Фраксипарин как колоть


Фраксипарин при беременности. Фраксипарин, инструкция по применению

Ни одна беременность, как правило, не обходится без применения лекарств. Будущие мамы нередко переживают по этому поводу, особенно когда врач назначает серьезные медикаменты, в инструкции к которым четко сказано: «использовать при беременности нельзя». Одним из таких препаратов является Фраксипарин. В настоящее время ученые не располагают подробной информацией о влиянии активного вещества этого лекарственного средства на плод, поэтому перед тем, как назначить будущей маме Фраксипарин, врач должен удостовериться, что потенциальная польза от него превысит возможную опасность для ребенка.

Для чего нужен Фраксипарин при беременности

Фраксипарин, который представляет собою низкомолекулярный гепарин, оказывает непосредственное влияние на гемостаз человеческого организма – понижает его. Гемостазом называют свойство крови сворачиваться. Этим защитным приспособлением природа одарила людей, чтобы у них был шанс выжить в самых опасных и непредвиденных ситуациях. Для беременной женщины показатели гемостаза имеют большое значение: малейшее превышение нормы грозит серьезной опасностью для внутриутробной жизни плода. Вот почему врачи, регулярно отслеживая колебание показателей гемостаза в женском организме, при первой же необходимости назначают Фраксипарин и приводят их в норму.

Что нужно знать о Фраксипарине

Лекарственное средство в виде раствора для подкожного введения содержится в одноразовом шприце. Другой формы препарата, например, таблеток, не существует. Есть несколько дозировок лекарства: Фраксипарин 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл, а также Фраксипарин Форте.

Действующий компонент препарата – надропарин кальция. Это вещество быстро и эффективно связывает белки в плазме крови, чем и предотвращает нежелательное формирование тромбов. Более того, Фраксипарин разжижает кровь, подавляя ее свертывающие свойства, и не допускает склеивания тромбоцитов плазмы крови.

Применение Фраксипарина среди будущих мамочек практикуется в исключительных случаях – когда ситуация приобретает статус критической и грозит беременной необратимыми осложнениями в виде преждевременных родов, выкидыша или внутриутробной смерти малыша. Именно к таким страшным последствиям может привести повышенная коагуляция крови, если вовремя не скорректировать это патологическое состояние. Некоторые беременные вынуждены проходить курс лечения Фраксипарином на протяжении всех девяти месяцев ожидания ребенка. Это жизненно необходимо, если в прошлом такие пациентки теряли малышей по причине патологического расстройства свертываемости крови.

Купить Фраксипарин в аптеке можно только по рецепту. Срок годности препарата составляет 3 года. Шприцы следует держать там, куда не смогут добраться дети, при температуре не более 300С.

Гемостазиологи уверены, что в ситуациях острой необходимости длительное применение уколов Фраксипарина не принесет вреда беременной женщине, в то время как отказ от лекарства хотя бы на один день может закончиться гибелью плода. Тогда почему в инструкции к препарату рекомендуют беременным воздержаться от его использования? Вопрос по поводу безопасности этого лекарственного средства для будущей мамы остается открытым и сегодня.

Врачи, которые являются сторонниками Фраксипарина, уверены, что современный препарат совершенно безвреден для мамы и ее ребенка. Другие же сомневаются в этом, поскольку исследования на тему возможного тератогенного влияния Фраксипарина на беременную не проводились. Как бы там ни было, но на ранних сроках «интересного» положения это лекарство не назначают. Лечение и профилактику с его помощью проводят, начиная со второго и третьего триместров при условии, что у будущей мамы отсутствуют какие-либо противопоказания.

Если подробно ознакомиться с физиологией беременности, то вопросов об актуальности Фраксипарина в этот период не возникает. В течение 9 месяцев вынашивания малыша формируется и постоянно растет плацента, которая его защищает. С каждым днем в этой оболочке появляется все больше кровеносных сосудов и капилляров, питающих плод. Если по какой-то причине увеличится гемостаз, в плаценте образуются тромбы, которые станут причиной хронического кислородного голодания ребенка.

На поздних сроках беременности матка опускается и сильно давит на малый таз, сдавливая вены в этой области. В итоге отток крови из вен нижних конечностей существенно ухудшается, что является предпосылкой для образования тромбов. Такое состояние грозит беременной тяжелым осложнением, которое называется тромбоэмболия легочной артерии. Нарушение может стать причиной смерти женщины и ее ребенка.

Подводя итог, отметим, что Фраксипарин при всех его нюансах, о которых говорит инструкция к препарату, во время беременности все же применяется, однако возможность его использования тщательно анализируется врачом в каждом конкретном случае.

Когда беременной нужен Фраксипарин

Фраксипарин при беременности назначают в нескольких случаях:

  • для профилактики повышенной свертываемости крови, которая может вызвать формирование тромбов;
  • для профилактики образования тромбов при хирургическом вмешательстве;
  • в процессе лечения инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии;
  • в процессе лечения тромбоэмболий;
  • для профилактики развития осложнений тромбоэмболии.

Фраксипарин при беременности. Противопоказания и побочные явления

Инструкция к Фраксипарину предупреждает, что у сильнодействующего лекарственного средства есть определенные противопоказания и побочные эффекты. Препарат не рекомендуют назначать пациентам, у которых обнаружены следующие состояния:

  • чрезвычайно высокая чувствительность к действующему веществу Фраксипарина;
  • коагулопатия – плохая свертываемость крови при наличии кровотечения;
  • отсутствие положительных результатов лечения лекарственными средствами-антиагрегантами: Аспирином Кардио, Кардиомагнилом, Аспекардом;
  • инфекционное поражение клапанного аппарата сердца (эндокардит);
  • появление тромбоцитопении после применения надропарина кальция в прошлом;
  • цереброваскулярная болезнь.

Среди возможных побочных эффектов после применения Фраксипарина отметим:

  • сыпь и зуд в области инъекции;
  • крапивница;
  • отек Квинке;
  • анафилактический шок – в исключительных случаях.

А это перечень факторов, при наличии которых Фраксипарин беременным назначают с большой осторожностью:

  • дисфункция печени и почек;
  • нарушение кровообращения в области глазных яблок;
  • повышенное артериальное давление;
  • частые расстройства работы желудочно-кишечного тракта до беременности.

Передозировка препарата существенно увеличивает риск сильного кровотечения.

Применение Фраксипарина при беременности

Лечение будущей мамы этим препаратом возможно только после того, как она сдаст анализ на характеристику свертываемости крови. Дальнейшее использование Фраксипарина проходит исключительно под контролем лечащего врача. Дозировка и продолжительность лечения у каждой беременной пациентки индивидуальна.

Препарат в виде прозрачного бесцветного раствора заключен в одноразовый шприц с тонкой иглой для подкожных инъекций. В инструкции по применению Фраксипарина сказано, что уколы лекарственного средства делают в живот, в область, которая находится над пупком. Практика показывает, что инъекционное лечение в большинстве случаев переносится беременными женщинами легко. Лишь у некоторых на почве применения Фраксипарина появляется тошнота и общее недомогание. Если пациентке предстоит продолжительный курс лечения, уколы препарата она может делать себе самостоятельно.

Как колоть Фраксипарин в живот

Конечно, поначалу беременной женщине очень трудно представить себе, как она справится с таким ответственным и, чего уж там таить, страшным заданием – подкожным уколом. Но если сделать это больше некому, а от лечения отказаться, естественно, нельзя, можно освоить и такой навык, тем более, что в подкожных инъекциях нет ничего сложного.

Сейчас мы пошагово объясним, как колоть Фраксипарин:

  1. Возьмите шприц и расположите его вертикально (иглой вверх), а затем, плавно и медленно надавливая на поршень, выдавите воздух из шприца. Сигналом остановиться станет появление на кончике иглы маленькой капли раствора.
  2. Лягте спиной на ровную твердую поверхность. Ваша «рабочая» зона – область вокруг пупка на расстоянии 1 – 2 см. Продезинфицируйте место будущего укола раствором, содержащим спирт.
  3. Захватите складку кожи двумя пальцами одной руки, а второй введите туда иглу под прямым углом (игла должна находиться в перпендикулярном положении по отношению к складке).
  4. Плавно надавите на поршень и медленно введите лекарство под кожу, после чего выньте иглу и продезинфицируйте место укола.

В области инъекции вскоре может образоваться небольшая отечность – это нормальное явление, которое не должно беспокоить будущую маму.

Фраксипарин: аналоги препарата

Отечественная и зарубежная фармацевтическая промышленность предлагает целый ряд аналогов Фраксипарина. Все они принадлежат одной подгруппе, а также имеют похожий механизм влияния на организм. Наиболее известными являются следующие лекарственные средства:

  • Цибор 2500 и Цибор 3500 (инъекции для подкожного введения);
  • Клексан (инъекции для подкожного введения);
  • Гепарин и Гепарин-натрий (инъекции для подкожного и внутривенного введения);
  • Флагмин (инъекции для подкожного и внутривенного введения).

Конечно, женщины в стремлении докопаться до самой сути задают лечащему врачу много вопросов. Например, какой препарат безопаснее и эффективнее – Фраксипарин или Клексан? Рекомендуем вам в таком ответственном деле полностью положиться на решение специалиста. Дело в том, что Фраксипарин и Клексан (как и Цибор, Флагмин и пр.), будучи аналогами, имеют схожие показания для применения и действуют по одному и тому же принципу. А так как специальных исследований для выяснения преимуществ одного препарата перед другим не проводили, то самое правильное, что может сделать будущая мама – это довериться своему врачу. Грамотный специалист, проанализировав клиническую картину заболевания и общее состояние беременной, назначит адекватное лечение на основании собственного опыта.

На просторах виртуальной сети можно встретить немало отзывов о Фраксипарине. По правде говоря, некоторые из них, скорее, негативные, чем удовлетворительные. Чем же продиктованы такие оценки? Одни женщины обеспокоены гематомами, которые появляются на месте уколов препарата. Однако такое явление – следствие неправильной техники выполнения инъекций, не более. В этом случае нужно попросить врача еще раз подробно объяснить и показать, как нужно обращаться с лекарственным средством в шприце. Научившись делать уколы Фраксипарина в живот правильно, вы никогда не столкнетесь с неприятными последствиями в виде синяков и кровоподтеков.

Других будущих мамочек больше волнуют вопросы финансового характера, ведь подобное лечение обходится не дешево. Так, цена на Фраксипарин 0,3 колеблется от 300 руб. за 1 шприц до 2600 – 3000 руб. за 1 упаковку, в которой находится 10 шприцев. Однако женщины, пережившие ранее неоднократные выкидыши, резонно замечают, что радость материнства бесценна и они готовы платить любые деньги за шанс благополучно выносить здорового малыша. Тем более, что в подавляющем большинстве случаев получается обойтись всего 3 – 5 инъекциями Фраксипарина. Кроме того, всегда можно попросить лечащего врача подобрать более доступный по стоимости аналог этого лекарственного средства.

В остальном же препарат, по словам беременных, переносится хорошо. После инъекции многие будущие мамочки ощущают легкое жжение или зуд. Однако с незначительными побочными явлениями можно легко справиться, если все время думать о том, что на кону жизнь и здоровье долгожданного крохи.

Как сделать подкожную инъекцию правильно. Видео

beremennuyu.ru

Низкомолекулярный гепарин Фраксипарин: показания, инструкция, отзывы

Надропарин кальция (торговое название Фраксипарин) часто применяется для лечения различных тромбозных заболеваний, а также профилактики нарушений связанных с сердечной деятельностью. Поскольку это лекарственное средство сильного действия, его применение возможно только по назначению врача.

Лекарственное средство относится к препаратам с антикоагулянтным действием. Данное средство препятствует появлению сгустков крови, поэтому его часто применяют для лечения и профилактики тромбоза поверхностных и глубоколежащих вен.

Также медикамент активно используют для терапии других опасных сосудистых нарушений.

Форма выпуска и составляющие компоненты

Выпускается лекарство в виде раствора, структура которого бесцветная или имеет светло-желтую окраску. Раствор помещен в шприцы. Лекарство предназначено для инъекций под кожу.

Шприцы с раствором помещены в блистеры. В одном блистере может содержаться один, два или пять шприцов, которые помещены в пачки из картонной основы.

Фраксипарин состоит из следующих компонентов:

  1. Основной компонент – надропарин кальция. Его дозировка может быть следующей – 2850, 3800, 5700, 7600, 9500 МЕ анти-Ха.
  2. Дополнительные компоненты – хловодородная кислота, раствор гидроксида кальция, вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фраксипарин входит в группу антикоагулянтов с антитромботическим действием. Надропарин кальция — это гепарин низкомолекулярного типа, который получен при помощи деполимеризации из обычного гепарина. Если рассматривать это вещество с химической стороны, то это гликозоаминогликан, молекулярная масса которого составляет 4300 дальтон.

Этот компонент обладает повышенной тропностью к протеину крови антитромбину 3, что в результате приводит к снижению фактора Ха. Это условие обуславливает выраженность антитромбического эффекта надропарина.

Другие принципы повышения антитромбической активности состоят из стимулирования ингибитора тканевого фактора, усиления фибринолиза благодаря прямому высвобождению тканевому плазменному плазмогенному активатору из клеток эндотелиального типа, а также из модификации данных гемореологического типа – снижение уровня вязкости кровяной структуры, увеличение количества тромбоцитов, изменение мембраны гранулоцитов.

По сравнению с гепарином нефракционированного типа обладает наиболее низким воздействием на деятельность тромбоцитов, на форму агрегации и на состояние первичного гомеостаза.

Во время лечебной терапии при высокой активности может наблюдаться увеличение АЧТВ на 1,4 раза больше стандартного. Если его применять в профилактических дозах, то не возникает сильного снижения АЧТВ.

Во время введения препарата при помощи подкожной инъекции происходит достижение максимальной концентрации в крови в течение 4-5 часов. Всасывание лекарства происходит до 88 %. Во время внутривенного введения наибольшая концентрация наблюдается через 10 минут.

Время длительности полувыведения составляет приблизительно 2 часа. Мтетаболизирование препарата преимущественно наблюдается в печени десульфатированным способом или при помощи деполимеризации.

При каких показаниях нужно применять лекарство

Фраксипарин предназначено для применения при следующих болезнях:

  • для профилактики заболеваний тромбоэмболического характера, во время оперативных вмешательств хирургического и ортопедического характера, при наличии повышенной вероятности образования тромбов в условиях ОИТ, которые сопровождаются дыхательной или сердечной недостаточностью в острой форме;
  • при риске развития ТЭЛА;
  • для устранения тромбоэмболической симптоматики;
  • при профилактической терапии свертываемости крови во время гемодиализных процедур;
  • для устранения стенокардии нестабильного типа и инфаркта миокарда без зубца Q.

Противопоказания и ограничения для назначения

Нельзя применять Фраксипарин при следующих состояниях:

  • если имеются сильные кровотечения с повышенном риском их повторного появления, который связан с ухудшением гомеостаза;
  • наличие тромбоцитопении, возникшей во время приема Гепарина в прошлом;
  • наличие нарушений органов, которые связаны с риском возникновения кровотечений;
  • подростки до 18 лет;
  • если имеется почечная недостаточность в тяжелой форме;
  • риск возникновения внутричерепного кровоизлияния;
  • присутствие повреждений вследствие оперативного вмешательства на спинном или головном мозге, а также на глазных яблоках;
  • наличие инфекционного эндокардита в острой форме;
  • если имеется высокая чувствительность и индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав медикамента.

Как колоть Фраксипарин — правила, схемы, дозировки

Раствор вводится под кожу. При введении пациент должен лежать. Лекарство должно вводиться под кожу в переднебоковое или заднебоковое место живота. Препарат вводится в каждую сторону по очереди — сначала в правую, затем в левую сторону. Также можно вводить в бедро.

Игла вводится под кожу в перпендикулярном положении, но только не под углом. Перед введением, кожу следует защемить в небольшую складку. Ее формируют в промежутке между большим и указательным пальцем. Место складки нужно удерживать на протяжении всей инъекции лекарства. После проведения инъекционного введения, область, куда вводился медикамент, не нужно растирать.

Особенности применения Надропарина в зависимости от целей:

  1. Во время лечения тромбоэмболии при и сразу после хирургических вмешательств рекомендуется вводить раствор Фраксипарина в дозе 0,3 мл или 2850 МЕ анти-Ха, он делается при помощи подкожной инъекции. Медикамент колется за 2-4 часа до проведения оперативного вмешательства и после этого один раз в 24 часа. Лечение должно длиться не меньше недели, и может проводиться до того времени, пока не пройдет повышенный риск образования тромбов.
  2. В период профилактической терапии тромбоэмболии при ортопедических оперативных вмешательствах укол делается при помощи подкожного введения в дозировках из расчета на общий вес тела, на 1 килограмм массы больного необходима доза до 38 МЕ анти-Ха. На 4-ый день после оперативного вмешательства дозировка может быть увеличена до 50 %. Первое введение лекарство должно быть проведено за 12 часов до оперативного вмешательства и вторая доза делается через 12 часов после проведения операции. После этого уколы лекарства делаются в весь последующий период, пока не снизится риск образования тромбов, и пациент будет переведен на амбулаторное лечение. Минимальная длительность инъекционных процедур должна быть 10 дней.
  3. Пациентам, у которых имеется риск образования тромбов, сопровождающийся инфекционными поражениями дыхательных путей, а также дыхательной или сердечной недостаточностью, препарат назначается 1 раз в 24 часа, его нужно вводить по кожу. Дозировка раствора устанавливается в зависимости от массы тела. Препарат вводится на протяжении всего периода риска тромбообразования.
  4. При лечении тромбоэмболии препараты с антикоагулянтивным воздействием следует назначать сразу после появления симптоматики. Инъекционное введение Фраксипарина делается до тех пор, пока не будут достигнуты нужные показатели протромбинового времени. Медикамент назначается подкожно 2 раза в 24 часа. Инъекция делается каждые 12 часов. Дозировка раствора зависит от массы тела – на 1 кг нужно вводить 86 МЕ анти-Ха.

На видео показано, как самостоятельно колоть укол Клексана, инъекция Фраксипарина делается аналогично:

Применение в период беременности и кормления грудью

Согласно проведенным опытам на животных имеются ограниченные данные о том, что составляющие компоненты Фраксипарина проникают через плаценту к ребенку, поэтому применение препарата во время беременности не рекомендовано, но на практике применяется.

Иногда бывают исключения, когда польза для матери будет превышать риск для ребенка.

Во время кормления грудью применение препарата не рекомендовано, поскольку составляющие компоненты могут попасть в состав молока.

Побочные эффекты

Во время применения препарата могут возникнуть следующие побочные явления:

  • кровотечения различных локализаций;
  • состояние тромбоцитопении и эозинофилии;
  • повышение содержания печеночных ферментов;
  • могут возникнуть реакции в виде повышенной чувствительности;
  • в месте инъекции могут появиться гематомы, твердые образования, которые исчезают в течение нескольких дней, иногда может развиться некроз, в этом случае терапия прекращается;
  • также редко появляется гиперкалиемия и приапизм.

Аллергия на инъекции Фраксипарина

Практический опыт применения — это важно

Мнение врачей-профессионалов и отзывы обычных людей о препарате Фраксипарин.

Наши читатели рекомендуют!

Для лечения и профилактики ВАРИКОЗА и ГЕМОРРОЯ наши читатели используют метод, впервые озвученный Малышевой. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Мнение врачей... »

Фраксипарин – это эффективное средство для профилактики и лечения различных тромбозных заболеваний. Данный препарат помогает практически с первого применения, это связано с его свойствами. Активный компонент быстро связывается с белком плазмы крови и в результате создает антитромботический эффект.

В процессе лечения быстро разжижаются сгустки крови, тромбы. Средство снижает вязкость крови и увеличивает проницаемость мембран тромбоцитов. Но во время применения обязательно следует следить за состоянием крови, иногда могут возникать кровотечения.

Врач гематолог

Я часто назначаю своим пациентам Надропарин для профилактики и лечения различных тромбозных патологий. Этот препарат помогает устранить тромбообразование, лечит тромбоэмболию в тяжелой форме.

Кроме этого, на самом деле, Фраксипарин можно применять во время беременности, доказанного отрицательного воздействия на мать и ребенка лекарство не оказывает, хотя в инструкции и сказано иное.

Во время введения лекарство быстро проникает в состав крови, снимает воспаление, боли и устраняет все неприятные последствия заболевания. Но не стоит забывать о побочных явлениях, поэтому во время применения препарата нужно обязательно следить за состоянием своего организма.

Врач флеболог

Перед тем как забеременеть я проходила обследование на котором выяснилось что у меня слишком густая кровь, как потом мне объяснил врач, густая кровь может вызвать тромбообразование. А тромбы во время беременности предоставляют опасность для матери и ребенка.

Он мне назначил препарат Фраксипарин. Вначале мне показалось неудобным делать уколы в живот, но со временем я свыклась. Первое время в месте инъекций образовывались гематомы, но потом они прошли. Я проколола препарат в течение 2 недель, после этого анализы стали хорошими.

Любовь, 27 лет

Поскольку у меня врожденная тромбоэмболия, вынашивание ребенка для меня целое испытание. Это заболевание на протяжении последних лет 7 стало для меня преградой для рождения долгожданного с мужем ребенка.После того как я забеременела, сразу пошла к врачу, он мне прописал делать уколы Фраксипарина на протяжении всего периода. Это препарат предназначен для разжижения крови и предотвращения образования тромбов и сгустков. Я сразу согласилась. Делала уколы сама.

Лекарство совершенно не оказывает вредного воздействия на ребенка. Я спокойно отходила всю беременность и родила здорового ребенка!

Светлана, 32 года

Покупка препарата и его аналогов

Цена препарата достаточно высокая в среднем за упаковку с 10 шприцами 0,3 составляет от 2200 и доходит до 4020 рублей, за упаковку Фраксипарина № 10 0,6 мл – от 3400 до 5000 рублей, также доступные к покупке следующие аналоги медикамента:

stopvarikoz.net

Фраксипарин

Состав

В 1 шприце препарата Фраксипарин может содержаться 9500, 7600, 5700, 3800 либо 2850 МЕ анти-Ха надропарина кальция.

Дополнительные компоненты: хлороводородная кислота или раствор гидроксида кальция, вода.

Форма выпуска

В шприцах находится слабоопалесцирующий, бесцветный, прозрачный раствор для подкожных инъекций.

Два таких одноразовых шприца в блистере, пять или один блистеров в пачке из бумаги.

Фармакологическое действие

Антикоагулянтное и антитромботическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Низкомолекулярный гепарин, произведенный путем деполимеризации из стандартного гепарина; химически – это гликозоаминогликан с молекулярной массой в среднем 4300 дальтон.

Имеет высокую тропность к протеину крови антитромбину 3, что приводит к подавлению фактора Xа – этим в основном обусловлен выраженный антитромботический эффект надропарина.

Активирует: блокатор трансформации тканевого фактора, фибринолиз прямым высвобождения стимулятора тканевого плазминогена из эндотелиальных тканей, изменение реологических показателей крови (снижение вязкости крови и повышение проницаемости мембран клеток-тромбоцитов и клеток-гранулоцитов).

В сравнении с нефракционированным гепарином оказывает более слабое воздействие на деятельность тромбоцитов, на агрегацию и на первичный гемостаз.

В период лечения лечения при максимальной активности возможно удлиннение АЧТВ в 1.4 раза больше стандартного. В профилактических дозировках не вызывает сильного снижения АЧТВ.

Фармакокинетика

После подкожной инъекции наибольшая анти-Ха активность, то есть максимальная концентрация в крови достигается через 4-5 часов, практически полностью всасывается (до 88%). При внутривенной инъекции наибольшая анти-Ха активность наступает через 10 минут. Время полувыведения приближается к 2 часам. Однако анти-Ха свойства проявляются еще в течение минимум 18 часов. Метаболизируется в печени десульфатированием и деполимеризацией.

Показания к применению

  • Предупреждение тромбоэмболических осложнений (после ортопедических и хирургических оперативных вмешательств; у лиц с большим риском тромбообразования, страдающих сердечной или дыхательной недостаточностью по острому типу).

Противопоказания

  • Кровотечение или его повышенный риск, связанный с ухудшением гемостаза.
  • Тромбоцитопения при употреблении надропарина в прошлом.
  • Поражения органов с риском кровотечения.
  • Возраст до 18 лет.
  • Тяжелая почечная недостаточность.
  • Внутричерепное кровоизлияние.
  • Травмы или операции на спинном и головном мозге или на глазных яблоках.
  • Острый инфекционный эндокардит.
  • Гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначать при: печеночной или почечной недостаточности, артериальной гипертензии тяжелой степени, при пептических язвах в прошлом или иных болезнях с увеличенным риском кровотечения, изменениях кровообращения в глазной сосудистой оболочке и сетчатке, после операций, у пациентов с весом до 40 кг, если длительность лечения превышает 10 дней, несоблюдении советуемых схем терапии, при сочетании другими антикоагулянтами.

Побочные действия

  • Реакции со стороны системы свертывания: кровотечения разнообразных локализаций.
  • Реакции со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, эозинофилия.
  • Реакции со стороны гепатобилиарной системы: увеличение содержания печеночных ферментов.
  • Реакции со стороны системы иммунитета: реакции гиперчувствительности.
  • Местные реакции: образование небольшой подкожной гематомы в области инъекции, появление твердых образований, исчезающих через пару дней, некроз кожи в области введения. В этих случаях терапию Фраксипарином необходимо прекратить.
  • Прочие реакции: гиперкалиемия, приапизм.

Инструкция по применению Фраксипарина (Способ и дозировка)

Инструкция по применению указывает, что препарат следует вводить подкожно в положении лежа в область живота, чередуя правую и левую стороны живота. Можно вводить препарат в бедро.

Чтобы не возникало потери препарата, не следует пытаться убрать пузырьки воздуха из шприца перед инъекцией. Нередко у пациентов возникает вопрос «как колоть Фраксипарин?» Иглу важно вводить перпендикулярно в складку кожи, сформированную пальцами свободной руки. Складку необходимо удерживать во время всего периода инъекции препарата. Место введения не следует растирать.

Видео, как колоть Фраксипарин Для предупреждения тромбоэмболии в хирургии рекомендована подкожная доза 0.3 мл Фраксипарина (2850 анти-Ха ME). Средство вводят за 4 часа до операции, впоследствии — раз в день. Терапию продолжают не менее недели или весь период риска повышенного тромбообразования до перехода пациента под амбулаторное наблюдение.

Для предупреждения тромбоэмболии при ортопедических вмешательствах Фраксипарин вводят подкожно по 38 анти-Ха МЕ на килограмм веса, эта доза может быть повышена в полтора раза на четвертый день после операции. Первая доза вводится за 12 часов до операции, следующие – через такое же время после операции. Далее Фраксипарин применяют раз в сутки в течение всего периода риска повышенного тромбообразования до перехода пациента под амбулаторное наблюдение. Продолжительность терапии – минимум 10 дней.

Пациентам с сильным риском тромбообразования (например, находящимся в реанимации или палатах интенсивной терапии, при дыхательной или сердечной недостаточности) Фраксипарин назначают подкожно раз в день в количестве, которое рассчитывается в зависимости от веса пациента: при массе менее 70 кг вводят 3800 анти-Ха МЕ в день, а при массе более 70 кг вводят 5700 анти-Ха МЕ в день. Средство применяют весь период риска повышенного тромбообразования.

При терапии инфаркта без присутствия зубца Q либо нестабильной стенокардии препарат назначают подкожно каждые 12 часов. Длительность лечения – 6 дней. Первую дозу вводят внутривенно однократно болюсным способом, следующие дозы вводят подкожно. Их устанавливают исходя от массы тела пациена – 86 анти-Ха МЕ на килограмм веса.

При терапии тромбоэмболии антикоагулянты в таблетках необходимо назначать как можно быстрее. Лечение Фраксипарином не останавливают, пока целевые значения протромбинового времени не будут достигнуты. Препарат назначают подкожно каждые 12 часов, стандартная продолжительность курса составляет 10 дней. Доза вводится из расчета 86 анти-Ха МЕ на килограмм веса.

Передозировка

Признаки: кровотечения различной локализации.

Лечение: слабые кровотечения не требуют терапии (достаточно понизить дозу или отложить последующую инъекцию). Сульфат протамина нейтрализует антикоагулянтное действие гепарина. Его применение необходимо лишь в тяжелых случаях. Необходимо знать, что 0.6 мл сульфата протамина нейтрализует примерно 950 анти-Ха ME надропарина.

Взаимодействие

Опасность появления гиперкалиемии увеличивается при комбинации с солями калия, ингибиторами АПФ, калийсберегающими диуретиками, блокаторами ангиотензиновых рецепторов, гепаринами, нестероидными противовоспалительными средствами, такролимусом, циклоспорином, триметопримом.

Совместное применение с ацетилсалициловой кислотой, непрямыми антикоагулянтами, НПВП, фибринолитиками или декстраном взаимоусиливает эффекты препаратов.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

  • Не замораживать.
  • Хранить при температуре до 30 градусов.
  • Беречь от детей.

Срок годности

Три года.

Особые указания

Фраксипарин запрещено вводить внутримышечно.

Не влияет на способность управлять автомобилем.

Аналоги

Аналоги Фраксипарина: Атенатив, Вессел Дуэ Ф, Гепарин, Гепарин-Биолек, Гепарин-Дарница, Гепарин-Индар, Гепарин-Новофарм, Гепарин-Фармекс, Клексан, Новопарин, Фленокс, Фрагмин, Цибор, Эноксарин.

Детям

Возраст до 18 лет является противопоказанием для назначения препарата.

Фраксипарин при беременности (и лактации)

Надропарин кальция проникает через плаценту при беременности и выделяется в грудное молоко. Поэтому уколы Фраксипарина при беременности и во время грудного вскармливания не советуется назначать, кроме крайних случаев.

Фраксипарин при ЭКО

Назначается для улучшения реологических свойств крови, так как применение гормонов вызывает обратный эффект, и облегчения имплантации.

Отзывы о Фраксипарине

Отзывы пациентов о препарате достаточно разные, однако на них не стоит полагаться, если Вам предлагают лечение Фраксипарином. Обоснованность назначение препарата, его эффективность и все риски с этим связанные может оценить лишь специалист.

Отсутствуют плохие отзывы о Фраксипарине при беременности от тех, кто прошел курс лечения. На здоровье детей, как показывает практика, препарат не влияет. В рецепте на латинском название средства звучит, как Fraxiparini.

Цена Фраксипарина, где купить

В России цена Фраксипарина №10 0,3 мл составляет 2177-4020 рублей (купить в Москве обойдется примерно в ту же сумму). На Украине цена препарата в подобной форме выпуска составляет 510 гривен. Цена аналогов, применяемых также и при беременности, почти всегда заметно ниже.

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
Аптека 36.6
  • Фраксипарин р-р д/ин. 5700ме шприц 0,6мл N10АСПЕН ФАРМА
  • Фраксипарин р-р д/ин. 9500ме шприц 0,4мл N10АСПЕН ФАРМА
ЗдравЗона
  • Фраксипарин 9500 АНТИ-ХА МЕ/мл 0,4мл №10 шприцы однодозовые (3800МЕ в шприце)Глаксо Вэллкам Продакшен
  • Фраксипарин 9500 АНТИ-ХА МЕ/мл 0,8мл №10 шприцы однодозовые (7600МЕ в шприце)Глаксо Вэллкам Продакшен
  • Фраксипарин 9500 АНТИ-ХА МЕ/мл 0,6мл №10 шприцы однодозовые (5700 МЕ в шприце)Глаксо Вэллкам Продакшен
  • Фраксипарин 9500 АНТИ-ХА МЕ/мл 0,3мл №10 шприцы однодозовые (2850МЕ в шприце)Глаксо Вэллкам Продакшен
  • Фраксипарин 9500 АНТИ-ХА МЕ/мл 0,6мл №10 шприцы однодозовые (5700МЕ в шприце)Глаксо Вэллкам Продакшен
Аптека ИФК
  • ФраксипаринGlaxo Wellcome Production, Франция
  • ФраксипаринGlaxo Wellcome Production, Франция
  • ФраксипаринGlaxo Wellcome Production, Франция
  • ФраксипаринGlaxo Wellcome Production, Франция
показать еще
Аптека24
  • ФраксипаринGlaxo Wellcome Production (Франция)
показать еще

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Информация о лекарствах на сайте является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения. Перед применением лекарственного препарата Фраксипарин обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

medside.ru

Применение антикоагулянтов при беременности: Фраксипарин

Во время беременности бывают ситуации, когда врач после очередного анализа крови назначает женщине дополнительный препарат – антикоагулянт. Тенденция к образованию тромбов опасна для жизни матери и ребенка, поэтому допустимо применять препараты, которые противопоказаны в этот период. Фраксипарин при беременности, несмотря на запрет официальной инструкции, назначается для предупреждения гиперкоагуляции. Большинство гемостазиологов сходятся во мнении, что препарат при правильном использовании не приносит вреда плоду.

Механизм действия Фраксипарина

Фраксипарин является низкомолекулярным гепарином, оказывающим антикоагулянтное действие. Другими словами, он препятствует активизации цепочки реакций, приводящей к свертыванию крови. При регулярном введении этого препарата предупреждается образование тромбов.

Активный компонент Фраксипарина – надропарин кальция. Это вещество способно быстро и надежно образовывать связи с белковыми молекулами в плазме. Именно этот механизм не позволяет появляться тромбам. Введение Фраксипарина, или надропарина кальция, оказывает выраженное действие на свойства крови и при этом практически не вызывает побочных реакций. Как и все гепарины, он не увеличивает возможность развития кровотечений.

Тромбофилия – нарушение свертываемости крови с риском образования тромбов. Это состояние способно привести к гибели плода внутри утробы. Фраксипарин во время беременности поддерживает нормальное кровоснабжение будущего ребенка, не вредит здоровью матери. Еще один плюс этого лекарственного средства – оно не проходит сквозь плацентарный барьер и не оказывает влияния на плод.

Применение во время беременности

При беременности Фраксипарин назначается для терапии состояний, связанных с повышенной свертываемостью крови, а также для их предупреждения. Длительность курса терапии подбирается индивидуально: в некоторых случаях она составляет все 9 месяцев. Долгое лечение может потребоваться, если у женщины ранее происходили выкидыши из-за образования тромбов. В таких случаях даже однодневный перерыв во введении лекарственного раствора может спровоцировать гибель плода.

Насколько безопасен Фраксипарин при беременности, точно сказать нельзя. Инструкция содержит информацию о том, что его назначение возможно во 2 и 3 триместрах. Гемостазиологи уверены, что препарат безвреден для женщины и плода, но никаких клинических исследований данной категории лиц не проводилось. То есть вопрос о тератогенности Фраксипарина остается открытым. Тем не менее препарат уже очень долго применяется для лечения и профилактики повышенной свертываемости крови у беременных, а аннотация к препарату не подвергалась корректировке несколько десятков лет.

Беременным Фраксипарин назначают нечасто. После получения данных лабораторной диагностики врач определяет степень риска преждевременных родов и внутриутробной гибели плода, а затем принимает решение о необходимости применения препарата. Его регулярное введение помогает восстановить нормальную свертываемость крови и избежать подобных осложнений.

1 триместр наиболее опасен для приема любых лекарств, в том числе и антикоагулянтов. Их применение стараются отложить до 16 недели, когда будет сформирована плацента. Во 2 и 3 триместрах его допустимо использовать, если беременная не имеет других противопоказаний.

Чем больше срок, тем выше риск осложнений из-за повышенной свертываемости крови. Плацента растет в течение всех 9 месяцев, в ней постоянно увеличивается количество крупных и мелких сосудов. В капиллярах быстрее всего образуются тромбы, что приводит к хронической гипоксии плода и дальнейшей задержке внутриутробного развития.

В 3 триместре матка и плод достигают своих максимальных размеров. Чем больше они становятся, тем сильнее сдавливают нижнюю полую вену, по которой кровь поступает от конечностей к сердцу. В результате происходит ее застой, что приводит к развитию тромбов. Самым опасным вариантом является закупорка легочной артерии, это состояние может привести к смерти беременной.

Становится понятно, что для назначения Фраксипарина существуют жизненно важные показания. Во всех вышеперечисленных случаях риски от его применения меньше, чем последствия нарушенной свертываемости крови.

Фраксипарин при планировании беременности также назначается при повышенной свертываемости крови. Тромбообразование – одна из причин, препятствующих закреплению оплодотворенной яйцеклетки на стенке матки. То есть введение этого препарата способствует зачатию.

Способ применения

При назначении Фраксипарина при беременности важно знать, как его колоть. Производитель побеспокоился об удобстве использования: препарат выпускается в форме раствора, разлитого в одноразовые шприцы с иглой для введения под кожу. Объем одной дозы может быть различным, в аптеках можно найти варианты: 0,3 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл, 1 мл.

Во время беременности чаще всего назначается минимальная дозировка – 0,3 мл, 1 раз в сутки. Длительность курса инъекций подбирается индивидуально, но она не может составлять меньше 10 дней. Дозировка увеличивается, если женщина имеет большую массу тела.

Идеальный вариант, когда введение Фраксипарина выполняет медицинский работник. Но так как многим препарат назначается на длительное время, а иногда на все 9 месяцев, появляется необходимость освоить процедуру самостоятельно. И все же перед тем как перейти на домашнее лечение, нужно, чтобы несколько уколов выполнил специалист. Так получится увидеть правильную технику и понять, какие могут быть ощущения при введении раствора.

Введение раствора проводится следующим образом:

1. Удалить из шприца воздух, перевернув его иглой вверх. 2. Приготовить ватку, смоченную в спирте. 3. Лечь на спину и обработать небольшой участок кожи спиртом, отступив от пупка несколько сантиметров. 4. На обработанном участке двумя пальцами захватить кожную складку. 5. В вершину складки ввести иглу под углом 90° к общей поверхности кожи. 6. Медленно надавливать на поршень, пока не будет введен весь раствор.

7. Вынуть иглу, к месту прокола прижать вату.

После процедуры нельзя допускать натирания места укола. Ежедневно нужно его менять, чередуя стороны (левую, правую). Сразу после удаления иглы на месте прокола может появиться немного крови, а спустя некоторое время – небольшой отек. Это нормально и не должно настораживать.

Фраксипарин при беременности можно получить бесплатно. Выписка препарата проводится в женской консультации по месту жительства. Его получение обеспечивается средствами родового сертификата в рамках национального проекта «Здоровье» (Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 января 2008 г. N 11Н).

Противопоказания

Фраксипарин – сильнодействующий препарат, поэтому его применение противопоказано при некоторых состояниях и заболеваниях. Перед назначением этого лекарственного средства врач внимательно изучает анамнез и выписывает направление на лабораторную диагностику. Собранные данные помогают оценить состояние здоровья женщины и выявить возможные риски.

Назначение Фраксипарина невозможно в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости надропарина;
  • при дефиците свертываемости крови с кровотечениями;
  • если от ранее проведенного лечения антиагрегантами не получено положительного результата.

С осторожностью Фраксипарин назначается пациенткам с нарушениями в работе печени или почек, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, повышенном кровяном давлении.

Побочные действия и последствия

Побочные эффекты от введения Фраксипарина иногда проявляются в виде кожных реакций: место укола зудит и покрывается сыпью. Аллергия может заявить о себе крапивницей, отеком Квинке. Анафилактический шок развивается крайне редко. При передозировке может наблюдаться кровотечение.

Фраксипарин при беременности всегда назначается на основе серьезных показаний, последствия для плода не изучены. Но большинство врачей сходятся во мнении, что если соблюдать дозировку, то риск их возникновения минимален.

Фраксипарин при беременности назначается с осторожностью, клинических данных о его применении в этот период нет, но отзывы будущих мам положительные. Препарат восстанавливает нормальную свертываемость крови и препятствует тромбообразованию, позволяя избежать выкидыша, кислородного голодания и внутриутробной гибели плода. При соблюдении дозировки, назначенной врачом, риск появления побочных реакций невысок.

Автор: Ольга Ханова, врач, специально для Mama66.ru

Полезное видео о том, как сделать подкожный укол

Советуем почитать: Обезболивающие препараты при беременности: какие можно применять?

mama66.ru


Смотрите также