Противопоказания к прививкам у детей


Основные противопоказания к прививкам у детей

Если вы обратитесь к экспертному мнению врачей-иммунуологов и педиатров по поводу наличия осложнений и противопоказаний к прививкам, то услышите, что после любой прививки имеет место определенная (специфическая) реакция организма.

Под местной реакцией организма ребенка на прививку в самом легком случае понимают – резкое повышение температуры тела, нежелание принимать пищу в течение определенного времени, а также вялость и слабость. Согласно всем документам, сопровождающим прививки (с которыми, кстати, имеет право ознакомиться любой родитель), подобная реакция организма является абсолютно нормальной.

Реакция на прививку

Повышение температуры тела, вялость, слабость, отказ от еды – это все местные реакции детского организма на прививку. Стоит отличать местную реакцию организма и осложнение после прививки.

Осложнение после прививки наступает в случае несоблюдения условий, показаний и противопоказаний к применению определенной вакцины. К примеру, есть вакцины, которые достаточно легко переносятся человеческим организмом – в виде полиомиелита. У ребенка на эту вакцину нет никаких специфический реакций. А вот на прививку АКДС у всех детей повышается температура, что считается нормой.

Осложнения после прививок

Каждый родитель должен понимать, что после вводимых прививок его ребенку, у того могут возникнуть осложнения.

Кстати!

Родители, как юридические (законные) представители своего ребенка, не достигшего 18 лет, имеют полное право отказаться от любого медикаментозного вмешательства. В том числе и прививки.

Как было отмечено выше, реакция на вакцину после той или иной прививки – это абсолютно нормальное явление. Но, помните!

После прививки не должно быть:

  • Обморока;
  • Потери сознания;
  • Судорог;
  • Резкого повышения температуры тела выше 40 градусов;
  • Сыпи на теле;
  • Скопления гноя в месте укола.

Важно!

Возникновение любых вышеуказанных осложнений после прививок или же других специфических реакций на введенную вакцину – это очень серьезно. При возникновении любого подобного случая созывается специальная комиссия, которая будет заниматься расследованием произошедшего.

Когда можно делать прививки ребенку?

Прививки делают только тем детям, который на момент вакцинации являются абсолютно здоровыми. Состояние здоровья ребенка должен предварительно оценивать врач-педиатр. Очень важно, чтобы в день прививки у ребенка не было насморка, простуды, кашля, герпеса, незначительного повышения температуры, поноса, кожный сыпи и других негативных проявлений организма, которые бы смущали родителей и врача-педиатра. Если вы сомневаетесь относительно того, насколько хорошо и здорово чувствует себя ваш ребенок, то в таком случае это и является основным противопоказанием к тому, чтобы делать прививку. Родители, как правило, намного лучше осведомлены в здоровье своего ребенка, нежели врачи.

Отсутствие инфекционных заболеваний  у ребенка

Очень важно, чтобы у ребенка, которому будут делать прививку, отсутствовали любые инфекционные заболевания. Почему? Потому что прививка по своей сути является очень серьезной нагрузкой на иммунитет.

Корда в организм ребенка проникает антитела вакцины, то он должен быть готов к борьбе и выработке иммунитета против этого вируса (который, собственно и содержит вакцина). То есть, в этот момент (ввода прививки) организм не должен бороться с другим заболеванием – простуда, насморк и т.д. Конечно, мы здесь не берем во внимание тот факт, что у ребенка в день вакцинации может быть нога в гипсе (это не является инфекционным заболеванием).

К сведению родителей!

Если ребенок недавно перенес менингит, тяжелый грипп, вирусный гепатит, мононуклеоз и другое серьезное инфекционное заболевание, то в таком случае прививочный календарь нужно сдвинуть на полгода (этого времени будет достаточно, чтобы организм смог полностью восстановиться).

Относительные и абсолютные противопоказания

По своей сути, вакцинация направлена на то, чтобы защитить ребенка от тяжелых смертельных заболеваний. Это означает, что вакцина должна быть как можно более эффективной и наиболее безопасной для человека. Если же условия к выполнению вакцинации не соблюдены, то в таком случае прививка может нанести вред.

Противопоказания к прививкам классифицируют на постоянные (абсолютные) и временные (относительные).

Абсолютными противопоказаниями к тому, чтобы ребенку делать прививку можно назвать те состояния, которые несут в себе прямую угрозу для жизни и здоровья ребенка:

  • Резкое повышение температуры тела до 40 градусов после предыдущих вакцинаций;
  • Покраснение в месте укола, нагноение, отек;
  • Анафилактический шок;
  • Коллапс;
  • Пониженное или же повышенное давление, которое обычно не имеет места быть у ребенка;
  • Энцефалит;
  • Судорожное состояние;
  • Обмороки;
  • СПИД;
  • Прием на данный момент антибиотиков.

Запрещается детям с подобными реакциями проводить вакцинацию БЦЖ, АКДС, коревую, паротитную, ОПВ.

К относительным противопоказаниям вакцинации относят ухудшение самочувствия ребенка на день прививки или же в течение предыдущих нескольких дней. Это может быть высокая температура, ОРВИ, насморк. Если у ребенка сахарный диабет, то вакцинация проводится только после заключения врача-эндокринолога. Также, если в недавнем времени ребенку проводили переливание крови, то в таком случае прививку не делают в течение следующих 3-5 месяцев. Не прививают недоношенных детей.

Подготовка к прививке

Запомните! Подготовить ребенка к проведению вакцинации невозможно. Поэтому, ни в коем случае не давайте ребенку порекомендованные кем-то лекарства (даже, если они гомеопатические).

Не рекомендуется перекармливать ребенка или же давать ему новые для  него продукты в день вакцинации. Желательно, за час до прививки не кормить вовсе. Предварительно хорошо напоите ребенка. После прививки обязательно прогуляйтесь на свежем воздухе, и максимально ограничьте общение ребенка с другими детьми.

Интересные статьи:

 Мы в соц.сетях  Присоединяйтесь!

medportal.su

Противопоказания к прививкам для взрослых и детей по медицинским основаниям

Препараты для вакцинации допускаются в практику только, если при клинических испытаниях не было выявлено большого количества противопоказаний – состояний, увеличивающих риск проявления осложнений. Дети с разными болезнями при соблюдении всех предосторожностей нормально переносят прививки, получая полноценный иммунитет.

Вакцина должна быть не только эффективной, но и безопасной. Чтобы предотвратить развитие осложнений и побочных реакций, нужно знать о противопоказаниях к разным прививкам, которые делятся на относительные (временные), ложные и абсолютные (постоянные). Последними называют факторы, которые угрожают жизни. К примеру:

  • остро негативная реакция на эту же вакцину, которая была введена ранее (отечность, температура около 40 градусов, покраснения кожи диаметром больше 0,8 см);
  • иммунодефицит (при этом нельзя применять сыворотки с живыми бактериями, допускаются прививки исключительно с мертвыми возбудителями заболеваний);
  • осложнения, которые развились после введения такого же количества сыворотки (резкая аллергическая реакция – анафилактический шок, судороги, энцефалопатия, резкое падение давления).

К перечню относительных противопоказаний относятся временные состояния, при которых защита организма от инфекций может быть не сформирована. К примеру:

  • грипп или ОРВИ с лихорадкой (вакцинацию проводят спустя пару месяцев после выздоровления);
  • хроническая болезнь (прививание ребенка возможно лишь после одобрения лечащего врача);
  • недоношенность малыша (прививают ребенка только после достижения нормального веса);
  • иммуносупрессивная терапия (в это время прививки не делают);
  • период после проведения переливания крови, введения иммуноглобулинов (прививку делают спустя как минимум трех месяцев).

Существует большой перечень неоправданных причин переноса/отсрочки вакцинации. К ложным противопоказаниям для привития детей и взрослых относятся:

  • легкие заболевания без повышения температуры;
  • анемия, недоедание;
  • незначительная недоношенность (при этом противопоказаны прививки для детей менее 2 кг);
  • тяжелый дисбактериоз (расстройство пищеварения может повлиять на отсрочку вакцинации, если причиной тому стало лечение антибиотиками широкого спектра);
  • перинатальная энцефалопатия (при обострении данного неврологического заболевания делать прививки нельзя, а непрогрессирующие расстройства не являются веским основанием для отказа от проведения вакцинации);
  • синдром Дауна и другие стабильные неврологические патологии;
  • астма, аллергия, атопические проявления другого характера (такие болезни являются серьезными показаниями для введения вакцины, поскольку у детей с ними инфекции протекают особенно тяжело);
  • местная терапия стероидами;
  • врожденные пороки сердца или развития ребенка;
  • хронические патологии любых органов;
  • поддерживающее лечение хронических недугов эндокринными, антигистаминными, гомеопатическими лекарствами и антибиотиками;
  • увеличение тени тимуса в результате гиперплазии.

Раньше бытовало мнение, что часто болеющим или слабым деткам прививки делать нельзя. Современные медицинские исследования доказали, что ребенок, имеющий ослабленный иммунитет нуждается в вакцинации даже больше, чем крепкий малыш. Это обусловлено предрасположенностью первого к инфекционным патологиям и более тяжелому протеканию таких болезней. Каждая семья принимает решение относительно прививок самостоятельно, однако оправданных противопоказаний к ним на сегодняшний день существует не много.

Туберкулиновая проба абсолютно безвредна для здоровых людей и маленьких деток. При этом соматические диагнозы не являются поводом отказываться от манту. Родителям стоит знать, что исказить результат туберкулиновой диагностики могут:

  • недавно перенесенная другая профилактическая вакцинация;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические болезни в обостренной форме.

Прививать ребенка допускается только после абсолютного выздоровления и восстановления защитных функций организма. Профилактическая медицинская процедура переносится, если имеются следующие противопоказания к прививкам:

  • высокая температура (инъекцию переносят на 3-4 недели);
  • кашель аллергического или бронхиального типа;
  • насморк (вакцинацию проводят спустя месяц после исчезновения симптома);
  • кожные патологии;
  • обострение любой хронической болезни;
  • расстройство желудка;
  • некоторые неврологические болезни (эпилепсия является постоянным противопоказанием к пробе манту)

Кому противопоказана БЦЖ

Вакцина от туберкулеза вводится, как правило, новорожденным на сроке 3-7 месяцев. Противопоказания к БЦЖ – это:

  • первичные иммунодефицитные состояния;
  • злокачественные заболевания крови (рак);
  • серьезные осложнения после введения прошлой вакцины БЦЖ;
  • недоношенность (прививку делают после достижения ребенком нормального веса).

Противопоказания к АКДС

Сыворотка для данной прививки содержит несколько компонентов, способствующих формированию стойкого иммунитета от столбняка, дифтерии и коклюша. Противопоказания к прививке АКДС у детей определяет врач-педиатр по результатам обследования (проведения УЗИ, анализов). Первую порцию вакцины вводят в трехмесячном возрасте, далее придерживаются установленной схемы прививания. Не вакцинируют ребенка в случае, если у него есть противопоказания для АКДС:

  • злокачественные патологии крови;
  • судороги;
  • неврологические болезни прогрессирующего характера;
  • острые вирусные или другие недуги (в данном случае вакцинацию отсрочивают);
  • обострение хронических заболеваний (делают прививку АКДС после улучшения состояния человека);
  • новообразования любой локализации (в кишечнике, шейке матки у женщин).

Медицинские противопоказания к прививке от гепатита

Прививка против заболевания Боткина содержит мертвые антигены, в результате введения которых у человека начинают вырабатываться антитела, способные уничтожать живые вирусы, если те попадают в организм. Иммунитет к гепатиту A и B держится от 7 до 20 лет – это зависит от индивидуальных особенностей человека. Противопоказания к прививкам от данной болезни такие:

  • аллергия на компоненты сыворотки против гепатита;
  • острая инфекция или вирус;
  • обострение хронической болезни;
  • чувствительность к дрожжам;
  • беременность.

Вакцинация живой вакциной полиомиелита

Это заболевание относится к числу энтеровирусов и переходит от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Полиомиелит зачастую поражает маленьких детей возрастом до 5 лет. Прививку против патологии проводят для предупреждения заражения этим опасным и трудно поддающимся недугом. Живая вакцина от полиомиелита капается в рот пациенту. Противопоказания к прививкам такого типа – это:

  • рак крови;
  • неврологические поствакцинальные осложнения;
  • ВИЧ;
  • беременность;
  • наличие острых вирусных или обострение хронических болезней.

Противопоказания для прививок от столбняка у взрослых

Во время вакцинации в кровь человека вводят обезвреженные возбудители столбняка, чем провоцируют выработку антител. Благодаря этому организм получает стойкий барьер, не дающий живым бактериям вируса, попавшим внутрь, размножаться. Как и любая другая, прививка от столбняка имеет определенные противопоказания:

  • аллергия или негативная реакция на предыдущую вакцинацию;
  • серьезные проблемы с иммунитетом;
  • беременность/кормление;
  • температура, сильный кашель и другие симптомы на фоне простудных заболеваний;
  • обострение хронических болезней.

Видео: когда нельзя делать прививку

Читайте также

vrachmedik.ru

Противопоказания к прививкам у детей. АКДС, БЦЖ, реакция Манту. Календарь прививок. Как подготовить ребёнка к прививке | Своя МАМА

Когда подходит время делать ребенку плановую прививку, у родителей возникает масса опасений и подозрений, касающихся ее безопасности. Как подготовить ребенка к вакцинации и в последствии отличить нормальную реакцию детского организма от негативной? Особенно эти вопросы волнуют родителей детей, страдающих хроническими заболеваниями.

Вакцинация — единственный способ защиты от ряда заболеваний, которые невозможно вылечить другими средствами или само лечение может вызвать осложнение (например, корь, дифтерия и пр.). Врожденной невосприимчивости к инфекционным заболеваниям, от которых существуют прививки — нет. Если мама ребенка когда-то болела ими, то первые 3—6 месяцев жизни доношенный ребенок может быть защищен материнскими антителами, которые попали к нему через плаценту во время беременности и через грудное молоко. У недоношенных детей и детей на искусственном вскармливании такой защиты нет.

Поскольку возможность заболеть из-за контактов с другими людьми велика, очень важно прививать малышей с самого раннего возраста.

Как же подготовить малыша к прививке и попытаться свести к минимуму риск возникновения осложнений?

Сразу отметим, что здоровых детей не требуется специально готовить к прививке, нужно лишь предварительно измерить температуру тела (она должна быть нормальной, чаще 36,6 градусов С; у детей до 1 года нормальной температурой может быть 37,1—37,2 градусов за счет особенностей теплообмена, он повышен, не зря детей, которые уже ходят, бегают, рекомендуется одевать чуть холоднее, чем взрослых), привести ребенка к специалисту и ответить на его вопросы.

Некоторые врачи прибегают к практике назначения всем детям перед прививкой, так сказать профилактически, приема противоаллергических препаратов, например ТАВЕГИЛА, КЛАРИТИНА, ЗИРТЕКА. В действительности такой «поголовной» необходимости нет. Не все дети предрасположены к аллергии и соответственно не все нуждаются в таких лекарствах. Скорее это происходит из-за желания врача лишний раз подстраховаться или из-за того, что выявление детей группы риска по аллергии это более трудоемкий процесс. Но если ребенок склонен к аллергическим реакциям, то профилактическое применение противоаллергических препаратов оправдано. Например, такая ситуация, ребенок первого года жизни, ранее аллергия не проявлялась, прививается против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Первая прививка (на первом году АКДС делается трижды) прошла без особенностей, но после второй прививки ребенку начали вводить новое питание, и у малыша появилась впервые аллергическая сыпь, значит, перед третьей прививкой следует профилактически дать ребенку противоаллергический препарат, чтобы высыпания не повторились.

Для профилактики поствакцинальных осложнений врач должен, в первую очередь, оценить состояние здоровья ребенка перед прививкой. Выявить противопоказания к ней — временные и постоянные (например, выраженная аллергическая реакция на предыдущее введение подобной вакцины), и решить вопрос о необходимости назначения каких-либо предварительных дополнительных обследований и лекарственных препаратов.

Перед прививкой врач (фельдшер) осматривает ребенка, измеряет температуру (она должна быть нормальной — 36,6 градусов С), подробно расспрашивает родителей о жизни ребенка, перенесенных им заболеваниях и прочее. Родители, в свою очередь, должны проинформировать врача о всех особенностях и проблемах здоровья своего малыша.

О чем необходимо сказать врачу: 1. Не повышалась ли температура в дни, предшествующие вакцинации? Не было ли каких-либо других признаков нездоровья, например, кашля, чихания, насморка, которые могут свидетельствовать о начале заболевания? 2. Имеются ли у ребенка какие-либо хронические заболевания и не получает ли он в связи с этим постоянно лекарственные препараты, если да, то какие? 3. Не было ли ранее судорог, выраженных аллергических реакций на пищу,лекарства и пр.?

4. Необходимо рассказать, как ребенок переносил предыдущие прививки, повышалась ли у него температура, ухудшалось ли самочувствие и др.

5. Не рекомендуется делать прививки сразу после возвращения из длительной поездки, особенно, если резко менялся климат, так как это создает условия для заболеваний.

6. Необходимо сказать, получал ли ребенок в последние три месяца препараты, изготовленные на основе крови, или производилось ли переливание крови. Это влияет на сроки последующей вакцинации против кори, краснухи и паротита, они увеличиваются, т.к. препараты крови содержат готовые антитела — специфические защитные белки крови против указанных инфекций, которые «мешают» ребенку активно выработать иммунитет самому.

Если при осмотре перед прививкой врач делает заключение, что ребенок практически здоров, проводится прививка.

Когда и как прививают больных детей?

Если у ребенка имеются заболевания, находящиеся в настоящее время вне обострения и ему нужно сделать прививку, то к мерам профилактики, проводимым у здоровых детей, добавляются предварительные обследования. Решается вопрос о необходимости назначения различных препаратов за 3—4 дня до проведения прививки и на весь период после процесса: 3—5 дней после введения неживых, химических вакцин и т.д., и 14 дней при использовании живых вакцин.

В своих прошлых публикациях мы указывали на возможность развития осложнений после прививок . Их профилактика включает еще целый комплекс мероприятий, к которым относится соблюдение техники вакцинации, назначение в ряде случаев до прививки и после лекарственных средств, помогающих избежать осложнений, определенный режим и питание ребенка, патронаж (специальное наблюдение) после вакцинации. Медицинские работники навещают привитого ребенка на дому или узнают о состоянии его здоровья по телефону, чтобы не пропустить ситуации осложнения, развившиеся после прививки.

Какие признаки могут указать на неврологические проблемы ребенка при осмотре перед прививкой?

У маленьких детей — напряжение, выбухание большого родничка в вертикальном положении, расширение подкожных вен головы, частые срыгивания, излишние движения языка, повышение мышечного тонуса рук и ног, тремор (мелкое дрожание) подбородка и рук в спокойном состоянии, нарушение сна и пр. Перечисленные признаки могут свидетельствовать о повышенном внутричерепном давлении.

Чрезмерно быстрый рост головы, увеличение размеров большого родничка, вместо его сокращения и другие признаки могут свидетельствовать о гидроцефальном синдроме — избыточном накоплении мозговой жидкости в желудочках мозга и других внутричерепных пространствах.

Эти и другие заболевания нервной системы выявляет и описывает при плановом осмотре детей до 3-х месяцев невролог. Для подтверждения или исключения патологии проводят дополнительные исследования, например, ультразвуковое исследование головного мозга — нейросонографию, когда датчик аппарата устанавливается на большом родничке и на экране отображается картина строения мозга.

Многие педиатры, неврологи склонны настороженно относиться к вакцинации детей с неврологическими проблемами из-за боязни усугубить течение патологии в поствакцинальном периоде. Это не правильно, так как инфекция, от которой проводится прививка, гораздо более опасна для ребенка с поражением нервной системы. Например, коклюш у таких детей, особенно в возрасте до года может вызывать тяжелые поражения мозга, судороги и прочее.

К сожалению, иногда о поражении нервной системы начинают думать уже после прививки, которая спровоцировала временные ухудшения в работе этой системы. Поэтому основным средством предупреждения поствакцинальных осложнений со стороны нервной системы является своевременное выявление неврологической патологии у новорожденного, ее лечение и проведение прививок на фоне медикаментозной терапии или по ее окончании.

Какие медикаментозные средства обычно применяют при подготовке к иммунизации детей с неврологическими проблемами? strong>

Детям с повышенным внутричерепным давлением и гидроцефальным синдромом, назначают мочегонные средства (в том числе травы), препараты, улучшающие кровоток и обмен веществ в мозговой ткани. Курсы терапии повторяют 2-3 раза в год, в эти же периоды может быть проведена иммунизация ребенка. Если прививку делают после завершения лечения, то желательно в момент иммунизации снова провести короткий курс ранее применявшихся средств (мочегонных, успокоительных и т.п.).

Если у ребенка были судороги, вызванные повышенной температурой, прививки можно проводить не ранее, чем через 1 месяц после приступа. До и после прививки назначают противосудорожные, и иногда мочегонные лекарства. Детям, перенесшим судороги, причиной которых являлась температура выше 38,0 градусов С, в дальнейшем можно делать все прививки. Если судороги были на фоне температуры менее 38,0 градусов С, то не вводят коклюшную вакцину, входящую в состав комплексной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС). Остальные вакцины могут быть использованы. Всем детям, ранее имевшим судороги или предрасположенным к ним, после прививки назначают и жаропонижающие препараты, так как вакцины могут вызвать высокую температуру и снова провоцировать судороги.

При наличии у ребенка эпилепсии, вакцинация также осуществляется не ранее, чем через 1 месяц после приступа, без коклюшной вакцины, на фоне противосудорожной терапии. При тяжелых формах эпилепсии вопрос о прививках решается индивидуально с врачом невропатологом.

Дети с непрогрессирующими поражениями нервной системы (хромосомные, генетические заболевания, врожденные аномалии развития, детский церебральный паралич и т.п.), психическими заболеваниями вне острого периода, с умственной отсталостью и перенесшие воспалительные заболевания нервной системы не имеют противопоказаний к прививкам. Их вакцинируют с использованием симптоматической (применяемой при лечении конкретного заболевания) терапии или не назначают лекарств совсем.

Прививки и аллергические заболевания

Достаточно частой патологией на первом году жизни и в более старшем возрасте являются аллергические заболевания: пищевая аллергия, бронхиальная астма и т.п. Прививки в таком случае проводят не ранее 1 месяца после завершения обострения. Основными принципами профилактики осложнений после вакцинации у этой группы детей является — режим питания (особенно для детей с пищевой аллергией), исключающий введение новых продуктов за 5-7 дней до и после прививки. На новую пищу у них возможна аллергическая реакция, которую родители и врач ошибочно будут трактовать как реакцию на вакцину. Так же исключаются аллергены, на которые ребенок заведомо дает аллергические реакции. Например, ребенка с аллергией на пыльцу какого-либо растения не прививают, когда оно цветет. До и после прививки могут быть назначены противоаллергические препараты, препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Они благотворно влияют на микрофлору кишечника, так как при аллергических заболеваниях часто происходит ее нарушение.

Детям с бронхиальной астмой, постоянно получающим ингаляционные препараты, в том числе и гормональные, это лечение не отменяется, а продолжается.

Вакцинация часто болеющих детей

При иммунизации детей, страдающих частыми респираторными заболеваниями, хроническими заболеваниями ЛОР — органов (уши, гортань, нос), повторными бронхитами, пневмониями, наиболее частой проблемой является развитие респираторных и других инфекций в поствакцинальном периоде.

Предрасполагают к возникновению частых заболеваний особенности иммунной системы ребенка. Не у всех детей в одно время «созревают» иммунные реакции, поэтому одни являются более, а другие — менее восприимчивыми к инфекциям. Способствует заболеваниям и стрессовая ситуация, например, когда ребенок не комфортно себя чувствует в детском учреждении и находится в состоянии хронического стресса. В какой-то мере к стрессу можно отнести и прививку.

Для профилактики таких заболеваний до и после вакцинации назначают общеукрепляющие средства (витамины, растительные и гомеопатические средства) или противовирусные препараты, изготовленные на основе крови человека (ИНТЕРФЕРОН) или синтетический интерферон (ВИФЕРОН) и пр., а также, препараты, способные моделировать иммунитет (РИБОМУНИЛ, ПОЛИОКСИДОНИЙ и др.).

Как готовят к прививке старших дошкольников с хроническими заболеваниями?

У более старших детей после прививки могут обостриться уже диагностированные хронические заболевания эндокринной системы, соединительной ткани, крови и кроветворных органов, почек, печени, сердца и др. Основной принцип иммунизации таких детей — прививать не ранее, чем через 1 месяц после окончания обострения и осуществлять профилактику обострений после прививки.

Детям с хроническими заболеваниями проводят минимальное лабораторное обследование (например, анализы мочи при болезнях почек). Если анализы в норме, то ребенка прививают на фоне противорецидивной терапии, которую назначают за 3-5 дней до и на 7-14 дней после прививки. Рекомендуется провести контрольные лабораторные обследования через 7, 14 и 30 дней после прививки (анализы мочи, крови и др.). Такое обследование позволяет быть уверенным в достаточности медикаментозной терапии, которую получал ребенок в момент прививок. Если в анализах выявляются изменения, характерные для обострения хронического заболевания, то последующие прививки проводят после нормализации состояния на фоне более интенсивного лечения.

Вот такая непростая последовательность комбинаций требуется для прививания заведомо нездорового малыша. Но все же следует помнить о том, что инфекция, в плане обострения хронического заболевания много опаснее, чем возможность минимальных, крайне редко встречающихся, контролируемых обострений при вакцинации.

Кроме того, детям с любыми хроническими заболеваниями рекомендуется проводить дополнительные прививки (помимо плановых) против гемофильной инфекции типа В, менингококковой, пневмококковой инфекций, гриппа.

После прививки, и в последующие дни, родителям следует обращать внимание на состояние ребенка. Первые три дня рекомендуется измерять температуру, особенно после прививки против коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Тетракок). Если состояние не изменилось и не ухудшилось, т.е. малыш весел, бодр, у него хороший аппетит, спокойный сон и пр., то его режим жизни менять не нужно. Продолжайте как обычно, кормить, купать ребенка, гулять с ним. Единственно — следует ограничить общение с чихающими, кашляющими людьми, и детьми, чтобы ребенок не имел шансов заразиться. С этой же точки зрения не желательно путешествовать с ребенком сразу после прививки. Если родителям необходимо куда-то уезжать с малышом, следует подумать о прививках заранее, за 1-2 недели до отъезда. За это время успеют выработаться антитела на введенную вакцину и успеют проявиться нежелательные эффекты от прививки, если им суждено быть. В дороге или в чужом городе может оказаться сложнее оказать медицинскую помощь ребенку.

Что же делать, если после прививки повысилась температура, ухудшилось общее состояние малыша?

Следует воздержаться от купания и прогулок. Сообщите о нарушении состояния ребенка медицинской сестре, которая проводит патронаж после прививки или врачу. Дайте жаропонижающие средства в возрастной дозировке: для детей, перенесших ранее судороги — сразу же при любой повышенной температуре (даже если это 37,1 градусов С), для остальных — при температуре выше 38,5 градусов С.

Своевременное обращение к врачу позволит выяснить, с чем связана температура — с обычной реакцией на вакцину, случайным заболеванием или с чем-либо еще. Правильно поставленный диагноз — залог безопасности дальнейшей вакцинации.

Помните, что в месте введения всех вакцин может появиться краснота и уплотнение, которые должны пройти через 1-3 дня. Если уплотнение, покраснение держится дольше 4 дней или его размеры более 5-8 см, необходимо обязательно проконсультироваться у врача.

Можно ли делать прививку в специальном центре?

Любого ребенка, а тем более, страдающего каким-либо заболеванием можно прививать в специализированных центрах иммунопрофилактики (филиалы таких центров могут существовать и в участковых поликлиниках), под наблюдением врачей иммунологов. Они составят индивидуальный график прививок, подберут оптимальный тип вакцины для конкретного малыша и пр. Такие меры позволят свести к минимуму риск развития поствакцинальных осложнений и создать эффективную защиту организма от тяжелых и опасных инфекций.

Исключение из правил

Известно, что детям во время острого заболевания или обострения хронического, плановые прививки не проводят. Вакцинацию откладывают до выздоровления или завершения обострения хронического процесса. Однако, если возникает экстренная ситуация, когда нужно привить нездорового ребенка, это может быть сделано (вакцинация по экстренным показаниям). Например, ребенок болен ОРВИ, или у него обострилось хроническое заболевание, и при этом он общался с больным дифтерией или его укусила собака и т.д. В таких случаях противопоказаниями к вакцинации можно пренебречь, чтобы по жизненно важным обстоятельствам срочно привить ребенка.

sva-mama.ru

Истинные противопоказания к прививкам у детей для успешной вакцинации

Привет, друзья, с вами Лена Жабинская. Сегодня у нас на повестке дня очень серьёзная тема, вокруг которой имеется множество спекуляций, противоречивой информации, и даже некоторые врачи, не имеющие достаточной компетентности, зачастую не могут дать ответ на многие вопросы.

Между тем, мы с вами как родители не имеем права на ошибку в вопросах здоровья наших детей, нам должно быть «больше всех надо» в этих вопросах, поэтому давайте разбираться.

Если вы сомневаетесь, нужны ли прививки вашим детям, прочитайте для начала другую мою статью. Если же вы уверены, что вакцинация – это хорошо, читайте дальше про противопоказания к прививкам у детей.

В нашей стране сложилась нездоровая ситуация, при которой многие врачи зачастую больше боятся прививок, чем реальных болезней, от которых эти прививки защищают.

Мне в своё время пришлось пройти огонь, воду и медные трубы, чтобы выбить своему первому ребенку прививку БЦЖ, которую ему не успели поставить в роддоме, потому что меня после родов увезли в другую больницу.

Так вот, в нашей поликлинике нам выкатили список анализов и врачей, которые надо было сдать и пройти в нескольких больницах, чтобы получить вакцину БЦЖ (в платных клиниках её не ставят в принципе). И никого при этом не волновало, что во время этих мероприятий новорожденный мог десять раз заразиться туберкулёзом в лифте, транспорте, больнице.

Тогда мне было дорого время, я понимала, что мой долг – защитить ребенка от туберкулёза, поэтому я просто «купила» эту прививку: нашла через знакомых врача, который поставил нам БЦЖ прямо в коридоре роддома, из которого мы выписались.

Чем регулируются вопросы противопоказаний к вакцинации в России.

Всё это заставило меня задуматься: а с какой собственно стати каждый врач у нас в стране может придумывать свои собственные противопоказания против профилактических прививок. Неужели такой важный вопрос не урегулирован на законодательном уровне? Оказалось – урегулирован — я нашла любопытный документ, в котором написаны разумные и правильные вещи о вакцинации, которых почему-то многие доктора не знают.

Этот документ называется Методические указания «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» от 09.01.2002 года.

Указанный документ распространяется и на докторов муниципальной поликлиники, и на докторов платного медицинского центра.

Указания закрепляют важнейший принцип: несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело.

Противопоказание к вакцинации для всех прививок.

Абсолютными противопоказаниями к проведению всех профилактических прививок являются сильная реакция или поствакцинальное осложнение на введение предыдущей дозы той же вакцины.

Вы спросите, что такое сильная реакция? Оказывается, это температура выше 40 градусов Цельсия, отек и покраснение больше 8 см в диаметре в месте укола.

Поствакцинальное осложнение это, например:

  • анафилактический шок;
  • тяжёлые аллергические реакции: ангионевротический отек, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
  • энцефалит;
  • вакциноассоциированный полиомиелит;
  • поражение центральной нервной системы с проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит.

Таким образом, температура 38 градусов после прививки или небольшое покраснение в месте укола у детей до года и старше – это не осложнение, а вариант нормальной реакции организма и не повод для паники.

Противопоказания к вакцинации живыми вакцинами.

Противопоказанием к проведению прививки всеми живыми вакцинами является первичное иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования, беременность.

Вы можете задуматься о том, есть ли у ребенка первичный иммунодефицит, если имеют место:

  • непроходящая молочница слизистых оболочек и кожи;
  • тяжёлые рецидивирующие гнойные инфекции;
  • хронические кожные заболевания (экзема);
  • постоянный маленький показатель тромбоцитов в крови;
  • члены семьи с иммунодефицитом.

Если вам говорят, что у вашего ребенка иммунодефицитное состояние, задумайтесь, так ли это на самом деле? Какие в вашем случае имеются клинические проявления? Ими могут быть, например, тяжёлые повторные бактериальные и грибковые инфекции. Если же такой диагноз вашему малышу поставили лишь на основании частых ОРЗ, это необоснованно, и ребенок имеет право быть привитым в обычном порядке.

Если же диагноз иммунодефицитного состояния всё-таки подтверждён после соответствующего обследования, это всего лишь повод для замены живой вакцины на инактивированную, а никак не основание для медотвода.

Вакцинация женщин в состоянии беременности не проводится не по причине их уродующего влияния на ребенка в животике (таких случаев не фиксировалось), а чтобы не было оснований говорить, что именно по причине поставленной прививки родился ребенок с дефектом или наследственной болезнью.

Если говорить о прививке БЦЖ, то противопоказанием к её проведению у детей является недоношенность (вес до 2000 г при рождении). Но даже здесь имеет место не опасность самой вакцины для малыша, а тонкость кожи младенца, что затрудняет внутрикожное введение вакцины.

Что касается прививки АКДС, то повышен её риск для детей с прогрессирующими заболеваниями нервной системы (афебрильные судороги). Такие дети должны пройти мероприятия по выявлению у них эпилепсии. Но даже в этом случае ребенку показан не медотвод, а замена АКДС на АДС (без компонента от коклюша).

Прививки детям-аллергикам.

Зарубежные коревая и паротитная вакцины готовятся на куриных эмбрионах, поэтому их не вводят детям с аллергией на куриный белок. Отечественные коревая и паротитная вакцина готовятся на яйцах японских перепелов, но их введение детям-аллергикам должно производиться с осторожностью из-за возможных перекрестных аллергических реакций.

Вакцины от гепатита В готовятся в культуре дрожжей, поэтому могут вызвать анафилактическую реакцию у детей с аллергией на пекарские дрожжи.

Когда можно делать прививку после болезни.

В случае острых инфекционных и неинфекционных заболеваний прививки ставят через 2-4 недели после выздоровления или в период ремиссии – при хронических инфекциях. Это связано не с опасностью для здоровья ребенка, а с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы родителями или некомпетентными врачами как следствие поставленной прививки.

При не тяжёлых ОРВИ, острых кишечных инфекциях прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Как мы видим, противопоказаний к вакцинации немного, все они конкретны и перечислены в законе. Никакой врач не вправе выдумывать свои собственные противопоказания и лишать вашего ребенка права быть защищенным от самых страшных инфекций. Поэтому вооружайтесь знаниями и здравым смыслом, и смело отстаивайте свои права.

А какие противопоказания к прививкам врачи находили у ваших детей, напишите в комментариях!

С вами была Лена Жабинская, будьте здоровы и пока-пока!

www.baby-lifestyle.ru


Смотрите также