Укол дипроспан сколько раз в год можно делать


Как часто можно принимать "Дипроспан"

«Дипроспан» назначают при болезнях костно-мышечной системы и мягких тканей: остеоартроз, бурсит, эпикондилит, ревматоидный артрит, радикулит, люмбаго, фасциит, заболевания стоп. Также его применяют при аллергических заболеваниях: ринит, бронхит, сенная лихорадка, астма, сывороточная болезнь, лекарственная аллергия, реакция на укусы насекомых. Препарат используют при дерматологических болезнях: нейродермиты, монетовидная экзема, атопический дерматит, контактный дерматит, красный плоский лишай, крапивница, выраженный фотодерматит, пузырчатка, псориазгерпетический дерматит. Средство также назначают при системных болезнях соединительных тканей, недостаточности коры надпочечников.

«Дипроспан» выпускают в виде раствора или суспензии для инъекций. Препарат вводят внутримышечно, внутрикожно, внутрисуставно. Также выполняют перартикулярные инъекции (вокруг сустава). Раствор нельзя вводить внутривенно. Внутримышечно «Дипроспан» назначают по 1-2 мл 1 р. в 2-4 недели. Внутрисуставные и периартикулярные инъекции делают в следующих дозах: в метакарпофаланговый, интерфаланговый, грудинно-ключичный сустав – 0,25-5 мл, в локтевой, запястный – 0,5-1 мл, коленный, плечевой голеностопный – 1 мл, тазобедренный сустав – 1-2 мл. При применении препарата внутрикожно нельзя превышать дозу в 1 мл, которую следует вводить 1 р. в неделю.

Побочные эффекты, противопоказания к применению «Дипроспана»

Однократное использование «Дипроспана» или непродолжительный курс лечения не вызывают значительных побочных эффектов. В случае длительного применения препарат может вызвать усиление процесса выведения из организма кальция и калия, гипернатриемию, задержку в тканях жидкости, увеличение массы тела, хроническую сердечную недостаточность, увеличение артериального давления, нарушение обмена веществ в мышечной ткани, остеопороз, переломы трубчатых костей, мышечную слабость, разрывы сухожилий, асептический некроз головки бедренной и плечевой кости, панкреатит, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, нарушение заживления ран, головокружение, головную боль, бессонницу, депрессию, стероидный сахарный диабет, нарушения менструального цикла, глаукому, катаракту, аллергические реакции.

«Дипроспан» противопоказан при системных микозах, гиперчувствительности к средству. Нельзя делать инъекции препарата в инфицированные поверхности, в межпозвоночное пространство. При лечении инфекционного артрита и нестабильного сустава нельзя вводить средство внутрисуставно. С осторожностью применяют «Дипроспан» при циррозе, язвах в ЖКТ, остеопорозе, почечной недостаточности, ветряной оспе, гипертензии, диабете, тромбофлебите.

www.kakprosto.ru

Отзывы врачей о лекарстве Дипроспан

Дипроспан представляет собой препарат глюкокортикоидного ряда. Данное средство обладает ярко выраженными иммунодепрессивным, противоаллергическим и противовоспалительным действиями.

Действие препарата обеспечивается двумя биологически активными компонентами: бетамезонадипропианатом и бетаметазона натрия фосфатом. За счет комбинации данных веществ обеспечивается быстрый эффект и продолжительное действие Дипроспана.

Рассмотрим отзывы врачей о применении препарата Дипроспан в лечении пациентов с патологиями опорно-двигательной системы.

«Важно донести до больного, что дипроспан все же является средством гормональной природы. Значит, бездумного и неконтролируемого приема препарата не должно быть. Только строгий врачебный контроль может быть залогом эффективного лечения с применением дипроспана.

Как правило, курс лечения ограничивается тремя блокадами. При этом важно выдерживать интервал не менее 7 дней между выполнениями инъекций.

Курсовое лечение данным средством не стоит повторять более 3 раз на протяжении года. Важно помнить, что глюкокортикоиды могут оказывать полезное действие лишь при правильном применении.

При нерациональном их использовании возможно развитие серьезных осложнений в различных органах, а также некротические изменения в их тканях».

Руслан

«Уже много лет работаю в травматологии. С дипроспаном знаком не понаслышке. Наиболее важно, конечно же, понимать и врачу, и пациенту, что данное средство является гормональным. Такого рода препараты требуют определенной осторожности в использовании.

Наиболее часто применяю дипроспан в виде периартикулярных (околосуставных) инъекций. Знаю, что многие используют его для внутрисуставного введения, но считаю, что такие действия сопровождаются слишком высоким риском занесения инфекции в полость сустава.

Наилучшие эффекты от применения дипроспана, в моей практике, достигались при лечении энтезопатий (периартритов), бурситов, периартрозов, фасциитов, тендинитов и при проведении паравертебральных блокад в области поясницы. Считаю, что дипроспан является довольно доступным, эффективным и безопасным средством в лечении патологий опорно-двигательного аппарата».

Александр

«Дипроспан является эффективным средством для устранения болей локального характера. При адекватном применении с соблюдением доз и кратности введения, достигаются отличные результаты при минимальных побочных проявлениях.

Важно знать:

Проблемы с суставами — прямой путь к инвалидности! Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывайте проверенный рецепт...

Читать далее

Препарат хорош при мышечной и суставной боли, а также при патологиях кожи. Однако бывают пациенты, которые, не обращаясь к врачу, самовольно начинают курс лечения неадекватными дозами препарата.

Такие случаи, к сожалению, приводят к развитию серьезных полиорганных осложнений на фоне приема дипроспана. Наиболее часто патологические процессы начинают проявляться в нарушениях функциональности эндокринной системы, а затем и других органах».

Марина

«Часто назначаю данный препарат своим пациентам. Считаю, что дипроспан имеет оптимальное соотношение цены к качеству и высокую эффективность.

В отличие от своих аналогов по механизму действия, дипроспан редко вызывает развитие побочных проявлений в виде местной атрофии мягких тканей в области введения препарата. Отличная переносимость и высокая эффективность делают препарат идеальным решением для устранения болевого синдрома различной этиологии».

Вероника

«Дипроспан имеет четкие показания к применению. При правильном использовании данного средства всегда достигается достаточная эффективность. Использую средство как внутримышечно, так и внутрисуставным либо периартикулярным способом введения препарата.

Как и любой глюкокортикоид, дипроспан может, при длительном применении, становиться причиной развития различных осложнений. Однако при соблюдении осторожности этого можно избежать».

Светлана

« Активно использую дипроспан в практике мануального терапевта. В случае необходимости проведения медикаментозной блокады наиболее часто применяю именно дипроспан. Наиболее эффективен данный метод лечения при воспалительных патологиях с затянувшимся течением: люмбалгии, торакалгии, цервикалгии.

Однако средство не является идеальным. В случаях, если в патогенезе болевого синдрома ведущую роль имеет не воспалительный компонент, дипроспан является неэффективным. Однако в таких ситуациях облегчается дифференциальная диагностика патологии».

Маргарита

«Дипроспан – это неплохой препарат. Однако его использование является максимально эффективным при локальном введении раствора в область поражения.

При неадекватном введении дипроспана в организм эффективность препарата недостаточная. Именно поэтому, я рекомендую использовать дипроспан лишь в качестве одного из компонентов противовоспалительной терапии».

Светлана

«Дипроспан, как и любой глюкокортикоидный препарат, обладает рядом положительных эффектов. Однако, несмотря на это, стоит учитывать, что данное медикаментозное средство имеет ряд противопоказаний.

Так, врач должен знать, что дипроспан нельзя назначать при сахарном диабете, синдроме Кушинга, туберкулезе, микозах кожи, психических нарушениях, в период вакцинации, при язвенной болезни желудка либо инфекционных заболеваниях. Уже перечисленные противопоказания делают невозможным применение препарата у большого процента пациентов.

Важно также отличать побочные действия препарата от других состояний организма. На фоне приема препарата могут развиваться такие побочные эффекты, как: скачки артериального давления, синдром Кушинга, психические нарушения, индивидуальная непереносимость препарата».

Александр

«Хотелось бы отметить высокую эффективность препарата при ревматоидном артрите и других патологиях опорно-двигательного аппарата, так как многие знают данное средство как противоаллергическое. Как правило, пациенты неохотно решаются на лечение глюкокортикоидами, так как ассоциируют гормональные препараты с большим количеством побочных проявлений и пожизненным приемом медикамента.

Однако стоит разъяснять больным, что существует ряд патологий, которые требуют назначения средств данной фармакологической группы. К тому же, лечение глюкокортикоидами курсовое и при правильно подобранной схеме дает продолжительный терапевтический эффект».

Надежда

«Назначение дипроспана требует от врача высокой компетентности и осторожности. Несмотря на хорошую эффективность препарата, не стоит применять дипроспан в качестве первоочередного средства.

Этот препарат должен назначаться строго по показаниям и согласно индивидуально подобранной схеме приема и дозировке. Неосторожное назначение препарата может повлечь за собой развитие серьезных нарушений в организме пациента».

Владимир

«Назначаю дипроспан своим пациентам довольно редко, лишь в случаях неэффективности других препаратов. Считаю, что такой препарат не должен назначаться всем подряд, так как имеется ряд противопоказаний и побочных эффектов».

Ирина

« Стараюсь в своей врачебной практике как можно меньше прибегать к использованию глюкокортикоидов. Не стоит, все-таки, злоупотреблять препаратами данного ряда.

При использовании дипроспана, как и его аналогов, важно обеспечить точное поступление лекарственного вещества в место локализации патологического процесса (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата). Как правило, укол делают глубоко в мышцу либо в полость больного сустава.

При неправильном введении данного средства эффект может быть заметно ниже либо отсутствовать вообще. Глюкокортикоиды имеют выраженное противовоспалительное действие, однако в ряде случаев этого недостаточно. При патологиях опорно-двигательной системы важен комплексный подход к лечению».

Жанна

«Дипроспан – это один из инъекционных препаратов глюкокотикоидного ряда. Основным преимуществом данного средства является то, что в его составе есть быстродействующая и пролонгированная форма бетаметазона.

Благодаря этим составляющим эффект от применения данного лекарственного средства наступает быстро и продолжается некоторое время (пролонгированная форма бетаметазона выводится из организма не ранее, чем через 10 дней). Таким образом, дипроспан может эффективно применяться как в качестве неотложной помощи больному, так и для планового лечения».

Анастасия

«Считаю, что дипроспан действует так же, как и другие препараты данной фармакологической группы. Можно с таким же успехом применять и любой другой глюкокортикоидный препарат по более приемлемой цене».

Михаил

«Столкнулся в своей врачебной практике с пациентом, который самовольно применял дипроспан от болей в суставах. Начал лечение самостоятельно, узнав, что оно помогло соседу. Как результат развился синдром Кушинга, атрофия мышц (в месте введения) и поражения печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Хотелось бы акцентировать внимание читателя на том, что дипроспан, как и любое средство этой группы, должно назначаться исключительно врачом. Кроме исключения противопоказаний к применению препарата, следует подобрать дозу лекарственного средства и схему его применения».

Станислав

«Назначал дипроспан своим больным лишь несколько раз. В большинстве из этих случаев пациенты отмечали развитие побочных эффектов, таких как: тошнота, слабость, головокружение, повышение артериального давления, набор веса. Возможно, это всего лишь совпадение, но для себя решил использовать другие препараты данного ряда».

Александр

Важный факт: Болезни суставов и лишний вес всегда связаны друг с другом. Если эффективно снизить вес, то и здоровье улучшится. Тем более, что в этом году снижать вес гораздо легче. Ведь появилось средство, которое...

Рассказывает известный врач >>>

БЕСПЛАТНО: ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать!

Получите прямо сейчас подробное описание этих 7 упражнений, собранных в одной электронной книге!

Получить книгу

Подберите врача-ортопеда в вашем городе бесплатно онлайн:

Другие статьи:

Полный список статей на сайте можно увидеть на страницах Карта сайта и Карта сайта 2. ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: все статьи, представленные на сайте, опубликованы исключительно для ознакомления с информационными целями. Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью. Перед тем, как использовать полученную на сайте информацию, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Все фото взяты из открытых источников. Если вы являетесь автором использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен.

artrozamnet.ru

Укол дипроспана в сустав: инструкция по применению, отзывы

Дипроспан – это лекарственный препарат, относящийся к группе глюкокортикостероидных гормонов. Уникальное средство органично сочетает в себе вещество быстродействующее и пролонгированного воздействия.

Уколы Дипроспан необходимы для максимально быстрого устранения патологических признаков заболеваний и обеспечения длительного лечебного эффекта при артрозе.

Особенности препарата

Средство изготовлено на основе бетаметазона динатрия фосфат (обеспечивает скорость терапевтического воздействия) и бетаметазона дипропионат (увеличивает срок работы лекарства до нескольких недель).

На сегодня Дипроспан можно назвать одним из самых действенных и востребованных глюкокортикоидных препаратов, который необходим для лечения заболеваний скелетно-мышечного аппарата и при артрозе. Он повсеместно применяется для купирования болезней суставов и позвоночника.

Производят средство в ампулах из прозрачного стекла. Существует два варианта упаковки Дипроспана. В коробке:

В комплекте с препаратом производитель предлагает одноразовый шприц с 2 иглами. Шприц необходим для забора средства из ампулы, чтобы сделать укол.

Лечение Дипроспаном способно оказать мощное противовоспалительное, противоаллергическое и обезболивающее действие при артрозе.

По этой причине спектр применения лекарства весьма широк, однако в большинстве случаев необходим препарат для терапии проблем позвоночника и суставов.

Показания к применению

Инструкция по применению регламентирует использование Дипроспана в таких случаях:

  1. воспалительные процессы в структурах скелетно-мышечного аппарата (бурсит, миозит, синовит, теносиновит);
  2. болезненность при артрозе коленных суставов и иных сочленений (блокада коленного сустава);
  3. устранение болей при ревматоидном артрите.

Уколы Дипроспан способны помочь унять симптомы псориаза, подагрического артрита, остеохондроза. Помогут они и при артрозе. Также лечение средством способно избавить пациента от гигромы любой локализации, плечелопаточного периартрита (воспаленный сустав плеча), болевого синдрома в шее, пояснице, грудном отделе позвоночного столба. При желании можно по этому поводу прочитать отзывы.

Помимо этого, медикамент необходим для устранения:

  1. болезненности в суставах после полученных травм (колено, локоть);
  2. дискомфорта при остеохондрозе позвоночника и его последствий;
  3. аллергических реакций после укусов насекомых, при крапивнице, отеке Квинке, поллинозе, сенной лихорадке, аллергическом рините;
  4. лейкозов;
  5. недостаточности надпочечников;
  6. болезней печени и печеночной недостаточности;
  7. различных кожных поражений;
  8. шоковых состояний различной природы;
  9. приступов астмы;
  10. при артрозе;
  11. системных заболеваний соединительных тканей.

Дипроспан отлично справляется с блокадой позвоночника при сильном болевом синдроме при артрозе (более подробно расскажет инструкция по применению и отзывы пациентов).

Способ применения и дозирование

Инструкция по применению гласит, что уколы средства требуют внутримышечное введение, инъекции в сустав. Также укол делают в мягкую ткань, окружающую суставы (блокада).

Шприц с Дипроспаном нельзя вводить подкожно, внутривенно. Режим дозирования и длительность курса лечения должны определяться в каждом конкретном случае в индивидуальном порядке, зависеть от особенностей организма пациента, стадии заболевания и сопутствующих недугов.

Для системного лечения внутримышечные уколы Дипроспана делают в дозировке 1-2 мл. Дальнейшая терапия проводится по мере необходимости и в зависимости от состояния здоровья человека. Однако зачастую шприц с лекарством вводят местно в сустав. В подобных ситуациях укол применяют вместе с Прокаином, Лидокаином (местными анестетиками).

Укол средства Дипроспан при артрозе обычно назначают в дозировке от 0,5 до 2 мл, соответственно и шприц подбирается. Примерный расчет объема напрямую зависит от того, какого размера пораженный сустав:

  • крупный 1-2 мл;
  • средний 0,5-1 мл;
  • мелкий 0,25-0,5 мл.

Стандартно, как показывают отзывы, курс лечения составляет не менее 5 инъекций с обязательным перерывом в 7 суток. После того, как будет достигнут желаемый результат, укол делают в меньшей дозе и постепенно ее снижают.

Лишь только после этого можно пробовать отменить применение лекарства. Если патологическая симптоматика вновь нарастает, то укол делают в большей дозировке.

Как правило, для купирования приступов острой боли вполне достаточно 1-4 уколов.

Побочные реакции

Как и любое лекарство этой группы, Дипроспан характеризуется большим количеством негативных эффектов и противопоказаний к использованию.

Основными побочными реакциями при артрозе станут:

  1. сбои в обмене веществ (чрезмерная концентрация солей натрия, низкий объем калия, ожирение разной степени, анкилоз);
  2. мышечная слабость, потеря веса, провокации разрыва сухожилия, перелома костей, развития остеопороза;
  3. провокации экзофтальма, катаракты, глаукомы;
  4. развитие гастрита, язвы органов пищеварения, желудочно-кишечного кроветворения;
  5. нарушение менструации у женщин, синдром Иценко-Кушинга, вторичная недостаточность надпочечников, стероидный сахарный диабет;
  6. развитие растяжек (стрий) на кожных покровах, стероидных угревых высыпаний;
  7. нарастание аллергических реакций вплоть до анафилактического шока;
  8. рост внутричерепного давления, головные боли, головокружения, судороги, бессонница;
  9. активизация латентных инфекций, угнетение иммунной системы, развитие кандидоза.

Частота наступления негативных реакций организма и степень их выраженности напрямую зависит от способа введения лекарства и длительность курса лечения.

Как показывают отзывы, практически все побочные эффекты отлично устраняются, если укол назначают в меньшей дозировке.

Противопоказания

Укол запрещено применять при системном микозном поражении, внутривенно, подкожно, вводить шприц внутрь в сустав, если развился инфекционный артрит, имеет место нестабильное сочленение, вызванное проблемами связочного аппарата.

Помимо этого следует знать, что Дипроспан противопоказан детям до возраста 3 лет, при кожных инфекциях в месте инъекции, при чрезмерной чувствительности к какому-либо компоненту препарата или на иные уколы глюкокортикостероидных средств.

Инструкция по применению ограничивает лечение лекарством, если в анамнезе присутствуют:

  • системные инфекционные или паразитарные недуги;
  • иммунодефицит;
  • заболевания органов пищеварения;
  • артериальная гипертония, тяжелые проблемы с сердцем;
  • сахарный диабет, болезнь Иценко-Кушинга, тиреотоксикоз;
  • остеопороз;
  • почечная недостаточность.

Наблюдения врачей

Медики в своей практике сталкиваются со многими проблемами скелета, а лечить суставы им приходится каждый день. Так, отзывы врачей показывают, что в тех случаях, когда пациент долгое время страдает от ревматоидного артрита, принимает лечение согласно предписаниям, но голеностоп, колено и локти постоянно болят, то долгожданное облегчение состояния наступает только после укола Дипроспаном. Вполне достаточно сделать укол в каждый из пораженных участков или сустав единожды в 3 недели. Самочувствие после такого лечения быстро улучшается, болезненность проходит.

Если рассматривать блокаду позвоночника при помощи анестетика и Дипроспана, то болевой синдром сразу же отступает, пациент в состоянии полноценно двигаться. Полный курс терапии в таком случае составит уколы 4 раза. Даже после 2 месяцев после лечения симптоматика не возвращается, особенно, если заниматься лечебной физкультурой.

Пациентки старшего возраста, кто давно мучается от артроза коленных суставов, также оставляют положительные отзывы о препарате. Такие женщины ощущают признаки заболевания после наступления климакса. Даже если они получают адекватное лечение передвигаться им все равно достаточно сложно

Если им назначают уколы Дипроспана в сустав (когда шприц вводят внутрь), то можно говорить об улучшении при артрозе уже спустя 3 инъекции. Однако далеко не всегда эффект от лекарства долгосрочный.

Как видно, препарат Дипроспан – это хороший помощник в вопросе борьбы с острыми приступами боли, воспалением суставов при артрозе и других недугах. Причем нельзя забывать, что лекарство симптоматическое и не способно устранить первопричину проблем со здоровьем. Поэтому набирать препарат в шприц, чтобы сделать укол в сустав, следует только в экстренных случаях.

sustav.info

Отзывы пациентов и описание уколов дипроспан при остеохондрозе и других болезнях

Лекарство дипроспан назначают больным для уменьшения и предотвращения воспалений, угнетения аллергических проявлений, уменьшение иммунодепрессивных состояний. Эффективность действия препарата объясняется его глюкокортикоидными свойствами и содержанием двух родственных по строению веществ, с разной скоростью действующих на организм.

Препарат выпускается в виде суспензии для уколов, жидкость без цвета или желтоватая, прозрачная, с содержанием белых частиц, растворимых при взбалтывании и образующих однородную субстанцию. В препарате весом 1 мл содержатся химические вещества:

  • фосфат бетаметазона натрия в количестве 2,53 мг, чистого бетаметазона содержится 2 мг;
  • дипропионат бетаметазона составляет 6,43 мг, что соответствует 5 мг бетаметазона.

Остальную массу заполняют вспомогательные элементы: дигидрат, кармеллоза натрия, гидрофосфат натрия, макрогол, натрия хлорид, хлористоводородная кислота, эдетат динатрия, вода, полисорбат, пропилпарагидроксибензоат, бензиловый спирт, метилпарагидроксибензоат. Суспензия поступает в продажу в стеклянных ампулах, заключенных в пластиковую или картонную коробку по 1 или 5 штук. Иногда продается в бесцветного стекла шприцах одноразового применения в комплекте с двумя стерильными иглами, упаковываются в пластиковые контейнеры или картонные коробки.

Действие препарата на организм

В качестве активного компонента препарата выступает бетаметазон, представленный в Дипроспане двумя веществами, сходными по структуре: бетаметазон натрия фосфат или пропионат бетаметазона.

Первое вещество создает быстродействующий лечебный эффект, он гидролизируется и всасывается очень быстро, выводится из тела в течение суток. Второе вещество играет роль кладовщика, создающего в организме запасы и выпускающее постепенно лекарство маленькими дозами. Благодаря такому действию дипропионата бетаметазона препарат дипроспан имеет длительное действие. Популярным у врачей и пациентов лекарственное средство становится благодаря особому свойству угнетать воспаление на клеточном уровне, ингибировать производство активаторов воспаления.

Дипроспан задерживает натрий и не дает ему выводиться из организма, а освобождение тела от аммония, ионов калия, водорода происходит быстрее. Но в рекомендуемых дозировках, назначаемых доктором, такие проявления особого смысла не имеют. Стоит препарат недорого и это также дает бонус к его спросу и популярности.

Места введения дипроспана при различных болезнях

Индивидуальная периодическая серия делается в определенные места человеческого тела:

  • при появившихся гнездах алопеции инъекция делается раз в неделю (3–5 уколов) в мышцу;
  • ревматоидный артрит требует уколов в суставную щель не более одного раза за два месяца;
  • при аллергии колют в один укол в мышечную ткань в острый период;
  • при астматических состояниях уколы делают в мышцы по определенной системе;
  • при офтальмологии эндокринного характера делают одну инъекцию парабульбарно.

Дипроспан используют для введения внутрь сустава, в область около сустава, внутрь кожи, внутрь ткани, внутрь очага. Так как кристаллы бетаметазона не имеют крупных размеров, то уколы становятся менее болезненными из-за применения игл маленького диаметра. Нельзя вводить лекарство внутривенно и под кожу. Уколы требуют проведения тщательных антисептических мер. Первые инъекции составляют обычно дозу в 1,5–2 мл, повторные уколы выполняют по мере необходимости, которая определяется состоянием пациента.

Введение внутримышечное

Укол делают в крупные мышцы, глубоко вводя иглу, при этом стараются не попасть в окружающие ткани для предохранения их от атрофии. Первоначальная величина дозы составляет 2 мл при тяжелых проявлениях болезни, если же речь идет о дерматологических нарушениях, то делают 1 мл дипроспана. Так как действовать препарат начинает спустя часы после введения, то при сенной лихорадке, астме, рините аллергического характера колят 2 мл дипроспана.

Дозу суспензии дипроспана при хронических и острых бурситах в 1–2 мл вводят при необходимости несколько раз. Если улучшения после нескольких часов не происходит, то препарат дипроспан отменят и назначают другое лекарство.

Введение в проблемное место

Рекомендуется в некоторых случаях проводить укол дипроспана одновременно с анестезирующим средством. При этом в шприц набирают требуемую дозу препарата, затем из ампулы добирают нужное количество анестетика и тщательно встряхивают. В качестве обезболивающего компонента используют лидокаин, прокаин гидрохлорид. Требованием к совместно применяемому лекарству является то, что оно не должно содержать пропилпарабен, метилпарабен, фенол и другие похожие составляющие.

Для купирования острой боли при бурситах подлопаточного, субдельтовидного, коленного и локтевого суставов инъекцию делают в область синовиальной суставной сумки, доза при этом составляет 1–2 мл. Такой точный укол может восстановить движение сустава буквально за считаные часы. После проведенного купирования приступа для лечения хронического заболевания используют дозы поменьше.

По отзывам пациентов, инъекции дипроспана внутрь сустава снимают боль и уменьшают воспаление и ограниченность движения сустава при остеоартрозе и артрите ревматического характера через 2–3 часа после укола, затем назначается терапевтическое лечение на срок до месяца и более.

Перитендиниты острого течения, тендосиновиты, тендиниты поддаются лечению одним уколом, хроническое течение требует повторения инъекций в зависимости от течения болезни. Для выполнения внутрисуставных уколов в обязательном порядке требуется специалист с опытом проведения подобных инъекций. Очень часто врач может попросту не попасть в межкостное пространство или, что еще хуже, затронуть сухожилие, чего делать категорически не рекомендуется. Дозы препарата при различных местных уколах:

  • в крупные суставы вводят 1–2 мл, в мелкие вливают 0,2–0,5 мл, средние суставы начинают работать после укола в 0,5–1 мл;
  • при дерматитах введение препарата дипроспан проводится обкалывание проблемного места шприцем с иглой не толще 0,9 мм, пораженный очаг обкалывают так, что общая доза во всех областях не превышает 1 мл за неделю;
  • для лечения бурсита, омозолелости применяют две инъекции с интервалом в одну неделю и дозой 0,25–0,5 мл, при пяточном фасциите – 0,5 мл, артрит или подагра требуют наполнения на 0,5–1 мл, синовиальная киста – 0,25–0,5 мл.

После достижения быстрого эффекта дозу препарата снижают и переходят к небольшим, которые уменьшают до достижения минимальной действующей величины. Если во время лечения есть угроза развития стресса, который не связан с болезнью, то это потянет за собой увеличение дозы инъекции. Отменяют препарат, постепенно уменьшая дозу. Пациент остается под наблюдением врача в течение года, если была проведена сильная терапия или препарат применялся недолго, но в высоких дозах.

Показания к применению дипроспана

Нужно учитывать, что существует категория недугов, которые с помощью глюкокортикоидов улучшают состояние, но некоторые заболевания не лечатся такой терапией, а ГКС выступают в роли дополнительного средства и не может заменить стандартное лечение. Список болезней, на которые действует дипроспан, выглядит так:

  • болезни мышечной и костной системы, мягких и хрящевых тканей, к ним относят спондилит, ревматоидный артрит, бурсит, люмбаго, кривошея, пяточная шпора, остеоартроз, остеохондроз, нарушения работы крупных, мелких и средних суставов;
  • аллергия во всех ее проявлениях и формах, к которым относят лекарственные реакции, сенная лихорадка, ринит, бронхит, астма;
  • болезни кожи в дерматологическом проявлении, например, контактные дерматиты, нейродермиты, крапивница, выраженный фотодермит, красный лишай, атопический дерматит, кистозные угри, пузырчатка;
  • заболевания соединительной ткани системного проявления, такие как периартериит, дерматомиозит, красная волчанка, склеродермия;
  • патологии опухолевого направления лимфатической ткани и кроветворной системы;
  • нарушение работы коры надпочечников;
  • различные заболевания, например, нефрит, язвы кишечника, адреногенитальные нарушения, илеит региональный и др.

Противопоказания к применению

Несмотря на очень широкий спектр использования, препарат не всегда можно применять из-за существующих противопоказаний. Врачи не рекомендуют пользоваться препаратом при микозах системного течения, чувствительности человека к глюкокортикоидам и составляющей препарата – бетаметазону. Осторожно препарат назначают при болезнях:

  • вирусных инфекциях в организме, грибках, бактериях, герпесе, амебиазе, кори, системном микозе, туберкулезе латентного течения, в таких случаях его применяют только на фоне общей терапии;
  • после проведения вакцинации длительностью две недели и перед проведением профилактических прививок за 8 недель, при возникшем лимфадените после БЦЖ, а также при существенном снижении иммунитета (СПИД, ВИЧ);
  • язвенных болезнях кишечника и желудка, гастритах, колитах, дивертикулитах и абсцессах, гнойных инфекциях;
  • сердечно-сосудистых нарушениях, например, инфаркте миокарда, декомпенсированной недостаточности сердца, артериальной гипертензии;
  • заболеваниях нарушения обмена веществ, гипотиреозе, тиреотоксикозе, сахарном диабете, заболевании Иценко-Кушинга;
  • печеночной и почечной недостаточности тяжелого течения, циррозе печени, нефроуролитиазе;
  • открытой и закрытой форме глаукомы, энцефалите, во время вынашивания ребенка и кормления грудью, полиомиелите, миастении, психозе, ожирении III – IV стадии.

Побочные действия дипроспана

Если препарат применялся один раз и в небольшой дозе, то существенных побочных явлений наблюдаться не должно. Длительное применение может вызвать ответные реакции организма на введение бетаметазона внутрь организма:

  • ускоренное выведение калия и кальция из тела, отеки и задержка жидкости в тканях и мышцах, гипернариемия;
  • повышение давления, возникновение хронической сердечной недостаточности;
  • вследствие недостатка кальция развивается ломкость костей, расстройство обменных процессов в мышечных тканях, слабость мышц, остеопороз и разрывы сухожилий, некроз плечевой головки, асептическое заболевание бедренной кости;
  • развиваются эрозии и язвы в желудке, метеоризм, возникает икота, увеличивается потливость, беспокоит дерматит, атрофия кожи и ее истончение, медленное заживление ран, развивается воспаление поджелудочной железы;
  • пациента беспокоит головная боль и судороги, кружится голова, меняется настроение, мучает бессонница, накатывает депрессия;
  • может наступить нарушение менструации, остановка развития и роста детей, почечная недостаточность, диабет стероидного типа;
  • развивается катаракта, глаукома, постоянно повышается глазное давление;
  • при больших дозах наступает шоковое состояние, развивается артериальная гипотензия, отек, кожная и подкожная атрофия, абсцессы.

Характерные особенности применения дипроспана

Эмоционально нестабильные пациенты могут получить расстройство психики после длительного использования препарата в больших дозах. Применение лекарства у больных диабетом потребует изменения схемы гипогликемического лечения. После назначения препарата дипроспан в больших дозах происходит снижение иммунитета, поэтому таким пациентам лучше не контактировать с больными ветрянкой, корью и подобными инфекциями. Такие ограничения очень важны при использовании препарата у детей, так как они посещают дошкольные и школьные учреждения, где много неконтролируемых контактов. Глюкокортикоиды способны смазывать симптомы некоторых болезней.

Если дипроспан назначается больным с туберкулезом, то разрешено применять его в активной форме болезни. В других случаях – латентной открытой форме, или при получении положительной реакции анализов, сначала рекомендуется провести терапевтическую профилактику туберкулеза. Если лечение производится рифампином, то увеличение в печени бетаметазона потребует уменьшения дозы.

Лечение дипроспаном суставов с увеличенным содержанием синовиальной жидкости следует проводить после установления отсутствия в сочленении септического заражения. Если сустав болезненный, отечный, вызывает скачок температуры тканей и всего тела, то это свидетельствует об артрите с инфекционным осложнением, что требует проведения антибактериальной терапии. Многочисленные инъекции в сустав при деформирующем артрозе повышают степень риска в отношении разрушения сустава, а уколы дипроспана в сухожилия приводят к их разрыву.

Отзыв: Я расскажу историю, как не нужно поступать. Вначале моя тетя посоветовала без консультации с врачом лечить мне высыпания аллергического характера на коже уколом дипроспана. Лекарство сильное и помогло. При моей молодости мне все было побоку. Потом я вывихнула лодыжку и вспомнила про инъекции. Все очень быстро стало на свои места.

Я даже покупала уколы впрок, чтобы при всяких заморочках с организмом у меня всегда было лекарство. Но… чудес не бывает. Непомерное мое увлечение привело к тому, что стали появляться синяки на теле, ногах, причем от маленьких нагрузок, появилась отечность на лице. Вот тут-то я и стала ходить по врачам, которые меня ругали. Отменять дозу пришлось целых четыре месяца, в это время полезли волосы, я стала совсем плохо выглядеть. Сейчас обхожусь без этого «наркотика». Мой совет – не надо так издеваться над организмом, уколы хорошие, но не в таком безумстве.

Алевтина, г. Пермь

Отзыв: У меня суставы коленей болели так, что я с трудом передвигался, никакие лечения не помогали, пока доктор не назначил проколоть дипроспан. Было удивительно, что боль испарилась сразу. Сейчас колю укол раз в полгода, помогает до следующего срока, хожу с осторожностью, но хожу же!

Иван Николаевич, г. Волгоград

Отзыв: Я около полутора лет назад получил травму ключицы, срослось, но боли не позволяли нормально себя чувствовать. По совету врача я сделал инъекции дипроспана, сразу три укола, теперь мне назначили прийти через год. Боль пока не беспокоит, прошло после лечения всего три месяца, как будет в годичный срок – не знаю.

Сергей

artrit.guru


Смотрите также