Мильгамма уколы от чего


Применение уколов Мильгамма

Когда боли при неврологических заболеваниях становятся чрезмерными, невыносимыми и настолько сильными, что больному требуется немедленная помощь. Основные активные вещества в Мильгамме, это всего лишь витамины группы В, однако, эффект от тих уколов довольно существенен.

Для осуществления инъекций применяют р-ор Мильгаммы, который выпускают в ампулах. Витамины группы В в состав этого раствора характерны высокой концентрацией, которая во много раз превышает дозы в витаминно-минеральных комплексах. Воздействие таких больших доз витаминов на состояние нейронов весьма благотворно, при этом в очаге поражения улучшается кровообращение и проявляется выраженное обезболивающее действие.

Действие

Действие уколов Мильгаммы обусловлено суммарным эффектом ее отдельных компонентов, которые к тому же усиливают действие друг друга.

Тиамин (витамин В1), входящий в состав Мильгаммы, улучшает энергетический обмен, и эта энергия активизирует остальные виды обмена, в которых уже свою активность проявляет витамин В6.

Так обмен веществ активизируется витаминами В1 и В6, усиливающие действие друг друга. Улучшенный обмен веществ в нейронах позволяет восстановить нервную ткань и снизить болевые ощущения. Эти витамины своим действием, кроме того, улучшают и кровоснабжение нервной ткани. Дополнительно, витамин В1  сам проявляет чисто обезболивающий эффект.

Входящий в состав раствора Мильгаммы витамин В12, позитивно воздействует на нервную ткань и позволяет снять болевые ощущения, которые возникают по ходу нервных стволов, это касается и весьма сильных болей. Внутримышечное введение Мильгаммы позволяет взаимно потенцировать обезболивающий эффект витаминов группы В.

Кроме того, в состав препарата входит местный анестетик Лидаза, который заметно усиливает обезболивающее действие Мильгаммы. Благодаря этому совместно усиленному действию, раствор Мильгаммы снимает или заметно снижает даже весьма сильные боли, которые могут появиться при заболеваниях нервной системы.

Когда назначают уколы Мильгамма?

Уколы Мильгамма назначают при сильных болях, которые возникают любых заболеваниях нервной системы. Подобное уменьшение болей, связанных с болезнями нервной системы, обусловлено активным влиянием на биохимические процессы, происходящие в нервных клетках.

Сильных боли могут возникнуть при ущемлении спинномозговых нервов, инициированном грыжей межпозвоночного диска или остеохондрозом. Боли по ходу ущемленных нервов бывают весьма сильными и  назначение инъекций Мильгаммы, которое обычно осуществляется в составе комплексного лечения, заметно снижает интенсивность болей.

Применение

При неврите (воспалении периферических нервов) возможно возникновение сильной боли, что характерно в начальной острой стадии болезни. Здесь лечение начинается с в/м введения раствора, после чего, когда дозы начинают снижать, переходят на внутреннее употребление средства.

Если боли не слишком интенсивны, инъекции Мильгаммы осуществляют несколько раз в неделю.

Кроме того, уколы Мильгаммы могут назначать при вирусных поражениях нервной системы, в частности, при опоясывающем лишае, сопровождающегося в острой стадии весьма ощутимыми болями по ходу пораженных нервов. Эта болезнь вызывается вирусом герпеса, который мог затаиться в нервных клетках после ветряной оспы.

Кроме того, инъекции Мильгаммы эффективны при полинейропатии, резвившейся на фоне сахарного диабета, хронического алкоголизма и иных интоксикаций и болезней. Здесь появляются множественные поражения периферических нервов, что инициирует боли и нарушение движений.

Уколы Мильгаммы осуществляют только внутримышечно и медленно. Это важно, поскольку при быстром введении возможно появление головокружения, которое может закончиться обмороком. Кроме того, появляются нарушения сердечного ритма, сердцебиения, даже судороги.

При значительных болях, инъекции Мильгаммы осуществляют каждый день, после некоторого облегчения средство вводят два-три раза в неделю. Таким же образом раствор вводят и при легких болях.

nmedicine.net

Уколы Мильгамма: инструкция по применению, показания, отзывы

Раствор Мильгаммы для введения внутримышечно состоит из нескольких активных веществ. В состав содержимого ампул входят:

  • лидокаина гидрохлорид;
  • цианокобаламин;
  • тиамина гидрохлорид;
  • пиридоксина гидрохлорид.

Кроме того уколы препарата содержат дополнительные компоненты:

  1. воду для инъекций;
  2. натрия полифосфат;
  3. натрия гидроксид;
  4. калия гексацианоферрат;
  5. бензиловый спирт.

Таблетированная форма Мильгаммы содержит в составе:

  • глицериды парциальные длинноцепочечные;
  • повидон К30;
  • тальк;
  • целлюлозу микрокристаллическую;
  • натрия кроскармеллоза;
  • коллоидный кремния диоксид безводный;
  • пиридоксина гидрохлорид;
  • бенфотиамин.

Мильгамма композитум – форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, драже и раствора, который вводится внутримышечно. Раствор витамина упакован в ампулы по 2 мл. Для производства ампул изготовитель использует коричневое гидролитическое стекло.

Каждая ампула обклеена этикеткой и имеет белую точку. Упаковки бывают по 5 и по 10 ампул.

Таблетированная форма покрыта оболочкой и расфасована по 30 и по 60 штук.

Существует еще одна форма выпуска – драже, которые представляют собой двояковыпуклые, круглые таблетки белого цвета. Упакованы драже в ячеистых блистерах по 15 штук. Картонная упаковка может содержать 2 или 4 блистера.

Фармакологические свойства

Препарат Мильгамма композитум, как и его аналоги, содержит в своем составе нейротропные витамины, относящиеся к группе В. Лекарство применяется в терапевтической дозе при заболеваниях нервов и нервной ткани, когда у пациента наблюдаются воспалительно-дегенеративные явления или нарушение нервной проводимости.

Медикаментозное средство Мильгамма показано людям, страдающими заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Благодаря Мильгамме, в состав которой входит большое количество витамина В, появилась возможность снимать резкие болевые проявления, улучшать работу нервной системы и системы кроветворения, активизировать процессы микроциркуляции.

Попадая в организм человека, Витамин В1 (тиамин) методом фосфорилирования превращается в тиаминдифосфат и кокарбоксилазу. Кокарбоксилаза, в свою очередь, принимает участие в механизмах углеводного обмена, улучшая проводимость в нервах и нормализуя функции нервов и нервной ткани.

Если организм испытывает дефицит витамина В1, в тканях могут кумулироваться недоокисленные продукты углеводного обмена, вызывая тем самым всевозможные патологические состояния.

Решая, что лучше таблетки или уколы Мильгаммы, следует учитывать, что в таблетках содержится бенфотиамин, а не тиамина хлорид. Бенфотиамин является жирорастворимым дериватом тиамина.

При попадании в организм витамин В6 (пиридоксин) фосфорилируется. Продукты его расщепления задействованы в декарбоксилировании аминокислот, благодаря чему в организме вырабатываются физиологически активные медиаторы — серотонин, допамин, тирамин, гистамин, адреналин. Помимо этого витамин В6 влияет на метаболизм триптофана.

Оба витамина и В1, и В6 снабжают потенцирование влияния друг друга. Вот почему Милькамма композитум в таблетках, уколах и ее аналоги оказывают явное благоприятное влияние на самочувствие и состояние здоровья пациентов с заболеваниями двигательного аппарата и нервной системы.

Цианокобаламин – витамин В12:

  • оказывает противоанемическое действие;
  • активизирует синтез метионина, креатинина, холина, нуклеиновых кислот;
  • активирует нуклеиновый обмен;
  • уменьшает боль, появляющуюся в результате поражения периферической нервной системы;
  • участвует в метаболических процессах клеток.

Лидокаин является местным анестетиком и имеет хорошие отзывы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция к применению, как и отзывы свидетельствует, что тиамин после внутримышечной инъекции быстро всасывается и попадает в кровяное русло. В организме вещество распределяется неравномерно. Поскольку существенных запасов тиамина организм не имеет, вещество должно поступать ежедневно.

Тиамин способен проникать через плацентарный и гематоэнцефалический барьер, выводится из организма почками. По сравнению с иными витаминами, тиамин накапливается в тканях и клетках в меньших количествах.

После внутримышечного введения пиридоксина, раствор быстро попадает в общий кровоток и расходится по всему организму. С плазменными белками связывается около 80% витамина.

Вещество может проникать сквозь плаценту и попадать в молоко кормящей матери. Позднее оно окисляется, превращаясь в 4-придоксиновую кислоту, которая через 2-5 часов выводится из организма почками.

Цианокобаламин, проникая в кровоток человека, связывается с белками, в результате чего образуется транспортная система. Затем вещество всасывается печеночной тканью и накапливается в костном мозге. Уже после того, как цианокобаламин выводится с желчью в кишечник, он снова может всасываться.

Мильгамма композитум – показания к применению

Таблетки и уколы назначают в составе комплексной терапии синдромов и болезней нервной системы, имеющих разную этиологию. Существуют такие показания к применению Мильгаммы:

  1. плексопатия;
  2. нейропатия;
  3. алкогольная и диабетическая полинейропатия;
  4. ганглиониты опоясывающий лишай;
  5. парез лицевого нерва;
  6. ретробульбарный неврит;
  7. невралгия;
  8. неврит.

Кроме того уколы назначаются людям, страдающим неврологическими симптомами остеохондроза позвоночника, ночными судорогами. Как ведут себя Мильгамма и ее аналоги в составе комплексного лечения, и для чего еще нужны ее уколы – это и многое другое можно узнать у своего врача.

Противопоказания к применению Мильгаммы

Как и любой другой препарат, Мильгамма имеет свои противопоказания к применению:

  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • высокий порог чувствительности к составляющим препарата;
  • детский возраст;
  • беременность;
  • период лактации.

Как правило, побочные действия препарата проявляются в редких случаях:

  1. Нервная система:головокружения, нарушение сознания.
  2. Иммунная система:аллергические реакции.
  3. Пищеварительная система:рвота.
  4. Соединительная и костно-мышечная ткани:судороги.
  5. Кожные покровы:зуд, сильное потоотделение, акне.
  6. Сердечно-сосудистая система:аритмия, тахикардия, брадикардия.

Важно! Иногда после внутривенного введения Мильгаммы у пациента в месте инъекции может возникнуть раздражение. Проявление реакций системного характера наблюдаются только в случае передозировки или при очень быстром введении. Об этом свидетельствуют отзывы о препарате.

Если вдруг появятся другие побочные эффекты или усилятся те, что были описаны выше, об этом сразу нужно поставить в известность врача, который заменит препарат другим или даст рекомендации относительно правильного введения.

Инструкция к применению – способ и дозы

Инструкция к применению препарата Мильгама композитум должна четко соблюдаться пациентом. Сначала уколы делают глубоко в мышечную ткань 1 раз в день по 2 мл в течение 5-10 дней. Если препарат или его аналоги назначают для поддерживающей терапии, следует принимать его в виде таблеток по 1 штуке ежедневно.

Инструкция по применению препарата и отзывы о нем свидетельствуют, что для скорейшего устранения болевого синдрома лучше использовать инъекции. Таблетки и драже начинают действовать гораздо позже.

Курс лечения лекарством Мильгамма может длиться 1 месяц. При этом состояние здоровья пациента еженедельно должен контролировать лечащий врач.

Курс терапии инъекциями может быть продлен, если врач сочтет это целесообразным. Кроме того он подскажет, какую форму выпуска следует предпочесть в том или ином случае и как часто следует вводить препарат.

Если по какой-то причине была допущена передозировка препарата, пациент может испытать те симптомы, которые входят в список побочных эффектов, поэтому и терапия в такой ситуации применяется симптоматическая.

Как Мильгамма и ее аналоги взаимодействуют с другими препаратами

При смешивании витамина В1 с растворами сульфата, он полностью расщепляется.

Потеря активности тиамина наблюдается при взаимодействии его:

  • с метабисульфитом;
  • с пенициллином;
  • с цитратом аммония железа;
  • с кислотой таниновой;
  • с рибофлавином;
  • с карбонатами;
  • с хлоридом ртути;
  • с ацетатами.

В терапевтических дозах пиридоксин может снижать эффект леводопы, поэтому с ней и с препаратами, в состав которой она входит, пиридоксин не применяется. Отмечается также взаимодействие с изониазидом, пеницилламином, циклосерином.

Цианокобаламин в присутствии солей тяжелых металлов утрачивает свою активность. Деструктивное влияние на элемент (особенно при воздействии света) оказывает рибофлавин.

Таблетки и раствор Мильгаммы можно приобрести в розничной сети аптек по рецепту врача.

Храниться Мильгамма и ее аналоги должны в темном месте недоступном для детей при температуре не выше 15 Срок годности составляет 2 года.

Особые указания к применению

Инструкция гласит, что препарат вводится только внутримышечно. Если по неосторожности Мильгамма была введена внутривенно, пациенту необходимо обеспечить симптоматическую терапию побочных явлений и наблюдение врача.

Отзывы о влиянии препарата на возможность управлять автомобилем и работать с опасными механизмами отсутствуют, молчит об этом и инструкция. Если изучить википедию, можно найти в ней информацию о том, что лекарственное средство используется в ветеринарии для лечения домашних животных.

С целью восстановления организма препарат назначают после алкогольной интоксикации. Но одновременное применение его с алкоголем строго запрещено. Несмотря на то, что отзывы о подобном взаимодействии отсутствуют, оно, безусловно, аннулирует всю положительную динамику от лечения препаратом.

Совмещение спиртного и лидокаина тоже может спровоцировать ряд побочных эффектов: состояние тревожности, сонливость, головную боль.

Беременность и кормление грудью

Препарат не назначается женщинам в период беременности и лактации. Это обусловлено тем, что достаточной информации о воздействии его составляющих на плод и на грудное молоко сегодня еще нет.

Перед началом лечения нужно посетить клинику, прочитать инструкцию и отзывы пациентов.

diabethelp.org

Когда нужны уколы препарата Мильгамма?

Мильгамма уколы при их применении способствуют восполнению недостаточного содержания в организме витаминов группы В, а также избавлению от синдрома боли, так как благодаря именно внутримышечному введению препарата, можно достичь быстрейшего терапевтического эффекта. Витамины группы В – важное звено в обеспечении нормального функционирования волокон нервов, процесса кроветворения и деятельности опорно — двигательного аппарата.

Состав

В состав уколов Мильгамма входят следующие вещества:

  • Витамин В1, именуемый тиамином. Стимуляция процессов обмена, активность участия в обмене углеводов, жиров и белков в организме происходят именно за счет такого витамина. Благодаря этому витамину, входящему в состав препарата, улучшается деятельность сердца, происходит нормализация пищеварения и работы ЦНС. Использование тиамина необходимо для лечения и профилактики множества патологий.

  • Витамин В6, называемый пиридоксином, является стимулятором процессов обмена в организме. С помощью витамина В6 усваиваются аминокислоты, производятся эритроциты и гемоглобин. Глюкоза распределяется в тканях также за счет воздействия витамина В6.
  • Витамин В12, или цианокобаламин, является важнейшим компонентом для нормального функционирования ЦНС и кроветворной системы. При его дефиците в организме человека диагностируется анемия и другие патологии нервной системы. Витамин В12, входящий в состав Мильгаммы, ведет все метаболические процессы, помогает устранить боль и активизировать нуклеиновые обмены в организме.
  • Лидокаин также входит в состав препарата Мильгамма и является местным анестетиком, благодаря которому исчезает боль при многих болезнях, включая неврологические.

В каких случаях назначают применение уколов Мильгамма?

Как уже отмечалось, инъекция препарата Мильгамма необходима для лечения многих патологий ЦНС и опорно — двигательной системы. К таковым можно отнести:

  1. Плексопатию. При таком заболевании страдают нервные сплетения шеи, плеч или поясницы. Возникает недуг при травме, при систематических компрессиях, опухолях, после лучетерапии и при воздействии на организм инфекций. В последнем случае необходимо лечение антибиотиками. В стадии ремиссии проводят физиотерапию.
  2. Невралгию. Особенно часто назначают лечение препаратом при невралгии тройничного нерва. В этом случае можно устранить боль, наладить спокойный сон, снизить повышенный тонус мышц, который при длительном своем присутствии сопровождается постоянной болью.

  1. Парез лицевого нерва. Такая болезнь поражает нервную систему, причем такое нарушение происходит буквально за пару дней. Симптомы явно выражены, ведь наблюдается асимметрия лицевых мышц лишь с одной стороны. Вызвать парез может простудная инфекция верхнего дыхательного пути. Кроме уколов препарата Мильгамма, необходим прием иных, назначенных врачом медикаментов, а также физиотерапия и массаж.
  2. Диабетическую полиневропатию. Такое обширное поражение организма при диабете сопровождается расстройством желудка, общей и мышечной слабостью, судорогами, болью в мышцах и нарушением речи. Лечение в этом случае направлено на устранение основного заболевания – диабета.
  3. Радикулопатию. Заболевание вызывает поражение, зажатие корешков нервов спинного мозга. При заболевании возникает блуждающая боль, онемение конечностей, потеря мышечной силы. Назначают как медикаменты, так и массаж с лечебной физкультурой.
  4. Миалгию. Синдром боли в мышцах возникает на фоне гипертонуса клеток мышц. Лечение, в первую очередь, направлено на устранение основной причины, а уж после — на устранение симптомов: боли и воспаления. Активно используют физиотерапию, массаж.
  5. Ущемление седалищного нерва (совместно со средством Мильгамма при защемлении нерва можно применять уколы препарата Нейробион).
  6. Также уколы необходимы при ночных судорогах, особенно когда немеет нижняя конечность.

Следует отметить, что препарат Мильгамма используют лишь в качестве поддерживающей меры, чтобы улучшить микроциркуляцию крови, процессы кроветворения, стабилизировать функционирование ЦНС. В некоторых случаях лекарственное средство нужно в качестве воздействия на общее укрепление организма, когда в нем диагностирован недостаток таких витаминов, как В1, В6, В12.

Мнение многих специалистов сводится в том, что инъекции препарата по своему действию эффективнее, нежели таблетированная форма средства. Но это не совсем так, ведь и раствор, и таблетки не отличаются друг от друга ни в составе, ни в способе воздействия.

Единственное, в чем инъекции препарата эффективнее, если имеется выраженный синдром боли. В этом случае благодаря инъекциям лекарства, наблюдается более быстрый и ускоренный эффект, чем от приема таблеток. Так, уже спустя 15 минут после инъекции Мильгамма можно заметить значительное облегчение в то время, как действие таблетки будет наблюдаться лишь спустя час, а то и дольше.

В каких случаях запрещено использование уколов Мильгамма?

Инструкция к препарату называет следующие противопоказания для применения:

  • наличие сердечной недостаточности любой формы;
  • нарушенная проводимость сердечной мышцы;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарства;
  • дети до 16 лет;
  • беременность и период кормления грудью.

В любом случае все противопоказания должны учитываться лечащим врачом при назначении лечения.

Дозировка и курс приема препарата

Если присутствует слишком сильный болевой синдром, использование препарата начинают с применения 1 ампулы в сутки.

Если не наблюдается острая фаза конкретного заболевания или имеется невыраженный синдром боли, осуществляют внутримышечное введение препарата в объеме 1 ампулы 3 раза в неделю. Курс приема лекарства — 2-3 недели. Если наблюдается облегчение общего состояния, рекомендуется прием таблеток Мильгамма, курс лечения при этом назначает врач.

Побочные эффекты

В инструкции определены следующие побочные эффекты, которые могут наблюдаться после введения препарата:

  1. Иммунная система: гиперчувствительность, например, кожная реакция, развитие анафилактического шока, отека Квинке.
  2. Сердечно — сосудистая система: развитие тахикардии, брадикардии, аритмии.
  3. Центральная нервная система: возникновение головокружений, спутанности сознания.
  4. Желудочно — кишечный тракт:отмечается тошнота.
  5. Кожный покров и подкожная клетчатка: появление профузной потливости, угревидной сыпи, крапивницы и зуда.
  6. Мышечная система: возникновение судорог.

Если превысить необходимую дозировку препарата Мильгамма, может возникнуть головокружение, судороги и тошнота.

Аналоги препарата Мильгамма

В аптеках можно найти множество аналогов такого лекарства. Одним из таковых можно назвать препарат Комбилипен, который также выпускают в ампулах для внутримышечного введения.

Состав препарата Комбилипен аналогичен составу лекарственного средства Мильгамма. В него также входят витамины В12, В1, В6 и Лидокаин.

Но все же имеются и отличия у таких лекарств. Так, Комбипилен используют и при шейно — плечевом синдроме, при дегенеративных изменениях в позвоночнике, при остеохондрозе. Дозировка и срок применения средства Комбипилен такие же, как и в случае использования уколов Мильгамма. Существуют и другие аналоги такого препарата, как Мильгамма, которые имеют тот же состав и аналогичный механизм воздействия на организм. К таковым можно отнести уколы Тригамма, Нейромультивит, Витагамма, Комбигамма, Нейромакс.

Но, несмотря на многообразие таких аналогов, замена уколов Мильгамма так же, как и их назначение, должна проводиться только лечащим врачом.

drpozvonkov.ru

Мильгамма (уколы) в лечении острых и хронических заболеваний

Мильгамма – это комплекс витаминов группы В, предназначенный для лечения воспалительных процессов и дегенеративных заболеваний двигательного аппарата и нервов. Препарат предназначается не столько для устранения дефицитных состояний, сколько для нормализации процессов кроветворения и улучшения работы нервной системы.

Что входит в состав препарата?

В состав препарата входят нейротропные витамины, относящиеся к группе В, которые в терапевтической дозе используются для лечения патологии опорно-двигательного аппарата, заболеваний нервной ткани и нарушения нервной проводимости. В больших дозах мильгамма (уколы) способствуют обезболиванию, значительно улучшают кроветворение и микроциркуляцию, восстанавливают работу нервной системы. Препарат предназначен для внутримышечного введения. Особой отличительной особенностью мильгаммы является то, что в её состав входят витамины В1, В6, В12 и лидаза, подобный принцип способствует достаточно эффективному снятию болей.

Мильгамма (уколы) применение

Мильгамма (уколы) применяется для симптоматической терапии при заболеваниях нервной системы самого разнообразного происхождения (невралгии, невриты, полиневропатии, корешковые синдромы, миалгии, парез лицевого нерва, опоясывающий герпес), а также при некоторых системных заболеваниях, которые обусловлены дефицитом витаминов группы В и некоторых других.

Мильгамма (уколы) противопоказания

Мильгамма противопоказана к применению у новорождённых детей, особенно у недоношенных, из-за высокого содержания спирта. Не рекомендуется применять препарат при острых тяжёлых формах ХСН, а также при гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата. Прямым противопоказанием к применению препарата является нарушение сердечной проводимости.

Побочные действия препарата

В некоторых случаях при использовании препарата не исключены аллергические реакции, иногда может наблюдаться тахикардия, повышенное потоотделение, зуд, крапивница, угревая сыпь. В редких случаях при гиперчувствительности к компонентам препарата может появиться затруднённое дыхание, отёк и как следствие, анафилактический шок. При чересчур быстром введении препарата иногда возникают системные реакции (аритмия, головокружение, судороги), которые также могут возникать при передозировке препарата.

Мильгамма (уколы) способ применения и дозы

Мильгамма виде инъекции применяется по 2 мл внутримышечно 1 раз в день курс лечения длится 2-3 недели, затем рекомендуется продолжить приём препарата по 1 драже ежедневно. В некоторых случаях может быть назначена поддерживающая доза препарата по 2 мл 2-3 раза в неделю. При внутримышечном введении препарата происходит быстрое его всасывание, попадание в кровеносное русло и поступление в нервные клетки. Именно здесь витамины активно включаются в обменные процессы, что приводит к значительному ускорению биохимических реакций.

Терапевтический эффект от введения препарата

В целом же препарат имеет высокую терапевтическую активность, он улучшает кровообращение, снимает боли и активизирует в нервных клетках обменные процессы. Аналоги мильгаммы и сам препарат назначаются в самом начале лечения неврита тройничного нерва, когда пациента беспокоят настолько сильные боли, что могут вызывать у него состояние тревоги, депрессии и даже мысли о суициде. После того, как боль немного стихнет, можно переходить к приёму препарата в драже. Мильгамма и алкоголь в сочетании не используются, хотя достоверных данных о взаимодействии этих обоих компонентов не имеется.

Мильгамма – это комплекс витаминов, который предназначается для улучшения качества жизни пациентов с разными соматическими и органическими заболеваниями, а это значит, препарат доступен для любой категории населения.

fb.ru


Смотрите также