Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность.
Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.
Вспомогательными компонентами являются:
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...
Читать далее »
Внимание!
Желаете легко вылечить Остеохондроз? Александр Мясников о том, как избавиться от боли в позвоночник за пару недель... Читать далее »
Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.
У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы.
ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ
Может записаться к определенному врачу или в клинику ?
Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.
Порядок работы с ампулой:
Общие:
Система крови:
Иммунная система:
Расстройства психики:
Неврология:
Органы зрения:
ЛОР система:
Сердечная система:
Система пищеварения:
Со стороны печени:
Со стороны кожи:
Мочеполовая система:
Общие нарушения:
Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:
По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.
Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:
Приобрести Диклофенак в аптеке можно без рецепта. Если вы вводите препарат самостоятельно дома, то необходимо в процессе лечения находиться под наблюдением специалиста.
Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.
К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:
По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.
При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.
По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени.
По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.
Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.
Факторы риска:
После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.
Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.
Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.
Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.
Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.
При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.
Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.
Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.
Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.
Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.
Назначать медицинское средство должен только врач, после осмотра и постановки диагноза. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.
Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.
Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.
При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.
spinaspina.com
В гель Диклофенак 5-процентный активное вещество — натрия диклофенак (Diclofenac sodium) — входит в концентрации 50 мг/г, в 1-процентный — в концентрации 10 мг/г. Вспомогательные вещества: изопропиловый спирт, бензиловый спирт, карбомер 940, натрия метабисульфит, полисорбат 80, триэтаноламин, вода очищенная.
Состав мази Диклофенак: Diclofenac sodium (10 или 20 мг/г), пропиленгликоль, диметилсульфоксид, макрогол 400 и 1500.
Состав уколов Диклофенака: Diclofenac sodium (25 мг/мл), натрия метабисульфит, маннит (Е421), спирт бензиловый, гидроксид натрия, пропиленгликоль, вода д/и.
В ректальные свечи Диклофенак входят 50 или 100 мг Diclofenac sodium и твердый жир.
Состав таблеток в кишечнорастворимой оболочке: 25 или 50 мг Diclofenac sodium, двузамещенный кальция фосфат, крахмал, стеарат магния, поливинилпиролидон К30, тальк очищенный, ацетат целлюлоза, индорезин, диэтилфталат, кармоизиновый лак, диоксид титана, понсо 4R лак, оксид железа красный и желтый.
Состав таблеток в п/о: 25 мг Diclofenac sodium, молочный сахар, сахароза, повидон, стеариновая кислота, картофельный крахмал. Оболочка: касторовое масло, целлацефат, двуокись титана, красители тропео-лин О и азорубин.
Состав таблеток ретард: 100 мг Diclofenac sodium, гипромеллоза, гиэтеллоза, коллидон SR, натрия алгинат, МКЦ, стеарат магния. Оболочка: колликут МАЕ 100 Р, повидон, тальк, пропиленгликоль, двуокись титана, железа оксид желтый и красный.
Состав глазных капель: Diclofenac sodium (1 мг/мл), хлорид и дигидрофосфата дигидрат натрия, пропиленгликоль, натрия гидроксид, додекагидрат гидрофосфат и эдетат динатрия, вода д/и.
Для наружного применения: гель 1 и 5%; мазь 1 и 2%.
Парентеральное введение: раствор 25 мг/мл, ректальные суппозитории 50 и 100 мг, капли для лечения глаз 0,1% (код АТХ — S01BC03).
Таблетированные формы: таблетки в к/р оболочке 25 мг, в п/о оболочке 25 и 50 мг, ретард 100 мг.
Противовоспалительное, болеутоляющее, жаропонижающее.
НПВП Диклофенак представляет собой производное фенилуксусной кислоты. Механизм его действия основан на способности подавлять биосинтез Pg (простагландинов) — биологически активных липидов, которые являются медиаторами лихорадки, боли и воспаления.
Как и прочие НПВП, препятствует агрегации тромбоцитов.
Препарат быстро и полно всасывается, пища замедляет абсорбцию на 1-4 часа (снизив при этом Сmax на 40%). Сmax при пероральном приеме отмечается через 2-3 часа. Изменения этого показателя носят дозозависимый характер.
Фармакокинетический профиль на фоне многократного введения не меняется. При соблюдении рекомендаций по применению не кумулирует в организме.
Биодоступность – 50%. С плазменными белками связывается более чем на 99% (связь преимущественно с альбуминами). Проникает в синовию и грудное молоко.
Половина принятой дозы метаболизируется во время “первого пассажа” через печень. В основе процесса — одно- или многократное гидроксилирование и конъюгирование с глюкуроновой кислотой. Плазменный Т1/2 — 1-2 часа.
60% дозы выводится почками в виде продуктов метаболизма, меньше 1% — в чистом виде, остальное количество введенного препарата выводится с желчью.
Таблетки, мазь, гель, суппозитории и уколы Диклофенака применяются для кратковременного лечения умеренно интенсивных болей, включая боли, которые развиваются на фоне:
Свечи также назначаются в дополнение к основному лечению при тяжелых воспалительных ЛОР-заболеваниях (например, отите, ларингите или фарингите).
Как правило, показания к применению уколов — это ситуации, в которых необходимо максимально быстро добиться противоболевого эффекта. Раствор для инъекций вводят при коликах в почках или печени, острой боли в спине или мышцах при их повреждении, после хирургического вмешательства.
Для лечения и профилактики послеоперационного болевого синдрома показано введение Диклофенака в/в.
Показания к применению таблетированных форм препарата те же, что и для инъекционного раствора. Иногда Диклофенак в таблетках используют также для облегчения состояния при зубной боли.
Особой формой препарата является Диклофенак ретард — таблетки с замедленным высвобождением активно действующего вещества. Если применение уколов позволяет быстро купировать боль, то применение таблеток ретард позволяет сохранить эффект в течение более длительного времени (и сократить кратность применений препарата).
Таблетки ретард предпочтительны при необходимости длительного лечения. В основном они применяются в ревматологической практике при хронических болевых синдромах.
Гель и мазь с Диклофенаком легко дозируются и удобны к применению. После нанесения их на кожу активное вещество накапливается в мягких тканях, практически не попадая в кровоток (в кровь попадает не более 6% вещества). Указанные лекарственные формы используются при различного рода нарушениях локомоторной системы.
Применение геля с пятипроцентным содержанием диклофенака позволяет существенно снизить принимаемую внутрь дозу и иногда полностью заменить таблетки.
Препарат назначают при невозможности приема лекарства через рот: при наличии стриктур пищевода, у ослабленных больных, и т. д.
При пероральном приеме лекарство повреждает клетки слизистой желудка, при применении свечей риск повреждения существенно ниже. Кроме того, суппозитории не вызывают тех осложнений, которые могут развиваться при парентеральном введении: мышечного некроза, образования инфильтратов и нагноений на месте укола.
Очень часто свечи применяются в комбинированной терапии: днем больной получает таблетки или инъекции, а на ночь — Диклофенак в форме суппозиториев. Такая схема лечения позволяет добиться лучших результатов благодаря более равномерному и продолжительному поддержанию определенной плазменной концентрации препарата.
Суппозитории с Диклофенаком считаются одними из лучших свечей от простатита. При ректальном применении препарат не проходит через печень и практически полностью попадает именно в простату.
В гинекологии свечи с Диклофенаком применяются при внезапных острых болях (например, при воспалении яичников или альгоменорее).
Выбор в пользу суппозиториев объясняется тем, что их применение позволяет добиться необходимого эффекта в максимально короткие сроки: во влагалище лекарство быстро растворяется под воздействием температуры и так же быстро (и в максимальном объеме) доставляется в больной орган.
Глазные капли, согласно аннотации, назначают для:
В некоторых случаях для повышения эффективности консервативной терапии невралгического синдрома рекомендуется назначать комбинацию препаратов “Мильгамма и Диклофенак”.
Что такое Мильгамма? Это комбинированный препарат, основу которого составляют витамины группы В. Последние потенциируют эффекты анальгетиков, позволяя при этом снизить дозу НПВП, и достоверное оказывают выраженный противовоспалительный и антиноцицептивный эффекты.
В описании препарата Диклофенак указывается, что средство противопоказано при:
Общими противопоказаниями на Диклофенак также являются недавно перенесенная операция аортокоронарного шунтирования, беременность (противопоказание на свечи — последние 3 месяца беременности), лактация и возраст до 6 лет.
Ректальное применение препарата также противопоказано при проктите.
Мазь и гель не следует применять на участках тела с поврежденной целостностью кожного покрова.
В педиатрической практике свечи 50 мг и таблетки в к/р оболочке назначают с 14 лет. Таблетки ретард и свечи 100 мг предназначены исключительно для лечения пациентов старше 18 лет.
Абсолютным противопоказанием к применению глазных капель является гиперчувствительность к их компонентам.
С осторожностью капли назначают при “аспириновой астме”, поверхностном герпетическом кератите, болезнях, которые сопровождаются нарушениями плазменного гемостаза; детям, людям преклонного возраста, беременным и кормящим женщинам.
При пероральном приеме возможны следующие побочные эффекты: диспепсические явления, эрозивные и язвенные поражения пищеварительного канала, перфорация его стенок, желудочные и кишечные кровотечения, повышенная сонливость, головокружения, реакции гиперчувствительность, раздражительность.
После применения капель отмечаются:
Внутримышечные уколы Диклофенака могут сопровождаться жжением в месте введения препарата, абсцессом, некрозом жировой ткани.
Для облегчения острых состояний или купирования обострившегося хронического заболевания Диклофенак в ампулах вводится 1 раз внутримышечно (глубоко). В дальнейшем пациента переводят на прием таблетированной формы препарата.
Дозировка уколов — по 25-50 мг 2 или 3 р./сут.
Диклофенак в/в вводят капельным путем. Высшая доза — 150 мг/сут. Перед введением содержимое ампулы следует развести в 0,1-0,5 л раствора NaCl 0,9% или раствора декстрозы 5%. В инфузионные растворы предварительно добавляют раствора натрия двууглекислого (0,5 мл, если концентрация раствора 8,4%, и 1 мл, если концентрация — 4,2%).
Продолжительность инфузии — в зависимости от интенсивности боли — от получаса до полутора часов.
Для профилактики послеоперационной боли инфузию рекомендуется проводить “ударной” дозой — 25-50 мг Диклофенака за 15-60 минут. В дальнейшем препарат вводят со скоростью 5 мг/час (до достижения высшей суточной дозы — 150 мг).
В/м инъекции Диклофенака разрешается делать не более 2 дней подряд. В отдельных случаях курс лечения уколами может составлять до 5 дней.
НПВП вызывают достаточно серьезные побочные эффекты, поэтому оптимально применять Диклофенак не чаще, чем 1 раз в три месяца, по 3-5 уколов на курс.
Разовая доза геля зависит от размеров болезненного участка. Как правило, используется от 2 до 4 грамм средства. Крем следует нанести на кожу в месте проекции боли и осторожно растереть. В течение дня процедуру повторяют 3-4 раза.
Чтобы усилить эффект, гель можно использовать с таблетками, свечами или уколами лекарства.
Мазь берут в том же количестве, что и гель, и аналогичным образом втирают в кожу над очагом воспаления. Максимальная доза — 8 г/сут. Кратность применения — 2-3 р./сут.
Таблетки Диклофенак (Акри, УБФ, Штада, Сандоз и др.) принимают per os с едой или после приема пищи (не разжевывая и не измельчая). Взрослым следует принимать от 50 до 150 мг/сут. за 2-3 приема.
Диклофенак ретард принимают по 100 мг 1 раз в сутки.
Если после приема 100 мг Диклофенака нужный эффект не достигнут, можно дополнительно принять 1 таблетку 50 мг (обычной продолжительности действия).
Стартовая доза для взрослого — 50-150 мг/сут., в зависимости от показаний. При этом суммарно в течение суток больной должен получить не более 150 мг диклофенака натрия. Делить суточную дозу следует на 2-3 приема.
Детям 6-15 лет дозу подбирают из расчета 0,5-2 мг/кг/сут. При ревматоидном артрите высшая суточная доза может составлять 3 мг/кг.
Перед операцией больному вводят 5 раз через каждые 30-35 минут по 1 капле раствора. После операции — 3 раза по 1 капле. В дальнейшем лечение продолжают, закапывая 3-5 р./сут. по 1 капле. Продолжительность лечения зависит от особенностей клинической ситуации.
Схема применения препаратов разных производителей одинаковая: то есть, нет никакой разницы в том, как применять Диклофенак-Акри и, например, Диклофенак Штада.
Передозировка может вызвать нарушения со стороны ЦНС и расстройства пищеварения. Первые чаще всего проявляются:
Расстройства со стороны пищеварительной системы проявляются: тошнотой, болями в животе, рвотой, гастроэнтеральными кровотечениями.
При тяжелом отравлении возможны поражение печени, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания, гипотензия.
Препарат не имеет антидота. Особые меры, такие как гемоперфузия, диализ или форсированный диурез, не гарантируют вывод лекарства вследствие его практически полного связывания с плазменными белками и интенсивного метаболизма.
Из-за низкой системной абсорбции геля/мази, передозировка ими считается маловероятной. Случайное проглатывание геля или мази может спровоцировать побочные реакции системного характера.
Больному назначают промывание желудка, стимулируют рвоту, дают выпить энтеросорбент. Терапия симптоматическая.
Одновременное применение с:
При наличии показаний глазные капли можно комбинировать с другими офтальмологическими средствами, в состав которых входят ГКС (между инстилляциями необходимо выдерживать как минимум 5-тиминутный перерыв).
Средства для наружной терапии относятся к категории средств безрецептурного отпуска. Все остальные лекарственные формы отпускаются по рецепту.
Список Б. Оптимальный температурный режим — 10-25°C.
24 месяца.
Код ОКПД Диклофенака — 24.42.13.752.
Рецепт на латинском на раствор и таблетки:
Rp.: Sol. Diclofenaci 2,5% — 3 ml. D.t.d. N 10 in amp. S. В/м, в/в по 1 ампуле 1-2 раза в день
Rp.: Tab. Diclofenaci 0,025 D.t.d. N 10 S. По 1-2 таб. 2-3 раза в день
Таблетки Диклофенак можно заменить таблетками Биоран, Вольтарен, Диклак, Диклоген, Адолор. Указанные аналогичные препараты выпускаются также и в ампулах.
Другие синонимы Диклофенака: мазь Диклофенак-Акри и Диклофенак-Акри ретард; капсулы, раствор, таблетки и мазь Диклофенак Натрия; Вольтарен пластырь трансдермальный, Диклобене, Диклофенак-Ратиофарм, Доросан, Ортофен, Диклофенак-АКОС, Ортофер, СвиссДжет, Диклак Липогель.
Аналоги Диклофенака (близкие по механизму действия средства, которые относятся к одной фармгруппе с ним): Артрозилен, Ацеклофенак, Дип Рилиф, Ибупрофен, Ибалгин, Индометацин, Найз, Нимулид, Нурофен, Финалгель, Кетонал, Пироксикам-Верте, Кеторол, Фастум гель, Ревмонн, Кеплат, Кетанов, Мелоксикам, Мовалис.
Диклофенак (капли глазные) имеет следующие аналоги: синонимы — Вольтарен Офта, Дикло-Ф, Диклофенаклонг, Униклофен; близкие по механизму действия препараты — Индоколлир, Акьюлар ЛС, Неванак, Кетадроп, Броксинак.
Базовая основа мази — жир, геля — вода, таким образом, мазь представляет собой более вязкую субстанцию в сравнении с гелем. Она медленнее впитывается и в некоторых случаях может стать причиной закупоривания пор.
Гель быстро распределяется и подсыхает на коже, образуя тонкую защитную пленку и не оставляя пятен на одежде. Он одновременно и поставляет влагу, и подсушивает.
За счет присутствия жира в ее составе, мазь облает преимущественно смягчающим и увлажняющим действием. Из-за этого мази используются в основном для обработки раздраженной и шелушащейся кожи. Гель более эффективен для глубоких слоев кожи и суставов.
Вольтарен — это импортный (и, соответственно, более дорогой) дженерик препарата. То есть существенной разницы в действии этих средств нет.
Вольтарен отличает лишь то, что при наружном применении он более быстро всасывается в ткани и проникает в очаг воспаления, а при приеме внутрь дольше сохраняет необходимую для снятия боли и воспаления концентрацию.
Действующее вещество Мовалиса — мелоксикам (производное этаноловой кислоты), как и диклофенак натрия, относится к группе НПВП. Диклофенак неизбирательно подавляет активность ферментов СОХ-1 и СОХ-2, тогда как мелоксикам проявляется селективность в отношении СОХ-2.
Подавление СОХ-2 — обеспечивает терапевтическую эффективность НПВП, подавление СОХ-1 — может провоцировать побочные реакции со стороны почек и ЖКТ.
Таким образом, если говорить об эффективности препаратов, то они зарекомендовали себя приблизительно одинаково. Сравнивая, что лучше — диклофенак или мелоксикам, — по частоте развития побочных эффектов, можно сделать вывод, что Мовалис (мелоксикам) пациентами переносится лучше.
Кроме того, в отличие от аналога, мелоксикам оказывает стимулирующее действие на метаболизм хрящевой ткани.
Препараты на основе ибупрофена неизбирательно подавляют СОХ. То есть, имея одинаковые показания к применению и противопоказания, они провоцируют и одинаковые побочные эффекты.
Тем не менее, в отличие от своего аналога, Ибупрофен несколько лучше переносится детьми и беременными женщинами, что делает возможным его применение (хотя и с соблюдением осторожности) в педиатрии и акушерско-гинекологической практике.
Кетонал относится к группе препаратов кетопрофена — вещества, обладающего сильным болеутоляющим и противовоспалительным действием. Кетонал в десятки раз превосходит по эффективности препараты ибупрофена, что делает целесообразным его применение для лечения травм позвоночника и остеохондроза.
Неселективно подавляя СОХ, достаточно быстро вызывает побочные реакции со стороны ЖКТ, даже при наружном применении.
Кеторол — это неселективный ингибитор СОХ. По мнению врачей, эффективность таблеток Кеторола выше, чем эффективность таблеток Диклофенака, а эффективность раствора для инъекций является сопоставимой. При этом при сопоставимой анальгетической эффективности продолжительность действия Кеторола вдвое большая, чем у его аналога.
Диклофенак (чаще в уколах, чем в таблетках) чаще, чем Кеторол, вызывал побочные реакции — главным образом, со стороны ЖКТ. Они расценивались врачом как незначительные и сомнительно связанные с терапией, и не требовали прекращения лечения.
Препараты Диклофенак и Ортофен не имеют принципиальных отличий, поскольку их основу составляет одно и то же действующее вещество.
Таблетки Ретард применяются для лечения хронических ревматических болей. Обычные таблетки используются для купирования острой боли. Таким образом, выбор лекарственной формы полностью определяется показаниями к применению.
Ацеклофенак представляет собой производное фенилацетиловой кислоты.
Его отличают являются высокая биодоступность и высокая скорость достижения пиковой концентрации в крови (1-3 часа), способность полностью метаболизироваться на фармакологически активные продукты (одним из которых, к слову, является диклофенак).
Кроме основного действия, Ацеклофенак подавляет синтез интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли, которые являются важнейшими провоспалительными цитокинами.
На сегодняшний день этот препарат считается одним из лучших. Его преимущества:
Диклофенак и алкоголь несовместимы.
Употребление спиртного в период лечения НПВП может стать причиной:
Уколы и алкоголь совместимости не имеют, поскольку инъекционная форма препарата стимулируя деятельность ЦНС, а алкоголь, напротив, тормозит ее. В результате возможны довольно серьезные нарушения неврологического характера.
Все лекарственные формы при беременности применяются в исключительных случаях с учетом соотношения польза/риск.
Как и прочие НПВП, в 3-м триместре препарат может спровоцировать отсутствие сокращения матки у роженицы и/или преждевременное закрытие артериального протока у новорожденного.
Лекарство может проникать не только в молоко, но и через плацентарный барьер, причем даже при использовании лекарственных форм для наружной терапии. Таким образом, даже применение геля и мази при беременности может нарушить развитие плода.
Препарат влияет на фертильность, поэтому он не рекомендован женщинам, которые планируют беременность, а также женщинам, имеющим проблемы с оплодотворением.
Диклофенак — это эффективное и доступное средство, которое способно быстро справиться с болью и воспалением.
Отзывы о геле, как и отзывы о мази Диклофенак в большинстве случаев положительные. Препарат хорошо обезболивает при болях в спине, суставных болях, растяжении связок, ушибах. Большим плюсом лекарственных форм для наружного применения является их хорошая переносимость.
Если анализировать отзывы о таблетках и отзывы об уколах Диклофенака, можно сделать вывод, что как минимум у 20% пациентов на фоне лечения развиваются достаточно серьезные осложнения. И это является основным недостатком лекарства, несмотря на его высокую противовоспалительную и обезболивающую активность.
Отзывы о Диклофенаке в свечах (в частности, о применении свечей в гинекологии) также свидетельствуют о том, что лечение может сопровождаться побочными явлениями. Тем не менее, при правильном применении и соблюдении рекомендаций врача относительно режима дозирования, они позволяют быстро добиться нужного результата. Не менее хорошо зарекомендовали себя и глазные капли с натрия диклофенаком.
Долгое время средство считалось “золотым стандартом” среди прочих НПВП, однако такую славу заслужил оригинальный препарат, который был создан компанией Ciba-Gaigi и в настоящее время выпускается фармацевтической корпорацией Novartis International AG.
Негативно на репутации лекарства, которое считалось не только эффективным. но и достаточно безопасным, сказалось появление многочисленных дженериков, основным достоинством которых нередко является их невысокая стоимость.
Цена уколов Диклофенака — 35-55 руб. Цена мази Диклофенак в Москве — от 40 до 65 руб. Цена Диклофенака в таблетках — от 14 руб. Цена свечей с Диклофенаком 100 мг №10 — 75-80 руб. Цена геля Диклофенак — 39-120 руб. Глазные капли обойдутся примерно в 37-40 руб. Трансдермальный пластырь с диклофенаком (Вольтарен) стоит от 140 руб.
Купить уколы в Украине можно за 15-17 грн (цена за 5 ампул). Стоимость уколов за упаковку №10 — 28-30 грн. Сколько стоят мазь и гель, зависит от объема тубы и производителя. Цена варьирует в пределах от 12 до 37 грн. Свечи стоят 16-25 грн. Капли с диклофенаком (например, препарат Дифталь) обойдутся примерно в 45 грн.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Диклофенак обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
medside.ru
Диклофенак – один из самых востребованных и часто назначаемых препаратов, применяемых для борьбы с болью и воспалительным процессом. Инструкция по применению Диклофенака раскрывает все особенности использования препарата при лечении различных патологий. Диклофенак выпускают в разных лекарственных формах, что значительно расширяет сферу его применения в различных отраслях медицины.
Диклофенак – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), производное фенилуксусной кислоты. Активное вещество – натрия диклофенак, обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим и слабым жаропонижающим действием.
Применение препарата при ревматических заболеваниях позволяет быстро купировать воспалительный процесс, снять сильные болевые ощущения, уменьшить отечность, утреннюю скованность и восстановить функции суставов. В послеоперационном периоде, при травмах или воспалительных процессах неинфекционной этиологии Диклофенак снимает болевые ощущения и устраняет отеки.
Происходит это за счет того, что активное вещество медикамента вмешивается в процесс химической регуляции воспаления. Механизм действия Диклофенака основан на блокировке синтеза биологически активных веществ, запускающих воспалительный процесс.
За счет уменьшения количества простагладинов уходят боль, жар, исчезают отеки. По сравнению с прочими НПВС этот препарат действует гораздо эффективнее, что делает его незаменимым при лечении многих неврологических и воспалительно – дегенеративных патологий, сопровождающихся интенсивным болевым синдромом (невралгии, люмбаго, ишалгии, радикулита, остеохондроза).
После приема активное вещество препарат быстро и полностью всасывается в ЖКТ, а его концентрация в крови достигает максимума через 1 час и сохраняет терапевтическое действие на протяжении довольно долгого времени. Активное вещество хорошо проникает во все биологические жидкости организма, метаболизируется в печени, выводится в основном почками, незначительная часть выходит в виде метаболитов с желчью.
Фото: Диклофенак гель от боли в суставах
Для удобства применения Диклофенак выпускают в самых разнообразных лекарственных формах:
Таблетированные формы Диклофенака, так же как и уколы, очень хорошо помогают при ревматических поражениях суставов и заболеваниях, сопровождающихся сильным болевым синдромом. Местные средства в виде геля и мази применяют для наружной обработки очагов воспаления с целью устранения отечности и болезненных ощущений. Глазные капли Диклофенак назначают для лечения посттравматических состояний.
Препарат Диклофенак широко применяют в разных сферах медицины – неврологии, травматологии, офтальмологии, ревматологии. Тем не менее, основное предназначение препарата – терапия заболеваний ревматического характера. Диклофенак назначают при следующих состояниях:
Кроме того, этот препарат из группы НПВС помогает облегчить состояние при болезненных месячных или воспалительных процессах, затрагивающих женские органы (аднексит). В офтальмологии капли Диклофенак применяют для снятия болевого синдрома в послеоперационном периоде или с целью купирования воспалительного процесса при неинфекционном конъюнктивите или травмировании глазного яблока.
Инъекции Диклофенака назначают внутримышечно, а при развитии генерализованных воспалительных реакций делают уколы непосредственно внутрь больного сустава.
Диклофенак в любой форме не назначают, если есть подозрение на острую хирургическую патологию, сопровождающуюся болями в животе неясного происхождения – в этом случае применение обезболивающих препаратов затрудняет диагностику и допустимо только с разрешения врача.
Препарат не следует применять во время обострения гастрита и язвенной болезни желудка. Также следует воздержаться от лечения Диклофенаком беременным и кормящим женщинам, детям до 6 лет. Перечисленные противопоказания можно считать относительными, поскольку они требуют отложить курс лечения на другое время. Но кроме них есть и абсолютные противопоказания, которые требуют полной отмены препарата. К ним относятся:
Полезно знать
С особой осторожностью и под контролем врача Диклофенак назначают при артериальной гипертензии, болезни Крона, язвенном колите, при лечении пожилых и ослабленных пациентов.
Лечение Диклофенаком
Согласно инструкции, таблетки Диклофенак следует принимать, не разжевывая, запивая достаточным объемом жидкости. Режим дозирования и продолжительность приема врач подбирает индивидуально с учетом тяжести состояния и возможных противопоказаний. Стандартная доза Диклофенака для взрослых – не более 150 мг в сутки, разделенных на несколько приемов. Курс лечения обычно кратковременный. После того, как необходимый терапевтический эффект будет достигнут, дозировку снижают до минимальной. Дозировку Диклофенака детям (старше 6 лет) и подросткам подбирают из расчета 2мг/ кг веса.
Полезно знать
При местном применении мазь или гель втирают в воспаленный участок с периодичностью до 4-х раз в сутки. Ректальные свечи при остром воспалительном процессе можно использовать до 2-х раз в день.
Диклофенак в инъекциях применяют курсами. Только врач решает, сколько дней можно делать уколы, учитывая особенности заболевания, тяжесть симптомов, общее состояние пациента и переносимость препарата. Диклофенак внутримышечно вводят только в крупные массивы мышечной ткани – верхненаружный квадрант ягодицы или переднюю поверхность бедра. При заболеваниях позвоночника или мелких суставов препарат вводят каждые 12 часов в течение двух дней, затем необходимо заменить его приёмом таблеток. При болевом синдроме, не связанном с суставами – его вводят однократно при необходимости.
При поражениях крупных суставов, чаще всего коленного, препарат назначают в виде уколов в полость сустава. Количество уколов зависит от выраженности воспалительного процесса. Обычно курс лечения длится 5-7 дней, укол ставится один раз в сутки. Процедура обязательно выполняется в условиях дневного стационара, поликлиники или медпункта, поскольку требует стерильности помещения и инструментов и высокой квалификации медицинского персонала.
Ни в коем случае нельзя ставить уколы Диклофенак подкожно или внутривенно – это приводит к некротическим изменениям тканей. При неправильной постановке внутрисуставных инъекций возможно повреждение связочного аппарата коленного сустава и развитие в нём некротических поражений.
Как и большинство нестероидных противовоспалительных средств, Диклофенак имеет довольно много побочных эффектов. Применение препарата может вызывать реакции со стороны:
Отмечаются нарушения функций печени, кроветворной системы, почек, скачки артериального давления, аллергические реакции.
При внутримышечном применении часто появляется резкая болезненность в зоне введения, возможно образование гематом, инфильтрата или абсцесса. Возможны изменения лабораторных показателей мочи и крови, поэтому о лечении Диклофенаком нужно предупредить врача, дающего направление на анализ.
Внутрисуставные инъекции практически не дают системных побочных эффектов, но требуют хорошей квалификации медсестры. Неправильное введение может привести к развитию воспалительного процесса в связках коленного сустава, нарушению подвижности, гематомам. Даже при правильном выполнении внутрисуставные инъекции крайне болезненны.
У Диклофенака довольно много структурных аналогов по действующему веществу. Так, таблетки и уколы Диклофенака можно заменить такими препаратами, как Вольтарен, Диклоген, Диклак. Мазевые формы с аналогичным терапевтическим действием – это средства Диклак липогель, Диклофенак Акри. Капли глазные можно заменить такими медикаментами, как Вольтарен Офта или Униклофен.
Среди прочих препаратов с близким механизмом терапевтического действия можно назвать такие средства, как Ибупрофен, Индометацин, Найз, Нурофен, Фастум гель, Мелоксикам, Мовалис.
Цена Диклофенака в аптечной сети зависит от формы выпуска препарата и накрутки фармацевтов. В целом – это вполне бюджетное средство, доступное широкому кругу населения. Приведем среднюю стоимость препарата:
В целом отзывы подтверждают эффективность препарата, но, в то же время, говорят о том, что его применение часто вызывает побочные реакции. Поэтому начинать лечение следует только после консультации с врачом и выявления возможных противопоказаний.
Отзыв № 1
Давно мучаюсь от такого неприятного заболевания, как гонартроз. Обострения случаются регулярно, 2-3 раза в год, особенно в сырой, весенне- осенний период. В это время страдаю от мучительных болей в суставах.
Во время очередного обострения ревматолог выписал Диклофенак. Стоит препарат совсем недорого, в аптеке отпускается свободно. Так вот, облегчение почувствовала уже на второй день после начала лечения. Курс занял всего 5 дней.
Но врач предупредила, что повторный курс можно пройти не ранее, чем через полгода, так как Диклофенак способен спровоцировать язву желудка при частом применении.
Оксана, Муром
Страдаю от остеохондроза, бывают сильные боли, когда даже руку поднять тяжело. Мне посоветовали пропить курс Диклофенака. Это препарат из группы НПВС.
Но у него довольно много побочных эффектов, после нескольких дней лечения начались боли в желудке, поэтому пришлось отменить препарат. Теперь принимаю обезболивающие средства в таблетках, но они тоже слабо помогают. Так что, остеохнодроз стал для меня настоящей проблемой.
Наталья, Казань
Отзыв № 3В прошлом году делал уколы Диклофенака. Процедура очень болезненная, после очередной инъекции в ягодице образовалось уплотнение, появилась гематома. Стали преследовать сильные боли, которые отдавали в нижние конечности.
Врачи сказали, что развился некроз и нужно потерпеть, через некоторое время все пройдет. При этом от боли никакие таблетки и мази не спасали. Так, что делайте выводы, и доверяйте проведение процедур только квалифицированному медперсоналу.
Юрий, Новосибирск
Ok.ruMailruVkFacebook SkypeTwitterglavvrach.com
Диклофенак – уколы, которые угнетают синтез простагландинов, благодаря чему оказывают на организм человека обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Несмотря на то, что этот препарат за короткий промежуток времени снимает симптомы воспаления и даже сильный болевой синдром, он не способен устранить причину развития заболевания. Поэтому чаще всего его используют в комплексной терапии.
Применение уколов Диклофенак показано больным после различных оперативных вмешательств и спортсменам, получившим тяжелые травмы. Это лекарственное средство быстро снимает боль и устраняет скованность суставов. Назначаются Диклофенак и при ревматизме. Он помогает устранить воспаление даже в случаях, когда заболевание сопровождается поражением органов опорно-двигательного аппарата. Данный препарат используют для лечения дегенеративно-дистрофических болезней органов движения, например, артроза и остеохондроза позвоночника с выраженным болевым синдромом.
Показаниями к применению уколов Диклофенак также являются:
При применении уколов Диклофенак у некоторых пациентов могут возникнуть побочные действия:
В редких случаях у больных появляется кожная сыпь и боль в месте введения инъекции.
Данное лекарственное средство нельзя использовать для лечения, если у вас есть гиперчувствительность к нестероидным противовоспалительным препаратам. Также противопоказаниями к применению уколов Диклофенака являются:
Категорически запрещен прием препарата после проведения аортокоронарного шунтирования. С осторожностью его используют при ишемической болезни сердца, сахарном диабете и цереброваскулярных заболеваниях.
Вводится раствор Диклофенак глубоко в верхнюю часть ягодичной мышцы. Запрещено использовать его внутривенно или подкожно. Перед введением раствор подогревают до температуры тела. Это можно сделать, подержав его несколько минут в ладонях. Так, лекарственные компоненты активизируются, что ускорит их действие. Инъекции этого препарата в процессе лечения можно комбинировать с другими обезболивающими и противоспалительными лекарствами. Как правило, их делают только один раз в сутки.
Какой должна быть дозировка и сколько дней можно колоть уколы Диклофенак, определяет лечащий врач в индивидуальном порядке, основываясь на тяжести заболевания, возрасте и массе тела больного. Но максимальная суточная доза препарата составляет 150 мг, а курс лечения не должен превышать пяти дней. При длительном приеме Диклофенак может нарушить синтез желчи и ее выработку, что негативно отразится на работе пищеварительной системы.
Если болевой синдром сохранился, а воспаление не уменьшилось, Диклофенак в уколах следует заменить другими его формами или аналогами:
| Окомистин – антисептический препарат, применяемый в офтальмологической практике. Используя его, можно вылечить различные болезни и травмы глаз. Подробнее о показаниях и противопоказаниях к применению Окомистина читайте в этой статье. | В предлагаемой статье речь идет о современном лекарственном средстве в, предназначенном для устранения мышечных спазмов. Мидокалм в форме раствора для инъекций сегодня считается одним из наиболее эффективных миорелаксантов. Хотите узнать больше? Читайте наш материал. |
| Мексидол – препарат, который обладает антиоксидантными свойствами. В основном, его назначают при нервных расстройствах и затрудненной подаче крови в мозг. Читайте статью, и вы узнаете, какие еще болезни можно вылечить с помощью уколов Мексидол, и есть ли у этих инъекций противопоказания. | Вам назначили Дексаметазон, но этот препарат не подходит, плохо переносится? Хотите приобрести похожий, не менее эффективный аналог? Тогда читайте нашу сегодняшнюю статью, в которой перечислены все известные заменители Дексаметазона в разных лекарственных формах. |
womanadvice.ru
