туберкулезу вырабатываются в организме, как ответ на ослабленного возбудителя, введенного в результате инъекции. Наличие в препарате таких токсичных компонентов, как гидроокись алюминия, полисорбат, соли ртути, формалин, фенол и др., не подтверждается фактическими данными. Это ничем необоснованные «страшилки», которым склонны верить простые обыватели. Успешная иммунизация в результате постановки БЦЖ подтверждается наличием заметного рубца. Его отсутствие свидетельствует о нулевом эффекте.

Часто туберкулез воспринимают, как недуг, больше характерный для низших слоев общества. Однако эпидемиологическая обстановка способствует повышенной вероятности инфицирования человека любого социального статуса. Число заболевших продолжает расти. Допускается отказ родителей от прививки, но последствия отсутствия постановки БЦЖ могут привести к инфицированию младенца.

vlegkih.ru


Смотрите также