Противопоказания к прививке от полиомиелита у детей


Вакцинация от полиомиелита и противопоказания к ней

Полиомиелит — тяжелейшее острое инфекционное заболевание, которое сложно поддается лечению и вызывает много самых серьезных последствий. Заболевание очень заразно, распространяется одним из трех вирусовполиомиелита. Вирус оказывает разрушительное воздействие на спинной мозг человека, в результате чего может развиться паралич, при поражении дыхательной системы наступает летальный исход.

Прививка от полиомиелита

РЕКОМЕНДУЕМ!

Для успешного сопротивления инфекционным заболеваниям организму необходим сильный иммунитет. Чтобы укрепить его наши читатели успешно используют иммуномодулирующий эликсир «Здоров» на основе прополиса. Зная об эффективности этого средства, мы хотим порекомендовать его и вашему вниманию. Помогите своему организму противостоять бактериям и вирусам, укрепив иммунитет!

Читать подробнее...

Обезопаситься от этой болезни поможет прививка, которая предотвращает возникновение и развитие опасного вируса. Вакцинация делается в 3 месяца, в 4,5 месяца и в 6. Далее прививка проводится в 18, в 20 месяцев и в 14 лет. Полиомиелитные вакцины бывают двух видов.

  • Оральная живая вакцина или ОПВ.
  • Инактивированная полиомиелитная вакцина или ИПВ.

Оральная живая вакцина выпускается в виде капель красноватого цвета. Это раствор живых, но очень ослабленных вирусов, благодаря которым в организме сформируется стойкий иммунитет. 4 капли закапывают на корень языка ребенка или на поверхность миндалин. Час после процедуры нельзя есть и пить, при срыгивании необходимо повторить закапывание.

Инактивированная полиомиелитная вакцина содержит мертвые штаммы полиомиелита. Делается такая прививкаподкожно или внутримышечно. Считается, что при такой прививке вероятность возникновения побочных эффектов меньше, чем от живой вакцины. Но оральная живая вакцина формирует более мощный и стойкий иммунитет к заболеванию.

Противопоказания к прививке

Необходимо знать, что любая прививка имеет определенные противопоказания и ограничения. Прививка отполиомиелита не делается в следующих случаях.

  1. Состояние иммунодефицита у пациента, либо если в окружении есть люди с иммунодефицитом. При вакцинации организм сражается с вирусом и получает иммунитет к болезни. Если человек ослаблен и не может бороться со штаммом, пусть и ослабленным, то вероятность возникновения недуга высока. Некоторое время после вакцинации человек является носителем инфекции, это опасно для людей с иммунодефицитом в его окружении. Вирус выделяется недавно привитым человеком в течение 60 дней, и у людей со слабым иммунитетом есть реальный риск заболеть.
  2. Люди со злокачественными новообразованиями и проходящие курс химиотерапии тоже попадают подпротивопоказания. Объясняется это теми же причинами. Организм ослаблен и иммунитет может не побороть вирусы. Сюда относят и прием лекарственных препаратов, подавляющих иммунитет. Прививку не делают 6 месяцев после завершения лечения.
  3. Противопоказания включают беременность и планирование беременности, кормление грудью, присутствие в окружении беременных женщин.
  4. Острые заболевания и обострения хронических болезней к моменту планируемой вакцинации. Организм ослаблен, прививаться нельзя. Вакцинация откладывается до полного выздоровления.
  5. Аллергическая реакция на антибиотики стрептомицин, неомицин и полимиксин В, которые входят в состав вакцины.
  6. Сильная аллергическая или необычная реакция после предыдущей вакцинации.
  7. Противопоказания включают неврологические реакции организма после прошлой прививки.

Осложнения от прививки встречаются редко. По степени риска гораздо страшнее не прививаться отполиомиелита, а затем встретиться с диким вирусом и заболеть. Будьте здоровы сами и защитите здоровье своих детей!

Вот что говорит о вакцине от полиомиелита именитый доктор Комаровский.

«И ОПВ, и ИПВ относят к безопасным препаратам. Единственное серьезное осложнение ОПВ — это вакцино-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Препарат содержит живые культуры, поэтому у некоторых непривитых (1 человек на 3 миллиона) может развиться инфекция после укола. Чтобы избежать осложнения, вакцинацию начинают с ИПВ — инактивированные штаммы создают иммунитет, которого достаточно для защиты от ВАП.

Иначе говоря:

  • ИПВ не представляет опасности вообще;
  • ОПВ опасна тем, кто не привит;
  • ОПВ не опасна тем, кто привит ИПВ.»

privivkainfo.ru

Прививка против полиомиелита

Прививка от полиомиелита – надежный способ предотвращения тяжелой неврологической инфекции. Полиомиелит – вирусная инфекция, приводящая к развитию параличей, которые становятся причиной инвалидности на всю жизнь. Лекарств, эффективно воздействующих на вирус полиомиелита, не существует. Поэтому снизить риск заболевания можно только с помощью вакцинации.

В мире вакциной от полиомиелита пользуются с 1955 г, что позволило многим странам избавиться от этой болезни полностью. В Американском  и Западно-Тихоокеанском регионах вирус уже не циркулирует. Сегодня только некоторые страны Азии и Африки остаются источником инфекции (особенно Индия, Пакистан, Нигерия, Афганистан).

График прививок против полиомиелита

Каждая страна на Земле имеет свой график прививок от полиомиелита. Это обусловлено различной степенью риска встречи  с вирусом, начиная с самого рождения. В странах, где по настоящее время регулярно регистрируют случаи заболевания полиомиелитом, прививку делают уже  в первый день жизни.

В России график введения вакцины следующий: в 3, 4,5 и 6 месяцев (эти три введения называют вакцинацией), затем в 1,5 года,  20 месяцев и 14 лет (эти три введения называют ревакцинацией). Такая схема используется при введении оральной вакцины или при сочетанном применении оральной и инактивированной вакцин.

Если в качестве прививки используется только инактивированная вакцина, то график выглядит следующим образом: 3, 4,5 и 6 месяцев (вакцинация), затем в 1,5 года и через 5 лет (ревакцинация).

Если по каким-либо причинам график введения вакцины нарушился (например, из-за болезни ребенка), то сроки введения вакцины несколько смещаются. Ребенок получает необходимую дозу по выздоровлению и дальше – планово по календарю.

Виды вакцин

Существует два вида вакцин: живая оральная вакцина Себина (ОПВ) и инактивированная полиомиелитная вакцина Солка (ИПВ). Обе содержат все три существующих в природе вида вируса полиомиелита (1, 2, 3). ОПВ производится в России, ИПВ – в других странах, но разрешена к применению в РФ (Имовакс-полио). Кроме того, ИПВ входит в состав зарегистрированной в России комбинированной вакцины Тетракок (одновременная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита).

Живая оральная вакцина  от полиомиелита

Была создана доктором Себиным в 1955 г. Она содержит значительно ослабленный, но живой вирус полиомиелита. Представляет собой жидкость красного цвета с горьковатым привкусом. Вводится закапыванием через рот по 2 (4) капли (зависит от концентрации препарата) через специальную пипетку-капельницу: у детей до года – стараются попасть на корень языка (меньше риск срыгивания, так как корень языка не содержит вкусовых окончаний), в более старшем возрасте – на небную миндалину. Если ребенок все же срыгнет, то необходимо повторно закапать ту же дозу. Час после закапывания нельзя ни есть, ни пить. Вакцинный штамм вируса, попадая на лимфоидную ткань (в области корня языка и небной миндалины) и затем в кишечник, начинает там размножаться. Иммунная система в ответ синтезирует антитела, которые и формируют защиту организма. Иммунитет формируется подобный тому, который образуется при заболевании «настоящим» полиомиелитом. При встрече организма с настоящим вирусом полиомиелита имеющиеся антитела активируются, и болезнь не развивается (а если и развивается, то в легкой форме, без параличей).

Кроме того, дети, привитые ОПВ, выделяют вакцинный штамм вируса в окружающую среду (при чихании, кашле, с калом) в течение почти двух месяцев. Ослабленный вирус распространяется среди других детей, как бы дополнительно «вакцинируя» их. Циркуляция такого штамма вируса вытесняет дикий (исходный от природы). Именно благодаря этому свойству живой вакцины удалось искоренить вирус на нескольких материках.

СМ. ТАКЖЕ:  Полиомиелит: симптомы, лечение и профилактика
Реакция на живую оральную вакцину

В ответ на введение ОПВ могут наблюдаться следующие реакции:

  • повышение температуры до 37,5°С с 5 по 14 день после прививки;
  • учащение и послабление стула в течение 1-2 дней после прививки.

Эти реакции наблюдаются достаточно редко и являются нормой(!). Т. е. это не осложнение, развившееся в ответ на прививку, а просто реакция организма, которая проходит самостоятельно и не требует лечебных мероприятий.

Осложнением на введение ОПВ является развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита. Такое возможно, если ребенок был привит неправильно, например, не был полностью здоров на момент проведения прививки или у него есть серьезные нарушения иммунитета, заболевания желудка и кишечника, пороки развития. В таком случае попадание в организм живого (хоть и ослабленного) вируса вызывает развитие  типичного полиомиелита, в том числе возможна и паралитическая форма. Риск выше в ответ на введение первой дозы, с последующими дозами опасность уменьшается. Следует отметить, что это очень редкое осложнение (1 случай на 1 миллион вакцинаций).

Еще одним осложнением может быть развитие аллергической реакции.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Эта вакцина создана Солком в 1950 г. путем обезвреживания вируса формалином. Т. е. эта вакцина содержит убитый вирус. Она выпускается в виде одноразового шприца с содержимым 0,5 мл. Вводится внутримышечно в бедро или плечо. Нет никаких особых указаний в поведении после инъекции, можно сразу есть и пить. Ее введение обеспечивает формирование антител в крови, но никаким образом не влияет на естественный штамм вируса (после прививки в организме никто не размножается, так как вирус вводится убитым, в окружающую среду не выделяется конкурент «настоящего» полиомиелита).

Следует отметить, что оба вида вакцины создают эффективный и прочный иммунитет от полиомиелита. Просто есть некоторые особенности, которые становятся причиной для использования того или иного вида вакцины.

Реакция на инактивированную вакцину

Нормальной реакцией на введение ИПВ считается:

  • покраснение и небольшая припухлость в месте введения (не больше 8 см в диаметре);
  • повышение температуры в первые двое суток после прививки, общее беспокойство, нарушение аппетита.

Если развивается аллергическая реакция в ответ на введение ИПВ, это считается осложнением.

В целом, ИПВ является более безопасной, чем ОПВ, так как не может вызвать развитие вакцинно-ассоциированного полиомиелита, имеет точную дозировку (невозможно срыгнуть, как капли при ОПВ).

Противопоказания к прививке от полиомиелита

Противопоказаниями к проведению вакцинации от полиомиелита являются:

  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания на момент выполнения прививки (в таких случаях прививка выполняется через 2-4 недели после выздоровления. После нетяжелых ОРВИ по согласованию с врачом возможно проведение прививки сразу после нормализации температуры);
  • обострение хронических заболеваний (делается в период достижения ремиссии);
  • сильные реакции (повышение температуры более 40°С, отек и покраснение более 8 см в диаметре в месте введения препарата) или поствакцинальные осложнения (аллергические реакции, вакцинно-ассоциированный полиомиелит) на введение предыдущей дозы такой же вакцины;
  • беременность;
  • противопоказание для ОПВ — первичные иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ), опухоли, иммуносупрессивная терапия (прием кортикостероидов или цитостатиков), наличие в семье больных с иммунодефицитом. Таким детям показана вакцинация ИПВ. Также ИПВ делают детям, чьи мамы снова беременны;
  • противопоказание для ИПВ – аллергические реакции в анамнезе на такие препараты, как Неомицин, Стрептомицин, Полимиксин Б.

В России зачастую используют такую схему вакцинации: первые два введения в 3 и 4,5 месяца осуществляют с помощью ИПВ, а последующие – с ОПВ. Таким образом, снижается риск развития вакцинно-ассоциированного полиомиелита, ведь живая вакцина попадает в организм с уже имеющимся иммунитетом.

СМ. ТАКЖЕ:  Полиомиелит: симптомы, лечение и профилактика

Проблема вакцинопрофилактики полиомиелита не утратила своей значимости на сегодняшний день. Случаи этого заболевания продолжают регистрироваться. Многие родители в последние годы отказываются от прививок вообще, что может иметь серьезные последствия. Прививать или не прививать? Следует сравнить возможные риски: получить осложнение от прививки или заболеть тяжелой инфекцией? Каждый выбирает сам, взвесив все «за» и «против». Главное, перед тем, как сделать выбор, убедитесь в своей достаточной осведомленности в данном вопросе.

Что нужно знать о прививке от полиомиелита. Рассказывает семейный врач Бактышев А. И.

Что нужно знать о прививке от полиомиелита

doctor-neurologist.ru

Противопоказания к вакцинации от полиомиелита

Об опасности полиомиелита (вирусной нейроинфекции) для любого человека, а особенно для детей младшего возраста, известно практически всем. Заболевание превращает детей в инвалидов с детства, оставляя после себя спинальные параличи, искривления и переломы костей, атрофию мышц.

Нужны ли прививки?

Единственной возможностью уберечься от болезни являются прививки от полиомиелита. Но, многие родители, ознакомившись со статистикой, свидетельствующей об отсутствии случаев полиомиелита в РФ и европейских странах, отказываются от вакцинации детей, опасаясь введения им живой вакцины и развития после нее ВАП (вакциноассоциированного полиомиелита).

Так как в азиатских и африканских странах полиомиелит регулярно регистрируется, вызывает вспышки (например, в Таджикистане, Пакистане, Индии и др.), то, учитывая высокий уровень миграции населения, завоз инфекции в Россию  не является вымышленной угрозой.

Выделять вирус инфицированный пациент начинает еще в скрытом периоде. К тому же, инфекция может протекать под маской ОРВИ в начальном периоде, и больной может стать источником заражения для многих. Ведь вирус не только выживает во внешней среде до    4 мес., но и не теряет при этом свои патогенные свойства.

Лекарств для излечения от полиомиелита нет. Поэтому, без сомнения, прививки детям делать необходимо. А чтобы избежать развития ВАП, следует подробно узнать информацию о препаратах для иммунизации, противопоказаниях для их применения.  Такие знания помогут значительно снизить риск осложнений вакцинации.

Виды полиовакцин

Для иммунизации от полиомиелита существует 2 разновидности вакцин: ИПВ (инактивированная, из убитых вирусов) и ОПВ (оральная живая полиовакцина). Первая вводится по 0,5 мл в мышцу или подкожно, вторая – каплями (2 или 4) в рот. Медики считают, что иммунитет после введения ОПВ более надежный в силу того, что кроме выработки противовирусных антител, вакцина обеспечивает и местный иммунитет – защиту слизистой кишечника от вируса.

С другой стороны, именно применение ОПВ создает риск возникновения у прививаемого ВАП. Он может развиться, если у вакцинируемого ребенка имеется иммунодефицитное состояние (приобретенное или врожденное). Ребенок, которому введена ОПВ, может выделять вирус до 2 мес. после иммунизации и заражать других детей или взрослых.

Инактивированная вакцина никогда не вызывает ВАП, и не может создавать угрозу заражения для окружающих, в связи с чем европейские страны пользуются только ею. Высокие технологии при производстве ее позволили добиться очищения и высокого качества препарата. Антибиотики, используемые в процессе изготовления вакцины (Неомицин, Стрептомицин или Полимиксин В), в готовом препарате  содержатся в минимальном, не определяемом количестве.

Препараты для иммунизации от полиомиелита отличаются и по кратности введения:

  • при смешанной схеме: вакцинация в 3 мес. и в 4,5 мес. – вводится ИПВ, а затем ОПВ в 6 мес., ревакцинация  в 18 мес.,  20 мес. и в 14 лет также проводится ОПВ;
  • при использовании только ИПВ она вводится трижды для вакцинации (в 3 – 4,5 – 6 мес.), и только дважды для ревакцинации – в 1,5 г. и в 6 лет.

Прививка от полиомиелита имеет противопоказания, как и любой медицинский препарат.

К противопоказаниям для введения обеих вакцин относятся:

  1. Непереносимость любого из компонентов вакцины (антибиотиков группы аминогликозидов в том числе).
  2. Выраженная аллергическая или неврологическая реакция после предыдущей прививки этой вакциной.
  3. Острая инфекция или хроническая патология в стадии обострения служат основанием для переноса сроков прививки до месяца. после выздоровления или перехода в фазу ремиссии. При легком течении ОРЗ или кишечной инфекции допустима вакцинация после выздоровления сразу же.  Но лучше дать организму окрепнуть.
  4. Беременность и период лактации.
  5. Онкозаболевания, проведение химиотерапии, лечение препаратами, подавляющими иммунную систему. Оптимальным является перенос сроков вакцинации до полугода после прекращения лечения. В случае крайней необходимости вакцинации допустимо введение ИПВ с последующим лабораторным контролем титра антител.

Особое внимание необходимо уделять противопоказаниям для живой полиомиелитной вакцины во избежание осложнения в виде ВАП и заражения других лиц в окружении привитого ребенка.

К противопоказаниям для ОПВ относятся:

  1. Иммунодефицитное состояние любой причины у самого првиваемого лица или близкого его окружения. Члены семьи, страдающие ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа, в случае вакцинации ребенка ОПВ, могут заразиться от него на протяжении 2 мес. после прививки и получить ВАП. Они подлежат разобщению на этот период.
  2. Не показана иммунизация ОПВ детей, если в их близком окружении (семья, группа детского дошкольного учреждения) есть:
  • другие непривитые дети или взрослые;
  • беременные женщины;
  • лица с онкопатологией, получающие химиотерапию или другие препараты, угнетающие иммунитет.

Перед вакцинацией ребенок обязательно осматривается педиатром. В сомнительных случаях рекомендуется иммунологическое (при необходимости и другое) обследование.

При соблюдении всех правил иммунизации, учете всех противопоказаний осложнения после прививок против полиомиелита бывают очень редко. ИПВ –  не опасная вакцина. ОПВ опасна для не привитых, и минимально опасна после прививок ИПВ.

Материалы по теме

infectium.ru

Прививка от полиомиелита: последствия, реакция, противопоказания, график

Содержание статьи:

Вирус полиомиелита передается фекально-оральным путем, источником заражения является человек. Восприимчивость к болезни высокая, особенно, у детей до 5-ти лет. Прогноз при полиомиелите благоприятный при условии своевременной и адекватной терапии. Однако очень часто в случае обширного поражения или отсутствия своевременного лечения развивается стойкий паралич, приводящий к инвалидности. Также возможен летальный исход, причиной которого являются развивающиеся параличи жизненно важных органов.

Полиомиелит неизлечим, но его можно предотвратить. Предоставляемая полиомиелитная вакцина может обеспечить ребенку пожизненную защиту от этого страшного заболевания.

Основные сведения о вакцине

Для прививки против полиомиелита применяют два вида препарата: инактивированную полиомиелитную вакцину (ИПВ) и оральную живую полиомиелитную вакцину (ОПВ).

ОПВ представляет собой жидкость красного цвета с солоновато-горьким вкусом, способ введения — закапывание в ротовую полость. В ее состав входит аттенуированный (ослабленный) живой вирус, под действием которого происходит создание секреторного иммунитета кишечника.

ИПВ представляет собой жидкость, содержащую инактивированный вирус. Введение вакцины производится путем подкожной инъекции в область задней поверхности грудной клетки или в плечо, либо внутримышечно в бедро детям младшего возраста и в плечо детям постарше.

В РФ официально разрешено применение обоих видов вакцин. Согласно графику иммунизации, прививки от полиомиелита в виде капель ставятся детям, начиная с трехмесячного возраста трехкратно с промежутком 4-6 недель. Первую ревакцинацию проводят в 18 месяцев, вторую – в 20 месяцев, третью – в 14 лет. Таким образом, ребенок дошкольного возраста прививается от полиомиелита 5 раз.

ИПВ вводится детям, начиная с 2-месячного возраста. Вводится два или три раза с промежутком в 6-8 недель с последующими ревакцинациями через 1 и 5 лет после последнего введения вакцины.

При наличии ОПВ и ИПВ, рекомендован следующий метод вакцинации: детям 3-месячного возраста первая прививка ставится с использованием инактивированной вакцины, а для следующих двух прививок и ревакцинации используют оральную вакцину.

Если ребенком не была получена ревакцинация до достижения им 7 лет, то ее важно сделать в более поздний период.

Противопоказания к прививке

Вакцинации от полиомиелита подлежат все здоровые дети. Противопоказана прививка от полиомиелита с использованием оральной вакцины детям с иммунодефицитом, либо детям, у которых были близкие контакты с людьми, у которых диагностирован иммунодефицит. В данном случае рекомендуется прививать ИПВ.

Кроме того, нельзя прививать живой вакциной детей, у которых имеются нарушения ЦНС, развитие которых спровоцировала предыдущая вакцинация.

Противопоказаниями к прививке от полиомиелита с использованием инактивированной вакцины являются:

  • — Аллергическая реакция на некоторые компоненты антибактериальных препаратов, в частности, Неомицина, Стрептомицина.
  • — Аллергическая реакция, возникшая после предыдущей вакцинации от полиомиелита.

Также не рекомендуется проведение вакцинации беременных женщин.

Возможные осложнения на прививку

Прививка от полиомиелита в виде капель считается более реактогенной. После введения такой вакцины возможно появление диареи или развитие аллергии. Подобные побочные действия прививки от полиомиелита не приводят к ухудшению самочувствия ребенка и не требуют проведения терапевтических мероприятий.

Очень редко ОПВ становится причиной инфицирования полиомиелитом. В подобных случаях говорят о вакциноассоциированном полиомиелите. Как правило, такую реакцию на прививку от полиомиелита наблюдают при ее введении детям с врожденным иммунодефицитом, либо детям, у которых в анамнезе имеются данные о врожденных пороках развития пищеварительного тракта. Именно с целью исключения риска развития подобных осложнений в странах, где отмечается минимальный риск заражения инфекционным заболеванием, используют инактивированную полиомиелитную вакцину.

Если же существует высокая вероятность заражения этим вирусным заболеванием (например, во время посещения некоторых стран или постоянное проживание в странах с высоким риском заражения полиомиелитом), для иммунизации рекомендуется применение живой вакцины, которая обеспечивает более надежную защиту.

Прививка от полиомиелита с использованием импортной инактивированной вакцины, как правило, легко переносится и не приводит к инфицированию вакцинассоциированным полиомиелитом. Побочные реакции представлены местными проявлениями. Чаще всего отмечается покраснение и/или уплотнение в области укола, порой, некоторая болезненность. Иногда поступают жалобы на повышенную температуру тела, ухудшение самочувствия. Такие последствия прививки от полиомиелита не представляют угрозы здоровью и не требуют специфической терапии.

К тяжелым последствиям введения инактивированной вакцины относится сильная аллергия. При появлении такой реакции на прививку от полиомиелита следует обратиться к врачу.

love-mother.ru


Смотрите также