Оглавление
Не все препараты можно вводить внутримышечно, а в терминальных состояниях (оказание медицинской скорой помощи) без внутривенных инъекций не обойтись.
Иногда после инъекции или капельницы наблюдаются такие явления:
С некоторыми постинъекционными осложнениями легко справиться в домашних условиях, другие нужно лечить амбулаторно под контролем врача. При необходимости пациента госпитализируют, и если консервативная терапия не помогает, проводят операцию (вскрытие абсцесса, удаление тромба из вены и др.).
Чаще всего осложнения после внутривенного укола возникают из-за нарушения правил асептики и антисептики и ошибок во время процедуры: неверно подобранного диаметра и длины иглы, объема и скорости введения лекарства. Некоторые растворы (хлористый кальций и калий, Доксициклина гидрохлорид, раствор глюкозы 40 %) при быстром введении вызывают спазм сосуда, сужение его просвета и воспаление сосудистых стенок — флебит. Кровоток в пораженной вене замедляется, и со временем в ней могут образоваться кровяные сгустки — тромбы; большое количество хлористого кальция под кожей может спровоцировать некроз (отмирание) тканей.
Воспаления возникают и по другим причинам. Они связаны с особенностями препаратов, состоянием здоровья пациентов или длительным лечением:
Таким образом, полностью «застраховаться» от постинъекционных осложнений невозможно, особенно если уколы или капельницы делаются не в больнице, а дома (например, для срочной детоксикации, при терминальных состояниях). Однако, если вовремя заметить воспаление и начать терапию, с ним можно справиться.
В большинстве случаев врач без труда устанавливает причину осложнения, если это инфекция или последствия попадания препарата под кожу. Однако в некоторых случаях для уточнения диагноза понадобятся инструментальные исследования и анализы:
Если на второй день после капельницы или внутривенного укола отек не спадает, у вас повысилась температура, вы чувствуете себя вялым и разбитым, немедленно обратитесь к врачу! Чтобы уточнить причину воспаления, он назначит вам дополнительные обследования:
Иногда в результате УЗ исследования и лабораторных анализов выясняются факторы риска, которые спровоцировали острую реакцию вены на инъекцию или тромбоз вены. Это может быть сужение сосудов на фоне атеросклероза или нарушение свертываемости крови, вызванное еще не выявленным внутренним заболеванием.
Для местной терапии постинъекционных гематом применяют мази и гели с диклофенаком, гепарином (Гепариновая мазь, Лиотон® гель), троксерутином (Троксевазин®, Индовазин®). Эти препараты обладают свойством разжижать кровь, и, проникая сквозь кожу, они рассасывают уплотнение и снимают боль.
На невскрывшиеся абсцессы накладывают компрессы с мазью Вишневского. Действенное средство при отеке без нагноения — полуспиртовые компрессы на основе Димексида (50 % Димексида и 50 % воды). Пропитанную раствором марлевую салфетку накладывают на воспаленную зону, укутывают полиэтиленом и обвязывают тканью. Процедуру проводят полчаса.
Когда под кожу попадает хлористый кальций, лучше обратиться за первой помощью к врачу. Он обколет участок вокруг места укола раствором Новокаина, чтобы уменьшить концентрацию раздражающего вещества в тканях и не допустить некроза. После этого лечение продолжают дома — компрессами из Димексида или с мазью Вишневского.
Если через сутки отек не уменьшился, появились температура и слабость, продолжать лечение без консультации с врачом нельзя: возможно, вам необходимы антибиотики, антигистаминные препараты или хирургическое лечение. Единственное, что вы можете делать дома, — четыре-пять раз в день накладывать на воспаленное место холодные компрессы. Чтобы рука меньше болела, носите ее на перевязи.
Гнойный абсцесс вскрывают амбулаторно в манипуляционном кабинете, промывают, накладывают повязку и назначают антибиотики. Флебиты, вызванные внутривенными инъекциями и капельницами, обычно лечат в стационаре. В больнице врачам проще предупредить опасные осложнения (тромбоэмболию, флегмону) или вовремя оказать помощь, если они возникнут.
Постинъекционный флебит на начальных стадиях лечат консервативно. В зависимости от симптомов при асептическом воспалении местно применяют:
При развитии гнойного воспаления абсцесс на руке вскрывают, иссекают края раны и назначают заживляющее лечение, например, губчатыми повязками с препаратами серебра (Biatain Ag и др.). Они представляют собой готовые «подушечки» 10 х 10 или 15 х 15 см, пропитанные лекарственным раствором, которые накладывают на рану раз в несколько суток.
В зависимости от тяжести заболевания или наличия сопутствующих нарушений здоровья назначают разжижающие кровь препараты (антикоагулянты), противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и др.). При необходимости прописывают антибиотики и лекарства для купирования аллергии.
otekinfo.ru
Если же такие признаки отсутствуют, можно попытаться справиться своими силами. Наиболее часто боль в месте укола связана с образованием инфильтрата – участка с повышенной плотностью и увеличенным объёмом. Он образуется, если укол был сделан слишком короткой или тупой иглой. Неправильный выбор участка для инъекции или многократные уколы в одну и ту же область, а также несоблюдение норм дезинфекции тоже могут стать причиной возникновения инфильтратов.
Причины возникновения боли после укола заключаются в том, что не произошло оперативного проникновения введенного в мышцу препарата. Это может произойти из-за слишком быстрого введения иглы или из-за спазма мышцы, в результате чего образуется шишка. Если, помимо шишки, образуется еще и синяк, значит, какое-то количество крови попало под кожу из поврежденного во время инъекции кровеносного сосуда.
Боль в месте укола, не сопровождающаяся гиперемией и повышением температуры кожи, зачастую самостоятельно проходит за несколько дней. Чтобы уменьшить дискомфортные ощущения, можно обрабатывать больное место мазью траумель три-четыре раза в день, осторожно втирая в болезненную область. Она обладает противовоспалительным, обезболивающим, антиэксудативным и регенерирующим действием. Мазь снимает отечность в месте повреждения, купируя болевой синдром. Можно наложить компресс с гелем, содержащим гепарин (например, Лиотон) или троксерутин и димексидом: смажьте гелем пораженную область, сверху наложите бинт, увлажненный раствором димексида, разведенного в воде.
Если неблагоприятные симптомы не исчезают, обращайтесь за консультацией к хирургу.
Боль в месте укола может быть связана с тем, что произошла аллергическая реакция на введенный впервые препарат. В таких случаях необходима замена лекарственного средства.
Боль в месте укола, сопровождающаяся онемением, может быть результатом повреждения нервного окончания. Настойчивые стреляющие и тянущие боли могут быть поводом для обращения к врачу-неврологу.
Самой серьезной опасностью, которую может представлять боль в месте укола, является инфицирование раны, которое может произойти вследствие несоблюдения норм антисептики во время проведения инъекции. Если боль в месте укола сопровождается отечностью, гиперемией, повышением температуры кожи, появлением нагноения, незамедлительно обращайтесь к хирургу.
При внутривенных манипуляциях боль в месте укола может возникать, когда проводятся частые инъекции в одну и ту же вену, а также при использовании шприцов с тупыми иглами. Как результат, возникает тромбофлебит – воспаляется вена и в ней образуется тромб. Сопутствующими симптомами в таких случаях являются гиперемия кожного покрова и образование инфильтрата в области вены. При неосторожно введенной в вену инъекции также может возникнуть гематома, если произошел прокол венозных стенок. В этом случае процедуру прекращают, вену нужно зажать спиртовым ватным тампоном, на пораженную область необходимо наложить согревающий компресс.
ilive.com.ua
Автор КакПросто!
Нередко в ходе лечения приходится делать внутривенные уколы для забора крови или ввода лекарства. В некоторых случаях такая процедура проходит безболезненно, но порой на месте ввода иглы образуются гематомы. При желании их можно избежать или ускорить их исчезновение. 
О некоторых медсестрах говорят, что у них легкая рука. Как правило, это фраза означает, что работник отлично умеет ставить уколы. Они безболезненны, а на пациенте после процедуры не остается никаких следов. Если вы не можете выбрать сестру, которая будет вас колоть, следите за тем, что она делает. Если во время инъекции вы почувствовали сильную боль или жжение, скажите об этом медицинскому работнику. Высока вероятность, что игла травмировала и заднюю стенку вены.
После укола медсестра прикладывает к сгибу локтя пациента ватку, просит его согнуть руку и подержать ее в таком положении 10-15 минут. Не пренебрегайте этой рекомендацией и не выбрасывайте вату сразу после того, как заметите, что кровотечение прекратилось. Если вы выждите положенное время, гематома на месте укола не образуется. Маленьким детям, которым тяжело держать руку неподвижно, зачастую накладывают тугую повязку, чтобы избежать синяков.Если после укола у вас на руке образовалась гематома, ее можно убрать с помощью спиртового компресса. Возьмите кусок бинта, смочите его водкой или спиртом, разведенным наполовину водой, и приложите к синяку. Сверху положите полиэтилен, затем – слой ваты, чтобы избежать травмирования кожи, после чего забинтуйте локоть. Носить повязку следует не менее получаса. Если с первого раза синяк не прошел, процедуру можно повторить и на следующий день.Убрать синяк поможет сетка из йода. Возьмите ватную палочку, смочите ее кончик в йоде и нарисуйте на сгибе локтя несколько продольных и поперечных полос. При желании лечение можно повторить, однако не стоит рисовать йодную сетку чаще, чем раз в сутки.С гематомами прекрасно справляются такие мази, как «Троксевазин» и гепариновая мазь. Однако прежде чем использовать средство, убедитесь, что у вас нет аллергии: нанесите небольшое количество мази на сгиб локтя на здоровой руке. Если у вас не появилось покраснение или отек, смело наносите на пораженное место.В большинстве случаев, гематома после внутривенных уколов проходит самостоятельно, а вы лишь можете ускорить этот процесс. Но порой все же требуется консультация врача. Вы должны обратиться к специалисту, если синяк не исчезает, а также, если на месте укола образовалось уплотнение, пораженная область опухла и покраснела. Это может быть симптомами развития абсцесса из-за проникновения в ранку микробов, поэтому не стоит оставлять это без внимания.
Распечатать
Что делать, чтобы после внутривенных уколов не было синяков
www.kakprosto.ru
Появление гематомы (синяка) в месте прокола иглы при заборе венозной крови или внутривенного укола в наши дни происходит нечасто. Однако многие пациенты знакомы с данной ситуацией не понаслышке. Индивидуальные особенности организма играют немаловажную роль в появлении гематомы и даже последующего болевого ощущения в области прокола. Но вены на руках могут болеть и из-за более серьёзных патологических изменений в организме.
Почему болят вены на руках, достоверно сможет сказать только специалист-флеболог (врач, имеющий специализацию – лечение заболеваний вен). В случае отсутствия такого узкого специалиста в лечебном заведении обращаться надо к травматологу или хирургу. После того как пациенту будут сданы необходимые анализы и проведено тщательное обследование может быть поставлен точный диагноз. Проявление болей вен возможно по целому ряду причин. Среди них существуют и серьёзные патологии. Вот некоторые из них:
Это только некоторые причины, из-за которых болят вены на руках. Немаловажную роль в появлении такого явления играет и человеческий фактор, который проявляется при постановке внутривенного укола или после того, как брали кровь на анализы.
Если выполнение забора крови производилось неопытной рукой, то возможно появление синяка, шишки или, ещё хуже того, возникнут болевые ощущения. Болит рука после сдачи крови из вены в сгибе локтевого сустава. Иногда может казаться, что боли сконцентрированы в локте. Возможные причины этого следующие:
Вследствие чего появляется гематома и может явственно ощущаться боль? Это явление обуславливается вытеканием крови в ткани. В случае если ощущение боли нарастает, поднимается температура тела, а в месте взятия анализа образуется отёк или появилась шишка, которая затвердела, то требуется неотложно обращаться к врачу.
Боль после забора крови из вены может возникнуть из-за неверных действий медицинского работникаОднако проявление человеческого фактора возможно не только из-за действий неопытной медицинской сестры или лаборанта. Сказываются также индивидуальные и возрастные особенности пациента, например, хрупкость сосудов, их толщина, скорость сворачиваемости крови и общее состояние. Кто-то может после того, как взяли кровь, сразу уйти с тяжёлой сумкой в руках, а для кого-то через полчаса после процедуры поднятие бутылки воды может вызвать появление синяка.
Для того чтобы избежать возникновения синяка на месте прокола, требуется соблюдение двух простых правил, которые в особенности необходимо учитывать при беременности:
Это заболевание проявляется воспалением венозных стенок обычно нижних конечностей. Однако воспалению могут быть подвержены и кровеносные сосуды рук. Симптомы, проявляющиеся при данном заболевании, могут быть следующие:
Наиболее частой причиной, из-за которой воспаляются вены, становится катетеризацияПри выполнении процедуры катетеризации прослеживается зависимость появления воспаления от величины катетера, места, куда он вводится, временного отрезка его нахождения в вене, а также типа вводимого в организм препарата. Опасность также заключается в том, что при введении такой трубочки вместе с ней в кровь возможно попадание инфекции.
Варикоз (упрощённое название варикозного расширения вен) – это патологический процесс, приводящий к поражению вен.
При данном заболевании образуются так называемые узлы, являющиеся аневризоподобными (похожими на аневризму – выпячивание стенок артерий из-за их утончения) местными расширениями.
Варикоз характеризуется увеличением диаметра просвета и истончением самой венозной стенкиВарикозная болезнь чаще всего поражает сосуды на ногах, однако иногда проявляется и в других органах. Поскольку руки постоянно подвергаются нагрузкам и в дополнение чаще всего опущены, то прилив крови к ним увеличен. Это постепенно приводит к застою. Первоначально появление расширенных вен происходит на кистях. Вследствие появления такого симптома рекомендуется обращение к специалисту, так как вздутие вен возможно не только при варикозе, но и при других патологиях.
Иногда заболевание сопровождается болезненными ощущениями. Это происходит из-за нарушения функционирования клапанов сосудов. Нарушение их работоспособности приводит к увеличению кровяного давления, вследствие чего, в свою очередь, сосуды начинают скручиваться. Именно этот процесс может спровоцировать сильные боли. Поэтому дожидаться развития болезни не стоит, ведь на начальной стадии она лечится намного легче.
Самостоятельным лечением при таких заболеваниях заниматься не рекомендуется, поскольку это может привести к нехорошим последствиям. А опытный специалист выберет эффективный и правильный способ лечения. Иногда может потребоваться операция, детали которой обсуждаются с врачом.
Следует отметить, что существует мнение, будто варикозного расширения вен рук не существует в природе. Однако ведь истончённые и выпирающие вены на верхних конечностях встречаются.
Обычно болезнь проявляется в поражении сосудов на ногах, которые испытывают большие нагрузки. Но случаи проявления заболеваний в других органах также встречаются в медицинской практике. Вероятность смертельного исхода при тромбозе верхних конечностей очень мала, в отличие от проявления болезни в нижних конечностях или других органах. Образование тромбов в поверхностных венах редко приносит серьёзные проблемы.
Тромбоз глубоких вен – это заболевание вен, сопровождающееся образованием тромбов, которые препятствуют процессу протекания кровиСимптомы патологии:
Рекомендуем почитать:Техника взятия крови из вены вакуумными пробиркамиОсновной причиной, из-за которой происходит развитие заболевания, является застой крови в сосудах. Это становится возможным при малой двигательной активности или при длительной вынужденной неподвижности. К другим причинам, провоцирующим тромбоз, относятся:
В случае если нахождение катетера в сосуде было длительным из-за производства ежедневной капельницы, то это могло вызвать раздражение стенок вены и в дальнейшем – появление тромба.
Симптомы заболеваний, связанных с сосудами верхних конечностей, могут проявиться в пальцах левой или правой руки. В этих случаях при физической нагрузке возникают:
С течением времени просвет внутри сосуда становится всё меньше, следовательно, кровоток ещё больше снижается. При любой нагрузке болят пальцы и кисти, а их кожа становится постоянно холодной.
serdec.ru
