Схема прививок от бешенства для человека


Укусила собака, что делать?

Автор: pikitrip · 31.03.2017

Месяц назад, старшую дочку укусила незнакомая собака на детской площадке. Я об этом писала. Дело в том, что все оказалось не так просто и своим опытом я хочу поделиться, чтобы родители не метались в поисках информации как я по интернету

и не упустили важных моментов, потому что вам никто ничего просто так не расскажет и не объяснит, так уж устроена наша российская медицинская действительность.

Моего ребенка укусила незнакомая собака на детской площадке(!!!), в середине июня. Буквально через час после происшествия мы уже начали курс антирабической вакцинации( так называется вакцинация от бешенства), в местной поликлинике в Москве.

Ситуация осложнялась тем, что через 3 дня мы уезжали с детьми в Крым, где и пришлось продолжить вакцинацию.

Схема вакцинации от бешенства

Если вас или вашего близкого укусила собака или другое теплокровное животное, ведь бешенство может страдать любое теплокровное животное, то нужно помнить одно — курс антирабической вакцинации должен быть проведен четко в срок!

травматолог в Евпатории

Схема уколов от бешенства выглядит так: 0 день( желательно день укуса), 3 день от укуса, 7 день от кукса, -14-30-90. Итого 6 уколов. Делать их лучше с утра и после еды.

Нам хватало времени, мы успели уколоть в Москве 2 прививки — 0 и 3-й день. 7 должны были колоть в Евпатории и с этим вышла проблема.

Если вы собираетесь проходить курс вакцинации в незнакомом городе, не откладывайте в долгий ящик узнавание адресов всех травмпунктов города. Я как-то понадеялась, что Маше уколят в травмпункте, который находится в гор больнице на Некрасова, но нас оттуда просто напросто выперли. Да, дело осложнилось тем, что Маша забыла дома направление, где была указана вся история и название вакцины, но врач, работающий там, просто напросто козел из за которого нам пришлось начинать курс вакцинации заново.

Маша мужественно терпит очередной укол

Вакцина от бешенства

травматолог в Евпатории

Вакцина от бешенства называется -КОКАВ, запомните. Расшифровывается как концетрированная культуральная антирабическая вакцина. В России используют ТОЛЬКО ее. Знай мы об этом, не пришлось бы так мучать ребенка. В общем, пока мы выяснили какую колоть вакцину(случились выходные и травмпункт в Москве не работал), прошло 4 суток. Также мы доехали до детской поликлиники в Евпатории, которая тоже по улице Некрасова, но и там нам отказались помочь. У меня вообще возникло чувство, что обливайся мы кровью, всем вообще пофиг, — « У нас нет, мы не делаем», вот что мы везде слушали. Средневековье. Только в гор поликлинике нас выслушал врач и резюмировал, что придется начать все заново. Потом он с кем то созванивался, сказали что можно продолжать и Машу укололи как будто на 7 день и назначили новый прием.

Через пару дней мне позвонили из поликлиники и сказали что нет, нельзя продолжать и придется начать все заново, блин!!!!

Итог такой — если вы проходите курс вакцинации от бешенства, допустимый пропуск составляет 3 суток, не больше! Все что свыше приводит к тому, что вакцина может не сработать, а вы же не хотите стать одним из 10 человек, которые погибли от бешенства в прошлом году в России?

Вирус бешенства — какова опасность?

травматолог в Евпатории

Давайте я расскажу вам о бешенстве. Смертность от вируса бешенства — 90 процентов. Процент смертности очень зависит от места укуса. Если это лицо — 90%, туловище — 55-60, ноги -25-35% Не стоит думать, что животное больное вирусом бешенства должно выглядеть устрашающе. От заражения до выраженных симптомов проходит несколько дней. Вот почему вакцинацию от бешенства можно прекратить в том случае, если собака укусившая ребенка через 10 дней после укуса жива здорова. Очень жаль, что в нашей стране нет никакого защитного механизма от таких уродов- хозяев, которые выгуливают своих кусающихся шавок без намордников на детской площадке.

В цивилизованном обществе такую собаку сажают на 10 дней в карантин, чтобы убедиться в отсутствии или наличии у нее вируса.

Первая помощь после укуса собаки

травматолог в Евпатории

В травматологии первым делом спрашивают, промывали ли вы рану мылом? Помните, промыв рану в течении 25-30 минут с хозяйственным или любым другим мылом вы снижаете риск заражения до 10%. Правда меня и 1% не вполне бы устроил когда речь идет о жизни моего ребенка.

Итак:

1. После укуса промыть рану и ее края, ссадины в течение 30 минут с мылом 2. укушенную рану не зашивают в течение 3-4 дней! Это связано с заживлением раны, заживают они в 2-4 раза хуже чем просто раны 3. края обработать раствором зеленки или йода, НЕ САМУ РАНУ!

4. После обработки накладывается давящая повязка, которая не прилипает к ране.

Профилактика бешенства

Наверное, профилактический курс антирабической вакцины стоит делать людям в группе риска — егерям, ветеринарам, собаководам. Такой курс проводится на 0-день, 7-й и 30-й. Через год ревакцинация в виде одного укола.

Уколы от бешенства делаются в дельтовидную мышцу и каждый раз нужно менять плечо — левое-правое итд. По своему ребенку скажу, что видмо местная медсестра не очень удачно колет, так как от укола огромная шишка.

Шприц инсулиновый тоже не подходит, так как укол размером в 1мл

Рекомендации на время вакцинации

Первое что вам порекомендуют — воздержаться от алкоголя, пребывания на солнце, от физических нагрузок. Связано это с иммунитетом организма, я спрашивала. Также я выяснила, что такие рекомендации морально устарели и можно их не соблюдать, но это выбор каждого. Маша чувствует себя хорошо и каждый день занимается теннисом в том числе на жаре, ведь на дворе июль и 32-35 градусов.

Я никого не призывая следовать моему примеру, могу сказать только что мы не соблюдаем.

Противопоказания вакцинации от бешенства

Беременность и планирование беременности ни для мужчины, ни для женщины противопоказанием не является, вакцина инактивированная и влияния на плод не оказывает. Детям до 5 лет укол колят в переднюю часть бедра, старше в плечо.

кабинет врача

Добавлю, что вакцина имеет действие в течение года, а дальше если снова укусит собака — все сначала. Берегите себя и своих детей!

Для тех, кто отдыхает в Евпатории и нуждается в помощи врача, городская поликлиника хоть и выглядит убого, но в ней есть порядочные и хорошие врачи. Не бойтесь обращаться в случае надобности.

вход в гор поликлинику в Евпатории

Даже если у вас нет с собой полиса — не беда. Мы хоть и взяли с собой, не пригодился. Помните — вакцинация от бешенства должна быть проведена абсолютно БЕСПЛАТНО!

Как сэкономить на отеле или апартаментах в отпуске?

Я ищу на сайте Румгуру. Там собраны абсолютно все скидки на отели и апартаменты у 30 систем бронирования, включая букинг. Часто нахожу очень выгодные варианты, получается сэкономить от 30 до 80%

Искать отели со скидками!

Метки: Евпаторияздоровье ребенканаш опыт

piki-trip.ru

Укол от бешенства и Его Спасительная Сила

Бешенство относится к одному из наиболее опасных заболеваний. Вызывается оно вирусом, который переходит к человеку от укуса зараженного животного. Болезнь поражает нервную систему и характеризуется летальным исходом. Для предотвращения заболевания необходимо сделать вакцинацию: укол от бешенства.

По природе вирус бешенства принадлежит к роду Lyssavirus и семейству микровирусов Rhabdoviridae. Обнаружить возбудителя заболевания можно в слюне, выделениях и слезах. Вирус уничтожается при температуре 56°С в течение 15 минут, а при 100° - за 2 минуты, он не выносит солнечных и ультрафиолетовых лучей, этанол и дезинфектанты. В то же время возбудитель бешенства чрезвычайно устойчив к низкой температуре, антибиотикам и фенолу. Заболевание может передаваться человеку дикими и домашними животными. Особенно опасны лисы и бродячие собаки весной и летом. Животное заразно за 3-10 дней до возникновения признаков и на протяжении всего времени заболевания. Характерными признаками больного животного могут быть слюно- и слезотечение, водобоязнь. Человек может заразиться при укусе или попадании слюны большого животного на поврежденную кожу и оболочку слизистой. Известны также случаи заражения воздушно-капельным путем, через воду и плаценту. Если не был сделан вовремя укол от бешенства, то вирус начинает активизироваться.

Когда вирус попадает в организм, он быстро распространяется по нервным окончаниям и за короткое время поражает всю нервную систему, провоцируя отеки, кровоизлияния и серьезные изменения в нервных клетках мозга. Инкубационный период может длиться от 30 до 50 дней, а в некоторых случаях 10-90 дней и до года.

Болезнь протекает в трех стадиях. Первая стадия характеризуется общим недомоганием, болями в мышцах, небольшим повышением температуры тела, появлением жжения и болей в месте укуса, депрессией, бессонницей, галлюцинациями. II стадия наступает через один-три дня – начинается возбуждение, водобоязнь, шумное дыхание, судороги, агрессия, пото- и слюноотделение. Через два-три дня болезнь переходит в конечную стадию, когда наступает успокоение, уходит водобоязнь. Временное облегчение заканчивается повышением температуры до 42 градусов, затем наступает паралич, судороги, остановка сердца и смерть. Вся болезнь длится около 7 дней.

Лечение заболевания и иммунизация

Заболевание практически неизлечимо. В то же время его возможно предотвратить. В этом случае необходимо сделать укол от бешенства не позже, чем через две недели после укуса животного. При этом вводят специфический иммуноглобулин или проводится активная иммунизация - вакцинация от бешенства.

Обычно придерживаются такой схемы: укол от бешенства делают на первый, третий, четырнадцатый и двадцать восьмой дни после укуса. Рекомендуется также сделать еще одну инъекцию через девяносто дней после первого введения вакцины.

Инъекцию лучше всего делать в бедро или дельтовидную мышцу плеча. В случае, если человек был укушен, но до этого ему была сделана прививка, в его организме находится достаточно антител, и его вакцинируют без иммуноглобулина.

Лицам, часто общающимся с животными, например, ветеринарам, охотникам, необходимо делать профилактическую прививку, с ревакцинацией через один год, а впоследствии каждые пять лет.

Как вести себя, если человек был укушен животным

После укуса необходимо обильно промыть место укуса водой с мылом. Затем следует обратиться к врачу, сообщив всю имеющуюся информацию об укусившем животном и обстоятельствах укуса. Если врач не может убедиться в отсутствии бешенства у животного, то необходимо принять курс прививок, которые он назначит.

При тяжелом состоянии укушенного, ему может потребоваться стационарное лечение, особенно лицам, имеющим заболевания нервной системы, аллергикам, беременным и тем, кто прошел вакцинацию от других заболеваний в течение последних 2-х месяцев. Во время самой вакцинации и впоследствии еще полгода следует избегать употребления алкоголя, а также нельзя переутомляться, переохлаждаться и перегреваться.

Если после введения вакцины ухудшается состояние и возникают побочные эффекты прививки от бешенства, то следует обратиться к медицинскому персоналу и прививки временно прекратить. Решение о продолжении вакцинации принимает медик после заключения невропатолога, рабиолога и терапевта.

fb.ru

Кокав вакцина от бешенства инструкция, прививка для человека

Лекарственный препарат Кокав это вакцина от бешенства, стимулирующая появление иммунитета к данной инфекции. В человеческий организм выполняется введение раствора, содержащего инактивированный патоген, под влиянием которого вырабатываются специфические антитела, способные обезвредить попавший в организм активный вирус. При этом образуются связки антигена с антителом. Сформировавшийся иммунитет защищает привитого человека на протяжении 12 месяцев. От момента иммунизации до того, как антирабические антитела достигнут достаточной для защиты людей концентрации, проходит 14 суток.

Фармакологическая группа

Лекарства, предназначенные для корригирования процессов иммунитета.

Действующее вещество

Вирус бешенства инактивированный.

Форма выпуска

Кокав, наименование препарата, является аббревиатурой названия его действующего вещества- концентрированной очищенной культуральной антирабической вакцины. Она изготовлена на основе штамма Внуково-32 вакцинного вируса бешенства, выращенного на культуре почечных клеток, взятых из сирийских хомячков. Патоген проходит несколько стадий обработки:

  1. Концентрации.
  2. Очистки.
  3. Инактивации посредством облучения ультрафиолетовыми лучами.

Препарат стабилизирован сахарозой и желатозой. Полученный гигроскопичный состав имеет пористую структуру и белую окраску. Растворенный Кокав представляет собой жидкость, не имеющую цвета, немного опалесцирующую.

Форма выпуска — одна доза порошка лиофизилата, содержащая 2.5 МЕ, укомплектованная одним миллилитром растворителя. В упаковке 5 пар ампул.

Иммунологические свойства

Препарат индуцирует установление иммунного ответа бешенству.

Показания для применения препарата Кокав

Назначается прививка от бешенства с терапевтической целью в следующих случаях:

  1. Укус человека любым животным — и диким, и домашним.
  2. Контакт человека с бешеным животным.
  3. Контакт человека с незнакомым животным.

В случае нанесения потерпевшему царапин либо ослюнения его кожных покровов или слизистых оболочек, проведение иммунопрофилактики обязательно.

Введение Кокава не принесет желательного эффекта в том случае, когда бешенство уже началось, также он не способен сформировать долговременный иммунитет. Применение препарата имеет смысл исключительно во время инкубации инфекции.

Отдельные категории граждан подвергаются профилактической иммунизации. Она касается людей, чья работа требует постоянной работы с различными животными, либо с вирусом бешенства:

  1. Охотников.
  2. Работников скотобоен.
  3. Ветеринаров.
  4. Вирусологов.
  5. Лесников.
  6. Профессиональных ловцов животных.
  7. Выдельщиков шкур.
  8. Таксидермистов.

Вакцинация им проводится регулярно, по назначению врача.

Как правильно вводить вакцину

Введение Кокав, вакцины от бешенства инструкция четко регламентирует. Место инъекции зависит от возраста прививаемого человека:

  • детям — строго внутримышечно в переднюю верхнюю часть бедра;
  • взрослым — строго внутримышечно в дельтовидную мышцу.

Важно! Введение в ягодицы запрещено.

Перед проведением инъекции лиофилизат следует растворять на протяжении от одной до пяти минут. Правильно приготовленный раствор должен соответствовать следующим критериям:

  1. Иметь правильный цвет.
  2. Не содержать остатки порошка.
  3. Не содержать посторонние включения.

Весь объем препарата следует использовать сразу после приготовления, как только пористая масса полностью растворится, остаток, — утилизировать. Хранить разведенной вакцину против бешенства запрещено.

Схемы иммунизации

Существуют три вида иммунизации:

  1. Профилактическая.
  2. Лечебно-профилактическая.
  3. Лечебная.

Они отличаются между собой количеством инъекций, промежутками между ними, а также применением вспомогательного вещества, в качестве которого используется особый иммуноглобулин.

Профилактическая иммунизация

Алгоритм ее проведения предполагает три этапа:

  1. Первичной иммунизации, включающей в себя три инъекции, проводимые:

А) Сразу по обращению;

Б) На VII день;

В) На XXX день.

  1. I ревакцинация, — единичная инъекция спустя год после первичной иммунизации.
  2. II ревакцинация и последующие, — единичная инъекция каждые 3 года.

Данная схема применяется для вакцинации особых категорий работников, перечисленных в пункте «Показания для применения препарата Кокав».

Лечебно-профилактическая иммунизация

Данная схема применяется для людей, пострадавших от контакта с сельскохозяйственными либо домашними животными и получившими:

  1. Ослюнения.
  2. Ссадины.
  3. Одиночные укусы небольшой глубины.
  4. Царапины на туловище либо конечностях.

Ее проводят в соответствии с таким алгоритмом:

  1. В момент обращения.
  2. На III день.
  3. На VII день.
  4. На XIV день.
  5. Спустя месяц.
  6. Через 3 месяца.

Помимо лечения человека, специалисты наблюдают за животным и, если симптомы бешенства у него за десять дней не проявятся, то вакцинацию прекращают. В противном случае схему доводят до конца.

Лечебная схема

Она используется при более серьезных ситуациях, с одомашненными или сельскохозяйственными животными:

  1. Ослюнении слизистых оболочек.
  2. Поверхностных или более глубоких укусах в голову, лицо, шею, за кисти, пальцы либо гениталии.
  3. Глубоких укусах иной локализации.

А вот в случае возникновения конфликтных ситуаций с дикими животными, повлекшими за собой укусы, лечение применяется в полном объеме, вне зависимости от глубины повреждений.

Схема включает в себя комбинацию, в которую входит антирабическая сыворотка и антирабический иммуноглобулин. Вакцина Кокав вводится точно также, как и в случае с лечебно-профилактической схемой (на I, III, VII, XIV, XXX, LC дни). Отличие одно, — это добавление с самого начала терапии еще одного лекарственного вещества и этот препарат — специфический иммуноглобулин.

При наличии возможности ведется наблюдение за животным, виновником травмы. Если с ним ничего не происходит, то схема сокращается и инъекции проводит только на I, III, VII дни.

Вводят вакцину и иммуноглобулин в разные участки. Дозировка препаратов не зависит от возраста пострадавшего.

Для человека, ранее привитого, вакцинацию сокращают до двух инъекций (на I и III дни). С целью безопасности пациента, после того, как были введены иммуноглобулин и сыворотка, он должен будет на протяжении 30 минут находится под надзором специалистов в медицинском учреждении. Все это время медики ожидают проявления возможных аллергических реакций на прививки.

Местное применение

Еще одним способом применения антирабических препаратов является местная обработка раневых поверхностей. Для того, чтобы добиться необходимого эффекта, раны, царапины, ссадины следует обрабатывать немедленно после получения повреждения в несколько этапов:

  1. Обильное промывание мыльной водой либо детергентом.
  2. Обработка краев дефекта тканей 70-процентным раствором этилового спирта либо 5-процентной настойкой йода.
  3. Применение антирабического иммуноглобулина (до ушивания раны).

Налаживать швы на рану крайне нежелательно. На это идут лишь в исключительных случаях:

  1. Наличие обширных повреждений (рекомендовано наложить наводящие кожные швы сразу после выполнения их первичной хирургической обработки).
  2. Необходимость исправления выраженных косметических дефектов (к примеру, наличие ран лица).
  3. Ушивание поврежденных сосудов, для того, чтобы остановить наружное кровотечение.

Как только медицинский работник закончит местную обработку ранения, он должен тут же приступить к лечебно-профилактической иммунизации.

Побочные эффекты

Как гласят отзывы медицинских работников и пациентов, перенесших вакцинацию, побочные реакции носили в большинстве случаев местный характер:

  1. Припухлость.
  2. Зуд.
  3. Гиперемия.
  4. Отек.
  5. Воспаление региональных лимфатических узлов.

Общая симптоматика разнообразная, однако не яркая, чаще всего наблюдаются проявления:

  1. Астении.
  2. Недомогания.
  3. Головной боли.
  4. Тошноты.
  5. Различных неврологических реакций.
  6. Гипертермии.

Описание пациентом такого рода ощущений не требует прекращения проведения иммунизации. В таких случаях врачи рекомендуют прием симптоматических средств, а также препаратов, обладающих гипосенсибилизирующими и антигистаминными свойствами.

Однако, в случае развития неврологической симптоматики, больной подлежит обязательной госпитализации.

Что касается антирабического иммуноглобулина, который готовится на основе лошадиной сыворотки, то он также способен спровоцировать развитие целого ряда осложнений:

  1. Местных аллергических проявлений, которые могут развиться на первые – вторые сутки от момента введения препарата.
  2. Сывороточной болезни, наступающей по прошествии шести – восьми суток после инъекции.
  3. Анафилактического шока.

Для купирования развивающегося аллергического осложнения необходимо незамедлительно ввести подкожно, учитывая возраст пациента, 0.3 – 1.0 мл раствора адреналина в разбавлении 1:1000 либо эфедрина в 5-процентной концентрации, в количестве 0.2 – 1.0 мл.

Если наблюдается симптоматика сывороточной болезни, следует ввести парентерально противоаллергические препараты, соли кальция и кортикостероиды.

Противопоказания

Лечебная и лечебно-профилактическая иммунизация не имеет противопоказаний, а вот профилактическая схема может быть перенесена либо отменена в случае наличия у человека:

  1. Острых инфекционных патологий.
  2. Острых заболеваний соматического характера.
  3. Обострившихся хронических болезней.
  4. Бронхиальной астмы.
  5. Коллагенозов.
  6. Застойной сердечной недостаточности.
  7. Системных аллергических реакций (анафилаксии, отека Квинке, генерализованных высыпаний).
  8. Беременности.

Кокав и беременность

Препарату Кокав присвоена категория В2 безопасности для будущей матери и плода, что говорит об отсутствии какого-либо вреда для подопытных животных, а также ограниченного контингента привитых женщин. Следовательно, в случае наличия жизненных показаний, лечебные и лечебно-профилактические схемы для беременных женщин применять разрешено.

Взаимодействие с другими лекарственными веществами

Фармакологически несовместимыми с препаратом Кокав являются следующие группы лекарственных веществ:

  1. Глюкокортикостероиды.
  2. Иммунодепрессанты.
  3. Препараты, содержащие в своем составе алкоголь.

Из иммунологических препаратов с антирабической вакциной нельзя совмещать вакцину антибруцеллезную. Между данными прививками следует выдержать интервал, продолжительностью минимум в месяц.

Передозировка

Врачебная ошибка в назначении препарата Конкав практически исключена, поскольку доза для пациентов любого возраста одинакова.

Правила хранения препарата

Хранить Кокав следует в холодильнике при температуре от +2оС до +8 оС. Допускается перевозка упаковок с препаратом при температуре, не превышающей +25 оС на протяжении не больше, чем двух суток.

При условии соблюдения условий хранения, Кокав годен к использованию на протяжении 18 месяцев.

Дополнительно

По причине риска развития разнообразных аллергических реакций, кабинет, в котором будет проводится вакцинация, должен быть укомплектован всеми необходимыми лекарственными веществами и оборудованием для борьбы с анафилактическим шоком.

По окончанию проведения курса антирабического вакцинирования пациенту выдается справка с указанием данных об:

  1. Серии лекарственного препарата.
  2. Точной схеме, пройденного курса.
  3. Описанием перенесенных после вакцинации осложнений, в случае наличия таковых.

Если возникает необходимость введения антирабической сыворотки или иммуноглобулина параллельно с лечением иммуносупрессорами, лечащий врач назначает исследование для определения содержания в организме пациента особых антител, нейтрализующих вирусы.

Во время прохождения пациентом курса вакцинации, он должен остерегаться некоторых воздействий, способных существенно ослабить результативность такого лечения, речь идет о:

  1. Перегреве.
  2. Переохлаждении.
  3. Переутомлении.
  4. Избыточных физических нагрузок.

Важно! На протяжении всего курса иммунизации, а также на протяжении шести месяцев после его окончания строго запрещено употреблять спиртные напитки.

Ни в коем случае нельзя вводить раствор, имеющий нестандартную окраску, мутный, а также хранившийся в ненадлежащих условиях.

nashinervy.ru

Вакцина «Рабипур»

В нашей стране государство берёт на себя защиту населения от наиболее распространённых инфекций. Наряду с плановыми прививками, проводится вакцинация населения по эпидемическим показаниям. Одна из опасных инфекций — бешенство введена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

При иммунизации людей в России применяется одна из вакцин для профилактики бешенства «Рабипур». В статье также узнаем, как используется «Рабипур» для лечения бешенства в соответствии с инструкцией по применению.

Бешенство — это коварная инфекция

Вирус бешенства циркулирует в природе среди диких и домашних животных и передаётся людям через укусы и слюну. Вопреки распространённому мнению, разносчиками бешенства могут быть не только собаки, лисы, волки и обезьяны, но и домашние любимцы — кошки, хомячки и даже ёжики. Болеет бешенством и домашний скот — лошади, коровы и свиньи. В Центральной Америке разносчиками бешенства часто являются летучие мыши (вампиры).

Симптомы болезни появляются, когда вирус бешенства начинает размножаться в спинном и головном мозге, где он и производит разрушительные действия. Коварство инфекции заключается в её долгом инкубационном периоде от 10 дней до 1 года. Человек может забыть или не обратить внимания на то, что несколько месяцев назад его укусил кот или хомячок, который умер спустя несколько дней. Начальные симптомы бешенства появляются через 10 дней лишь после укуса в голову, лицо и шею. Если же укус произошёл в области пятки, а человек оказался ещё и высокого роста, то вирус бешенства доберётся до мозга человека по нервным волокнам только через несколько месяцев или даже через год.

Если после укуса животное не заболело бешенством на протяжении 10 дней, то об укусе можно забыть. Однако животное, проявившее неожиданную агрессию и умершее вскоре после укуса, должно исследоваться лабораторно на вирус бешенства.

«Рабипур» (Rabipur) — вакцина антирабическая культуральная очищенная инактивированная, предназначена для профилактики и лечения бешенства. Вакцина «Рабипур» зарегистрирована в России 07.07.2010. Владельцем регистрационного удостоверения №010268 и производителем «Рабипур» является немецкая компания Novartis Vaccines and Diagnostics. Вакцину «Рабипур» по немецкой технологии производит также индийская компания Chiron Behring Prv. Ltd.

После введения «Рабипур» в организме человека формируются антитела к вирусу бешенства, которые защищают человека в случае заражения на протяжении 5 лет.

Состав одной инъекционной дозы «Рабипур»:

  • ослабленный вирус бешенства штамма Flury 2,5 МЕ;
  • дополнительные вещества: полиглюкин, калия L-глутамат, Natrium chloratum, Tris, ЭДТА;
  • растворитель Aqua distillata.

В составе вакцины нет консервантов. Вирус для создания вакцины выращен в культуре клеток куриных фибробластов. «Рабипур» выпускается в форме сухого порошка для приготовления раствора для инъекций. Вакцина применяется внутримышечно по 1,0 мл детям до пятилетнего возраста в переднебоковую верхнюю треть бедра, а после 5 лет и взрослым — в верхнюю боковую треть плеча. «Рабипур» не используется в области ягодиц ввиду недостаточного всасывания или возможного повреждения нервных окончаний.

Показания для применения «Рабипур»

Вакцина применяется для лечения и профилактики распространения вируса бешенства. Её использование показано в следующих случаях.

  1. Профилактика бешенства у лиц, имеющих риск заражения на месте работы: лесники, вирусологи, ветеринарные работники и студенты, сотрудники вирусологических лабораторий, таксидермисты.
  2. Лечебно-профилактическая помощь детям и взрослым после укуса бешеного или подозрительного животного.

Людям для поездки в страны, неблагополучные по бешенству, прививка «Рабипур» делается по календарю профилактической вакцинации.

Профилактическая вакцинация «Рабипур»

По инструкции «Рабипур» в целях профилактики применяется по такой схеме:

  • вакцинация делается в 0, 7 и 21 или 28 день;
  • ревакцинация проводится через 1 год;
  • в дальнейшем ревакцинацию делают каждые 5 лет.

Работникам, которые часто подвергаются риску заражения, делают серологические реакции на определение антител 1 раз в 2 года. Люди, постоянно контактирующие с вирусом, проходят серологическое исследование каждые полгода. При снижении антител крови меньше 0,5 МЕ в 1,0 мл крови делают однократную прививку «Рабипур».

Лечебно-профилактическая иммунизация после укуса

Лечебные меры после укуса или контакта с больным животным начинаются в день обращения. Комплекс мероприятий зависит от места и степени повреждения тканей человека. Схема лечебных мероприятий следующая.

  1. При отсутствии слюны на коже и слизистых, при неповрежденной коже после контакта лечение не применяется.
  2. При ослюнении неповрежденной кожи и тем более повреждении кожи туловища и любой конечности начинается немедленная иммунизация вакциной по схеме 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если сбежавшее животное показалось подозрительным, то за полчаса до прививки «Рабипур» применяется обкалывание раны иммуноглобулином.
  3. Если повреждена кожа или слизистые в области головы, лица и шеи, а также пальцев конечностей, то показано комбинированное лечение вакциной и иммуноглобулином. В таких случаях вакцина «Рабипур» применяется полной схемой на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день.

Если во время вакцинации выяснится, что укусившее животное не было заражено бешенством, то прививки «Рабипур» отменяются. Если укусившее животное убежало, то прививки продолжаются полной схемой.

Антирабический иммуноглобулин применяется по 20 МЕ на 1 кг веса человека, если это человеческий иммуноглобулин. Лошадиный иммуноглобулина берётся по 40 МЕ на 1 кг веса. Иммуноглобулин применяют сначала для обкалывания раны и тканей вокруг неё, а остальную дозу используют внутримышечно.

Лечебно-профилактическая помощь ранее привитым лицам

Если после курса вакцинации до укуса животным прошло меньше 12 месяцев, то «Рабипур» используется в первый, третий и седьмой день. Если укус животным произошёл спустя год и больше после курса прививок, то «Рабипур» делают полной схемой в зависимости от места и степени поражения тканей пострадавшего человека.

Людям, страдающим иммунодефицитными состояниями, нужно провести серологическое исследование на определение уровня антител к вирусу бешенства. При снижении антител до 0,5 МЕ требуется в дополнение трёхкратная вакцинация в 0, 7 и 21 день.

Побочные эффекты «Рабипур»

В результате клинического применения «Рабипур» выявлены некоторые местные и общие побочные действия вакцины. Местные реакции проявляются в виде гиперемии и жжения на месте введения препарата. Общие побочные эффекты «Рабипур»:

  • головная боль;
  • диспепсические расстройства;
  • миалгия (мышечные боли);
  • увеличение лимфоузлов.

Редко отмечаются полиневрит, артралгии, неврит зрительного нерва. Не отмечены случаи негативного влияния на плод беременной женщины. Во время курса прививок нельзя применять антидепрессанты и кортикостероидные препараты, употреблять алкоголь.

Противопоказания для «Рабипур»

После укуса бешеным животным противопоказаний для вакцинации «Рабипур» ни для кого (в том числе для беременных) не существует, поскольку бешенство неминуемо приводит к летальному исходу.

Для профилактической вакцинации обострение хронического заболевания или повышенная температура является временным противопоказанием.

Абсолютными противопоказаниями для «Рабипур» являются:

  • аллергические реакции на предыдущую прививку «Рабипур»;
  • аллергическая реакция на куриный белок;
  • беременность и лактация;
  • аллергическая реакция на антибиотики неомицин или хлортетрациклин.

Антибиотики не входят в состав вакцины, но они применяются в процессе производства вакцины. В период всего курса прививок «Рабипур» и алкоголь несовместимы. Во-первых, алкоголь, воздействуя на иммунную систему, снижает выработку антител против бешенства. Во-вторых, применение алкоголя может вызвать аллергические реакции во время курса вакцинации. Алкоголь нельзя принимать в течение всего курса прививок «Рабипур» а также на протяжении полугода после вакцинации.

Аналоги вакцины

У «Рабипур» имеются аналоги отечественного и зарубежного производства.

  1. Вакцина «Индираб» индийского производства.
  2. Вакцину «Кокав» выпускает фармацевтическое предприятие НПО «Микроген» (Россия).
  3. «Вакцина антирабическая инактивированная культуральная сухая» производится российским предприятием ФГУП РАМН.
  4. «Рабивак-Внуково-32» вакцина для иммунизации человека выпускается в России фармацевтическим предприятием НПО «Микроген».
  5. «Верораб» производится французской фирмой AVENTIS PASTEURS.

Все перечисленные вакцины зарегистрированы и разрешены к применению в России, но в календарь прививок по эпидемическим показаниям внесена только вакцина «Кокав». Все вышеперечисленные вакцины по воздействию на организм человека — взаимозаменяемы.

Итак, подведём итоги. «Рабипур» применяется не только для лечения бешенства после контакта с больными животным, но и для профилактики у лиц, чья профессия связана с риском заболевания. Вакцинацию рекомендовано пройти людям, выезжающим в страны, где распространён вирус бешенства. Прививка «Рабипур» имеет противопоказания только при профилактической вакцинации. После укуса бешеным животным противопоказаний для вакцины «Рабипур» и подобным ей — не существует.

privivku.ru


Смотрите также