Прививка от бешенства сколько действует


«Индираб» — вакцина от бешенства для человека

Бешенство регистрируется во всех странах мира. Особенно много случаев заболевания отмечено в Юго-Восточной Азии. Например, в Таиланде прививки против бешенства проводятся по местному календарю в обязательном порядке. В России за последние годы случаи заражения бешенством участились из-за растущего количества лисиц и енотовидных собак, плодящихся за городом. Заражённые животные кусают собак и кошек в городах, а те, в свою очередь, людей и заражают их. Единственным эффективным способом лечения и профилактики смертельной инфекции является вакцинация против бешенства.

Для прививки от бешенства используется в том числе вакцина «Индираб» (Indirab). Давайте выясним, что это за вакцина, где делают прививки от бешенства людям и как они переносятся организмом. Узнаем, как лучше перенести такую вакцинацию и почему нельзя пить алкоголь после прививки от бешенства.

Бешенство — опасная нейроинфекция

После укуса человека заражённым животным бешенство развивается очень быстро. Инфекционное заболевание вызывается вирусом бешенства Neuroryctesrabid. Вирус находится в слюне, слезах и моче животного. Источником заражения могут быть практически все дикие и домашние животные, но самую большую опасность представляют бродячие собаки и лисы. Внешне заражённое животное можно заподозрить по обильному слюнотечению и выделению слёз, а также характерной водобоязни.

Важно! Инкубационный период после укуса длится от 10 до 90 дней, при этом, чем ближе место укуса к голове, тем период инкубации короче.

При укусе вирус попадает в рану со слюной, распространяется по нервным окончаниям и поражает всю нервную систему. Инфекция вызывает:

  • гибель нервных клеток головного и спинного мозга;
  • отёк головного мозга;
  • кровоизлияние в мозг.

Первая стадия характеризуется необъяснимым страхом, тревогой. Больного мучают кошмары и страшные галлюцинации. Через 1–3 дня появляются характерные признаки инфекции — водобоязнь и агрессия. При виде воды или даже её звуков больным овладевает чувство страха, сопровождающееся спазмами в гортани. Человек постоянно сплёвывает слюну, потому что не может её проглотить. Чувство агрессии в этой стадии заставляет больного кидаться на людей и ломать все, что попадётся под руку. В следующие 2 или 3 дня наступает ложное улучшение, при котором исчезают водобоязнь и агрессия, даже улучшается общее состояние. Однако спустя короткое время резко повышается температура свыше 40,0 °C, наступает потеря сознания и судороги. Больной погибает от паралича дыхательного центра и остановки сердца.

«Индираб» — это вакцина от бешенства для человека. Она зарегистрирована в России 24.03.2010. Производитель вакцины «Индираб» — компания Bharat Biotech International Limited (Индия).

Состав 1 дозы «Индираб»:

  • 2,5 МЕ антигена вируса бешенства;
  • 0,025 миллилитра человеческого альбумина;
  • 0,05 мг мальтозы;
  • тиомерсал в качестве вспомогательного материала;
  • натрия хлорид 0,3–0,5 мл.

«Индираб» выпускается в коричневых флаконах, содержащих 2,5 МЕ лиофилизата в виде порошка для приготовления раствора. Инъекция делается внутримышечно. Раствор готовится непосредственно перед употреблением и хранению не подлежит.

Показания к вакцинации «Индираб»

Показанием для применения «Индираб» является профилактика и лечение бешенства. Согласно инструкции, вакцина «Индираб» применяется в следующих случаях.

  1. Лечебно-профилактические прививки проводятся людям, укушенным или бывшим в контакте с животным, подозрительным на бешенство.
  2. Профилактические прививки делаются людям, работа которых связана с непосредственным контактом с животными — во время отлова безнадзорных или ухода за ними (таксидермисты, ветеринары, лесничие, охотники).
  3. Людям, выезжающим в Юго-Восточные страны Азии, делаются профилактические прививки от бешенства по эпидемическим показаниям.
Профилактические прививки «Индираб»

Схема вакцинации и способ применения «Индираб»:

  • вакцинация делается по 0,5 миллилитра взрослым и детям троекратно — на седьмой день после первой прививки и на тридцатый;
  • ревакцинация также по 0,5 миллилитра независимо от возраста через 1 год однократно;
  • каждая последующая ревакцинация в той же дозе каждые 3 года.

Вакцина «Индираб» вводится внутримышечно. Место инъекции для взрослых — верхняя треть плеча, а для детей с 5 лет — то же место на бедре. Профилактические прививки вакциной «Индираб» делают в поликлинике, которая должна выдавать «Сертификат о прививках». Врачи рабиологи информируют, сколько времени действует прививка от бешенства при соблюдении режима и сроков вакцинации. Иммунитет после профилактической прививки «Индираб» сохраняется на протяжении 1 года.

Лечебно-профилактические прививки «Индираб»

Прививка человеку от бешенства с лечебной целью делается в травматологическом пункте сразу после укуса больным или подозрительным животным. Комплекс лечебных мероприятий и схема лечения меняются в зависимости от степени поражения тканей. Лечение начинается также в случае ослюнения неповрежденных кожных покровов, ведь вирус бешенства находится в слюне заражённого животного.

После укуса в области туловища и конечностей, а также в случае ослюнения их, проводится немедленное лечение. В таких случаях применяется инъекция 0,5 миллилитра «Индираб» в течение 3 месяцев по схеме: на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. В течение 10 дней проводится наблюдение за укусившим животным. Если оно оказалось здоровым, прививки прекращаются. Если в результате обследования погибшего животного выяснилось, что оно было здоровым, лечение также прекращается. В случае если провести обследование не удаётся, вакцинация продолжается в режиме полного курса.

После укуса в голову, шею, кисти рук и стоп или их ослюнения, проводится комбинированное лечение. При этом делается инъекция человеческого антирабического иммуноглобулина в дозе 20 МЕ/кг или лошадиного в дозировке 40 МЕ/кг в сочетании с вакциной «Индираб» 0,5 миллилитра в те же дни. Если на протяжении 10 дней выяснилось, что животное не было больным, прививки прекращаются. Если таких данных нет, вакцинация продолжается по схеме.

При оказании помощи вакцина «Индираб» и иммуноглобулин делаются одновременно, но в разные участки, при этом сначала вводится иммуноглобулин. Основная часть его уходит для обкалывания раны и вокруг неё. В комплекс лечебных мероприятий входит промывание раны водой с хозяйственным мылом или под струёй воды на протяжении 15 минут, после этого ткани вокруг раны обрабатываются спиртом и йодом. Края раны по возможности не зашиваются.

Побочные действия «Индираб»

Прививка от бешенства человеку имеет побочные эффекты. По большей части наблюдаются такие побочные действия «Индираб»:

  • гиперемия, боль и отёчность в месте инъекции;
  • артралгии и миалгии;
  • повышение температуры;
  • головная боль и головокружение;
  • диспепсические расстройства (боли в животе и рвота).

В редких случаях наблюдаются анафилактические реакции, поэтому перед прививкой нужно провести пробу на переносимость лошадиного иммуноглобулина.

Противопоказания для вакцины «Индираб»

При профилактической вакцинации временным противопоказанием для «Индираб» является острое инфекционное заболевание или обострение хронического. Прививку можно отложить до выздоровления. Абсолютные противопоказания для «Индираб» следующие:

  • непереносимость вакцины или её компонентов;
  • аллергические реакции при предыдущей вакцинации;
  • повышение температуры;
  • беременность.

При проведении лечебно-профилактических мероприятий противопоказания к вакцине «Индираб» отсутствуют, поскольку вакцинация — это единственный метод спасения жизни человека после укуса.

Как лучше перенести прививку вакциной «Индираб»

При иммунизации вакциной «Индираб» пациент должен оставаться в поликлинике после прививки в течение получаса для наблюдения. В случае появившихся аллергических реакций или неврологических симптомов после прививки вакциной «Индираб» пациент немедленно госпитализируется. Время, когда можно гулять после прививки от бешенства, определяется хорошим самочувствием пациента.

Прививка от бешенства человеку и алкоголь — несовместимы. В течение всего периода вакцинации «Индираб» и 2 месяца после неё нельзя принимать спиртные напитки. Почему нельзя употреблять алкоголь?

  1. Вакцинация и алкоголь, особенно при их совместном применении, снижают защитные силы организма, а при ослаблении иммунной системы имеется риск развития бешенства.
  2. Алкоголь может снизить действие «Индираб» и увеличить риск побочных явлений от неё.
  3. Вакцина может усилить токсическое действие алкоголя.

Можно ли мочить прививку от бешенства? Купаться в горячей и холодной воде лучше не надо, но можно принимать тёплый душ, если нет сильного покраснения и отёчности на месте инъекции.

В период вакцинации «Индираб» нужно соблюдать сроки прививок и исключить из диеты острые блюда. Кроме того, нельзя подвергаться большим физическим нагрузкам.

Какие есть аналоги вакцины «Индираб»

У вакцины «Индираб» есть аналоги:

  • «Вакцина антирабическая культуральная инактивированная очищенная сухая» (Россия);
  • «Верораб» производства компании SanofiPasteur (Франция).

«Вакцина антирабическая» содержит штамм вируса бешенства «Внуково-32», выращенный на культуре клеток хомячка. Препарат «Верораб» — это инактивированная очищенная антирабическая вакцина. В 1 дозе содержится 2,5 МЕ вируса бешенства штамм WistarPM/W138–1503–3M, выращенный на культуре клеток Vero. Все эти вакцины взаимозаменяемы.

В заключение темы о вакцине «Индираб» нужно ещё раз подчеркнуть, что после укуса бешеной собаки единственный способ выжить — это сделать прививку от бешенства. Для получения стойкого иммунитета и уменьшения риска поствакцинальной реакции после прививки вакциной «Индираб» необходимо соблюдать все рекомендации врача в период вакцинации и 2 месяца после её окончания. Если раньше имелись какие-либо реакции на предыдущую вакцинацию, нужно сообщить об этом врачу. В день прививки «Индираб» после измерения температуры врач должен осмотреть пациента.

privivku.ru

Волгоград

       

Автор: Михайлов Денис Владимирович, врач-хирург, 23 января 2006 г.

       

Бешенство — острая вирусная инфекционная болезнь из группы зоонозов, характеризующаяся поражением центральной нервной системы человека и имеющая контактный механизм передачи возбудителя (через слюну заражённого животного). Вирус бешенства относится к семейству Rhabdoviridae, роду Lyssavirus. Он имеет однонитчатую РНК, нуклеокапсид и липидную оболочку, быстро погибает во внешней среде, при кипячении — через 2 мин, под влиянием дезинфицирующих растворов — через 3-5 мин, длительно сохраняется в высушенном и замороженном виде. Особенностью вируса является то, что он патогенен для человека и практически для всех видов теплокровных животных, включая грызунов и птиц. Основным резервуаром бешенства в природе являются дикие млекопитающие, различные в разных регионах мира. В России в природных очагах по-прежнему основными распространителями болезни остаются лисица (90%), волк, енотовидная собака, корсак, в тундровой зоне — песец [9], в антропоургических очагах — собаки и кошки. Заражение происходит при укусе больным животным, а также при ослюнении кожи (если есть микротравмы) и слизистых. Неповреждённые слизистые проницаемы для вируса бешенства, а неповреждённая кожа — нет. От человека человеку бешенство не передаётся, однако при работе с больными людьми или животными необходимо соблюдать меры предосторожности, использовать защитную одежду (халат, шапочку, перчатки, очки и др.) и проводить дезинфекцию инструментария, оборудования, помещения и др.

Патогенетические механизмы развития бешенства очень своеобразны. После укуса вирус внедряется в разветвления безмиелиновых нервных окончаний или в мышечные волокна. Виремия для бешенства не характерна. В организме инфицированного человека вирус проникает в центральную нервную систему по невральным путям. Неясно, происходит ли репликация вируса в месте внедрения, в мышцах (до попадания в нервную систему) или он вначале попадает в нейроны дорсальных ганглиев или передних рогов спинного мозга, где и реплицируется. Затем вирус поднимается в головной мозг, где инфицирует нейроны. В клетках мозга вирус бешенства образует оксифильные цитоплазматические включения (тельца Бабеша-Негри), чаще всего обнаруживаемые в клетках аммонова рога, коры, мозжечка и продолговатого мозга. Включения представляют собой участки протоплазмы нервных клеток и скопления вирусных частиц. После репликации в мозге вирус возвращается обратно на периферию по нервным путям и может быть обнаружен в слюнных и слёзных железах, кишечнике, поджелудочной железе, мышечных волокнах, коже, мочевом пузыре, сосочках языка, надпочечниках и волосяных фолликулах и др. Это и объясняет наличие вируса в слюне уже в конце инкубационного периода. Наличие вируса в волосяных фолликулах используется в прижизненной диагностике заболевания. Патоморфологическое исследование мозга умерших выявляет умеренные воспалительные изменения с относительно негрубой деструкцией нервных клеток, сопровождающиеся отёком и набуханием вещества головного мозга. Нейрофармакологические исследования показывают, что смерть больных наступает в результате функциональных, а не структурных изменений нейронов. Исследователи обращают внимание на несоответствие между тяжёлыми неврологическими проявлениями болезни и скудными патоморфологическими изменениями, обнаруживаемыми в тканях мозга. Смерть наступает вследствие поражения жизненно важных центров — дыхательного и сосудодвигательного.

Клинические симптомы бешенства были описаны врачами древности за несколько веков до нашей эры. Характерна цикличность в течении болезни, различают инкубационный период, периоды предвестников (продромальный), возбуждения и параличей. Продолжительность инкубационного периода чаще составляет от 30 до 90 дней, но может колебаться от 7 дней до 1 года и более. Длительность инкубационного периода зависит от локализации укусов (чем больше расстояние от места укуса до головного мозга, тем он продолжительнее), их глубины и обширности. Наиболее короткий инкубационный период встречается при укусах дикими плотоядными животными в область лица, головы, пальцев рук, промежности, гениталий. Клиническая картина бешенства чрезвычайно яркая. Нередко болезнь начинается с неприятных ощущений и болей в месте укуса, этому может предшествовать появление лихорадки. Одновременно появляются бессонница, подавленное настроение, раздражительность, чувство страха, тоски, повышенная чувствительность к слуховым и зрительным раздражителям, гиперестезия кожи, чувство нехватки воздуха. На этом фоне возникает приступ болезни («пароксизм бешенства»), сопровождающийся судорогами мышц глотки, гортани, диафрагмы. При этом возможны нарушение дыхания и глотания, спутанность сознания, галлюцинации, бред. Наблюдаются психомоторное возбуждение, гиперсаливация, рвота. Приступы длятся несколько секунд или минут, в дальнейшем частота приступов нарастает, они провоцируются попыткой пить (гидрофобия), дуновением воздуха (аэрофобия), ярким светом (фотофобия) или громким звуком (акустикофобия). Иногда развиваются парезы черепных нервов, мышц конечностей. На высоте развития приступа возможна остановка дыхания. Следующая стадия болезни — паралитическая, когда прекращаются судороги и возбуждение, проясняется сознание. Однако на фоне мнимого улучшения состояния наступает смерть больных от паралича дыхательного или сосудодвигательного центра. Возможны различные варианты течения болезни — отсутствие продромального периода или развитие «тихого» бешенства, часто наблюдающегося после укусов летучих мышей, для которого характерно быстрое развитие параличей.

До настоящего времени не существует эффективных методов лечения бешенства. Развитие заболевания неминуемо ведёт к смерти пациента, летальность, как и в древние времена, составляет 100%. В связи с этим особое значение приобретают мероприятия, проводимые сразу после нападения животных и направленные на предупреждение развития этого тяжёлого заболевания. Предотвратить развитие бешенства можно своевременным введением антирабической вакцины, а в случаях тяжёлых укусов животными — комбинированным введением вакцины и антирабического иммуноглобулина.

 Всего 10 сообщений в 5 мнениях. Всегда можно кому-нибудь ответить или добавить что-то новое.

meinkun, 5 июня 2014, 16:15

спасибо интересная статья

Аноним (гость), 15 ноября 2006, 21:48

Юлия:Когда приходилось много работать с дикими лисами, обращалась к врачам с просьбой привить меня от бешенства – мне отказали, сказав, что людям антирабическая вакцина не вводится. И еще очень «порадовали» тем, что антирабический иммуноглобуллин эффективен только в течении 2х часов после укуса. Вот так вот...

Аноним (гость), 15 ноября 2006, 21:48

Вика:А сколько времени действует прививка от бешенства? Почему спиртное нельзя пить 9 месяцев? Получается, что прививка действует 9 месяцев? И ещё, меня 7 месяцев назад укусила моя домашняя крысуня, я пошла в травмпункт только на 8-ой день. Врач (ужасно злой) стал меня пугать, что прививка уже не поможет, что обратилась поздно, что я могу купить себе гроб и ожидать результата аж 1 год. Я разрыдалась, и всё же настояла на прививке. Сделала я ровно 3, так и незакончила, потому что нервы (от рассказов врача) просто сдали, и я не удержалась и напилась от горя. Так я живу в ожидании... уже седьмой месяц. Укус был в палец, и крыса моя до сих пор жива. Посоветуйте мне что-нибудь, я уже умом трогаюсь, мне действительно страшно от слов рабиолога, ведь он мне так подробно описал, как умирают от этого люди. Затем звонили из СЕС и так тонко интересовались моим самочувствием, что я всё тут же поняла... с какой целью интересуются.

Аноним (гость), 15 ноября 2006, 21:48

Михайлов Денис Владимирович:

С профилактической целью антирабическая вакцина (КоКАВ) назначается по следующей схеме:

Первичная иммунизация — три инъекции в 0, 7 и 30 день по 1,0 мл

Первая ревакцинация через 1 год — Одна инъекция, 1,0 мл

Последующие ревакцинации через каждые 3 года — Одна инъекция, 1,0 мл

ПРОТИВОПАКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ИММУНИЗАЦИИ:

1. Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации — прививки проводят не ранее одного месяца после выздоровления (ремиссии).

2. Системные аллергические реакции на предшествующее введение данного препарата (генерализованная сыпь, отёк Квинке и др.).

3. Аллергические реакции на антибиотики.

4. Беременность.

Тем не менее, для лиц, получивших ранее полный курс лечебно-профилактических или профилактических прививок, с окончания которого прошло не более 1 года, назначают три инъекции вакцины по 1,0 мл в 0, 3, 7 день. Если прошёл год и более, или был проведён неполный курс иммунизации, то — в обычном объёме.

Что касается, антирабического иммуноглобулина (АИГ), его назначают как можно раньше после контакта с бешенным, подозрительным на бешенство или неизвестным животным, но не позднее 3 суток после контакта. АИГ не применяется после введения антирабической вакцины (КОКАВ).

Аноним (гость), 12 марта 2007, 23:59

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, сделал 2 укола по схеме,

но улетаю в другую страну и не смогу сделать третий на 7 день, есть возможность сделать на 5-ый.

Это нормально?

Аноним (гость), 15 ноября 2006, 21:48

Андрей:Вика, в Вашем случае не вижу повода для страхов. Болезнь у животных проявляется быстрее, чем у людей. Для собак – через 8–10 дней после заражения. Еще через несколько дней животное погибает. Думаю, с мелкими животными всё это происходит быстрее. В случае укуса в палец больным животным инкубационный период длился бы меньше 30 дней. И ещё: откуда у домашней крысы возьмётся бешенство. Алкоголь: его приём при использовании концентрированной вакцины (КоКАВ) полностью не запрещён, но рекомендуется не злоупотреблять (0,3 пива, бокал вина – не возбраняется). Причина ограничений: алкоголь в больших дозах вызывает физический стресс, ослабляя действие вакцины. По той же причине не рекомендуется перегреваться и переутомляться. Врачу можете плюнуть в глаз при встрече. Его высказывания — искажение действительности (прививаться не поздно, пока нет клинических проявлений). З.Ы.: пишу это, т.к. сам колюсь, причём начал поздно, и не знаю о судьбе укусившей собаки, но не теряю веры в лучшее.

Аноним (гость), 29 мая 2007, 08:45

Какими могут быть клинические проявления ответьте пожалуйста очень срочно !

врач-эпидемиолог, инфекционист. (гость), 26 мая 2011, 20:08

Заболевание начинается с предвестников. Сначала появляется беспокойство, угнетение, стремление уединиться, больным овладевает тоска. Температура тела иногда повышается до субфебрильной. В области укуса появляются неприятные ощущения, боль. Рубец зажившей раны инода воспаляется, становится болезненным. Появляется повышенная рефлекторная возбудимость, страх, тревога, галлюцинации…

врач-эпидемиолог, инфекционист. (гость), 26 мая 2011, 20:18

Дифференциальный диагноз.

В зависимости от стадии болезни, формы клинического течения, полноты эпидемиологического анализа дифференцировать бешенство приходится со столбняком, бульбарной формой ботулизма и полиомиелита, вирусным энцефалитом, ИСТЕРИЕЙ , отравлением стрихнином и атропином, АЛКОГОЛЬНЫМ ДЕЛИРИЕМ.

Больные ИСТЕРИЕЙ после укуса здоровой собаки через некоторое время начинают жаловаться на появление симптомов, характерных для бешенства, ОСОБЕННО, КОГДА ЭТИ ПРИЗНАКИ ИМ ИЗВЕСТНЫ. Сведения о животном вносят ясность в диагностику. Если о животном ничего не известно и сроки подозрительных сиптомов укладываются в инкубационный период бешенства, нужно быть осторожным с окончательным выводом.

Пароксизмальные приступы буйства, как и при БЕШЕНСТВЕ, могут наблюдаться при АЛКОГОЛЬНОМ ДЕЛИРИИ. Но в этом случае никогда не бывает гидро- и аэрофобии.

ПОСТРАДАВШИЙ (гость), 21 июня 2012, 17:57

ПЕРВОЕ ОТЛИЧИЕ БОЛЕЗНИ — ЗАДОХНЁТЕСЬ СПАЗМ В ГОРЛЕ ОТ ВЕТЕРКА ИЗ ОТКРЫТОЙ ФОРТОЧКИ.2 ВАМ ПОКАЖУТ СТАКАН ВОДЫ И ВЫ НЕ СМОЖЕТЕ ЕГО ВЫПИТЬ.ОСТАНОВИТСЯ ДЫХАНИЕ ПОКА ЕГО НЕ УБЕРУТ.3 ОТ СВЕТА СОЛНЦА ПОБЕЖИТЕ В ТЕМНОТУ ИЗ-ЗА УЖАСА.4 СТУК ЛОЖКИ О ТАРЕЛКУ ВЫЗОВЕТ СПАЗМ ГОРЛА.ЭТО БУДЕТ ВСЕГО 3–4 ДНЯ И ВСЁ. ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ НИ С КАКИМ ДРУГИМ НЕ СПУТАТЬ.

www.volgogradru.com

Прививка от бешенства человеку побочные эффекты

Бешенство является неизлечимым заболеванием, которое при отсутствии своевременного обращения к врачу приводит к смерти зараженного. На данный момент известно лишь 9 случаев излечения от бешенства, первый из которых был зафиксирован только в 2004 году. Единственным методом для предотвращения заболевания были и остаются уколы от бешенства, которые человеку необходимо получить в течение нескольких суток после укуса животного.

Но даже это не способно полностью исключить развитие заболевания, ведь основой прививки является малая доза самого вируса. При введении вакцины иммунная система здорового человека начинает вырабатывать антитела, направленные на борьбу против вируса. Если же иммунитет ослаблен или имеются его врожденные патологии, подобная вакцина лишь спровоцирует заболевание.

Когда делают вакцинацию против бешенства человеку

Прививки от бешенства делают в случае укуса человека бездомным животным. Носителями бешенства часто являются домашние (собаки и кошки) и дикие хищные животные, особенно живущие вне города, лисы, волки, реже крупный рогатый скот.

Различают плановую и экстренную вакцинацию. Первый тип вакцинации является обязательным для людей, которые в силу своей профессии имеют часты с животными, а именно:

  • работники ветеринарных клиник;
  • люди, занимающиеся отловом и усыплением бездомных животных;
  • работники боен;
  • маленькие дети, которые боятся рассказать родителям об укусе животного.
Почему необходимо исключить алкоголь

Плановая вакцинация против бешенства делается один раз в два-три года. В течение двух недель после введения профилактической вакцины человеку нельзя употреблять алкоголь -спиртное ослабляет иммунную систему, что приводит к разрушающему действию вакцины на мозг и нервную систему человека. К тому же, алкоголь полностью нейтрализует действие прививки, а выпитый в течение 10 дней после укола алкоголь может вызвать такие побочные эффекты, как тошнота и рвота, мигрень, головокружение и т.д.

Экстренная вакцинация проводится в день укуса человека бродячим животным. В этот день и в последующие полгода алкоголь необходимо полностью исключить. Также ни в коем случае нельзя обрабатывать место укуса спиртом и спиртосодержащими веществами.

Если же в крови обратившегося за помощью человека обнаружен алкоголь, то проводится предварительная чистка сосудов с помощью капельницы и лишь потом делается вакцина.

Сколько всего потребуется уколов?

Если раньше для полного исключения вероятности развития заболевания пациенту назначалось сорок уколов, то сейчас будет достаточно всего шести вакцин, которые проводятся в определенные дни. Первую прививку делают в день укуса, остальные на 3, 14, 28 и 90 день. Вакцины против бешенства нужно получать в назначенный день, недопустимы пропуски или переносы дней вакцинации. Необходимо полностью пройти весь курс лечения, т. к. бешенство имеет долгий инкубационный период (от недели до нескольких месяцев) и проявляется неожиданно.

То, сколько потребуется уколов, зависит и от места укуса. Самыми опасными являются укусы лица, верхних конечностей, шеи и груди. В таких случаях врач может ввести иммуноглобулин, который поможет организму бороться с инфекцией в течение 10 дней до начала действия укола.

Бывают случаи, когда можно прекратить вакцинацию, независимо от того, сколько уже сделано уколов, например, если укусившее животное не умерло в течение десяти дней или после усыпления выяснилось, что животное совершенно здорово.

В каких случаях можно обойтись без прививки?

Прививка против бешенства человеку не понадобится в случае укуса мелкими грызунами -хомяками, землеройками, морскими свинками, а также при укусе птиц во время кормления с рук. Также вакцину можно не проводить, если укусившее животное привито и находится под постоянным наблюдением (домашние кошки, собаки).

Вакцинация не потребуется и в случае употребления молока и мяса зараженного животного, если оно прошло тепловую обработку. Если же время приготовления мяса составило менее 15 минут, то вакцина обязательна.

Противопоказания и побочные эффекты вакцины

Также, как и большинство прививок, вакцина против бешенства может вызвать побочные эффекты, среди которых часто встречаются:

  • покраснение, припухлость, болезненность и зуд в месте укола;
  • мигрень, боль в животе, суставах и мышцах, головокружение;
  • крапивница, лихорадка, нарушение чувствительности (обычно проходит на 12 день после вакцины).

Введение антирабического глобулина может сопровождаться следующими явлениями:

  • учащенное сердцебиение;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • затрудненное дыхание;
  • охриплость голоса;
  • слабость.

Прививка от бешенства не имеет противопоказаний, все же перед ее проведением необходимо выяснить, нет ли у пациента иммунодефицитных состояний (СПИД, ВИЧ), раковых опухолей, а также не имелось ли побочных реакций после предыдущих вакцин.

Несмотря на всю опасность -бешенство можно предотвратить, вовремя обратившись за медицинской помощью. В таком случае для спасения собственной жизни требуется не так уж и много -пройти курс вакцинации и на время исключить алкоголь.

Прививка от бешенства и алкоголь

Так называют инфекционное заболевание, вызываемое смертельным вирусом бешенства. Второе название недуга — гидрофобия, водобоязнь. Сегодня единственным методом лечения бешенства является введение специальной вакцины. Что надо знать о самом заболевании? Насколько опасно совмещение такой прививки и употребления разных видов спиртных напитков?

Заражение человека бешенством возникает после его контакта с больным животным. Обычно это укус, реже — передача вируса через слюну. Он оказывает поражающее воздействие на центральную нервную систему. У заразившегося развивается энцефалит, то есть воспаление головного мозга.

После контакта вирус распространяется в крови, постепенно поражает слюнные железы человека. Попадая в головной мозг, он поражает бульбарные центры и гиппокамп, что приводит к тяжелейшим нарушениям, практически всегда заканчивающиvся смертью, если сразу не начать терапию. Опасный вирус обнаруживают в моче, слюне, слезах больного человека.

В месте укуса появляется зуд, покраснение, жжение. Человек испытывает болевой синдром, начинается лихорадка. Затем развиваются сильные боли в мышцах, головокружения, судороги, паралич.

Введение прививки от бешенства и воздержание от спиртного

В наше время нет методики лечения этого опасного недуга с полной гарантией излечения. Прививку от бешенства называют антирабической вакциной. Именно она применяется сразу после укуса человека больным животным. Чем скорее сделать такую прививку, тем больше шансов на выздоровление человека. С помощью вакцины человек обретает активный иммунитет сроком на 12 месяцев.

Вводится антирабическая вакцина уколом в дельтовидную мышцу плеча, иногда внутримышечно. Делают это шесть раз. В отдельных случаях, а это зависит от предполагаемого инкубационного периода, возможно применение антирабического иммуноглобулина. помогающего на короткий срок получить пассивный иммунитет.

Суть вакцинации в том, что в организм больного вводят ослабленные возбудители вирусов, которые побеждает иммунная система, и в выработке на них антител. При проведении вакцинации от бешенства употребление любого вида алкоголя. даже в незначительных дозах, запрещается.

Часто люди спрашивают, сколько же длится табу на спиртное в таких случаях? Курс вакцинации — это 90 дней. В этот период и последующие шесть месяцев прием любых спиртных напитков строго воспрещен. В противном случае организму грозит опасность.

Антирабическая вакцина будет максимально эффективной, если исключить употребление всех видов спиртных напитков, содержащих алкоголь.

Медики советуют обязательно окончить курс терапии, состоящий из серии прививок, проводимый с определенным интервалом.

При введении этой вакцины иммунитет работает в интенсивном режиме и борется с вирусом. А употребление спиртного снижает защитные силы организма. Ослабленная иммунная система не способна бороться с опасным вирусом, быстро распространяющимся в организме.

Кроме всего вышеуказанного, любой вид спиртного усиливает осложнения, которые иногда возникают после вакцинации, побочные реакции организма. Это повышение температуры, отек, боль в месте укола, головокружение, увеличение лимфатических узлов. Также в период вакцинации алкоголь может вызвать легкие формы энцефалита либо восходящий паралич Ляндри. Антирабическая вакцина и спиртные напитки чреваты возникновением неврологических заболеваний либо мозговых нарушений, например, эпилептического припадка.

Итак, негативный эффект от симбиоза спиртного и прививки от бешенства — как минимум сведение лечения к нолю. Зачем же тогда лечиться, если своими же руками вредить себе?

Антирабическая помощь (иммунизация против бешенства)

Бешенство - особо опасное вирусное инфекционное заболевание, которое передается человеку при укусе, оцарапании или ослюнении больным животным. Вирус бешенства вызывает тяжелое необратимое воспаление в головном мозге. Одним из основных признаков этого заболевания является водобоязнь, поэтому бешенство называют еще и гидрофобией.

Бешенство — неизлечимое заболевание. После появления признаков болезни спасти больного не удаётся. Специфическая терапия отсутствует. Больной просто помещается в отдельную палату с защитой от внешних раздражителей и получает лечение направленное только на облегчение страданий погибающего(снотворные средства, противосудорожные, морфин в больших дозах).

В настоящее время единственной мерой защиты человека от этой смертельной болезни является вакцинация. Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.Схема вакцинации включает в себя шесть внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й, 30-й и 90-й дни от момента начала курса. Но следует помнить, что вакцинация максимально эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса.

Пугающие курсы из 20-30 прививок под кожу живота ушли в прошлое. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза теперь составляет 1,0 мл внутримышечно. Взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра.

Защитные антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, гениталии, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин, который получают из сыворотки крови человека или лошади.

Иммуноглобулин вводят в течение 24 часов после возможного инфицирования, но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день. Вводится иммуноглобулин однократно.

При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передненаружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу).

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное.Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавшиедолжны вакцинироваться.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев)строго противопоказаны:приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет.

Лиц, которые имеют высокий риск заражения бешенством (сотрудники лабораторий, работающие с уличным вирусом бешенства; ветеринарные работники; егеря, охотники, лесники; лица, выполняющие работы по отлову и содержанию животных и другие профессиональные группы) вакцинируют с профилактической целью. В этом случае вакцина вводится внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча по 1,0 мл в 0, 7 и 30 день. Ревакцинацию проводят однократно, в дозе 1,0 мл через год и далее каждые три года.

Антирабическую помощь в Курской области можно получить круглосуточно, обратившись в ОБУЗ Курская городская больница скорой медицинской помощи (г. Курск, ул. Пирогова, 14, тел. 52-98-75), ОБУЗ Курская областная детская больница №2 (г. Курск, ул. Хуторская, 43А, тел. 53-65-07) и в Центральных районных больницах всем обратившимся бесплатно.

Необходимо помнить, что бешенство является заболеванием со 100% летальным исходом, поэтому только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход.

Источники: http://vseprivivki.com/vakcinaciya/ukoly-ot-beshenstva-cheloveku, http://vsegdazdorov.net/story/privivka-ot-beshenstva-i-alkogol, http://46cge.rospotrebnadzor.ru/info/106547/

Комментариев пока нет!

semejnyj-doktor.ru

Вакцина против бешенства

Бешенство — это неизлечимое заболевание. После появления клиники спасти больного не удаётся. Специфическая терапия отсутствует. Больной просто помещается в отдельную палату с защитой от внешних раздражителей и осуществляется только симптоматическое лечение (снотворные, противосудорожные, морфин в больших дозах).

На сегодняшний день в мире известно всего 3 достоверных случая выздоровления людей от бешенства (лабораторно подтверждённых) и ещё 5 не подтверждённых лабораторно. В первых трёх случаях лечение строилось на комбинации противовирусных препаратов, седативных средств и инъекционных анестетиков для создания искусственной комы. Данная методика получила название «протокол Милуоки» и была впервые применена в США в 2004 году для лечения 15-летней американки Джины Гис (Jeanna Giese).

Постконтактная вакцинация

Первичную антирабическую помощь оказывает врач-хирург (врач-травматолог) центра антирабической помощи (согласно приказу Минздрава № 297 от 7.10.1997). Вакцина против бешенства вводится в первый день обращения в травматологический пункт.

Про курсы из 20-30 прививок под кожу живота можно забыть. С 1993 года в практике используется концентрированная очищенная культуральная антирабическая вакцина (КОКАВ), которая позволила сократить курс вакцинации и уменьшить разовую прививочную дозу.

Обычная доза составляет 1,0 мл внутримышечно: взрослым и подросткам вакцина против бешенства вводится в дельтовидную мышцу, детям — в наружную поверхность бедра. Нельзя вводить в ягодичную мышцу!

Схема вакцинации включает в себя пять внутримышечных инъекций: в день обращения (0-й день), на 3-й, 7-й, 14-й и 30-й дни от момента начала курса. Некоторым пациентам вводят дополнительную шестую инъекцию на 90-й день.

Вакцина против бешенства предупреждает возникновение заболевания в 96-98% случаев. Но вакцинация эффективна лишь при начале курса не позднее 14-го дня от момента укуса. Тем не менее, курс иммунизации назначают даже спустя несколько месяцев после контакта с больным или подозрительным на бешенство животным.

Антитела появляются через 2 недели после начала прививок, достигая максимума через 30-40 дней. В связи с этим там, где можно думать о коротком инкубационном периоде (укусы в голову, шею, кисти и пальцы рук, множественные укусы) вводят антирабический иммуноглобулин (см. ниже).

Иммунитет становится действенным примерно через 2 недели после окончания курса вакцинации. Продолжительность поствакцинального иммунитета составляет 1 год.

Только полноценный курс вакцинации позволяет предотвратить неминуемый смертельный исход. Парадоксально, но при наличии эффективных средств (вакцина против бешенства, иммуноглобулин) люди продолжают гибнуть. Как правило, многие пострадавшие либо не знают, либо не придают значения опасности, не обращаясь за медицинской помощью или отказываясь от предлагаемой вакцинации (примерно 75% всех умерших от бешенства). Около 12,5% смертельных случаев возникает по вине медицинских работников, которые неправильно оценивают показания для назначения курса прививок. И ещё 12,5% смертей приходится на пациентов, которые самостоятельно обрывают курс антирабической иммунизации или нарушают предписанный режим.

Следует помнить, что во время всего курса вакцинации и в течение 6 месяцев после его окончания (итого 7-9 месяцев) строго противопоказаны: приём алкогольных напитков, физическое переутомление, перегревание на солнце или в бане/сауне, переохлаждение. Все эти факторы ослабляют действие вакцины, снижают выработку антител и подрывают иммунитет. В случае проведения вакцинации на фоне приёма кортикостероидов и иммунодепрессантов определение уровня антител является обязательным. При отсутствии антител проводится дополнительный курс лечения.

Вакцина против бешенства переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются всего в 0,02-0,03% случаев в виде лёгких аллергических реакций (сыпь).

Для постконтактной вакцинации отсутствуют противопоказания, поскольку заболевание смертельное. Поэтому, невзирая на наличие беременности или острой патологии, пострадавших надо вакцинировать.

Эксперты ВОЗ в зависимости от глубины повреждения кожи и количества укусов выделяют три категории контакта. На мой взгляд, тактические ситуации целесообразно модифицировать следующим образом.

1. Заражение маловероятно

Вакцина против бешенства не вводится, когда исключается возможность заражения:

  • прикосновение и ослюнение животным неповреждённой кожи;
  • укус через плотную толстую ткань без её сквозного повреждения;
  • ранение клювом или когтями птицы (у животных в отличие от птиц на лапах может оставаться слюна);
  • употребление молока или мяса бешенных животных;
  • укус домашним животным, привитым от бешенства в течение 1 года и не имеющим каких-либо проявлений, подозрительных на бешенство.

Последний пункт касается только неопасных локализаций укуса. При опасной локализации (лицо, шея, кисти, пальцы рук) или множественных укусах показан курс из 3 прививок, т.к. известны случаи переноса бешенства животными, даже привитыми от этого заболевания.

После укуса необходимо установить наблюдение за животным. И если в течение 10 дней у него появляются признаки бешенства, необходимо начать курс вакцинации, даже если нападавшее животное было вакцинировано.

2. Заражение возможно

Вакцина против бешенства вводится, когда непривитое домашнее или дикое животное укусило, нанесло царапины, или его слюна попала на уже повреждённую кожу.

Если укусившее животное известно (домашнее), то следует проследить его дальнейшую судьбу в течение 10 дней. За это время человек успевает получить 3 профилактических вакцины. Прививки против бешенства прекращают, если после 10 дней животное осталось здоровым либо оно погибло (например, застрелили), а при исследовании головного мозга животного не обнаружена соответствующая морфологическая картина бешенства.

Полный курс вакцинации проводится:

  • когда проконтролировать состояние животного невозможно (убежало ранее 10 дней);
  • если был контакт с диким животным. Дикие животные (лисы, волки, летучие мыши и др.) считаются изначально заражёнными бешенством.

При этом, если человек получил ранее полный курс вакцинации против бешенства, с окончания которого прошло не более 1 года, то назначают три инъекции по 1 мл на 0-й, 3-й и 7-й день. Если прошёл 1 год и более или был проведён неполный курс вакцинации, то теперь назначают полный курс.

Антирабический иммуноглобулин

Иммуноглобулинотерапию начинают в течение 24 часов после возможного инфицирования (но не позднее 3 суток после контакта и до введения третьей дозы вакцины на 7-й день). Обычная доза гомологичного (человеческого) иммуноглобулина составляет 20 МЕ/кг, однократно.

При этом одну половину дозы используют для обкалывания тканей вокруг укушенной раны (возможно орошение раны), вторую половину вводят внутримышечно в передне-наружную поверхность верхней трети бедра (иммуноглобулин можно вводить в ягодичную мышцу).

Нельзя использовать один и тот же шприц для введения иммуноглобулина и вакцины! Показания для сочетания вакцины против бешенства с введением иммуноглобулина:

  • глубокий укус (с кровотечением),
  • несколько укусов,
  • опасная локализация укусов (голова, шея, кисти и пальцы рук).

Дата создания файла: 20.05.2009Документ изменён: 20.05.2009

Copyright © Ванюков Д.А.

www.spruce.ru


Смотрите также