Сколько стоит укол иммуноглобулина от клеща


Иммуноглобулин-тур

Несмотря на то что с жалобами на укус клеща в новосибирские больницы обратились на 30 % меньше, чем в прошлом году, а дефицита противоклещевого иммуноглобулина нет и в помине, стоимость платной инъекции этого препарата опять существенно выросла. Если в мае прошлого года незастрахованному и непривитому человеку, которого укусил клещ, укол иммуноглобулина обошелся бы не дороже 5600 рублей, то теперь это может стоить и 7800. При этом в соседних регионах точно такой же укол получается гораздо дешевле. В Барнауле, например, возьмут только 4500 рублей, а в Томске и того меньше — 2740. Кто формирует высокие цены на жизненно необходимое лекарство и почему его нет в свободной продаже в аптеках, выяснял корреспондент НГС.НОВОСТИ.

Центр производства — в Томске. Производством противоклещевого иммуноглобулина в России занимаются несколько производителей, но несмотря на это, рынок принято считать монополизированным, так как по сравнению с объемами ФГУП НПО «Микроген» все остальные заводы просто меркнут. При этом основные мощности «Микрогена» располагаются совсем рядом с Новосибирском — в соседнем Томске, на заводе «Вирион».

Справка: Противоклещевой иммуноглобулин — это препарат крови людей-доноров, которые либо переболели клещевым энцефалитом, либо иммунизированы в результате многолетнего системного прививания до получения высоких титров сопротивляемости. Равноценного синтетического заменителя ИГ нет.

Как объяснили корреспонденту НГС.НОВОСТИ на томском заводе, производство одной дозы иммуноглобулина занимает 285 дней. Кроме того, для производства иммуноглобулина необходима кровь предварительно провакцинированных здоровых доноров, которых больше не становится. Все это сказывается на объемах. В целом по стране дефицит иммуноглобулина был, есть и, как говорят специалисты, будет всегда, тем более что часть иммуноглобулина продается Россией еще и за рубеж.

Врачи иммуноглобулин не продают. Если человек не сделал себе противоклещевую прививку в начале эпидсезона и не застраховался на случай укуса клеща в страховой компании, то в случае обнаружения на себе кровососа ему придется серьезно раскошелиться. Как пояснила автору заместитель главного врача по лечебной части инфекционной клинической больницы № 1 Нелли Черноусова, чтобы предотвратить заболевание клещевым энцефалитом, укушенному в течение трех суток вводят иммуноглобулин. И по ее наблюдениям, в 80 % случаев у лиц, которых укусил именно энцефалитный клещ, заболевание не наступает.

Стоит такой укол в Новосибирске от 6000 до 7800 рублей — в зависимости от места, где делают инъекцию. Это почти в полтора раза дороже, чем в прошлом году, и в 2,5 раза выше, чем в позапрошлом.

Сейчас в инфекционной клинической больнице № 1 введение иммуноглобулина для человека весом 70 килограммов обойдется в 6 тысяч рублей. В центре вакцинопрофилактики ЦКБ СО РАН — 7 тысяч. В городской поликлинике № 1 на площади Ленина — 7800 рублей. Однако медики иммуноглобулин не продают. Как пояснили корреспонденту НГС.НОВОСТИ в администрациях поликлиник, у них сидит страховой агент, который и устанавливает цену на инъекции. Врачи при этом берут только 100 рублей за удаление клеща, шприц, спирт и работу персонала.

Почему так дорого, никто не знает. Первоначально цену формирует сам «Микроген». По словам заместителя начальника отдела эпидемиологического контроля Управления Роспотребнадзора по Новосибирской области Тамары Уфимцевой, в начале этого сезона отпускная цена с заводов была 460 рублей за ампулу. Для взрослого человека весом 70 килограммов надо семь ампул, то есть на сумму 3220 рублей. «А дальше на цену влияют транспортные расходы и накрутки посредников, — говорит Уфимцева. — И как мне объяснила одна фирма, покупающая иммуноглобулин самостоятельно (без посредников), чтобы торговать хотя бы с небольшой прибылью, она должна выставить цену 650–690 рублей за ампулу (4550–4830 рублей за укол)».

Подтвердил это корреспонденту НГС.НОВОСТИ и представитель одного из таких поставщиков — ЗАО «Интегральная медицина»: «Мы торгуем с очень небольшой накруткой. В итоге укол у нас будет стоить 6300 рублей».

При этом в Новосибирске так никто и не смог внятно объяснить, почему в соседнем Барнауле за инъекцию того же самого противоклещевого иммуноглобулина берут всего лишь 4500 рублей, а в Томске вообще 2740.

В самом Томске, в НПО «Вирион», правда, сказали, что у них так дешево, потому что они сами иммуноглобулин и производят. А в барнаульских поликлиниках ответили, что и 4,5 тысячи — это много.

— Выходит, если меня укусил клещ где-нибудь в Горном Алтае, а сам я новосибирец, то мне гораздо дешевле приехать на инъекцию к вам? — уточнил автор в НПО «Вирион». — Выходит, что так, — сами удивились врачи. — И вы поставите мне укол?

— Ну, если вы не забудете деньги.

Единственный способ избежать инъекции иммуноглобулина, если от укуса клеща все-таки не удалось уберечься, это сдать его на анализ в Управление санэпиднадзора по адресу: ул. Челюскинцев, 7а. По статистике Роспотребнадзора, по Новосибирской области из 1224 клещей, сданных населением с начала сезона на исследование, зараженных вирусом оказалось 3,3 %. В то же время все опрошенные НГС.НОВОСТИ страховщики утверждают, что проблем с иммуноглобулином по страховым случаям в Новосибирске нет.

Андрей Ткачук

news.ngs.ru

Иммуноглобулин против клещевого энцефалита инструкция по применению для человека

Клещевой энцефалит относится к одним из самых опасных заболеваний нейровирусного характера. Клиническая картина развития заболевания отличается острым течением. Внезапное лихорадочное состояние сопровождается необратимыми поражениями нервной системы. Несвоевременно оказанная помощь может стать причиной летального исхода.

Вакцина от клещевого энцефалита

В современной медицине все более широкое распространение получает вакцинация населения против клещевого энцефалита. Человеческий фактор при распространении данной инфекции минимален. Однако именно люди страдают больше, при том то некоторые животные (козы и коровы) являются просто переносчиками. Вакцины используются 4 видов, две из них создали в России, а две за рубежом.

ЭнцеВир, предназначена только для применения у взрослых. Концентрированная культуральная сухая используется для прививок и детей в возрасте с 4 лет, и взрослых без ограничения возрастных рамок. Австрийская и немецкие вакцины показаны для назначения детям с одного года. Они не имеют побочных эффектов и переносятся достаточно легко.

Препарат изготавливается посредством вакцинации доноров дозами противоэнцефалитных прививок, увеличенными в разы. Когда нарабатывается определенная защита к инфекции у доноров необходим забор крови. Полученная кровь способствует выделению антител, которые впоследствии и составляют основу иммуноглобулина.

Введение иммуноглобулина

Иммуноглобулин человеческий против клещевого энцефалита представляет собой прозрачную жидкость, состоящую из антител. Ее введение предназначается для купирования инфекции в крови человека. Проникнуть в нервную систему сыворотка не может. Поэтому ее введение в самые первые часы после заражения имеет первостепенное значение.

Согласно положению утвержденных санитарных правил, на территории РФ вакцинация от клещевого энцефалита должна быть проведена у 95% населения. Однако возможности региональных бюджетов к сожалению весьма ограничены и эти цифры гораздо меньше, чем установленны в санитарных правилах. Исследователи в области эффективности вакцинации населения утверждают, что необходимость в приобретении иммуноглобулина была бы значительно ниже.

Введение иммуноглобулина может оказаться действенным от 0 до 80%. Это доказано с помощью исследований в области лечения энцефалита. Связан данный факт с тем, что некоторым людям просто не получается получить доступ к введению иммуноглобулина в течение 72 часов. Именно в этот промежуток времени использование сыворотки имеет максимальный эффект.

Очень опасно когда клещи кусают в шею или в голову. При попадании в кровь таким образом он мгновенно разносится по нервной системе. Введение иммуноглобулина в этот период не всегда купирует развитие инфекционного процесса. Повезет больше тем, кто заранее был привит вакциной от энцефалита. В таком случае у человека начинает вырабатываться собственная сопротивляемость вирусу.

Особенности применения

В состав средства не входят антибиотики и консерванты. Стабилизирующее вещество в этом лекарстве представлено аминоуксусной кислотой. Сыворотка применяется в медицине улучшения сопротивляемости к вирусу, она также показана в лечении.  Иммуноглобулин против клещевого энцефалита инструкция по применению подробно описывает все нюансы назначений и указывает на возможные негативные реакции.

Используется препарат внутримышечно. Показано одноразовое введение на один килограмм массы тела человека нужно 0,1 мл раствора. Второй раз с профилактическими целями сыворотку вводят приблизительно через 30 дней. Дозировка для лечения иммуноглобулина назначается лечащим врачом исходя из условий развития заболевания. Действовать активные вещества в организме человека начинают уже через сутки после проведения инъекции. Все инфицированные энцефалитом вещества выводятся из крови порядка 30-37 дней.

Важно знать! Сыворотка способна эффективно воздействовать на вирус в крови, если ввести ее в первые сутки после укуса клеща. Начальная стадия, при которой идет речь о поражении крови, подвергается воздействию препарата. Однако когда речь идет о поражении нервной системы иммуноглобулин бессилен.

Разрешается делать инъекцию на протяжении 96 суток после того, как укусил клещ. Если этот период прошел нужно выждать как минимум 28 дней. Соблюдение этих условий необходимо в соответствии с активностью вируса в организме. В ином случае, возможно ухудшение самочувствия больного и развитие ряда осложнений.

Противопоказания

Практически все лекарственные препараты, как и иммуноглобулин от клещевого энцефалита имеют ряд противопоказаний. Запрещено вводить сыворотку людям с аллергическими реакциями на подобные препараты. Средства на основе крови человека нередко провоцируют непредсказуемые последствия, практически опасные для жизни пациента. Поэтому наличие такого отрицательного анамнеза в медицинской карте препятствует введению иммуноглобулина против энцефалита.

Атопический дерматит, бронхиальная астма, рецидивирующая крапивница или аналогичные проблемы, требуют проведения инъекции на основе одновременного использования антигистаминной терапии. Клинические проявления реакций на пищевые продукты и другие раздражители, также требуют приема противоаллергических лекарств.

Антигистаминные средства нужно принимать еще как минимум 8 суток после того, как была введена последняя доза иммуноглобулина. Лицам с заболеваниями соединительных тканей, крови и нефрита нужно проводить сопровождающую терапию. Введение сыворотки находится под постоянным контролем со стороны лечащего врача. Каждая ампула регистрируется с обязательным указанием контрольного номера, серии и других данных.

Побочные действия

Инструкция по применению представлена в каждой упаковке препарата. Не всегда в соответствии с назначением врача требуется покупать целую упаковку. Чаще всего рецепт выдается на несколько доз. В аптеке покупателю обязаны предоставить дополнительную инструкцию, что предусмотрено нормами продажи медицинских препаратов.

Пациенту не столь важны нюансы назначений, ведь это находится в строгой компетенции врачей. Нужно в инструкции обязательно ознакомиться с возможными побочными эффектами. Иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита может привести к возникновению некоторых негативных реакций:

  • повышение температуры до 37, 5 градусов;
  • аллергия;
  • анафилактический шок.

Для того, чтобы избежать образования гиперемии и болевых ощущений в области введения инъекции, показано распределение сыворотки на несколько частей. После укола каждый пациент наблюдается в течение получаса. Основным правилом оснащения процедурных помещений, является наличие в каждом из них препаратов для оказания первой помощи при анафилактическом шоке.

Противопоказаний для использования иммуноглобулина совместно с другими лекарственными препаратами нет. Сыворотка вводится в верхнюю поверхность бедра или в ягодицу. Раствор в ранее вскрытых ампулах использовать запрещено. Нужно чтобы сыворотка перед непосредственным введением прогрелась в течение нескольких часов в помещении не ниже 22 градусов.

Где можно купить и какова цена

Покупая в аптеке иммуноглобулин человека против клещевого энцефалита цена и количество необходимых ампул имеют значение для каждого больного. Ведь весь процесс лечения может затянуться на длительный период. Поэтому растраты предстоят тоже значительные.  Цена одной ампулы, в зависимости от региона, колеблется в пределах 600 рублей. Всю упаковку, а это 10 ампул можно приобрести за 5 400 рублей. Выходит, что экономия при покупке большой партии сыворотки значительная.

Какие существуют действенные способы защиты от укуса клеща? Необходимо при пред походом в лес, выбрать тип одежды наиболее прилегающей к телу. В продаже существует множество специально предназначенных репеллентов, в виде мазей, мелков, аэрозолей и др.

Необходимо проводить постоянные тщательные осмотры тела и одежды на наличие клещей, после каждой лесной прогулки. Принесенные из леса грибы, цветы, ветки и другие предметы так же могут стать переносчиками опасного насекомого. Подобные приемы могут предотвратить попадание вируса в организм человека, но не на сто процентов. Лучший способ профилактики от заражения энцефалитом это вакцинация.

nashinervy.ru

Правила введения иммуноглобулина против клещевого энцефалита

Укус инфицированного вирусом клеща вызывает у человека развитие патологических процессов, которые могут привести к летальному исходу, если своевременно не ввести иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его лечебный и профилактический эффект обусловлен высоким процентом содержания антител к возбудителю. Но стоит знать, что у данного препарата существуют и противопоказания.

Краткое описание заболевания

Клещевой энцефалит представляет собой вирусную инфекцию, проявляющуюся у человека повышением температуры тела, признаками интоксикации, симптомами поражения головного мозга и его оболочек. Иногда после выздоровления могут проявляться осложнения в виде психических расстройств и нервных явлений. Несвоевременное лечение или его отсутствие приводит к летальному исходу.

Заражение происходит во время укуса иксодового клеща, являющегося переносчиком вируса.

Внешний вид клеща на поверхности кожи

Через полторы недели могут появиться первые симптомы энцефалита, к которым относятся:

  • повышение температуры тела до 39-40°C;
  • тошнота и рвота;
  • снижение тактильной чувствительности;
  • судороги;
  • параличи отдельных групп мускулов или конечностей;
  • сильные головные боли;
  • потеря сознания.

После того, как вирус поразит весь головной мозг, больной может впасть в состояние комы. Также происходят патологические изменения в сердечнососудистой и пищеварительной системе. Возникают вздутия и запоры, увеличивается селезенка и печень.

Что представляет собой препарат

Иммуноглобулин для борьбы против клещевого энцефалита представляет собой препарат сыворотки крови человека, прошедшего процедуру вакцинации от данного заболевания. Этим объясняется содержание в нем высокого уровня антител класса G, которые препятствуют размножению патогенных микроорганизмов.

В качестве стабилизатора используется аминоуксусная кислота. Консерванты и антибиотики в данном лекарстве отсутствуют.

Упаковка содержит 10 ампул препарата

Представленная сыворотка применяется и с профилактической целью, так как после ее применения происходит резкое повышение резистентности (сопротивляемости) организма человека к данной инфекции.

Она выпускается в запаянных ампулах. Имеет вид полупрозрачной беловатой жидкости. При температуре ниже 20°C в ампуле может образовываться осадок, растворяющийся при механическом перемешивании и повышении температуры.

Следует четко понимать, что иммуноглобулин оказывает только противовирусное действие, но не устраняет симптомы поражения нервной системы и других органов.

Процедура инъекции

Иммуноглобулин от данного заболевания вводится внутримышечно.

Во время лечения точную дозировку и кратность применения определяет врач, а вот с целью профилактики она устанавливается из расчета 0,1 мл препарата на каждый килограмм массы тела и проводится одноразово.

Сыворотку можно применять только в первые четверо суток после укуса паразита. Если сделать этого не удалось, то следующее введение можно осуществить только через 28 суток. Это требование должно соблюдаться неукоснительно, так как его нарушение только усугубит протекание болезни. Введение препарата производится медицинским персоналом

Наибольшую эффективность антитела проявляют первые 24 часа после укуса клеща. Их действие продолжается еще в течение месяца после инъекции, но с уже меньшей силой. За 5 недель иммуноглобулин полностью выводится из организма.

Возможные побочные действия

После введения иммуноглобулина на месте инъекции может наблюдаться:

  • покраснение;
  • болезненность;
  • повышение местной и общей температуры тела.

Так как препарат содержит свыше 16% белков, то организм может отреагировать на него аллергией. Для устранения этого побочного эффекта пациентам назначаются антигистаминные средства в течение восьми суток после введения.

Противопоказания

Применение сыворотки от энцефалита после укуса клеща запрещено в случаях, когда пациент страдает от таких заболеваний, как:

  • бронхиальная астма;
  • рецидивирующая крапивница;
  • нарушения иммунной системы;
  • атопический дерматит;
  • некоторые патологии сердечнососудистой системы.

Перед назначением препарата врач должен в обязательном порядке узнать у пострадавшего от укуса клеща пациента о наличии перечисленных болезней.

Особенности применения

Иммуноглобулин от энцефалита, вызванного укусом клеща, можно приобрести в аптеке только по рецепту врача с его подписью и печатью лечебного учреждения.

Существуют строгие правила введения препарата

Срок годности вещества в запаянной ампуле составляет два года. Во вскрытой ампуле сыворотка храниться не может.

Введение лекарства осуществляется только медицинским работником, который заносит эти сведения в специальный журнал. Перед данной процедурой следует убедиться в целостности ампулы и соблюдении сроков хранения. Во время забора нельзя допускать вспенивания препарата. Инъекция сыворотки против энцефалита после укуса клеща должна происходить отдельно от других медикаментозных веществ.

Перед походом на природу нужно позаботиться о безопасности, сделав прививки и надев плотную одежду

Так как действующее вещество оказывает влияние и на вирусы, вызывающие другие заболевания, то вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита может проводиться не ранее трех месяцев после его введения.

Для людей, которым противопоказано применение иммуноглобулина, а также при невозможности соблюдения сроков его инъекции назначаются специальные противовирусные и иммуномодулирующие лекарства, имеющиеся в свободной продаже. Однако стоит помнить, что самостоятельное лечение этого инфекционного заболевания может привести к тяжелым осложнениям и даже летальному исходу.

Отправляясь на природу в местности, которая неблагополучна по представленному заболеванию, стоит обезопасить себя, проведя вакцинацию, надев специальную защитную одежду или применив сильные репелленты.

vredinfo.ru

Иммуноглобулин при укусе клеща

Как известно, укус клеща грозит потенциальной опасностью заражения разными инфекциями. Одним из заболеваний, которое может развиться после укуса, является клещевой энцефалит. Эта патология характеризуется высокой температурой, интоксикацией, поражением тканей головного и спинного мозга, часто вызывает серьезные осложнения.

Способы профилактики энцефалита

В качестве профилактической меры людям, подвергающимся повышенному риску заражения, рекомендуется провести вакцинацию по особой схеме, что способствует формированию иммунитета к вирусу клещевого энцефалита. После прививки риск заболеть снижается на 95 %, а если заболевание все же развилось, то оно будет протекать в легкой форме.

Существует еще один способ предотвращения заболевания, который применяется уже после укуса клеща, – введение иммуноглобулина. Это средство позволяет избежать клещевого энцефалита непривитым людям, а также может использоваться для его лечения или профилактики болезни до вероятной «встречи» с клещами. При этом стоит понимать, что от других болезней, переносимых клещами (боррелиоз, возвратный клещевой тиф и др.) данный иммуноглобулин защитить не способен.

Что такое противоклещевой иммуноглобулин?

Иммуноглобулин, применяемый при укусах клещей, – это препарат в виде раствора, содержащего антитела к вирусу клещевого энцефалита. Производят его из проверенной донорской крови людей, предварительно вакцинированных от этой инфекции.

Действующее вещество средства способно нейтрализовать вирус клещевого энцефалита и усилить неспецифическую устойчивость организма. Препарат вводится внутримышечно в ягодичную мышцу или в наружную область бедра. Доза иммуноглобулина при укусе клеща зависит от веса пациента. Так, с целью профилактики медикамент вводят из расчета 0,1 мл на 1 кг массы тела.

Побочные эффекты после введения иммуноглобулина

Введение препарата может привести к следующим нежелательным реакциям:

  • гиперемия и боль в области укола;
  • повышение температуры тела;
  • аллергические реакции (от крапивницы до анафилактического шока).

Противопоказания иммуноглобулина при укусе клеща

Данный препарат нельзя вводить людям, у которых ранее отмечались тяжелые аллергические реакции при применении препаратов крови. Тем, кто страдает аллергическими заболеваниями (атопический дерматит, бронхиальная астма, пищевая аллергия и др.) противоклещевой иммуноглобулин можно вводить только на фоне приема антигистаминных препаратов. Пациентам с системными заболеваниями медикамент назначается также на фоне соответствующей терапии.

Иммуноглобулин при укусе клеща и алкоголь

После введения иммуноглобулина категорически запрещено употребление алкоголя, что повышает риск возникновения тяжелых побочных эффектов.

Действительно ли помогает иммуноглобулин при укусе клеща?

Как уже говорилось, введение иммуноглобулина при укусе клеща позволяет предотвратить только развитие клещевого энцефалита. При этом есть еще один нюанс – препарат наиболее эффективен при применении его в течение суток после укуса и абсолютно бесполезен для профилактики болезни спустя четыре дня от момента присасывания клеща. Такую экстренную профилактику считают достаточно эффективной не все специалисты. Кроме того, существуют данные, что у людей, все же заболевших клещевым энцефалитом после инъекции иммуноглобулина, болезнь чаще протекает в тяжелой форме. В связи с этим, а также возможными побочными эффектами и некоторыми другими факторами, в европейских странах этот препарат на сегодняшний день не применяют.

Статьи по теме:

Если вы собираетесь путешествовать в жарких и засушливых местностях, обязательно прочитайте нашу новую статью, посвященную ужаливанию скорпионом. Выясните, каких разновидностей этого членистоногого стоит опасаться, какие меры первой помощи необходимы при его укусе.

Первая помощь при укусе каракурта

Каракакурт – ядовитый паук. При попадании его яда в организм летальный исход наступает достаточно редко, но чтобы у пострадавшего не возникли осложнения, необходимо оказать ему первую помощь. Что делать после укуса каракурта? Читайте об этом в нашей статье.

Укус каракурта – симптомы

Укус каракурта не так опасен, если вовремя оказать медицинскую помощь. Успеть сделать это можно, зная первые признаки интоксикации. Читайте нашу статью, и вы узнаете, какие симптомы возникают у пострадавшего сразу же после укуса ядовитого паука, а какие появляются при сильном отравлении.

Лечение пневмоторакса включает в себя оказание неотложной помощи, направленной на удаление избыточного воздуха, стабилизацию работы дыхательной и сердечной функции и обезболивание. После чего пациента необходимо доставить в больницу.

womanadvice.ru


Смотрите также