Вакцинация детей с заболевании печени


Всё, что нужно знать о прививке от гепатита А, В и С. Противопоказания и побочные эффекты

Статьи по теме

В настоящий момент в России, как и во многих других развитых странах, широкую известность приобрёл процесс иммунопрофилактики, то есть вакцинации, в ходе которой человеческий организм становится невосприимчив к инфекции даже при контакте с источником заражения. Таким образом, благодаря своевременной вакцинации уменьшаются масштабы распространения многих заболеваний.

На сегодняшний день созданы эффективные вакцины, защищающие от гепатита А и В. Гепатит А передаётся, как правило, бытовым путём и относится к кишечно-вирусным инфекциям. Он не даёт тяжёлых последствий для организма. В то время как гепатитом В можно заразиться только через кровь. Он опасен осложнениями в виде цирроза и рака печени.

Вакцинация против гепатита А показана взрослым и детям, ранее не болевшим этим заболеванием, а также практически всем людям с заболеваниями печени. Такая прививка не имеет побочных реакций и совершенно безопасна. Данную вакцину следует вводить дважды, с интервалом 6-12 месяцев. Антитела к вирусу гепатита А вырабатываются в организме уже после введения первой дозы вакцины, примерно через 2 недели. Защита от данного заболевания благодаря такой прививке обеспечивается на 6-10 лет.

Особенно прививку от гепатита А стоит сделать людям с повышенным риском инфицирования данным заболеванием:

  • детям и взрослым, проживающим или направляемым на территории с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А (туристы, военнослужащие-контрактники);
  • лицам с заболеваниями крови или хроническими заболеваниями печени;
  • работникам водоснабжения и общественного питания;
  • медицинскому персоналу инфекционных отделений;
  • персоналу дошкольных учреждений.

Вакцина против вирусного гепатита В получена с помощью генной инженерии и содержит только иммуногенный белок. Как правило, данную прививку вводят инъекционным способом в мышцу детям грудного возраста трёхкратно, с интервалами в 1 месяц после первой (ещё в роддоме) и 5 месяцев после второй прививки. В этом случае образуются специфические антитела, полноценно предотвращающие развитие заболевания гепатитом В у 99 % привитых. Данная вакцина абсолютно безопасна и надёжно защищает от вируса гепатита В на протяжении 8-ми и более лет, а иногда и всей жизни.

Прививаться от гепатита В следует всем, в особенности людям, находящимся в группе риска, которые в силу своего рода деятельности связаны с кровью и её компонентами:

  •   членам семьи больного хроническим гепатитом В;
  •   медицинским работникам (врачам, медсёстрам, санитаркам) и студентам медицинских вузов;
  •   больным, связанным с госпитализацией, оперативным вмешательством и т.д.;
  •   больным, нуждающимся в постоянном переливании крови или находящимся на гемодиализе;
  •   людям с беспорядочными половыми связями и принимающим инъекционные наркотики.

Как правило, прививки от гепатита А и В имеют рекомендательный характер и не являются обязательными. Многие скептически настроенные люди вполне могут от них отказаться. Однако для детей данная прививка с 2002 года введена Минздравом России в перечень обязательных.

Итак, на основе вышесказанного можно сделать вывод, что вакцинация – это безальтернативный способ профилактики гепатита А и В, так как только соблюдение гигиенических мер неспособено защитить от инфекции, которая передаётся множеством способов при минимальном количестве крови. Носителями данных инфекций являются около 10-ти % населения, которые даже не подозревают о том, что они инфицированы. Безопасные и эффективные прививки потребуют минимальных затрат, они легко доступны и широко распространены в применении, в то время как лечение гепатита обойдётся недёшево и зачастую может быть неэффективно. Поэтому выгода от вакцинации против гепатита А и В превышает возможные риски!

От гепатита С действующей вакцины , к сожалению, еще не существует. Пока что ученые не могут обнаружить стабильный вирусный белок, на который вырабатывались бы нейтрализующие антитела.

Большое число исследователей ведут поиск создания вакцин против данного вируса, также создаются многочисленные проекты по разработке вакцины против гепатита С, в Европе проходят клинические испытания.

vseopecheni.ru

Особенности гепатита А. Делать или нет прививку от него

Гепатит относится к весьма опасным заболеваниям, разносчиками которого являются вирусы. У недуга две формы развития – хроническая и острая. Если гепатит категории В относят к смертельно опасным заболеваниям, то при гепатите А прогноз не столь угрожающий. Кроме того, для защиты организма от вирусной атаки предусмотрена прививка от гепатита А, которая способствует формированию антител к вирусу, гарантируя надежную защиту против недуга. Гепатит А без правильно подобранной медикаментозной терапии угрожает развитием тяжелой печеночной недостаточности, которая может закончиться летальным исходом.

Что известно о гепатите А

РЕКОМЕНДУЕМ!

Для успешного сопротивления инфекционным заболеваниям организму необходим сильный иммунитет. Чтобы укрепить его наши читатели успешно используют иммуномодулирующий эликсир «Здоров» на основе прополиса. Зная об эффективности этого средства, мы хотим порекомендовать его и вашему вниманию. Помогите своему организму противостоять бактериям и вирусам, укрепив иммунитет!

Читать подробнее...

  1. Заболевание является вирусным, отличается остротой формы течения. Недуг называют желтухой или болезнью Боткина в честь терапевта, выделившего его как отдельный вид патологии.
  2. Источником инфекции становится больной человек, распространяющий в окружающей среде инфекцию. Также заразится можно после обычного контакта с инфицированным.
  3. Попавший в организм коварный вирус, заселяет область слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Оттуда с током крови инфекция попадает в область лимфатической системы, затем оказывается в печени, следствием чего становится поражение ее клеток.
  4. Начало заболевания проходит бессимптомно, длительность скрытого периода составляет 15-30 дней, после чего появляется группа симптомов, похожих на простуду. Затем наступает преджелтушный период, характеризуемый изменением цветового показателя мочи и кала.
  5. Во время развития желтухи цвет кожи, слизистых оболочек и склер глаз становится желтым, а общее состояние начинает ухудшаться. Максимум через 20 дней симптомы угасают, предвещая выздоровление с приобретением пожизненного иммунитета.

Важно: не так опасен сам гепатит А, как осложнения после него, особенно когда ребенку меньше пяти лет. Поскольку у детей этого возраста еще не сформирован иммунитет против острого воспаления печени, им необходима дополнительная защита от гепатита категории А.

Особенности прививания от печеночного недуга

Вакцинация от гепатита группы А не входит в число прививок, делать которые необходимо. Однако заболевание приносит массу страданий ребенку и непредвиденные финансовые затраты родителям, а детям школьного возраста угрожает отставанием в учебе из-за длительного периода лечения. Однако, по мнению многих родителей, из-за легкой формы течения заболевания манипуляция не нужна, но несколько лет назад прививку сделали обязательной для детей при оформлении в детский сад. Большинство стран иммунизацию против инфицирования гепатитом А включают в календарь обязательных прививок.

Когда прививка от вирусного гепатита А рекомендована взрослым:

  • перед выездом на территорию стран с особо жарким климатом, где есть угроза распространения инфекции;
  • перед устройством на работу в большие коллективы (медицинские, педагогические и др.);
  • при проживании по месту очагов эпидемии из-за угрозы контактов с переносчиками инфекции;
  • при хронических заболеваниях печени, подтвержденной гемофилии.

Вакцинация взрослых рекомендована, если человек употребляет наркотики, практикует беспорядочные половые контакты, имеет нетрадиционную сексуальную ориентацию.  Инъекцию взрослым делают внутримышечно, в плечо, максимальный возраст – 55 лет. Схема манипуляции состоит из двух прививок, обеспечивающих сохранность иммунитета к заболеванию печени на срок 20-25 лет.

Когда прививка от вирусного гепатита А положена детям:

  • за две недели перед запланированным отдыхом на море либо поездкой с родителями в экзотические страны, где предположительно высокий уровень распространения инфекции с повышенным шансом заражения;
  • в течение десяти дней после контакта с болеющим гепатитом А человеком, особенно если переносчик вируса из круга общения малыша;
  • перед оформлением на посещение детских коллективов (садик, школа);
  • после диагностирования гемофилии либо серьезных патологий печени.

Важно: в преддверии вакцинирующей процедуры ребенка необходимо обследовать, чтобы убедиться в наличии или отсутствии антител к инфекции. Инъекцию малышам ставят внутримышечно – бедро, дети старшего возраста получают укол в плечо, подкожное введение не обеспечивает нужного эффекта.

Присутствие антител в крови свидетельствует о предыдущей прививке или перенесенном гепатите, поэтому вакцинация не актуальна. При констатации отсутствия в крови антител прививка рекомендована, особенно тем детям, которые входит в группы риска. Гепатитом А повторно заразиться невозможно, после заболевания вырабатывается долговременный иммунитет к инфекционному недугу.

Когда и чем прививают

Схема иммунизации против инфекции группы А включает два этапа – первую инъекцию можно начинать делать с двух лет, хотя вакцина разрешена к употреблению уже с 12-месячного возраста. Вторая ревакцинирующая инъекция должна быть сделана спустя полгода, откладывать вторую прививку можно максимум на пять лет, иначе первая теряет свою силу. Однократная доза защищает от инфицирования всего пять лет.

Перечень вакцинирующих препаратов, рекомендованных на территории Российской Федерации

№№

п/п

Название препарата Изготовитель Кому предназначен
1 Альгавак-М Произведен в России Вводят взрослым и детям с трех лет
2 Аваксим Произведен во Франции Вводят взрослым и детям с двух лет
3 Аваксим-80 Произведен во Франции Препарат для детей от года до 15-ти лет
4 Аваксим-160 Произведен во Франции Препарат для взрослых (с 16-ти лет)
5 Вакта Произведен в США Вводят взрослым и детям с двух лет
6 Хаврикс-720 Произведен в Англии Препарат для детей от года до 15-ти лет
7 Хаврикс-1440 Произведен в Англии Вводят взрослым (с 16-ти лет)

Хотя вакцины произведены по различным технологиям, они взаимозаменяемы в пределах определенной возрастной категории. Набор цифр в названии препарата относится к особенностям технологий производства, а не к содержанию антигена. Каждая вакцина содержит фрагменты инактивированного вируса гепатита группы А, но заражение опасной инфекцией не вызывает.

Совет: прививку следует делать не только детям, но и взрослым, если они раньше не сталкивались с гепатитом А, особенно когда диагностированы заболевания печени.

Какие противопоказания указывают на запрет иммунизации

Как и при любой медицинской процедуре, существуют не только показания к ней, но и запрет на ее проведение. Противопоказания к иммунизации могут быть как временными, так и носить общий характер. Временные симптомы указывают на то, что прививку следует отложить из-за плохого самочувствия или остро протекающего заболевания. Обострение хронических недугов также предусматривает отказ от вакцинации до момента окончательного выздоровления.

К общим причинам отказа от манипуляции следует отнести:

  • случаи индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к компонентам вакцины;
  • острую форму любой болезни, сопровождающуюся недомоганием и повышенной температурой;
  • обострения заболеваний хронического характера;
  • присутствие в анамнезе бронхиальной астмы, а также аллергии повышенной тяжести;
  • наличие сильно выраженных побочных эффектов и осложнений после других прививок.

Проведение вакцинации по детской группе требует индивидуального подхода, важна подготовка ребенка к манипуляции, а препарат должен быть подобран индивидуально. Что касается взрослых, то предельный возраст иммунизации против гепатита составляет 55 лет, беременных не прививают, поскольку негативные последствия полностью не изучены.

Важно: следует помнить, что заболевший гепатитом А ребенок может не ощущать симптомов болезни, она также может развиваться в легкой форме. Однако инфицирование делает ребенка переносчиком опасного заболевания печени. В случае, когда заболевает взрослый, течение недуга проходит гораздо сложнее, а возможность летального исхода резко возрастает. Поэтому детям вакцинация против гепатита категории А необходима для защиты не только самого ребенка, но и окружающих его взрослых и детей.

privivkainfo.ru

Вирусный гепатит: против какого вида проводят вакцинацию

Группа заболеваний, называемых вирусными гепатитами, представляет собой серьезные и опасные болезни печени, которые способны циркулировать в пределах человеческой популяции с участием вирусов. Смертельной опасностью угрожает хроническая форма недуга, которая может закончиться развитием болезней, ведущих к летальному исходу. Поэтому во всем мире для защиты населения рекомендована прививка от гепатита категории В, который принято считать самой коварной разновидностью заболевания.

Какая есть информация о гепатите

РЕКОМЕНДУЕМ!

Для успешного сопротивления инфекционным заболеваниям организму необходим сильный иммунитет. Чтобы укрепить его наши читатели успешно используют иммуномодулирующий эликсир «Здоров» на основе прополиса. Зная об эффективности этого средства, мы хотим порекомендовать его и вашему вниманию. Помогите своему организму противостоять бактериям и вирусам, укрепив иммунитет!

Читать подробнее...

Заражение вирусным гепатитом, как широко распространенной инфекцией, вызывают гепатотропные вирусы, механизмы заражения которыми разные, но приводят к нарушениям функции печени. Причины, которыми может быть вызвано заболевание:

  1. Вирусное инфицирование. Сходные с клетками печени гепатотропные вирусы, вызывающие развитие гепатита A, B, C, D, циркулируют внутри популяции людей. Вызывают общетоксический синдром, нарушения в работе печени (желтуха). Способ передачи инфекции и скорость ее развития различны, равно как исход болезни.
  2. Алкогольная интоксикация. Системное употребление алкоголя разрушает человеческие органы, печень в том числе. Из-за воспаления тканей печени вследствие алкоголизма происходит замещение погибших клеток печени жировыми, что ведет к жировой дистрофии печени.
  3. Медикаментозная интоксикация. Злоупотребление гепатотоксичными лекарственными препаратами, употребляемыми не один месяц, заканчивается развитием медикаментозного вида болезни, ведет к системной зависимости от лекарств его вызвавших.
  4. Застойные явления. Из-за нарушения циркуляции желчи происходит ее застой с нарушением оттока, развивается холестатический гепатит. Воспалительный процесс клеток печени и нарушение оттока желчи угрожает желчекаменной болезнью, опухолями желчного пузыря, поражением поджелудочной железы.

Важно: для уменьшения масштабов смертельно опасного для человеческого общества заболевания предусмотрена прививка от гепатита, причем вакцинацию проводят от печеночных недугов группы А и В, имеющих вирусный способ инфицирования. Прививки от вирусного гепатита с еще не разработаны.

Наличие заболевания выявляют по показателям биохимического анализа крови, ферментных ее составляющих. О присутствии проблем с печенью сигнализируют повышенные значения аминотрансферазы (показатели АсАТ и АлАТ), уровня билирубина и других.

От каких видов гепатита вакцинируют

Для предотвращения факта заражения коварной инфекцией предусмотрена вакцинация детей и взрослых. Прививку людям взрослым ставят внутримышечно, детям школьного возраста – в зону дельтовидной мышцы руки, новорожденных и дошкольников прививают в бедро.

В современном мире иммунизация актуальна против гепатитов форм А и В, прививки от не менее опасного гепатита с пока не существует, поскольку не отлажены методы стабилизации вирусного белка, что мешает процессу выработки нейтрализующих антител.

  1. Гепатит А (болезнь Боткина) – форма наиболее благоприятная, не угрожающая тяжелыми последствиями. Заболевание есть «болезнь грязных рук», чаще всего им болеют дети. Тяжелое течение недуга этой формы бывает редко, а активное лечение устраняет признаки интоксикации печени.
  2. Гепатит В – более опасная форма заболевания, инфицирование происходит через малые дозы крови, передается при половых контактах, через инъекции нестерильными шприцами, новорожденным детям от матери. Начинается недуг с простудных симптомов, продолжается увеличением печени и воспалением селезенки.
  3. Гепатит С считается очень сложным заболеванием, заражение им происходит через кровь. Попавшая в печень инфекция множится, заражая и разрушая клетки печени. Особенность течения – острая и хроническая форма, последняя развивается бессимптомно, что становится причиной запоздалой диагностики.

Если гепатит А особой угрозы жизни не несет, поддается лечению и характеризуется отсутствием осложнений, то гепатит формы В как раз опасен развитием осложнений со смертельным исходом – цирроза, рака печени. С каждым годом заболевание охватывает все более широкие слои населения, приобретая характер настоящей эпидемии. Действующей прививки от поддающегося лечению гепатита с пока не существует, ведутся лишь ее разработки.

Важно: медики считают, чтобы предотвратить дальнейший процесс распространения инфекции, нужна вакцинация против гепатита в, она станет преградой расширения зоны инфицирования, надежным заслоном от тяжелых осложнений.

Кому нужна прививка от вирусного гепатита б

Первую инъекцию ставят детям сразу после рождения для защиты от инфицирования, в том числе от больной матери. Прививают также взрослых, особенно если они состоят в группах риска или существует угроза заражения. Гепатовирус группы В способен провоцировать как острое течение заболевания, так и хроническую его разновидность, заболевшие грозным недугом становятся его вирусоносителями.

На территории России прививка против гепатита в выполняется согласно Национальному календарю прививок, однако вакцинация от заболевания группы А добровольная, но рекомендована лицам, отправляющимся по месту распространения инфекции. От этого вида заболевания прививают дважды с шестимесячным перерывом между инъекциями.

Кому из включенных в состав группы риска людей обязательна прививка от вирусного заболевания печени – гепатита б:

  • тем, кто проживает вместе с болеющим человеком;
  • работникам медучреждений, а также педколлективов;
  • людям, госпитализированным для хирургического вмешательства;
  • тем, кому необходимы регулярные переливания крови;
  • людям, имеющим беспорядочные половые контакты;
  • тем, кто страдает от наркомании.

Совет: прививка от угрожающего жизни гепатита б обязательна для новорожденных, взрослым ее лишь рекомендуют, особенно при оформлении медицинской книжки. Процедура призвана стать эффективной защитой от инфекционного заболевания, ведь сегодня опасным вирусом инфицирована десятая часть населения страны.

Прививка от вирусного гепатита б: график проведения

Совет: заболевание гепатитом трудно поддается лечению, являющемуся довольно длительным процессом, а также достаточно затратным. Поэтому специалисты советуют соблюдать график вакцинации против инфицирования болезнетворным вирусом.

  1. Дети. Начальная прививка против опасного заболевания печени ставится в роддоме на первых сутках жизни малыша, поскольку даже столь малый возраст не станет преградой инфицированию при контактах с родителями и окружающими. Детям инъекцию ставят в мышцу плеча. Если дальнейший график иммунизации соблюден, то иммунитет против смертельно опасного заболевания гарантирован на долгие годы.
  2. Взрослые люди. Иммунизация взрослым положена до 55-ти лет, но только если они ранее не страдали от недуга и не прививались. При планируемом оперативном вмешательстве для вакцинации выбирают ускоренную схему. Тем, кто входит в группу риска, прививка от вирусного гепатита б обязательна, при повышенном риске инфицирования может быть проведена дополнительная вакцинация.

Важно: во время беременности врачи-иммунологи прививку от заболевания печени делать не рекомендуют, вакцинация разрешена во время грудного вскармливания. Попадающие с молоком матери антитела вакцины ребенку не вредят, а защищают, формируя иммунитет к инфекции.

Детям вакцинацию проводят, ориентируясь на график прививок от гепатита в

Этапы вакцинации Возраст
Первая процедура Прививку ставят новорожденным в первые сутки жизни, но до БЦЖ-вакцинации
Вторая процедура Делают малышам на первом или третьем месяце жизни
Третья процедура Вакцинация положена ребенку в шестимесячном возрасте

График вакцинации взрослых и подростков следующий:

  • первых две инъекции выполняют с интервалом в месяц;
  • третью ставят через полгода после второй.

Совет: чтобы процедура прививания дала результат с устойчивым показателем, необходимо выполнить все три этапа, иначе сформировать полноценный иммунитет не получится.

На территории страны приняты три схемы вакцинации

Название схемы Когда рекомендована прививка от гепатита в (месяц) Разъяснение
Стандартная схема (обеспечивает надежный эффект)  

0-1-6

Между первой и второй прививкой перерыв месяц, третья инъекция приходится на шестой-седьмой месяц жизни
Ускоренная схема (при высокой угрозе заражения)  

0-1-2-12

Вторая прививка спустя месяц после первой, третья – спустя два месяца, четвертая приходится на двенадцатый месяц
Экстренная схема (при необходимости получения быстрого иммунитета)  

0-7-21-12

Вторую инъекцию делают спустя семь суток после первой, третью ставят спустя 21 день, а четвертая приходится на 12-й месяц

По трем известным схемам проводится вакцинация только против вирусного заболевания групп А и В, прививки от медленно прогрессирующего гепатита с не предусмотрены, тем более что этот вид недуга считается излечимым.

Важно: представителям взрослого населения прививка показана по необходимости, следует только соблюдать порядок вакцинации. При нарушении последовательности инъекций, схема повторяется заново, причем начиная со следующей после пропущенной прививки, поскольку действие однократного укола непродолжительно.

Что используют для иммунизации

В ходе вакцинации применяют зарегистрированные российские, а также зарубежные препараты. Однако отечественная гепатовакцина дешевле зарубежной, хотя ни чем не уступает импортному препарату. Рекомбинантная вакцина от гепатита б изготовлена с использованием генных технологий, в ее составе нет вируса, а только его белок, что исключает процесс инфицирования. Коммерческие медицинские учреждения предлагают монокомпонентные либо комбинированные препараты, выбор за пациентом.

Название вакцины Страна производитель Примечание
Регевак (жидкая дрожжевая) Россия Рекомбинантная вакцина, есть в поликлиниках, используется для массового прививания детей
Эувакс В Корея-Франция Производится детскими дозами для инъекций детям не старше 15-ти лет
Энджерикс В Бельгия-Россия Вакцина представляет собой суспензию поверхностных антигенов вируса, есть в детской, а также взрослой дозировках
Эбербиовак Куба-Россия Вакцину закупают для проведения массовой процедуры вакцинации
Бубо-кок Россия Комбинированный препарат, есть в клиниках как платных, так и государственных
Н-В-VAX II США Выпускается несколькими дозами

Важно: все препараты доступны и есть в продаже, вполне безопасны на фоне достаточной эффективности, изготовлены по идентичным технологиям, поэтому схемы их использования не подлежат коррекции. Соблюдение плана вакцинации месяц в месяц позволяет добиться требуемой концентрации антител, что гарантирует защиту на 8 лет.

Меры предосторожности: осложнения и противопоказания

Наиболее популярной вакциной в настоящее время называют Энджерикс, прививка от вирусного гепатита б этим препаратом обычно переносится нормально, но у взрослых и детей любого возраста возможны осложнения после процедуры:

  • в качестве местной реакции возможен небольшой отек с покраснениями в месте укола, сопутствующими болями;
  • организм может отреагировать повышением температуры со всеми признаками гриппоподобного синдрома;
  • редко, но возможны проявления аллергии со всеми ее симптомами, вплоть до отека Квинке, появления сывороточной болезни, анафилактической реакции;
  • прививка от гепатита может вызвать тошноту, рвоту, понос, сопровождающиеся болями живота, а также преходящими нарушениями функций печени;
  • временным ограничением проведения процедуры новорожденному может стать экстремально низкий его вес (до двух кг).

Инструкция к препаратам предупреждает о возможных нарушениях в работе сердечно-сосудистой и нервной систем, процесса кроветворения, костно-мышечных и суставных болях, возможен бронхоспазм. Однако развитие подобных осложнений крайне редкое явление, они не должны становиться поводом отказа от вакцинации против опасного недуга.

Совет: основным противопоказанием иммунизации может стать аллергия на пищевые дрожжи, которые присутствуют в составе вакцины. Поэтому целесообразность проведения прививки решает врач.

Процедуру не рекомендуют проводить во время простудного или вирусного заболевания с повышенной температурой, при обострениях хронических недугов, повышенной чувствительности к компонентам вакцины, прогрессирующих формах проблем нервной системы.

Важно: несмотря на то, что прививки от гепатита группы с пока не делают, при подтверждении инфицирования этой формой заболевания следует обязательно получить прививку от гепатита группы В. Если диагностированы какие-либо изменения в работе печени, необходима инъекция от гепатита группы А.

privivkainfo.ru

Гепатит А, В, С у детей: признаки, причины, лечение. Делать ли прививку ребенку от гепатита?

Почему дети болеют вирусными гепатитами? Какие симптомы у этих болезней печени? Возможно ли выздороветь от гепатита А, В и С? Эффективны ли прививки от гепатитов.

Вирусные гепатиты – эта группа весьма серьезных заболеваний инфекционного характера, во время которых печень воспаляется, увеличивается в размерах и перестает нормально. По распространенности среди людей эти заболевания находятся на третьем месте после респираторных и кишечных инфекций. Врачи бьют тревогу – больше половины страдающих гепатитом той или иной формы – это дети.

Вирусный гепатит: симптомы и причины у детей. Как передается гепатит А и В? Как передается гепатит С?

Вирусный гепатит – это обобщенное название группы заболеваний. Всего известно 8 вирусов, провоцирующих воспалительно-инфекционное заболевание печени. Чаще всего встречаются:

  • гепатит А (до 70% больных гепатитом детей страдают именно этой формой)
  • гепатит B (около 11 % от общего числа гепатитов у детей)
  • гепатит C
  • гепатит D (редко встречается самостоятельно, обычно, сопутствует гепатиту В)

Также существуют гепатиты E, F, G, SEN, TTV, но диагностируются они намного реже и на сегодняшний день изучены не до конца.

ВАЖНО: Печень может воспаляться не только по причине инфекции. В отельную группу выделяют гепатиты неинфекционные – аутоимунный и токсический

Формы гепатита, наиболее часто встречаемые у детей.

Различаются формы гепатита у детей способом заражения вирусом, проявлением симптомов, податливостью лечению и исходом. Но вне зависимости от конкурентного вида возбудителя вирусы гепатита в организме ребенка или взрослого ведут себя примерно одинаково:

  • вирус проникает в организм человека
  • с потоком крови он транспортируется в печень
  • благодаря особой структуре вирус легко крепится к стенке гепатоцита
  • РНК или ДНК вируса проникают в гепатоцит и встраиваются в его геном
  • вирусы множатся внутри клетки, после чего покидают ее и поражают новые гепатоциты

Затрачивая невероятное количество энергии на размножение вируса, печень перестает работать нормально, нарушаются все ее функции.

Общие сведения о вирусных гепатитах.

ВАЖНО: Вирусные гепатиты высоко заразные. Фиксируются не только единичные случаи заражения ими среди детей, но также вспышки и даже эпидемии

Отличительной чертой всех вирусов гепатита, которые поражают детей и взрослых, является их живучесть вне человеческого организма. Абсолютно все штаммы успешно противостоят многим факторам окружающей среды, как то:

  • низкие и высокие температуры
  • сухой воздух
  • ультрафиолетовые лучи
  • воздействие некоторых химических веществ
  • прочее

ВАЖНО: Вирус, провоцирующий воспаление печени, может прожить полчаса при температуре окружающей среды в плюс 60 градусов

Передаются гепатовирусы от человека к человеку. При всех формах заболевания, кроме гепатита А, возможно пассивное вирусоносительство. Механизмы заражения у тех или иных видов гепатита отличаются:

  1. Гепатиты А и Е передаются фекально – орально: вирус выделяется с калом и мочой больного и, из-за пренебрежения правилами личной гигиены, может попасть на кожу здорового человека через рукопожатие, например, детские игрушки, продеты личной гигиены и быта, а далее – в рот ребенка (контактно – бытовой путь). Если вирус попадет в воду или пищу, это может спровоцировать вспышку заболевания или даже эпидемию. Также существует теория, что гепатит А может передаваться и воздушно-капельным путем, но ученые не убеждены в этом до конца
  2. Гепатиты В и С передаются через кровь (вирус С – и через другие жидкости организма). Причем, чтобы заразиться, ее нужно буквально одну каплю. Заражение чаще всего происходит при некачественном проведении медицинских манипуляций: стоматологических процедурах, хирургических операциях, гемодиализе, переливании крови, трансплантации органов, прочее. Часто вирус передается от матери к ребенку еще в утробе, через кровь во время родов, а штамм С — с грудным молоком и, в редких случаях, через слюну. Эти формы болезни страшны тем, что имеют длительный инкубационный период, в конце которого больной уже является заразным, и скрытую форму течения (отсутствие симптомов у человека не означает, что он не распространяет вирус). Ребенок – подросток может «подхватить» гепатит во время маникюра, прокалывания ушей, пирсинга, нанесения татуировки

ВАЖНО: Родителям важно заниматься половым воспитанием детей и вовремя рассказать им об опасности заболеваний, передающихся половым путем, и способах защиты от них. Гепатиты В и С передаются во время секса

Желтуха у ребенка возникает при любой форме вирусного гепатита.

Примечателен тот факт, что заражение одной формой гепатита и ее лечение не означает иммунитет к другой. По мере проявления симптомов различают острое и хроническое спровоцированное специфическими вирусами воспаление печени у детей.

Все вирусные гепатиты у детей характеризуются цикличным течением. Различают такие периоды болезни:

  • инкубационный
  • преджелтушный
  • желтушный
  • реконвалесценция

При этом желтушный период может как присутствовать (типичная форма гепатита), так и отсутствовать (латентная или стертая форма). При форме А у болезни всегда есть симптомы. Симптоматика гепатита у детей отличается в зависимости от того, какой конкретно вирус его спровоцировал.

ВИДЕО: Вирусные гепатиты

Симптомы гепатита А у детей

Несмотря на распространенность, гепатит А у детей (или болезнь Боткина, как его еще называют) является наиболее безобидным. Он хорошо поддается лечению и, если оно предпринято, проходит без последствий.

Общие факты о гепатите А.

ВАЖНО: Как правило, гепатовирус А не поражает малышей до 1 года ввиду врожденного иммунитета.А вот с 2 до 10 лет дети наиболее подвержены этой болезни: врожденный иммунитет у них исчезает, а соблюдать правила гигиены в этом возрасте сложнее всего

Инкубационный период у гепатовируса А – от двух недель до полутора месяцев.

Заподозрить болезнь Боткина у ребенка можно по набору довольно типичных симптомов:

  • у ребенка наблюдается повышение температуры
  • у него появляются боль в желудке и справа в подреберье
  • его тошнит и рвет
  • моча ребенка становится темного цвета и пенится (ее сравнивают с темным пивом)
  • его кал становится светлым
  • появляется желтуха кожи и глазных склер
  • у ребенка появляются слабость и прочие симптомы вирусной интоксикации

Симптомы гепатита А.

Малыша с такими симптомами необходимо срочно вести к врачу. Педиатр или инфекционист:

  1. Осмотрит ребенка с целью выявить признаки желтухи, интоксикации
  2. Пальпирует печень на предмет ее увеличения (увеличиться может и селезенка)
  3. Расспрашивает, находился ли ребенок последний месяц в детском коллективе, контактировал ли с больными гепатитом А, находился ли в деревне, на речке, отдыхал ли в южных странах
  4. Назначает клинические и биохимические анализы мочи и крови

ВАЖНО: В преджелтушный и желтушный периоды болезни Боткина ее легко выявить по наличию в крови высокого титра специфического иммуноглобулина anti — HAV IgM

Вирус гепатита А и механизм инфицирования им.

Болезнь Боткина заканчивается смертью 1 ребенка из 1000. В этом случае она протекает молниеносно и вызывает некроз печени. Можно утверждать, что излечение от нее происходит самостоятельно, так как комплекс терапевтических мер направлен на повышение сопротивляемости детского организма перед вирусной инфекцией и устранение отдельных симптомов заболевания. Также в период лечения необходимо поддержать детоксикационную и прочие функции печени.

Симптомы гепатита В у детей

Часто случается, что гепатовирусом В ребенок заражается еще в утробе матери ли грудном возрасте. Примерно в 8 случаях из 10 болезнь принимает хроническое течение, в 3 случаях из 10 оборачивается циррозом печени или перерождением гепатоцитов в опасное злокачественное образование — первичную гепатоцеллюлярную карциному.

Заразиться гепатитом В ребенок может внутриутробно, во время родов или в младенчестве.

Болезнь называют парентеральной или сывороточной, так как передается она преимущественно через кровь.

  1. До 10 % детей, больных сывороточным гепатитом, рождаются с этой болезнью. Вирус проникает к ним от матери трансплацентраным путем
  2. Заражение также возможно уже в процессе родов, когда ребенок контактирует с кровью матери и другими жидкостями ее организма
  3. После родов гепатовирус В может попасть к малышу во время его кормления грудью
  4. В старшем детском возрасте подхватить сывороточный гепатит можно контактно-бытовым путем, в подростковом – половым
  5. К сожалению, несмотря на комплекс профилактических мер, дети заражаются гепатовирусом В при проведении лечебных или диагностических процедур

У сывороточного гепатита вариабельный инкубационный период. Он может составлять 60 – 120 дней и зависит от:

  • возраста ребенка, в котором произошло заражение
  • пути попадания гепатовируса в орагнизм
  • количества попавшего в организм малыша гепатовируса
  • крепости иммунитета ребенка

Наиболее короткий инкубационный период будет в том случае, когда инфицирование произошло в процессе переливания крови.

Симптомы гепатита В.

ВАЖНО: Часто гепатит В у детей протекает скрыто. Его выявляют по наличию в крови НВsAg, НВeAg, анти-НВсAg IgM иммуноглобулинов и рубцовым изменениям печени

Симптомы у разных периодов сывороточного гепатита разнятся:

  1. Преджелтушный период. В течение 2-4 недель ребенок подает признаки общего нездоровья. Он вялый и слабый, плохо ест. У малыша появляются мышечные и суставные боли, кожные высыпания, расстройства желудка, боли в животе и рвота. Груднички часто срыгивают, их мучают колики. Моча ребенка темнеет, а кал, напротив, становится светлым
  2. Желтуха. При сывороточном гепатите она может длиться от недели до 2 месяцев. Окраска кожи, слизистых оболочек и склер глаз становится интенсивно желтой. Повышается температура. Печень и селезенка увеличиваются
  3. Выздоровление. Реконвалесценция у детей при сывороточном гепатите длиться 3-4 месяца. В этот период все симптомы болезни постепенно затухают

ВАЖНО: Часто сывороточный гепатит принимает неблагоприятный исход и становится хроническим. Хронизацию констатирует врач, если выздоровление не наступает в течение полугода

Наиболее опасной данная форма гепатита является для грудничков. Им она нередко чревата летальным исходом вследствие печеночных энцефалопатии, недостаточности и комы. Как правило, диагностика гепатита В у детей не составляет труда. Болезнь определяется изучением анамнеза, результатами лабораторных исследований. Диагноз ставится на основе обнаруженных в крови антигепатовирусных иммуноглобулинов, повышенного билирубина, увеличенной активности трансфераз.

Основные симптомы гепатита С у детей

Гепатовирус С содержит РНК. Он очень изменчивый и поэтому быстро поражает большое количество гепатоцитов. Печальными последствиями болезни являются некроз печеночной паренхимы, активные аутоиммунные реакции и фиброзирование печени. Болезнь часто осложняется заболеваниями других органов , так как с кровью вирионы гепатита С транспортируются в мозг, сердце, так далее.

Вирус гепатита С вызывает некроз или фиброзирование печени.

Чаще всего дети заражаются гепатовирусом С:

  • внутриутробно, при рождении или в грудном возрасте от инфицированной матери
  • в процессе диагностических, лечебных мероприятий, при переливании крови
  • в подростковым возрасте во время незащищенного полового контакта

После того, как закончится инкубационный период, который при данной форме гепатита продолжается примерно до 2 месяцев, начинается период преджелтушный, в который болезнь и дает о себе знать первыми симптомами – астеновегетативными и диспепсическим синдромами, артралгией и миалгией. Интоксикация становится выраженной.

С появлением желтухи проявляются яркие симптомы воспаления печени:

  • потемнение мочи
  • осветление кала
  • повышение температуры
  • тошнота и рвота
  • боль в правом подреберье

Хронизация вирусного гепатита С происходит у 20% больных детей. При этом заболевание у них не проходит в течение 6 месяцев и дольше. Симптомов его может и не быть, но фиброзирование печени продолжается.

Моча у ребенка при гепатите С темнеет и начинает пениться.

Опасность для детей представляют возможные:

  • цирроз печени
  • печеночные кровотечения
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции
  • развитие печеночной недостаточности

Как и в случае с другими формами болезни, гепатит С диагностируется по результатам лабораторных анализов.

ВИДЕО: Гепатит А. Вирусный гепатит С симптомы лечение. Хронический гепатит Б симптомы. Как лечить гепатит С

Лечение гепатита

  • Как уже упоминалось выше, организм ребенка в состоянии самостоятельно справиться с болезнью Боткина, поэтому основной задачей лечения является содействие нормальной работе печени
  • Необходимо предпринять меры по облегчению выведения из организма токсических веществ, вырабатываемых вирусом
  • Больного гепатитом А ребенка изолируют, обеспечивают ему режим покоя. Ему вводят физиологический раствор и глюкозу, дают препараты-гепатопротекторы и витамины
  • Также во время болезни ребенок находится на лечебной диете стол номер 5
  • Лицам, которые находились в контакте с ребенком с болезнью Боткина, если у них в крови присутствуют антитела к гепатовирусу А, вводят иммуноглобулин

Ребенка с любой формой гепатита госпитализируют в инфекционную больницу.

Если же у ребенка гепатит В или С, лечение будет сложнее. Ребенка в обязательном порядке госпитализируют в инфекционное отделение. Ему показано противовирусное лечение интерферонами. Больному малышу также назначают:

  • спазмолитики (дротаверин или Но-шпа, папаверин)
  • витамины
  • гепатопротекторы
  • желчегонные препараты
  • в случае необходимости – глюкокортикостерлиды

ВАЖНО: При тяжелом течении болезни, вызванной гепатовирусами В или С, ребенку могут понадобиться плазмоферез и гемосорбция

Еще в течение года после выздоровления от данных форм гепатита ребенку показано диспансерное наблюдение. Если малышу удается победить вирусы гепатита В или С, у него к ним формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Стоит ли делать ребенку прививку от гепатита? Прививка от гепатита А и В детям. Прививка от гепатита С для детей

Медики считают вопрос, стоит ли прививать ребенка от вирусного гепатита, попросту глупым. Их ответ однозначный – да. Дело в том, что альтернативной профилактики заболеванию, нежели иммунизация, не существует.

Соблюдение правил личной гигиены, использование стерильного или одноразового медицинского оборудования, прочие неспецифические профилактические меры не доказали свою эффективность. В это же время прививка дает 99% защиту от гепатовирусов на долгие годы, а то и на всю жизнь.

Прививку от гепатита А ребенку делают в плечо.

Необходимо прояснить, от каких же гепатитов можно привить ребенка, когда эти прививки делать. На сегодняшний день существуют эффективные вакцины против болезни Боткина и сывороточного гепатита.

  1. Вакцинация от гепатита А не является обязательной. Но врачи настоятельно рекомендуют провести ее всем детям в возрасте от 2 до 10 лет, ранее не болевшим болезнью Боткина. Безопасную вакцину вводят дважды, интервал между прививками – полгода или год. Инъекция производится внутримышечно (детям – в плечо). Иммунитет к гепатовирусу А у привитого ребенка формируется уже через две недели после первой вакцинации и сохраняется на 6 – 10 лет
  2. Вакцинация от гепатита В является обязательной, она внесена в календарь прививок. Первую дозу вакцины малыш должен получить в первые 12 часов с момента рождения, вторую — в 1 месяц, третью – в 6 месяцев. Сегодня врачи в роддоме часто перестраховываются и просят мам написать отказ от вакцинации против гепатоврируса В. В таком случае, первую прививку от него ребенок получает в 1 месяц или позже, после осмотра у педиатра и невропатолога. Тогда вторая вакцинация производится с интервалом в 1 месяц после первой, третья – с интервалом в 5 месяцев после второй. Инъекция производится внутримышечно (детям – в бедро). Прививки по схеме создают ребенку иммунитет от этой вирусной инфекции на 15 лет

На сегодняшний день от гепатита В ребенку вакцинируют рекомбинативные препараты: Комбиотех

  • Регевак
  • Энджиерикс В
  • Эувакс В

Реговак — вакцина против гепатита В.

ВАЖНО: Аллергические реакции различного типа, миалгия, невропатия, другие побочные реакции, которые крайне редко возникают после прививок от гепатита, это меньший риск для ребенка, чем риск заразиться тяжелой вирусной болезнью

Прививок для детей и взрослых от гепатита С, к сожалению, не существует. Проводить его профилактику получается лишь малонадежными неспецифическими методами.

ВИДЕО: Вирусные гепатиты — Школа доктора Комаровского

babyben.ru


Смотрите также