Укол диклофенак от чего


Уколы Диклофенак - инструкция по применению, аналоги и побочные действия

Диклофенак

В фармакологии широко используются уколы Диклофенак. Они хорошо утоляют боль, снимают воспалительные процессы и снижают температуру. Благодаря своим свойствам Диклофенак широко используется во врачебной практике.

Применение инъекций

Поскольку уколы очень эффективны их применяют в следующих случаях:

  • При артритах и артрозах, болезнях, что возникают вследствие воспалительных процессов, которые проходят в суставах.
  • При травмах, или же после операции. В этих случаях опять же могут возникнуть воспалительные процессы.
  • В области стоматологии, при неудачном вмешательстве.
  • При отеках, возникших вследствие травм организма
  • При травмах, которые возникли вследствие спортивных травм.
  • Невралгии или болевых симптомов в спине.
  • Боль головы.

Так же данный препарат используется в гинекологии, при лечении различных воспалениях женских половых органов.

Важно помнить! При использовании препарата Деклофинак ни в коем случае не разрешается активно двигаться, а также употреблять алкоголь. В том числе запрещается прием уколов женщинам, планирующим рождение ребенка.

Инъекцию Диклофенак назначают внутримышечно один раз в сутки. При сильных болях доза увеличивается до двух ампул в сутки. Уколы делаются с большим интервалом. Кроме этого следует учесть, что сам укол рекомендуется делать не больше двух дней к ряду. Дальше лечение продолжить при использовании таблеток Делофинак.

Болеутоляющие средства диклофенак в ампулах фото

Чтобы сделать правильно укол, необходимо в первую очередь тщательно вымыть руки и обработать их спиртом. Затем подготовить ампулу. Для начала ампулу слегка греют в руке, затем с помощью специального абразивного ножика срезают верх и набирают раствор в шприц.

Больного следует положить набок, и делают укол в верхнюю часть ягодицы. Но перед тем как уколоть следует повернуть шприц вертикально, и выпрыскивают несколько капель раствора, для того чтобы вытолкнуть воздух. Иглу вводят глубоко в мышцу.

Побочные действия препарата

Побочное действие препарата отражается в любой форме. Влияние бывает следующим:

Очень важная информация. Советуем читать всем!!

Шокирующая статистика! Согласно последним исследованиям, у более чем 80% россиян наблюдаются сильные поражения суставов. При этом большинство людей даже не подозревают о том, какой опасности они подвергаются.

Многие, у кого уже имеются характерные симптомы поражения суставов, просто не обращают на это внимания, думая, что в этом нет ничего особенного. Однако, как утверждают врачи, любая боль и дискомфорт в суставах – признак того, что сустав начал разрушаться.

К основным симптомам разрушения суставов можно отнести: отечность, онемение, хруст и боли в суставе (сначала при нагрузках и непогоде, а потом и постоянные), прострелы в пояснице, частые головные боли, нарушения двигательной активности пальцев ног и рук и многие другие. О наличие проблем с суставами говорит хотя бы один из перечисленных симптомов.

Инновационный препарат «Артропант» многие врачи называют настоящим спасением для суставов. Ведь он позволяет полностью восстановить сустав и устранить риск дальнейшего развития опасных патологий буквально за несколько недель.

Поэтому нет ничего удивительного в том, что именно этот крем выбрали основным средством при проведении Федеральной программы «Здоровые суставы», которая стартовала 1,5 месяца назад.

В ходе этой программы любой житель страны сможет приобрести Артропант по льготной цене!

Подробнее о федеральной программе «Здоровые суставы» мы попросили рассказать ведущего ортопеда и ревматолога страны, врача высшей категории, профессора Михаила Владимировича Завьялова. Читать далее »

Желудочно-кишечный тракт

  • Чаще всего возникает тошнота, диарея, метеоризм и желудочно-кишечное кровотечение, анорексия.
  • Реже возникает рвота, желтуха, кровь в кале, сухость во рту, некроз печени и даже цирроз.

Нервная система

  • Чаще всего возникает головная боль и головокружение.
  • Реже возникает бессонница, раздражение, судороги, слабость, ощущение тревоги, кошмары, временные провалы в памяти.

Органы чувств

  • Часто встречается шум в ушах
  • Редко возникает частичная потеря зрения, нечеткий слух, нарушение вкусовых рецепторов.

Поверхность кожи

  • Чаще всего кожа покрывается сыпью.
  • Реже выступает крапивница или развивается дерматит, начинается зуд и выпадают волосы.

Мочеполовая система

  • Чаще всего возникают затруднения с мочеиспусканием.
  • Реже возникает почечная недостаточность.

Кровеносная и иммунная системы

  • Симптомы бывают редко, но все, же иногда случаются. Проявляется это анемией или же пневмонией.

Дыхательная система

  •  Возникает кашель, спазм бронхов, опухлость гортани, астма.

Сердечно-сосудистая система

  • Повысится артериальное давление, сердечная недостаточность, боль в груди, ускоренное сердцебиение, инфаркт.

Аллергическая реакция

  • Выражается в снижении артериального давления, шоке, отеке ротовой полости, реакции  на инъекцию в непосредственно на месте укола. Возникает жжение.

В случае передозировки возникает рвота, кровотечение из ЖКТ, головная боль, давление, помутнение сознания, шум в ушах.

Что говорят о Диклофенаке

Все кто в своей жизни сталкивался с болезнями, лечение которых проводилось, применяя уколы Диклофенак, отзываются об этом препарате только с позитивной стороны. Не только инъекции хорошо действуют в случае болевых симптомов, но и таблетки и пластырь быстро действуют и возвращают организм к привычному ритму жизни.

Кроме того данный препарат хорошо устраивает покупателей в ценовой категории, что проверяется, сравнив цену Диклофенака с его аналогами.

Аналоги Диклофенака

Следует принять во внимание, что неоднократно случаются ситуации, когда при назначении препарата, в аптеке его не находится в наличии. Вследствие чего данный препарат заменяют аналогом, который на тот момент есть в продаже. Поэтому следует знать, что взять на замену прописанному лекарству, чтобы не навредить своему организму.

Аналоги Диклофенака

Так же следует отметить то, что существуют аналогичные препараты, одинакового фармакологического свойства, но по цене намного дешевле прописанного лекарства. Чтобы более подробно узнать, заменяют лекарственный препарат аналогичным, следует рассмотреть, чем отличаются аналоги от прописанного препарата.

Препараты-аналоги делят на аналоги-синонимы и непосредственные аналоги. При этом синонимы имеют одинаковое главное действующее вещество. В то время как непосредственные аналоги попросту имеют похожее фармакологическое действие.

Поскольку препараты-аналоги в своем составе имеют разные действующие вещества, поэтому следует осторожно отнестись к заменам препаратов. Только с разрешения врача такое возможно. Поскольку изменится не только сила действия препарата, но и его побочные эффекты.

Характеристика главного действующего вещества

В инъекции Диклофенак и его синонимов главным действующим веществом является Диклофенак натрия. Он снижает жар, снимает воспаление, обезболивает. Диклофенак натрия действует не только в стане покоя, но и движении, он снимает опухоль, и ощущение скованности по утрам. Данное вещество отлично действует при травме или же операции и так же уменьшает опухлость в районе раны.

Препараты, с действующим веществом Диклофенак натрия

Диклофенак выпускают в нескольких видах. Это может быть инъекция, таблетки или же ректальные свечи, а так же мазь.

Как аналог можно использовать Отофен в таблетках, мазь Диклофенакол, Никлофен для внутримышечных инъекций, ректальные свечи Дикловит. Нужно обратить внимание на фирму-производителя, поскольку цена на препарат зависит так же и от этого фактора.

Поскольку и провизорам в аптеке более выгодно продавать препараты дорогих фирм, вследствие чего покупателю будут предлагать эти лекарства. Но лучше всего сходить в аптеку и поискать препараты аналогичного действия только по более низкой цене.

И следует заметить, что найти препарат, который отличается по цене в два, а то и три раза ниже.

Такими препаратами могут быть Вольтарен или же Артрозан. Они намного дешевле, чем Диклофенак, но их действие ничем не отличается от этого препарата.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь...
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли...
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей...
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли...

Можно ли вылечить суставы без операций и дорогих лекарств? Рекомендуем прочесть интервью Сергея Бубновского о современных методах лечения суставов... Читать статью >>

Как забыть о болях в суставах?

Этот доктор заявляет, что вылечит 18-летний остеохондроз за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой. Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему «как сохранить суставы в любом возрасте»), нам согласился дать интервью известный профессор Ляо Чан.

kaklechitsustavy.ru

Диклофенак: инструкция по применению

Диклофенак – препарат из группы НПВП, является производным фенилуксусной кислоты. В лекарственных формах представлен в виде натриевой соли. Состоит в перечне жизненно необходимых лекарств.

Препарат был создан в 1956 году и первоначально применялся в терапии ревматологических заболеваний, оказывая мощное анальгетическое и противовоспалительное действие. Постепенно сфера применения препарата расширилась: сегодня диклофенак широко используется в травматологии, хирургии, неврологии, гинекологии, урологии, спортивной медицине, онкологии и офтальмологии.

Фармгруппа: НПВП.

Состав, физико-химические свойства, цена

Диклофенак выпускается в 6 лекарственных формах: таблетки для перорального приема, ректальные свечи, наружные мазь и гель, раствор для в/м введения и капли глазные.

Основное вещество Вспомогательные вещества Физико-химические свойства. Упаковка. Цена.
Раствор Диклофенак натрия – 25 мг в 1 мл р-ра или 75 мг на 1 ампулу натрия метабисульфит, бензиловый спирт, маннитол, пропиленгликоль, вода для инъекций, натрия гидроксид. Прозрачный, бесцветный или светло-желтый р-р с запахом бензилового спирта. По 3 мл в ампулах и по 5 ампул в контурных упаковках.

№5: 35-45 руб.

Таблетки 25, 50 и 100 мг  Диклофенак натрия по 25, 50 и 100 мг на 1 таблетку  сахар молочный, сахароза, картофельный крахмал, повидон, стеариновая кислота.  Таблетки белого цвета, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. По 10 или 20 таблеток в ячейковых контурных упаковках. По 30 таблеток в банках из полимера или темного стекла. №20 по 100 мг: 33-35 руб;

№20 по 50 мг:15-20 руб.

Свечи 50 или 100 мг  Диклофенак натрия 50 мг или 100 мг на 1 суппозиторий  полусинтетические глицериды, цетиловый спирт.  Белые либо бело-желтые суппозитории, имеющие цилиндрическую форму. №10 по 100 мг: 40-80 руб.
Мазь 1 %  Натрия диклофенак – 0,3 г на 30 гр мази  полиэтиленоксид — 1500, димексид, полиэтиленоксид — 400, 1,2-пропиленгликоль.  Мазь белого цвета, имеющая специфический запах. По 30 гр мази в алюминиевой тубе.

50-60 руб.

Гель 1 и 5 %  Натрия диклофенак 10 или 50 мг на 1 гр геля.  пропиленгликоль, этанол ректификованный, карбопол,  нипагин,  троламин, лавандовое масло, вода очищенная  Белый либо слегка желтоватый гель со специфическим запахом. По 30 гр геля в алюминиевой тубе 1% -35- 90 руб;

5% — 40 руб.

 Капли 0,1 %  Диклофенак натрия 1 мг на 1 мл капель  касторовое масло полиэтоксилированное, динатрия эдетат дигидрат,  трометамол, маннитол, хлористоводородная кислота (1M раствор), бензалкония хлорид, вода очищенная.  Прозрачный либо почти прозрачный раствор, светло-желтый или бесцветный. По 5 мл в специальном флаконе-капельнице. По 5 или 6 свечей в контурной упаковке.

25-60 руб.

Фармакологическое действие

Для препарата характерно выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. В очаге воспаления неизбирательно угнетает циклооксигеназу 1 и 2, снижает уровень простагландинов и нарушает синтез арахидоновой кислоты.

При лечении ревматических заболеваний терапевтические эффекты диклофенака способствуют значительному снижению болевого симптома, скованности, характерной для утреннего времени, припухлости суставов, что позволяет значительно улучшить их функциональное состояние.

Применение препарата после травм или в послеоперационном периоде позволяет уменьшить воспалительный отек и болевой дискомфорт.

Фармакокинетика

При в/м введении максимальная плазменная концентрация достигается через 15-30 минут (доза 75 мг). Уже через 3 часа плазменная концентрация препарата составляет 10 % от максимальной. С плазменными белками связывается на 99 %.

При внутреннем лечении происходит быстрая и полная абсорбция, однако пища замедляет абсорбцию на 1-4 ч.

При местном применении частично всасывается через кожные покровы, биодоступность достигает 6%. При получении местной терапии для лечения суставов в синовиальной жидкости наблюдается большая концентрация препарата, нежели в плазме крови.

В конъюнктиве и роговице достигает максимальной концентрации через 30 мин после закапывания, попадает в переднюю камеру глаза. При лечении в терапевтических дозах практически не попадает в системный кровоток.

Около 65 % введенного препарата в форме метаболитов выводится почками, 1 % выводится в неизмененном состоянии, оставшаяся часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

В инструкции по применению диклофенака указано, что он проникает в грудное молоко – это следует учитывать при назначении лечения.

Уколы диклофенака применяют для кратковременной терапии болей различной этиологии умеренной интенсивности:

  • ишиас, люмбаго, невралгия;
  • болезни опорно-двигательной системы: ревматическое поражение мягких тканей, ревматоидный и псориатический артриты, хронический ювенильный артрит, подагрический артрит, спондилоартрит анкилозирующий, остеоартроз суставов и позвоночника;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, в т.ч. аднексит;
  • посттравматический болевой синдром с воспалительными явлениями;
  • послеоперационный болевой синдром.
Свечи и таблетки Диклофенак

Применяются для симптоматического лечения, а именно – уменьшения боли и выраженности воспалительных явлений сугубо на момент применения, не оказывает влияние на прогрессирования заболевания.

  • патологии опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера, включая псориатический, ревматоидный, ювенильный хронический артрит, болезнь Бехтерева, артрит подагрический, остеоартроз, тендовагинит, бурсит;
  • болевой синдром, включая мигрень, онкологические заболевания, ишиалгию, оссалгию, люмбаго, зубную боль, артралгию, невралгию, миалгию, радикулит, желчную и почечную колики, болевой синдром послеоперационный и посттравматический;
  • альгодисменорея;
  • воспалительные заболевания малого таза, включая аднексит;
  • инфекционно-воспалительные патологии ЛОР-органов, протекающие с болевым синдромом, такие как отит, фарингит, тонзиллит.

Дополнительно для свечей: лихорадка, которая сопровождает ОРВИ и грипп.

Гель, мазь диклофенак
  • дегенеративные и воспалительные патологии опорно-двигательного аппарата, описанные выше;
  • ревматические и неревматические мышечные боли;
  • посттравматические воспалительные процессы опорно-двигательного аппарата и мягких тканей: вывихи суставов, ушибы, повреждения связок.
Капли
  • ингибирование миоза при оперировании катаракты;
  • воспаление после хирургических вмешательств на органах зрения;
  • лечение и предупреждение кистозного отека желтого пятна сетчатки после хирургического лечения катаракты;
  • неинфекционные воспалительные процессы: кератоконъюнктивит, конъюнктивит, эрозия роговицы, воспаление роговицы и конъюнктивы после травм и др.;
  • фотофобия, возникающая после кератотомии.

Противопоказания

Все лекарственные формы Диклофенака не назначаются при наличии непереносимости основного или вспомогательных в-в, а также при наличии гиперчувствительности к другим НПВП.

Раствор Диклофенака противопоказан при следующих состояниях
  • обострение поражений ЖКТ (эрозивно-язвенных);
  • кровотечения из ЖКТ;
  • нарушения процесса кроветворения;
  • «аспириновая триада» – непереносимость препаратов НПВП у пациентов с бронхиальной астмой и полипами в носу;
  • изменения гемостаза, включая гемофилию;
  • детский возраст до 18 лет;
  • лактация;
  • беременность.

С осторожностью назначается при следующих состояниях: бронхиальная астма, анемия, сердечная недостаточность застойная, отечный синдром, артериальная гипертензия, печеночная или почечная недостаточность, воспалительные болезни кишечника, алкоголизм, эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ хронические (вне обострения), диабет, дивертикулит, индуцируемая порфирия, состояние после серьезных хирургических вмешательств, пожилой возраст, системные патологии соединительной ткани.

Противопоказания к применению таблеток

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

  • воспалительные болезни кишечника;
  • тяжелая недостаточность функции почек или печени;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • 3 триместр беременности;
  • детский возраст до 6 лет для таблеток 25 мг, другие дозировки – противопоказаны до 18 лет;
  • непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, патологии всасывания глюкозы-галактозы.

Все указанные для раствора противопоказания плюс дополнительно:

  • геморрой, проктит в стадии обострения;
  • дети до 16 лет.
Дополнительные противопоказания к применению мази, геля
  • нарушение целостности кожи в месте нанесения геля;
  • наличие в анамнезе приступов бронхиальной астмы на фоне применения салицилатов и НПВС;
  • 3 триместр беременности;
  • лактация;
  • детский возраст до 6 лет;

С осторожностью применяют при нарушениях свертываемости крови.

Противопоказания к применению офтальмологических капель
  • детский возраст до 2 лет;
  • 3 триместр беременности, лактация;

С осторожностью: нарушения свертываемости крови, герпетический кератит в анамнезе, «аспириновая» астма, болезни ЖКТ в стадии обострения, пожилые пациенты.

Дозировка

Раствор

Внутримышечное глубокое введение. Разовая доза для пациентов составляет 75 мг, что соответствует 1 ампуле раствора. Повторное введение допустимо не ранее чем через 12 часов. Длительность применения -  2 дня. Далее при необходимости продолжения лечения переходят на ректальное или пероральное применение препарата.

Таблетки

Принимают за полчаса до еды, если необходим быстрый терапевтический эффект. В остальных случаях таблетки принимают после или во время еды не разжевывая и запивая водой.

Взрослые пациенты и подростки: по 25-50 мг дважды-трижды в сутки (макс 150 мг ежесуточно). При наступлении терапевтического эффекта дозировка уменьшается до 50 мг в сут.

В случае ювенильного ревматоидного артрита суточная доза уваливается до 3 мг/кг веса.

В детском возрасте следует придерживаться следующих доз:

  • 6-7 лет: 25 мг 1 раз в сутки;
  • 8-11 лет: 25 мг 2-3 раза в сутки;
  • 12-14 лет: 25-50 мг 3-4 раза в сутки.
Свечи

Предназначены для ректального введения, как можно глубже, после акта дефекации: по 50 мг дважды в сутки либо по 100 мг однократно в сут. Максимальная доза для суточного применения – 150 мг. Длительность лечения определяется индивидуально.

При мигрени: 100-150 мг при первых приступах.

Суппозитории вводят целиком, не разрезая на части, т.к. это может привести к нарушению всасываемости.

Гель

Наносят наружно, чистыми руками, аккуратно распределяя по болезненной области. Гель 1% - по 2-4 гр на однократное применение, гель 5 % - до 2 гр.

Взрослым и детям старше 12 лет наносят препарат трижды-четырежды в сутки.

Детям 6-12 лет 1% гель наносят на кожу в дозе до 2 гр не более 2 раз в сутки, гель 5% - до 1 гр на однократное применение максимум 2 раза в сутки.

Длительность лечения определяется индивидуально.

Мазь

Наносят наружно, по 2-4 гр, тонким слоем. Кратность – трижды-четырежды в сут.

Капли

До проведения операции закапывают в конъюнктивальный мешок, по 1 капле пятикратно в течение 3 часов. После операции в раннем периоде – по 1 капле трижды, далее – по 1 капле трижды-пятикратно у сутки.

При других заболеваниях: по 1 капле четырежды-пятикратно в сутки.

Лечение курсом, не более 28 дней.

Системные реакции. Как правило, характерны для раствора и таблеток диклофенака, реже для суппозиториев и еще реже для мази, капель и геля.

Пищеварительная система: у более 1 % пациентов - боли в животе, вздутие, диарея, нарушение пищеварения, запор, метеоризм, тошнота, пептические язвы. Реже – желтуха, кровь в кале, рвота, поражение пищевода, сухость во рту, гепатит, некроз печени, цирроз, панкреатит, колит.

ЦНС: головные боли, головокружения. Реже - нарушения сна, депрессия, сонливость, асептический менингит, судороги, кошмарные сновидения, тревожность.

Органы чувств: шум в ушах. Реже - диплопия, нечеткость зрения, нарушение вкуса, снижение слуха.

Кожа: сыпь, зуд. Реже: экзема, алопеция, токсический дерматит, крапивница, многоформная экссудативная эритема, кровоизлияния мелкоточечные, повышенная фоточувствительность.

Мочеполовая система: задержка жидкости. Реже протеинурия, олигурия, гематурия, нефрит интерстициальный, ОПН.

Система кроветворения: анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Органы дыхания: бронхоспазм, кашель, отек гортани, пневмонит.

ССС: повышение АД, сердечная недостаточность застойная, экстрасистолия, боль в грудной клетке, инфаркт.

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции, отечность губ и языка, васкулит.

Местные реакции

При в/м введении: инфильтрат, жжение, некроз асептический, некроз жировой ткани.

Применение суппозиториев: слизистые ректальные выделения с примесью крови, местное раздражение, болезненность при дефекации, местные реакции аллергического типа.

Лечение каплями может привести к жжению глаз, помутнению роговицы, нечеткости зрительного восприятия, ириту.

Терапия мазью или гелем – кожные аллергические реакции.

Передозировка

Возможна при лечении таблетками, раствором, свечами: головокружение, рвота, помутнение сознания, головная боль, одышка. Для детей характерны тошнота, абдоминальные боли, миоклонические судороги, кровотечения, рвота, дисфункция печени и почек.

Лекарственное взаимодействие (для системных лекарственных форм)

  • Повышает плазменную концентрацию метотрексата, дигоксина, препаратов лития и циклоспорина.
  • Снижает эффективность препаратов из группы диуретики, усиливая риск гиперкалиемии.
  • Увеличивает риск кровотечений, особенно из ЖКТ при одновременном лечении тромболитиками.
  • Уменьшает эффективность снотворных, гипотензивных и гипогликемических средств.
  • Увеличивает риск побочных эффектов других НПВП.
  • Усиливает действие лекарств, вызывающих фотосенсибилизацию.
  • Парацетамол повышает нефротоксические побочные эффекты диклофенака.
  • Аспирин снижает плазменную концентрацию диклофенака в крови.
  • Цефамандол, цефотетан, цефоперазон, пликамицин и вальпроевая кислота увеличивают частоту гипопротромбинемии.
  • Циклоспорин и лекарства, содержащие золото повышают нефрооксичность диклофенака.
  • Колзицин, этанол, кортикотропин и препараты зверобоя увеличивают риск кровотечений из ЖКТ.
  • Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают токсичность диклофенака.

Можно ли диклофенак при постоянном лечении каким-либо другим препаратом, должен сказать лечащий врач с учетом всех имеющихся рисков.

Диклофенак – мнение врачей

Большинство практикующих врачей характеризуют диклофенак как эффективный и быстродействующий препарат. Между тем, кардиоваскулярный риск у диклофенака выше, нежели у других его «родственников» из группы НПВП.

Чем короче курс лечения, тем меньше вероятность развития негативных побочных эффектов. Чрезвычайно важно соблюдать рекомендуемые дозировки, учитывать противопоказания и не прибегать к самостоятельному лечению без назначения врача.

Аналоги

Вольтарен, Ортофен, Наклофен, Диклак, Дикловит, Диклоген, Диклоберл.

zdravotvet.ru

Таблетки Диклофенак при лечении болей в суставах: польза и вред

Главная » Лекарства » Таблетки Диклофенак при лечении болей в суставах: польза и вред

1399 0

Диклофенак относится к препаратам НПВС, производные уксусной кислоты и родственные препараты, код АТХ – M01AB05.

Исследования продемонстрировали противовоспалительное действие препарата путём ингибирования производства простагландинов.

Препарат снимает боль, отеки и жар благодаря противовоспалительному действию. К тому же, Диклофенак ингибирует АДФ и производит объединение тромбоцитов, индуцированное коллагеном.

Фармсвойства средства

После перорального введения таблетки Диклофенака, лекарство полностью всасывается из ЖКТ дистально до желудка. Пик концентрации в плазме крови достигается в пределах 1-16 часов.

Пероральное введение Диклофенака подвергается значительному эффекту «first pass», только 35-70% принятой дозы достигает постпечёночной циркуляции без изменений. Примерно, 30% дозы выводится в метаболизированной форме с калом.

Около 70% веществ выводится почками в виде неактивных метаболитов после подвергания печёночному метаболизму. Полувыведение составляет около 2 часов и, прежде всего, зависит от печёночной и почечной функции.

Список активных и вспомогательных веществ

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикуль: «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать...» Читать далее »

Состав таблеток Диклофенак:

  • диклофенак натрия;
  • тальк;
  • этилцеллюлоза;
  • магния стеарат;
  • повидон;
  • гипромеллоза;
  • диэтилфталат;
  • диоксид титана;
  • красный оксид железа;
  • стеариновая кислота;
  • макрогол 4000.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, полностью или почти без запаха. Коробка ПВХ/ПВДХ/Al (непрозрачная, белая). В упаковке: 20, 30, 50 и 100 таблеток пролонгированного действия.

Другие формы выпуска: суппозитории, раствор и препараты для местного лечения (гель и мазь).

Терапевтические показания

Диклофенак в форме таблеток используют для симптоматического лечения воспаления и боли при:

При послеоперационных или посттравматических отеках и воспалениях пациент может принимать препарат Диклофенак без консультации с врачом, другие случаи предусматривают приём лекарства только с согласия или по рекомендации врача.

Высвобождение лекарственного средства и начало действия Диклофенака может быть медленнее. Поэтому препарат не следует использовать в тех случаях, когда необходимо быстрое начало действия.

Противопоказания к назначению

Таблетки Диклофенак не следует принимать при:

  • чувствительности к любому из компонентов;
  • если ранее при приёме аспирина или других НПВС присутствовали реакции, такие, как бронхоспазм, астма, ринит или крапивница;
  • если в анамнезе имеется желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, ассоциирующееся с предыдущей терапией НПВС;
  • активной или анамнестически рецидивной язвенной болезни (2 или более эпизодов);
  • тяжёлой сердечной недостаточности;
  • нарушении свёртывания крови или кроветворения;
  • любом активном кровотечении;
  • серьёзном ухудшении функции печени или почек;
  • в 3 триместре беременности.

Дозировка и способ применения

Дозировка Диклофенака зависит от тяжести заболевания. Оптимальная доза для детей старше 15 лет и взрослых: 50-150 мг препарата в сутки, разделённых на 2-3 разовые дозы.

Примечание: При необходимости, после консультации с врачом можно повысить суммарные суточные дозы (150 мг) путём приёма других лекарств, содержащих диклофенак, в количестве 50 мг активного вещества.

Необходимости в коррекции дозировки для пациентов в возрасте нет. Однако, учитывая профиль возможных побочных эффектов, необходимо приём препарата, особенно у пожилых пациентов, тщательно контролировать.

При печеночной и почечной недостаточности лёгкой и умеренной формы снижение дозы не требуется.

Таблетки Диклофенак принимаются целиком, не разжёвывая, запивая жидкостью (1 стакан негазированной воды) натощак за 1-2 часа до еды.

Примечание: Лежачим больным не следует принимать таблетки с энтеросолюбильным покрытием, оно может замедлить моторику желудка. Для этих пациентов существуют другие лекарственные формы.

Длительность лечения для конкретного пациента определяется только лечащим врачом! При ревматических заболеваниях возможно применение таблеток в течение более длительного периода.

Случаи передозировки

Не существует определённой клинической картины. Могут возникнуть такие симптомы, как головокружение, головная боль, изменение сознания (у детей – также миоклонус), тошнота и рвота, кровотечения ЖКТ, диарея, звон в ушах или судороги.

Также может возникнуть гипотония и цианоз.

В случаях отравления может проявиться острая печёночная недостаточность и/или проблемы с почками.

Лечебные действия в случае передозировки

Терапия отравления НПВП, включая Диклофенак, заключается в поддерживающих мерах и симптоматическом лечении, направленном на подавление осложнений:

  • гипотензии;
  • почечной недостаточности;
  • судорог;
  • расстройств ЖКТ.

После приема внутрь потенциально токсичных высоких доз рассматривается удаление содержимого желудка (промывание).

Побочные эффекты

Возможные побочные эффекты, как правило, зависят от дозы, и у конкретных пациентов варьируются. Риск их возникновения часто зависит от дозы и продолжительности приёма препарата.

Так возможные следующие нежелательные явления:

  1. Инфекции и инвазии. Очень редко: обострение воспаления инфекционной природы, признаки асептического менингита.
  2. Кровь и лимфатическая система. Очень редко: тромбоцитопения, анемия, панцитопения, агранулоцитоз. Ранние симптомы могут включать в себя: жар, поверхностные повреждения во рту, серьёзное истощение, носовое кровотечение и кровоизлияние кожи (синяки).
  3. Иммунная система. Редко: серьёзные гиперчувствительные реакции (анафилаксия и анафилактоидные реакции). Очень редко: ангионевротический отёк (языка, горла лица и сужение дыхательных путей), одышка, тахикардия, гипотония с углублением состояния в опасный для жизни шок, аллергический васкулит и пневмонит.
  4. Нервная система. Часто: головокружение, раздражительность, возбуждение, сонливость, усталость, головная боль.
  5. Офтальмологические расстройства. Очень редко: расстройства зрения (амблиопия и диплопия).
  6. Ушные и лабиринтные расстройства. Часто: головокружение. Очень редко: нарушения слуха временного характера.
  7. Сердечные расстройства. Нечастые: сердцебиение, сердечная недостаточность, боль в груди, инфаркт миокарда. (Частота соответствует данным от длительного лечения высокими дозами 150 мг/сутки).
  8. Сосудистые расстройства. Очень редко: гипертония, васкулит.
  9. ЖКТ. Очень часто: диарея, рвота, небольшое кровотечение в пищеварительном тракте. Часто: метеоризм, спазмы в животе, ухудшение аппетита. Редко: гастрит.

Специальные предупреждения и меры предосторожности

Свести к минимуму негативные эффекты можно путём приёма минимальной дозы в течение самого короткого срока, необходимого для ингибирования симптомов.

Диклофенак не назначается вместе с другими системными НПВС ввиду отсутствия доказательств, свидетельствующих о синергической активности и потенциале для аддитивных побочных реакций.

При первых признаках реакций гиперчувствительности после приема Диклофенака лечение должно быть немедленно прекращено!

Как и другие НПВС, Диклофенак ввиду его фармакодинамических свойств способен маскировать признаки инфекционных заболеваний.

Таблетки содержат лактозу. Пациентам с редкими наследственными расстройствами, такими, как непереносимости галактозы, дефицит лактазы или энтеропатия, не следует принимать это лекарство.

Совместимость препарата с алкоголем

Алкоголь и Диклофенак – несовместимы!

Их комбинация препятствует работе печени.

Агрессивное действие этих 2-х несовместимых веществ может привести к снижению действия препарата и непредсказуемым осложнениям.

Сочетание алкоголя и лекарства может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию) и усилить застой циркуляции крови. Это становится причиной интоксикации.

Комбинация Диклофенака с алкоголем оказывает влияние на центральную нервную систему. Если алкоголь стимулирует активность нервных клеток, препарат замедляет её. Такое сочетание может нанести ущерб центральной нервной системе и вызвать такие симптомы, как патологическая утомляемость, сниженная реакция на раздражители, ухудшение памяти.

Нарушение функции печени

Как и другие НПВП, Диклофенак может увеличить значения ферментов печени. Из соображений безопасности, необходимо в течение всего периода лечения контролировать функцию печени.

Прекращение приёма препарата необходимо при сохранении или ухудшении ненормальных тестов функции печени, появлении признаков заболевания печени или других симптомов.

Гепатит может произойти без предварительных симптомов. Особую осторожность следует проявить пациентам с печёночной порфирией.

Нарушение функции почек

Очень редко может произойти повреждение тканей почек, некоторые из которых может сопровождать острая почечная недостаточность, протеинурия (белок в моче) и/или гематурия (кровь в моче).

В очень редких случаях может развиться нефротический синдром (накопление воды в организме (отёки) и тяжёлая протеинурия.

Снижение диуреза, накопление жидкости в организме и общее чувство недомогания могут быть симптомами повреждения почек, которые способны привести к их отказу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Прием таблеток Диклофенака с другими медикаментами:

  1. Другие НПВС. Одновременный приём большинства НПВС может привести к синергетическому эффекту, повысить риск кровотечений и желудочно-кишечных язв.
  2. Ингибиторы CYP2C9. Комбинация этих препаратов может привести к значительному увеличению пиковых уровней в плазме и ингибированию метаболизма и воздействия Диклофенака.
  3. Антигипертензивные препараты и диуретики. Сопутствующей прием препарата с антигипертензивными средствами или диуретиками может уменьшить их антигипертензивный эффект. По этой причине, следует проявлять осторожность при такой комбинации, в особенности, пожилым людям, также необходимо регулярно контролировать кровяное давление.
  4. Оральные кортикостероиды увеличивают риск развития желудочно-кишечных язв и кровотечения.
  5. Антикоагулянты (Варфарин) и антиагреганты (Аспирин). Одновременный приём может увеличить риск кровотечения.

Беременность, грудное вскармливание и дети

Ингибирование производства простагландинов может негативным образом сказаться на протекании беременности. Результаты исследований говорят о повышении риска выкидыша и развития сердечных пороков после приёма препарата в 1-2 триместрах. Указывается, что риск прямо пропорционален дозе и продолжительности терапии.

Не следует принимать таблетки Диклофенак в 1-2 триместрах беременности, если это не является абсолютно необходимым.

Если препарат назначается женщинам, которые находятся в 1 или 2 триместре беременности, доза и продолжительность терапии должны быть минимальными. Во время 3 триместра беременности препарат принимать не следует.

Как и другие НПВС, Диклофенак проникает в грудное молоко, ввиду чего его не следует вводить во время грудного вскармливания в целях избегания отрицательного воздействия на ребёнка.

Использование Диклофенака детьми и подростками в возрасте до 15 лет не рекомендуется, поскольку нет достаточного опыта с использованием препарата в этой возрастной группе.

В ситуации, когда необходим приём детьми, препарат назначается детям старше 6-летнего возраста, в соответствии 2 мг/кг/сутки.

Анализ отзывов, плюсов и минусов

Изучив отзывы пациентов и врачей, проанализировав плюсы и минусы, можно сделать выводы насколько эффективны и безопасны таблетки Диклофенак.

После того, как у меня проявились боли в позвоночнике и мне предписали препарат Диклофенак, мною не было замечено ни одного побочного действия. Негативного эффекта на желудок таблетки не оказывали, в то время, как от болезненных ощущений избавляли моментально!

Ольга, 46 лет

Мне Диклофенак помог бороться с болью, но всё-таки, оказал определённое негативное воздействие на желудок. Врач посоветовала запивать таблетки молоком. Помогло.

Наталия, 38 лет

На сегодняшний день препарат Диклофенак является оптимальным выбором при лечении различных расстройств суставов. Однако, перед его применением прислушивайтесь к советам вашего лечащего врача и внимательно читайте вкладыш-инструкцию!

Это поможет предотвратить возникновение нежелательных последствий, на которые часто жалуются пациенты: Диклофенак имеет некоторые ограничения в отношении сочетания с другими лекарственными средствами и расстройств определённых органов и систем организма.

Николай, врач-ревматолог

Советы по приему от пациентов

Хочу сказать по поводу приёма препарата во время ГВ. В инструкции не рекомендуется, но мне врач сказала, что через 1-2 дня после приёма компоненты лекарства полностью выходят из молока. Так что, сцеживайте пару дней – и кормите дальше!.

Наталия, 28 лет

Наблюдения из собственного опыта: если после приёма Диклофенака присутствуют расстройства желудка, просто запейте таблетку молоком – и не будет неприятных ощущений!.

Анна, 35 лет

Плюсы и минусы следуя из практического применения

Положительные аспекты использования таблеток Диклофенак заключаются в том, что он относительно быстро избавляет от болезненных ощущений в суставах.

Побочные действия лекарства можно отнести, как к плюсам, так и к минусам.

С одной стороны, они проявляются редко, с другой – если к этому дойдёт, то осложнения проявляются достаточно ярко.

Кроме того, негативная сторона препарата заключается в его низкой «совместимости» с почечной и печёночной недостаточностью; в дополнение к этому, были замечены случаи неблагоприятных воздействий Диклофенака на организм пожилых людей.

Покупка и хранение

Средняя цена Диклофенака:

  • таблетки (50 мг, 20 шт.): 45 руб;
  • гель (5%, 50 г.): 95 руб;
  • глазные капли (0,1%, 5 мл.): 30 руб;
  • ампулы (25 мг/мл, 10 шт.): 43-50 руб;
  • мазь (1%, 30 г.): 30 руб.

Срок хранения препарата: 4 года. Это лекарственное средство не требует каких-либо специальных условий хранения, содержится при температуре 15-25ºС.

Отпуск в аптеках по рецепту.

Подбор доступных аналогов

Доступные следующие аналоги таблеток Диклофенак, некоторые из них более дешевые, а некоторые безопасные:

  1. Ортофен. Ввиду аналогичного активного компонента, действие схоже с Диклофенаком.
  2. Напроксен. Характерен более широким спектром действия и меньшим количеством побочных эффектов.
  3. Диклак-гель. Препарат локального действия. Активный компонент – диклофенак натрия.
  4. Нейродикловит (гель, суппозитории). Максимальный терапевтический эффект, минимум побочных действий.

В России производятся такие препараты, содержащие активный ингредиент диклофенак натрия, как: Диклофенак ретард, Диклофенак Буфус, Дикловит.

osteocure.ru

Зачем назначают Диклофенак?

Диклофенак – лекарственный препарат нестероидного происхождения (НПВП). Это противовоспалительное средство оказывает анальгезирующее и антиэкссудативное действие, снижает температуру.

В качестве активного вещества выступает натрия диклофенак - 1 г.

Выпускается в виде суппозиториев ректальных (свечи), геля для наружного применения (мазь) и раствора для инъекций (уколы).

Описание

Суппозитории (свечи ректальные) имеют белый или желтоватый оттенки, форма - торпедообразная. На продольном срезе указана однородная масса. Допускается в свече наличие воздушного стержня или углубления в виде воронки.

Диклофенак мазь 1% имеет белый или почти белый цвет, со слабым специфическим запахом.

Фармакологические свойства

Диклофенак обладает обезболивающим действием, снимающий воспаление и понижающий температуру. Действующее вещество нарушает метаболизмы арахидоновой кислоты, а также уменьшает уровень простагландинов в местах воспаления.

При ревматизме противовоспалительное и анальгезирующее воздействие препарата способствует уменьшению выраженности болевых ощущений, утренней скованности в движениях, припухлости суставов, что способствует улучшению функционального состояния суставов. При травме и после проведенной операции Диклофенак уменьшает боль и снимает воспалительные отеки.

Показания к применению

Диклофенак применяют при следующих заболеваниях:

  • артриты ревматоидный и псориатический;
  • артрит ювенильный хронический;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • артрит подагрический;
  • ревматизм мягких тканей;
  • остеопороз суставов и позвоночника;
  • бурсит, тендовагинит;
  • миалгия;
  • невралгия;
  • люмбоишиалгия;
  • посттравматический синдром с болями и воспалительными явлениями;
  • боли после операции;
  • аднексит;
  • мигрень, головная боль;
  • альгодисменорея;
  • проктит;
  • боль зубная.
Как одна составляющая всей в комплексе терапии Диклофенак применяют при инфекциях и воспалениях уха, горла и носа с болевым синдромом (отит, тонзиллит, фарингит).

Противопоказания

Диклофенак противопоказан в следующих случаях:

  • гиперчувствительность к каким-либо компонентам, в том числе и к другим НПВП;
  • эрозивно-язвенное заболевание желудка, кишечника в острой фазе;
  • кровотечение в желудочно-кишечном тракте;
  • астма аспириновая;
  • нарушение кроветворения;
  • нарушение гемостаза, включая гемофилию;
  • беременность;
  • возраст (до 15 лет - суппозитории по 50 мг, до 18 лет- по 100 мг);
  • кормящим;
  • при геморрое и кровотечении ректальном;
  • травмы и при воспалениях в прямой кишке.

С осторожностью

С особой осторожностью рекомендуется применять средство в случае: анемии, застойной сердечной недостаточности, бронхиальной астмы, артериальной гипертензии, отечном синдроме, печеночной недостаточности, при почечной недостаточности, алкогольной зависимости, воспалительных кишечных заболеваниях, язвенных заболеваний кишечника и желудка в период ремиссии, сахарном диабете, после сложных операций, индуцируемой порфирии, в престарелом возрасте, дивертикулитах, заболеваниях соединительной ткани.

Инструкция по применению (Диклофенак суппозитории)

Свечи применяют ректально (анально). Перед применением рекомендуется очистить кишечник - сделать клизму.

Взрослым вводят свечи ректальные по 100 мг по 1 суппозиторию в сутки. Суппозитории в дозировке 50 мг вводят по 1 суппозиторию дважды в сутки. Нельзя, чтобы суточная доза превышала 150 мг. При одновременном использовании с пероральными формами препарата рационально применять однократно по 100 мг на ночь. В этом случае прием вечером пероральной формы диклофенака необходимо исключить. Продолжительность курса использования препарата не должна превысить более 7 дней.

Мазь

Гель или мазь осторожно втирают в кожу до четырех раз в сутки. После нанесения препарата необходимо тщательно помыть руки.

Уколы (инъекции)

В начальной терапии (к примеру в послеоперационный период или при острых состояниях) применяют в/м или в/в. В/м — максимальная доза составляет 75 мг в одни сутки (в тяжелых случаях дважды в сутки по 75 мг) на протяжении от одного до пяти дней. В дальнейшем лечение переводят на прием таблеток или свечей-суппозиториев.

Побочные эффекты и передозировка

Возможны проявления следующих побочных реакций:

  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
  • заболевания печени;
  • заболевания кишечника и желчного пузыря;
  • головная боль, головокружение, раздражительность;
  • асептический менингит;
  • судороги, ощущение страха, кошмара;
  • шум в ушах, плохой слух и зрение;
  • кожный зуд;
  • повышение артериального давления, экстрасистолия. боли в груди;
  • отек гортани, кашель, бронхоспазм;
  • нарушение работы органов кроветворения;
  • местные аллергические реакции.

Если возникли непредвиденные реакции после применения диклофенака, следует перестать его использовать и проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Симптомы: рвота, головная боль, головокружение, одышка, потеря или помутнения сознания.

У детей возможны тошнота, миоклонические судороги, нарушение работы печени, абдоминальная боль, кровотечение, нарушение работы почек. В таком случае проводят лечение: промывают желудок, вводят активированный уголь, применяют симптоматическую терапию и форсированный диурез. Проведение гемодиализа малоэффективно.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Снижает эффект диуретиков.

Одновременное применение с парацетамолом способствует развитию нефротоксического эффекта диклофенака.

Повышает концентрацию в составе крови метотрексата, дигоксина, препаратов лития или циклоспорина. Понижает эффект диуретиков.

Особые указания

Пациентам, которые принимают препарат, необходимо воздержаться от видов работы, которые требуют высокого внимания и быстрых реакций со стороны психической и двигательной функций, а также употребление алкоголя. В период курса лечения препаратом следует провести контроль картины функций печени и почек, периферической крови, исследование кала на присутствие крови.

Управление транспортом

Диклофенак мазь или гель на возможность управления транспортом или работу с механизмами не влияет.

Хранение и срок годности

Хранить препарат следует при температуре воздуха не больше 10°С.

Сроки годности - 2 года, использовать после окончания срока препарата нельзя.

Отпускается лекарство без рецепта.

Средняя цена

В Украине:

  • Суппозитории 50 мг - 15 грн;
  • Суппозитории 100 мг - 31 грн;
  • Гель - 35 грн;
  • Табл. 100 мг 30 шт - 6 грн.

В России:

  • Суппозитории 50 мг - 50 руб;
  • Ссуппозитории 100 мг - 116 руб;
  • Гель - 90 руб;
  • Табл. 100 мг 30 шт - 65 руб.

Аналоги кетопрофен-геля

  • Дикловит;
  • Диклонак;
  • Диклонат Т;
  • Диклоф;
  • Диклофенакол;
  • Кетопрофен;
  • Тантум;
  • Отипакс;
  • Фастум;
  • Финал гель.

Отзывы

Ярослав

Моя мама уже давно мучается радикулитом. Иногда боль полностью затихает, но потом болит все сильнее. Последние пару лет спина и суставы матери почти не болела, беспокоила только по утрам. Очень понравился ей Диклофенак-гель - он прекрасно устраняет боль и снимает усталость. Мама очень довольна после его применения.

Мария

От малоподвижности у меня часто болит шея. Однажды боль была очень сильной, что сил не было. Чтобы унять боль мне нужно было хорошее средство. Мне пришлось искать в аптеке лекарство подешевле эффективного воздействия. Диклофенак практически сразу мне помог. Никакого резкого запаха не имеет - это для меня очень хорошо. Цена вполне доступна, расходуется не быстро и хватает его надолго. Рекомендую.

Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях:

spina-systavi.com


Смотрите также