Реакция ребенка на прививку бцж


Прививка БЦЖ: осложнения и реакция

  • Дата: 10-03-2015
  • Просмотров: 122
  • Рейтинг: 47

Оглавление: [скрыть]

  • Химический состав вакцины против туберкулеза
  • Список лиц, которым рекомендована прививка
  • Индивидуальные реакции на введение ослабленных штаммов туберкулеза
  • Осложнения после проведения прививки
  • Уход за ребенком после прививки БЦЖ во избежание реакции

Туберкулез – заразная болезнь, распространенная среди многих слоев населения. Для вакцинации используется прививка БЦЖ, реакция на которую формируется через 45 дней после введения препарата. Наиболее опасное течение туберкулеза может быть предупреждено благодаря введению вакцины БЦЖ.

Развитию инфекции способствуют неблагоприятные факторы:

  • некачественное питание;
  • алкоголизм;
  • наркомания;
  • антисанитарные условия быта;
  • низкий уровень жизни населения.

Роль иммунизации против туберкулеза огромна: ослабляется клиническое течение недуга у детей раннего возраста, снижается риск появления тяжелых осложнений, обширных форм недуга с летальным исходом.

Химический состав вакцины против туберкулеза

Фармакологическое действие препарата основано на введении в организм живых штаммов, которые способствуют формированию невосприимчивости к туберкулезной инфекции.

Основу лекарства составляют небольшие части бактериальных клеток, формирующие развитие иммунной реакции. Антигены по своему составу могут быть белками или многокомпонентными комплексами. В вакцину вводят сорбенты или консерванты, стабилизаторы и наполнители, безвредные для здоровья человека.

Для вакцины Кальметта-Герена используют живые микроорганизмы, полученные методом селекции. Препарат обладает рядом положительных качеств:

  • хорошо сохраняется в организме;
  • обеспечивает стойкий иммунитет;
  • применяется в небольших дозах.

К негативным факторам, сопровождающим применение вакцины, относят:

  • способность вызывать мутационную изменчивость клеток;
  • содержание загрязнителей, вызывающих активизацию онковирусов;
  • затруднение при дозировании препарата;
  • непродолжительный срок хранения.

Вернуться к оглавлению

Медики рекомендуют проводить вакцинацию определенным группам населения. Дети, проживающие в эпидемиологических очагах по туберкулезу, прививаются в течение первого года жизни. Дети школьного возраста, находящиеся на территории с низким показателем заболеваемости, подлежат вакцинации согласно рекомендации специалистов.

Прививаются работники инфекционных больниц и туберкулезных диспансеров, обслуживающие больных с устойчивыми формами недуга.

В родильном доме младенцам 3-7 дней жизни делают прививку БЦЖ: реакция на нее учитывается при ревакцинации. Вторичное введение ослабленных штаммов проводится в 7-летнем возрасте. Препарат вводят здоровым младенцам, хорошо набирающим вес.

Куда делают инъекцию ребенку? Как привило, вакцина вводится в плечо левой руки. Детям, имеющим медицинский отвод и не привитым в родильном доме, лекарственная форма вводится в возрасте до 2 месяцев. В более поздние сроки применение вакцины целесообразно лишь после пробы Манту.

Вернуться к оглавлению

Организм привитого ребенка в любом случае дает ответ на введение живой вакцины. Небрежное введение препарата с нарушениями правил асептики и антисептики способствует появлению местных реакций: гнойных абсцессов, гиперемии кожных покровов.

Критерием выраженности реакции является диаметр отечного пятна: легкая степень размером в 2,5 см, средняя – до 5 см, тяжелая – свыше 5 см.

Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью при появлении тяжелых реакций на введение препарата. После прививки у ребенка могут появиться такие симптомы:

  • слабость;
  • гипертермия;
  • головная боль;
  • нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • боли в мышцах;
  • аллергические реакции.

Гипертермия наблюдается в течение первых суток после введения вакцины. Причем в некоторых случаях температура и на пятые сутки поствакцинального периода держится в пределах 38°C. Этот показатель указывает на наличие серьезной проблемы и необходимость срочного обращения к врачу.

Грозных осложнений вакцинации можно избежать, если соблюдать правила отбора детей для прививки.

Вернуться к оглавлению

Последствия введения препарата, обеспечивающие невосприимчивость к палочке Коха, достаточно значимы: инфильтрат, нагноение, изъязвление тканей. При глубоком введении препарата, нарушении техники инъекции в подкожной клетчатке формируется инфильтрат. Он способен проникать в кровеносные сосуды, вызывая инфицирование организма пациента.

Лимфаденит – тяжелое осложнение для маленького ребенка. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, болезненные при осмотре, гноятся и вскрываются с образованием свищей.

У некоторых детей происходит чрезмерное разрастание сформировавшегося рубца. Маленькому ребенку после прививки нельзя проводить обработку рубца с применением анилиновых красителей.

Запрещается смачивать место введения препарата, растирать его или накладывать повязку.

Гнойничковое образование должно вскрыться самостоятельно и затем зарубцеваться с образованием корочки.

Заживление ранки наблюдается к 6-месячному возрасту ребенка. После ревакцинации у него могут сформироваться глубокие или поверхностные изъязвления с образованием кальциевых отложений в одном или нескольких лимфоузлах. Если БЦЖ-инфекция в результате применения некачественной вакцины распространилась по всему организму, возникает костный туберкулез. У небольшого количества пациентов появляются васкулиты или красная волчанка, имеющие аллергическую природу.

Наиболее опасное осложнение – обширная инфекция, при которой бацилла Кальметта-Герена вызывает разнообразную клиническую картину и заканчивается смертельным исходом. Чаще всего подобные осложнения возникают у детей, инфицированных вирусом СПИДа.

Вернуться к оглавлению

На четвертые сутки после появления прививки можно искупать ребенка в кипяченой воде. После вскрытия гнойника ванну необходимо готовить с добавлением антисептика – марганцовокислого калия.

http://youtu.be/2XdtOEdj6UY

Белье для ребенка необходимо проглаживать утюгом в двух сторон. Желательно надевать ему одежду, не травмирующую рану. Следует оградить ребенка от контакта с больными гриппом или ОРВИ. Если малыш после прививки заразится вирусной инфекцией, он будет болеть дольше и тяжелее. Родители обязаны отказаться от посещения мест с большим скоплением людей, поездок в транспорте, предоставить малышу щадящий режим. Если ребенок страдает аллергией, необходимо предоставить ему диету с низким содержанием аллергенов в пищевых продуктах. При появлении у него неблагоприятной реакции на прививку в виде фебрильных судорог или высокой температуры следует обратиться к врачу.

Родители должны помнить о том, что прививка БЦЖ – надежный способ защиты ребенка от тяжелого недуга, вызываемого микобактерией туберкулеза.

1tuberkulez.ru

Прививка БЦЖ: возможные поствакцинальные реакции и причины их появления

С вакциной под кратким названием БЦЖ (в латинской аббревиатуре BCG, Bacillus Calmette—Guérin) в России в первые дни после рождения знакомится каждый новорожденный малыш. Детям в период пребывания в роддоме (3-7 дней), при отсутствии показаний к медицинскому отводу и при согласии родителей малыша, ставится вакцина против туберкулёза, иначе говоря, БЦЖ. Причина столь ранней вакцинации для детей кроется в опасности заражения туберкулёзом – распространенным во всем мире инфекционным заболеванием, передающимся воздушно-капельным путем, которое поражает легкие и при неблагоприятном стечении обстоятельств может привести к смертельному исходу.

Введение БЦЖ: 5 фактов о вакцине

  • Данная вакцина вводится внутрикожно, в поверхностную мышцу плеча, называемую дельтовидной мышцей.
  • Прививка против туберкулёза вводится только после реакции Манту. Исключение составляют только новорожденные, которым перед БЦЖ не производится туберкулиновая проба. Начиная с шестинедельного возраста, проба Манту перед вакцинацией – обязательное требование.
  • Важно! С реакцией Манту знаком каждый – медсестра «рисует пуговку» на руке, которую нельзя чесать и мочить до измерения результата. Выраженная реакция на Манту – противопоказание к прививке БЦЖ.

  • В качестве профилактики туберкулеза ребенку после введения первой порции прививочного препарата проводятся еще две ревакцинации у детей – в младшем школьном возрасте (6-7 лет) и в 14 лет.
  • Сделанная прививка против туберкулеза у детей может впоследствии влиять на результат пробы Манту, делая его ложноположительным; реакция пробы в таком случае неинформативна. Однако при ярко выраженной индурации пробы Манту (˃12-15 мм) нет сомнений в том, что в организме либо присутствуют микобактерии туберкулеза, либо пациент контактировал с возбудителями инфекции.
  • После полного заживления препарат оставляет у ребенка рубцовый шрам. Он служит доказательством введения данной прививки.

Реакции на вакцину БЦЖ

Истинные негативные последствия, связанные с прививкой против туберкулеза, могут возникнуть в трех случаях:

  • введение вакцины при наличии одного и более противопоказаний у ребенка;
  • выраженный иммунодефицит у ребенка;
  • попадание препарата под кожу, неправильная техника постановки укола.

Под истинными последствиями прививки БЦЖ в этом случае понимаются:

  • воспаление костей (туберкулез кости);
  • келлоидные рубцы, сформированные после патологического заживления прививки у ребенка;
  • развитие БЦЖ-инфекции у детей (распространение из компонентов вакцины микобактерий в организме ребенка).

Если у ребенка будет выявлено любое из вышеперечисленных последствий вакцинации, то ревакцинация данной прививки проводиться не будет; при этом требуется постоянное наблюдение таких детей у врача-фтизиатра и проведение назначенного противотуберкулезного лечения.

Часто встречающиеся последствия прививки БЦЖ

Прививка против туберкулеза в подавляющем большинстве случаев переносится без каких-либо последствий, нет жалоб на введение, ранка постепенно заживает, спадает краснота и формируется рубец. Абсолютно нормально, если у малыша нет активной реакции на данную прививку. В норме после инъекции температура тела не повышается, место укола не беспокоит. Но иногда заживление ранки у детей проходит нетипично, что вызывает у родителей беспокойство. Рассмотрим самые частые жалобы на реакции препарата, которые возникают спустя 6-12 дней после введения.

Гноится ранка от БЦЖ

Мамы описывают это так: прививка поначалу имела вид красной и плотной «пуговицы», но затем она покрылась корочкой, из-под которой выходит гной. Нагноение верхушки — нормальная реакция организма на данную вакцину. Краснота места введения препарата также может сопровождать весь период заживления ранки. Так формируется характерный плотный рубец. Единственное, что в данной ситуации может насторожить, это распространение красноты за пределы прививки.

Обратите внимание! В период заживления ранка от прививки открыта для различных инфекций. Старайтесь не оставлять место укола открытым, одевайте ребенку чистую одежду с рукавами. В редких случаях процесс заживления затягивается, но если ранка гноится не несколько недель, а несколько месяцев – в этом случае необходима консультация фтизиатра.

Прививка опухла/отекла

Если непосредственно после введения препарата место прививки имеет несколько опухший вид, то повода для волнения нет. Опухлость на руке у ребенка сойдет на нет в первые три-четыре дня после укола. Затем наступает прививочная реакция, заживает ранка, появляется корочка, возможно небольшое нагноение с формированием рубца. Если же прививка у детей имеет сильную отечность и нет видимого снижения её размеров, следует показать причину своего беспокойства лечащему врачу.

Увеличились лимфоузлы после введения вакцины

Допустимое увеличение лимфоузлов – размерами до 1 см как ответ иммунной системы организма на живую вакцину. Но если увеличение достигает больших размеров, возможно, потребуется оперативное вмешательство из-за возможного попадания в лимфоузлы микобактерий препарата, что чревато осложнениями.

Медленно формируется шрам-рубец

Ранка после укола затягивается и рубцуется в течение 2-4 месяцев. Этот длительный процесс не зависит от причин извне, поэтому остается только ждать и наблюдать за чистотой тела младенца. Место укола не стоит усердно тереть мочалкой/намыливать/растирать полотенцем, при купании малыша просто избегайте данный участок.

На заметку! Прививку не нужно ничем обрабатывать, нет необходимости заклеивать перед купанием, мазать ранозаживляющими кремами и тем более прижигать спиртосодержащими веществами. Процесс заживления не требует вмешательств и манипуляций со стороны родителей.

privivkainfo.ru

Прививка БЦЖ новорожденным

БЦЖ – это противотуберкулезная прививка, которою делают новорожденному в первые дни после появления на свет (3-7). Данная вакцина входит в перечень профилактических вакцин в соответствии национальному календарю.

Обычно вакцинацию в родильном доме проводят в утреннее время. В этот день малышу больше не делают никаких парентеральных манипуляций, в том числе и обследований на гипотиреоз или фенилкетонурию.

В России разрешается использовать только те препараты, которые зарегистрированные в нашей стране, а именно:

  • вакцина туберкулезная сухая для внутреннего введения (БЦЖ);
  • вакцина туберкулезная сухая для первой щадящей иммунизации (БЦЖ-М).

Профилактику этого заболевания можно проводить только зарегистрированными в Российской Федерации вакцинными препаратами:

Новорожденных малышей рожденных практически во всех регионах России прививают препаратом с меньшим содержанием микобактерий (БЦЖ-М). Если показатели заболеваемости в регионе превышают допустимое количество, или если в окружении малыша есть люди, зараженные туберкулезом, то в таких случаях используют более сильную вакцину БЦЖ.

После первой вакцины родителей должны проинформировать о том, через 1-1,5 месяца у ребенка должна проявиться местная прививочная реакция. Когда это произойдет, ребенка необходимо показать врачу, который проводил вакцинацию. Место реакции ни в коем случае нельзя обрабатывать какими-либо средствами дезинфекции.

Первую вакцину новорожденным малышам делают на 3-7 день после рождения, в специально отведенной палате. Перед процедурой делается анализ крови и мочи, также педиатр должен осмотреть ребенка: если он не обнаружит никаких противопоказаний, тогда он может приступать к прививке.

Вакцину вводят обязательно подкожно, в левое плечо. Вначале вводят небольшое количество препарата, чтобы убедиться в том, что игла вошла правильно. Если врач придержался техники, то должна образоваться папула диаметром 5-10 мм. Через 15-20 минут она должна исчезнуть. Препарат нельзя вводить под кожу, иначе есть вероятность образования абсцесса. После вакцинации запрещается накладывать повязки, обрабатывать дезинфицирующими средствами (мазями, зеленкой, йодом).

Повторную вакцинацию проводят детям в 7 и 14 лет, только при условии, если у них отрицательная проба на Манту. Повторная вакцинация должна проводиться не ранее чем через три дня после постановки пробы и не позднее двух недель.

Реакция на вакцинацию БЦЖ

Сразу после прививки БЦЖ на месте укола образуется папула беловатого цвета диаметром 5-10 мм.

При нормальном течении реакции, она должна проявиться на 4-6 неделе после вакцинации. Обратное развитие реакции продолжается в течение 2-3 месяцев. Но при ослабленном иммунитете у ребенка может затянуться и дольше. Очень важно следить, чтобы место, куда вводился препарат, не подвергалось механическому раздражению, тем более во время купания.

После того, как реакция закончится, на этом месте образуется шрам, диаметром около 10 мм. Осложнения после повторной вакцинации встречаются крайне редко, как правило, имеют местный характер.

Противопоказания к вакцинации БЦЖ

В первую очередь принимается к вниманию состояние новорожденного. Вакцинацию не делают, если малыш родился недоношенным или имеет массу тела менее 2000 г. Также прививку откладывают при острых заболеваниях, а также во время обострения хронических болезней.

К ним причисляют:

  • внутриутробную инфекцию;
  • гемолитическую болезнь;
  • гнойно-септическое заболевание;
  • поражения нервной системы тяжелой формы.  

При заболеваниях, поражающих иммунную систему, в том числе ВИЧ-инфекции у матери.

Детям, которым не была сделана вакцина во время, после того, как причина, по которой вакцинация была не возможна, будет устранена, делают прививку ВЦЖ-М. Если малыш уже достиг двухмесячного возраста, то ему предварительно делают пробу Манту, и только, если она даст отрицательную реакцию, назначают вакцинацию противотуберкулезным препаратом.  

Осложнения после вакцинации БЦЖ

Осложнения после данной прививки можно разделить на две группы. Первые осложнения имеют более тяжелый характер, они связаны с распространением инфекции по кровеносной системе. Прививка - это живая вакцина, поэтому она может вызывать развитие туберкулезного процесса в организме. Чаше всего такие осложнения связаны с неправильным подбором детей для вакцинации. Но стоит отметить, что риск заразиться инфекцией вследствие осложнений намного меньше, чем у невакцинированых детей.

Осложнения второй группы протекают более легко, как правило, связаны они с нарушением техники вакцинации или некачественным препаратом.

Образование инфильтрата. Формируется он под кожей вследствие слишком глубокого укола. Если своевременно не обратиться к врачу, то есть риск, что инфильтрат может провалиться внутрь, в таком случае инфекция попадет в кровеносную систему.

Также возможным осложнением является образование келоида. Случается это очень редко, причем у грудных детей оно встречается реже, чем у старших. Келоид – это наследственное заболевание, оно характеризуется чрезмерным разрастанием рубцовой ткани при любом повреждении кожаных покровов. При образовании келоида после вакцинации через рубец просматриваются сосуды, он становится ярким, иногда это сопровождается зудом и жжением.

Воспаление лимфоузлов. При этом подмышечные лимфатические узлы увеличатся в размере, как правило, матери замечают их во время купания. Такие лимфатические узлы обычно размером с грецкий орех, но иногда могут достигать размера куриного яйца. Бывают случаи, когда инфекция прорывается через кожу, после чего образуется свищ, через который вытекает отделение.

При проявлении любого из симптомов осложнений необходимо обратиться к врачу.

Даже если вакцинация прошла успешно, то не стоит сразу же менять рацион питания малыша. Не нужно экспериментировать и давать ребенку новые незнакомые блюда. То же самое касается и матери, если она кормит грудью младенца, так как это может привести к аллергической реакции. После прививки у ребенка может наблюдаться жидкий стул, рвота или увлечение температуры тела. В таком случае нет надобности сразу бежать к врачу - это считается нормальным, главное - восполнить потерею жидкости малышу. Также пару дней у него может не быть аппетита, в этом тоже ничего опасного нет.

Немного повышенная температура – это нормальная реакция иммунной системы на введение в организм препарата. Если температура не наблюдается, то это не означает, что прививка была не эффективной. Каждый ребенок по-своему переживает такие процессы.

Если ребенок не болен, то нет необходимости сразу сбивать температуру. Как правило, медикаментозные средства применяют при температуре 38,5 градусов. Жаропонижающие лекарства можно давать на ночь. Хорошо подойдет парацетамол, аспирин же использовать не рекомендуется. Если у малыша возможны фебрильные судороги, то температуру необходимо сбивать уже при 37,5 градусах. По рекомендации врача, который проводил прививание, можно дать ребенку лекарство сразу после вакцинации.

Использование препаратов от аллергических реакций для профилактики показано только в редких случаях по назначению педиатра детям, у которых имеется склонность к аллергическим реакциям.  

Очень часто на месте укола образуется покраснение или отек. Иногда даже возникает язва, которая будет долго и трудно заживляться. Врачи не рекомендуют лечить такие реакции. Если ребенок будет пытаться расчесать место инъекции, тогда можно будет замотать место укола марлевой повязкой.

Если у малыша не наблюдается повышения температуры тела, то его можно купать без опасения. Исключением может быть проба Манту, после нее ребенка нельзя купать до тех пор, пока не станут результаты.

К врачу стоит обращаться в тех случаях, если температура тела долго не падает и ее не удается сбить медикаментами. В таком случае лучше вызвать доктора домой. Также если ребенок слишком беспокойный, отказывается от еды долгое время, на месте укола образуется гнойный нарыв, у него случаются судороги или потеря сознания, тогда нужно срочно обратиться к врачу.

mirmam.info

БЦЖ (прививка): последствия, возможные осложнения, противопоказания

Туберкулёз – опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза. Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение. На сегодняшний день единственным методом профилактики туберкулёза является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания - в статье.

Расшифровка вакцины БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette–Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта - прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ – это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:

  1. БЦЖ – содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
  2. БЦЖ-М – благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Так ли нужна прививка?

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы. Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции. Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

Кому рекомендована вакцинация БЦЖ?

Вакцинация рекомендована категориям людей:

  1. Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
  2. Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ?

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому новорожденному ребёнку на 3-7 дне жизни. Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания. Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг. Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение - для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом. Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.

Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится реакция Манту. При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.

В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

К чему такая спешка?

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни. Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик. Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Ревакцинация БЦЖ

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на пробу Манту. Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

Какие процессы в организме происходят после БЦЖ?

В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты – разновидность лейкоцитов), поглощающие микобактерию туберкулёза. Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакция на БЦЖ

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации. На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете. Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм – то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм - в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

  • БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и келоидный рубец. Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.
  • БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы – нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
  • БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
  • БЦЖ чешется. Зуд на месте укола – нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
  • Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

О чём говорит отсутствие реакции?

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

  1. Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
  2. Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
  3. Врожденный иммунодефицит.
  4. Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
  5. ВИЧ-инфицирование матери.
  6. Лейкемия.
  7. Лимфома.
  8. Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

  1. Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
  2. Злокачественные новообразования.
  3. Состояние иммунодефицита.
  4. Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
  5. Положительная реакция на пробу Манту.
  6. Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Что включает проверка прививочной реакции?

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:

  • Регистрацию размера местной реакции.
  • Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Прививка БЦЖ: осложнения возможны?

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли осложнения БЦЖ-прививка? Последствия могут проявиться в виде:

  • Остеит – туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
  • Генерализованная инфекция БЦЖ – формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
  • Воспаление лимфоузла – требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
  • Холодный абсцесс – требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
  • Келоидный рубец – представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
  • Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

Совместимость с другими прививками

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Уход за ребёнком после БЦЖ

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

  • Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
  • Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При фебрильных судорогах сбивать жар можно при 37,5 градусах.
  • Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
  • Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Отказ от БЦЖ

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа от вакцинирования. БЦЖ-прививка, последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка – никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

fb.ru


Смотрите также