Дексаметазон как колоть внутримышечно


Дексаметазон детям

«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.

«Дексаметазон» выпускают в таких формах.

Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.

Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.

Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.

Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.

В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.

У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.

Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.

Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.

Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.

Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами - например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».

Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.

Препарат эффективен:

  • При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
  • При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
  • При недостаточности коры надпочечников.
  • При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
  • При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
  • При ревматических или системных заболеваниях.
  • При тяжелых формах дерматозов.
  • При болезни Крона или язвенном колите.
  • При гемолитической анемии и других болезнях крови.
  • При гломерулонефрите.
  • При тяжелых инфекциях.
  • При лейкемии и других новообразованиях.

Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».

Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.

Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.

Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.

Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.

Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.

Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:

  • Аллергическую реакцию - например, крапивницу или дерматит.
  • Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
  • Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
  • Подавление процессов роста в организме ребенка.
  • Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
  • Недостаточность надпочечников.
  • Катаракту или глаукому.
  • Нарушения работы сердца - например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
  • Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
  • Повышение давления крови.
  • Слабость или атрофию мышц.
  • Психические нарушения.
  • Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
  • Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.

Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция - например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.

Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.

Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.

«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.

Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.

Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)

О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.

Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов - например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.

О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.

www.o-krohe.ru

Для чего назначают препарат дексаметазон в инъекциях и таблетках

Дексаметазон – гормональный препарат из группы глюкокортикостероидов. Препарат нашёл очень широкое применение в самых различных областях медицины. Раствор дексаметазона применяют для внутривенного или внутримышечного введения, а также в виде глазных капель. В этой статье мы подробно разберём, с какой целью рекомендуется назначать дексаметазон и эффекты, которые он оказывает на организм человека.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Оглавление:

  • Фармакологическое действие препарата
  • Показания к применению
  • Для чего применяют уколы
  • Внутривенное введение
  • Местное введение препарата
  • Применение дексаметазона в таблетках
  • Лечение глазными каплями

Фармакологическое действие препарата

Дексаметазон – препарат, гомологичный естественному гормону надпочечников гидрокортизону. Связываясь со специальными глюкокортикоидными рецепторами, он регулирует обмен в организме ионов натрия и калия, водно-электролитный баланс и баланс уровня глюкозы крови.

Специфические рецепторы к глюкокортикостероидам присутствуют практически во всех органах и тканях организма. Наибольшее количество их имеется в печёночной ткани. Связываясь с рецепторами, глюкокортикоиды стимулируют образование специальных белков, регулирующих все процессы организма:

  1. Влияние на белковый обмен заключается в снижении концентрации в плазме глобулинов, повышении синтеза альбумина в печени, стимуляция катаболических процессов в мышечной ткани.
  2. . Воздействие на липидный обмен проявляется в синтезе триглицеридов и высших жирных кислот, а также в перераспределении жировых отложений в организме человека. Под воздействием дексаметазона развивается гиперхолестеринемия.
  3. Углеводный обмен изменяется за счёт увеличения всасывания и утилизации глюкозы из кишечника и поступления глюкозы в кровь из печени. Кроме того, активируется процесс глюконеогенеза.
  4. Препарат задерживает в организме воду и ионы натрия, активирует выведение из организма калия и снижает всасывание в кишечнике кальция. Происходит снижение минерализации костной ткани.
  5. Препарат обладает противовоспалительным эффектом, который заключается в угнетении синтеза медиаторов воспаления. Эти вещества вырабатываются тучными клетками и эозинофилами. Происходит уменьшение количества тучных клеток и снижение выработки гиалуроновой кислоты. Проницаемость капилляров уменьшается. Клеточные мембраны стабилизируются. Происходит снижение синтеза простагландинов на уровне синтеза арахидоновой кислоты.
  6. . Иммуносупрессивный эффект происходит за счёт подавления и инволюции лимфоидных элементов. Наблюдается угнетение пролиферации Т-лимфоцитов и миграции В-лимфоцитов. Происходит торможение синтеза и высвобождения цитокинов и снижением уровня выработки антител.
  7. За счёт снижения секреции медиаторов аллергической реакции препарат оказывает противоаллергический эффект.

Показания к применению

Основными показаниями служат заболевания, требующие неотложного вмешательства. Сюда относятся следующие группы заболеваний:

  1. Эндокринная патология: недостаточность коры надпочечников различного генеза, острый тиреоидит. При всех этих заболеваниях применяют дексаметазон, для чего назначают заместительную или кратковременную курсовую терапию.
  2. . Шок различной этиологии — токсический, травматический, анафилактический и пр. В этих ситуациях дексаметазон может добавляться в капельницу.
  3. . Отёк головного мозга различного происхождения – при травмах или опухолях мозга, нейрохирургических операциях, нейроинфекциях, лучевом поражении.
  4. Бронхоспазмы при бронхиальной астме или обструктивном бронхите.
  5. . Тяжёлые аллергические проявления вплоть до анафилактического шока.
  6. . Системные заболевания соединительной ткани.
  7. Некоторые злокачественные заболевания в целях паллиативной помощи.
  8. . Системные заболевания крови в тех случаях, когда они не поддаются другим способам лечения.
  9. . Тяжёлые инфекции — дексаметазон назначается в комплексе с антибиотиками.
  10. . В виде глазных капель препарат применяется при острых и хронических воспалительных и аллергических заболеваниях глаз.

Для чего применяют уколы

Парентеральное применение дексаметазона предусмотрено внутримышечно, внутривенно и местно – в суставы или сухожильные каналы.

Внутрисуставное введение препарат предусматривается при ревматоидном артрите или же остеоартритах.

При некоторых острых тяжёлых кожных заболеваниях – простом очаговом лишае, кистозных угрях, келоидных рубцах – препарат могут назначать и внутрикожно.

Лечение инъекциями дексаметазона проводится максимально коротким курсом. В сутки допускается ввести от 0,5 до 24 мг лекарственного вещества. Если курс лечения должен быть продолжительным – суточная доза не должна превышать 0,5 мг.

При постановке внутримышечных инъекций не допускается вводить в одно и то же место более 2 мл препарат Дексаметазон, для чего назначают инъекции в разные части тела.

Внутривенное введение

Начальная доза дексаметазона может варьироваться от 4 мг до 20. Эту дозировку можно повторять по терапевтическим показаниям несколько раз. Полная суточная доза должна быть не больше 80 мг. После того как был достигнут терапевтический эффект, препарат вводится по 2–4 мл, а затем постепенно дозировка начинает снижаться. Если эффект от введения дексаметазона необходимо поддерживать длительное время – его выводят каждые 3 часа. Более удобным способом может стать внутривенная капельная инфузия.

Для оказания неотложной помощи при шоке применение дексаметазона должно быть внутривенным болюсным из расчёта 2–6 мг препарата на 1 кг массы тела пациента.

Если речь идёт об отёке головного мозга — вначале вводится внутривенно 10 мг вещества, а затем каждые 6 часов делается повторный укол — прибавляется по 4 мг препарата до наступления полного улучшения.

Для лечения при острой аллергической реакции рекомендовано одновременное внутривенное введение и приём препарат в таблетированной форме. В первые сутки дексаметазон вводится внутривенно в дозе от 4 до 8 мг. Далее, укол отменяют и переходят на схему приёма таблетированного препарата, постепенно снижая дозировку.

Местное введение препарата

Дозировка дексаметазона при местном введении зависит от очага поражения:

  1. при введении в крупные суставы доза варьирует от 2 до 4 мг, в более мелкие — до 1 мг.
  2. Инфильтраты в мягких тканях требуют дозы до 6 мг препарата.
  3. Если делается укол в нервные ганглии — лекарство вводится в дозе до 2 мг.
  4. Для введения в синовиальное влагалище достаточно 0,4–1 мг лекарства.

Как правило, при местном лечении доза вводится в один укол. Общий курс лечения может составить от 3 суток до 2 недель. Лекарство вводится при острых или хронических артритах, бурситах, синовиитах.

При острых воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, возможно ингаляционное применение дексаметазона. Основными показаниями в этом случае являются бронхообструктивный синдром или ларингостеноз у детей.

Детям ингаляции с дексаметазоном делаются до 3 раз в сутки. Для процедуры потребуется 0, 5 мл дексаметазона и 3 мл физраствора. Полный курс лечения может составлять от 3 дней до 1 недели. Разведённое лекарство используют для ингаляций в количестве 3–4 мл готового раствора.

Применение дексаметазона в таблетках

При пероральном приёме дозировка лекарственного вещества подбирается в каждом конкретном случае индивидуально. Это зависит от предполагаемого диагноза и характера течения заболевания, а также от эффективности воздействия на организм пациента дексаметазона. Одна таблетка содержит 0, 5 мг активного вещества. Суточная доза таблетированного препарата может колебаться от 0, 75 до 9 мг. Если заболевание отличается тяжёлым течением, дозировка может быть увеличена. При этом её необходимо поделить на несколько приёмов. Максимально допустимая суточная доза не должна превышать 15 мг.

Детям дозировка подбирается исходя из возраста и веса и делится на 3–4 приёма.

Длительность курса лечения может зависеть от тяжести течения и реакции на лечение организма. Иногда лечение с применением дексаметазона проводится на протяжении нескольких месяцев.

Лечение глазными каплями

В офтальмологической практике широко назначаются глазные капли с дексаметазоном для закапывания в конъюнктивальный мешок. Если имеется выраженный воспалительный процесс, каждые 2 часа необходимо закапывать по 1–2 капли раствора. Такая схема назначается в первые сутки. После наступления улучшения частота инсталляций снижается до 1 раза в 4–6 часов.

С профилактической целью капли назначаются при полученных травмах или после проведённых оперативных вмешательств. В первые сутки капают по 2 капли 4 раза в сутки, а затем дозировка постепенно уменьшается или же снижается кратность приёма препарата. Полный терапевтический курс продолжается около 14 дней.

Иногда в офтальмологической практике в качестве замены капель применяют глазную мазь с дексаметазоном. Небольшую полоску мази выдавливают и закладывают за нижнее веко. Процедуру можно проводить 2–3 раза в сутки. В некоторых случаях капли и мазь применяют в комплексе.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Видите неточности, неполную или неверную информацию? Знаете, как сделать статью лучше?

Хотите предложить для публикации фотографии по теме?

Пожалуйста, помогите нам сделать сайт лучше! Оставьте сообщение и свои контакты в комментариях - мы свяжемся с Вами и вместе сделаем публикацию лучше!

devochki.guru

Дексаметазон раствор внутривенный внутримышечный 0.4% 2мл №10 *.*

Фармакологическое действие препарата Дексаметазона фосфат:Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противоаллергическим, а также противошоковым и антитоксическим действием. Дексаметазона фосфат снижает активность витамина D, уменьшает скорость всасывания кальция и способствует ускорению его выведения из организма.Дексаметазона фосфат относится к длительно действующим гормонам. После внутривенного введения специфическое действие проявляется через 2 часа и длится в течение 6-24 часов.

Показания к применению препарата Дексаметазона фосфат:

Бронхиальная астма, астматический статус, тяжелые аллергические реакции (отек Квинке; бронхоспазм; дерматоз; острая анафилактическая реакция на лекарственные средства, введение сыроватки и антибиотиков), пирогенные реакции, острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острый лимфобластный лейкоз, агранулоцитоз, тяжелые инфекционные заболевания, острая надпочечниковая недостаточность, острые заболевания у детей (острый стенозирующий ларинготрахеит и другое), заболевания суставов, ревматоидные заболевания, коллагенозы. Шок разного происхождения, отек головного мозга (при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургических операциях, кровоизлиянии в мозг, менингитах, энцефалитах, лучевых поражениях).

Способ применения препарата Дексаметазона фосфат:

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно; возможно также периартикулярное и внутрисуставное введение. Дозы и длительность терапии устанавливает врач. В течение суток препарат можно вводить от 4 до 20 мг 3 - 4 раза. Максимальная суточная доза состав Дексаметазона фосфат 0.4% 1 мл. №10ляет 80 мг. Длительность применения обычно состав Дексаметазона фосфат 0.4% 1 мл. №10ляет 3-4 суток, потом переходят на таблетированную форму препарата.

Побочные действия препарата Дексаметазона фосфат:

При однократном введении препарата возможны тошнота, рвота, брадикардия, артериальная гипотензия, коллапс (особенно при быстром введении больших доз препарата), а также развитие стероидной язвы желудка, уменьшение толерантности к глюкозе и снижение иммунитета. При длительной терапии: синдром Иценко-Кушинга, повышенное содержание сахара в крови с возможным развитием диабета, надпочечниковая недостаточность, эрозивно-язвенное поражение пищеварительного тракта, панкреатит, дистрофия миокарда, психозы, увеличение внутричерепного давления, головокружение, головные боли, судороги. Возможна задержка натрия и развитие отеков, усиленное выведение калия из организма, усиление потовыделения, остеопороз, миопатия; на коже могут появиться стрии, акне, петехии, екхимозы; нарушение секреции половых гормонов (нарушение менстуального цикла, гирсутизм, импотенция), глаукома, катаракта, экзофтальм, повышение внутричерепного давления; увеличивается риск тромбообразования и инфекций, нарушает процессы роста у детей.

Противопоказания к применению препарата Дексаметазона фосфат:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, язвы желудка и кишечника, остеопороз, тяжелая миопатия, глаукома, артериальная гипертензия. Инфекционные поражения суставов и околосуставных мягких тканей, трахома, лимфома после БЦЖ-вакцинации, вирусные заболевания (простой герпес, герпес зостер, офтальмогерпес, ветряная оспа); острые формы гнойной инфекции глаз.

Использование препарата Дексаметазона фосфат в период беременности:

Во время беременности и в период лактации препарат применяют только по назначению врача!

Взаимодействие препарата Дексаметазона фосфат с другими лекарственными средствами:

При назначении одновременно с сердечными гликозидами (коргликон, целанид) возможно ухудшение переносимости последних из-за дефицита калия; с диуретиками (фуросемид) - усиленное выведение калия; с барбитуратами (фенобарбитал) - ослабление действия Дексаметазона фосфата; с гормональными контрацептивами - усиление действия препарата; с нестероидним противоспалительными средствами (аспирин, диклофенак) - увеличения риска возникновения эрозивно-язвенных поражений желудка и желудочно-кишечных кровотечений.

Передозировка препаратом Дексаметазона фосфат:

При применении препарата в высоких дозах и при длительном применении часто развиваются побочные эффекты, описанные в соответствующем разделе. При появлении симптомов передозировки прекратить применение препарата, обратиться к врачу.

Форма выпуска препарата Дексаметазона фосфат:

Раствор для инъекций. По 1 мл в ампуле, по 5 или 10 ампул в картонной пачке.

Условия хранения препарата Дексаметазона фосфат:

Хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте, при комнатной температуре.Срок годности - 2 года.Отпускается по рецепту.

Синонимы к препарату Дексаметазона фосфат:

Дексаметазон

Состав препарата Дексаметазона фосфат:

Международное и химическое названия: Dexamethasone; 9?-фтор-11?, 17?, 21-триокси-16?-метил-прегна-1,4-диен-3,20-дион.Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная жидкость.Действующее вещество: 1 мл раствора содержит дексаметазона фосфата 4 мг;вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия фосфат двузамещенный 12-водный, трилон Б, вода для инъекций.

Дополнительные сведения по препарату Дексаметазона фосфат:

При сахарном диабете, туберкулезе, бактериальной и амебной дизентерии, артериальной гипертензии, тромбоэмболиях, сердечной и почечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, дивертикулите, недавно образованном анастомозе кишечника применять Дексаметазона фосфат необходимо очень осторожно и при условии возможности адекватного лечения основного заболевания. Если у пациента в анамнезе были психозы, то лечение препаратом проводят только по жизненным показаниям.Нельзя внезапно отменять препарат, особенно в случае применения высоких доз, так как возникает так называемый синдром отмены: отказ от еды, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость.Во время лечения препаратом диета должна быть богатой калием, белками, витаминами, со сниженным содержанием жиров, углеводов и натрия.У детей во время длительного лечения необходимо тщательно следить за динамикой роста и развития. Если лечение Дексаметазоном фосфатом проводят в течение 8 недель перед и 2 недель после активной иммунизации (вакцинации), то в этом случае эффект иммунизации будет снижен или полностью нейтрализован. Применение препарата у детей допускается только под строгим врачебным контролем.

www.kupilekarstva.ru

Инструкция по применению уколов Дексаметазон

Дексаметазон, это раствор для инъекций, средство относится к группе глюкокортикостероидов, производится синтетическим методом.

Это кортикостероид с весьма большой ГКС активностью, он до тридцати раз сильнее гидрокортизона, проявляет иммунодепрессивный и противовоспалительный эффект, предотвращает симптомы воспаления, в том числе отека, гиперемии и болезненности. Развитие реакций гиперчувствительности тормозится фагоцитоз замедляется, артериолы расширяются.

Подавляет высвобождение адренокортикотропного гормона из гипофиза, что нарушает эндогенную регуляцию его секреции.

Обычно препарат на причину заболевания не влияет, исключение составляет лечение надпочечниковой недостаточности, дексаметазон обычно лишь снижает симптомы заболевания.

В частности он уменьшает тканевой ответ на воспаление.

Дексаметазон уменьшает концентрацию Ca2+, угнетая его абсорбцию в желудочно-кишечном тракте и стимулирует появление легочного сурфактанта.

Средство увеличивает чувствительность сосудов к прессорным агентам.

Показания к применению Дексаметазона

Средство назначают для осуществления заместительной терапии при различных видах надпочечниковой недостаточности, аллергических заболеваниях (ангионевротический отек, анафилактические реакции), заболеваниях соединительной ткани, в том числе при дерматомиозите, узелковом полиартериите, гигантоклеточном артериите, остром ревматическом кардите.

Препарат необходим и для лечения заболеваний легких — бронхиальной астмы, дыхательной недостаточности, саркоидоза, аспирационного пневмонита, заболеваний крови (лейкоз и лимфома, пурпура, аутоиммунная гемолитическая анемия).

Применяют его и при заболеваниях суставов, в частности ревматоидного артрита, остеоартрита, заболеваниях кожи, таких, как многоформная эритема, псориаз, пузырчатка, очаговый нейродермит, контактный, себорейный, нейтрофильный или эксфолиативный дерматит, саркоидоз, токсический эпидермальный некролиз.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта — регионарном энтерите, язвенном колите, болезни Крона, а также отечном синдроме на мозге или гортани, таких заболеваниях глаз, как кератит, аллергический конъюнктивит, хориоретинит, аллергические краевые язвы роговицы, неврит зрительного нерва, передняя ишемическая нейропатия зрительного нерва также нередко назначают дексаметазон.

При местном применении средство вводят в мягкие ткани при теносиновите или синдроме запястного канала.

Внутрисуставно препарат вводят остеоартрите или ревматоидном артрите.

При очаговом простом лишае, кистозных обыкновенных угрях, келоидных рубцах средство вводят в пораженную кожу.

Инструкция Дексаметазона в уколах

Внутривенно и внутримышечно препарат вводят в количестве 0,5-24 мг/сут в за два раза. Лечение производится максимально коротким курсом и наименьшей эффективной дозе, отмена лечения производится постепенно. Продолжительные курсы проводят в дозе, не более 0,5 мг/сут.

Внутримышечно в одно и то же место не допускается вводить более двух миллилитров раствора.

В экстренных случаях начальная доза дексаметазона находится в диапазоне от четырех до двадцати миллиграммов и ее повторяют до получения нужного эффекта. При этом общая суточная доза не должна превышает восьмидесяти миллиграммов. По достижении лечебного эффекта вводят по два-четыре миллиграмма затем происходит постепенная отмена препарата. Чтобы поддержать продолжительный эффект средство вводят каждые три-четыре часа или в форме продолжительной капельной инфузии.

При шоке средство применяется вводят только внутривенно болюсно в количестве 2-6 мг/кг массы. При отеке головного мозга начальная доза в десять миллиграммов вводится внутривенно, а далее по четыре миллиграмма каждые шесть часов до купирования всех признаков.

nmedicine.net


Смотрите также