Укол от беременности


Противозачаточный укол

Каждая женщина знает о таких методах контрацепции как свечи, таблетки и кольца. А вот о противозачаточной инъекции и ее воздействии слышали лишь немногие. Противозачаточный укол – это гормональный препарат для долговременной контрацепции.

Эта инъекция позволяет надолго забыть о нежелательной беременности, она обладает повышенным уровнем надежности.

Это инновационное средство предназначено не только для предохранения от возможности забеременеть, но и как эффективная профилактика от ряда заболеваний. Перед тем как решить, использовать ли такую инъекцию, необходимо получить консультацию у врача.

Плюсом таких уколов является то, что они не оказывают негативного влияния на возможность иметь детей в будущем.

Есть достоверные и интересные факты о данном виде контрацепции:

  • если правильно применять гормональный укол, то результативность у данного метода очень высокая, где-то порядка 99%
  • действие препарата может длиться дольше 13 недель, это избавляет многих женщин от ежедневных забот о контрацепции
  • это замечательный укол для забывчивых женщин, которые забывают принимать лекарство в определенные часы
  • такой укол может быть спасением, если есть непереносимость эстрогена
  • также это средство не оказывает значимого влияния на организм, при приеме других лекарств
  • может назначаться лечащим врачом как профилактическая мера от разных воспалительных болезней органов малого таза
  • подобная процедура может повлиять на увеличение массы тела, перепады настроения и болезненность молочных желез, при возникновении побочных эффектов, действие инъекций нельзя устранить
  • также данные препараты могут повлиять на регулярность менструального цикла
  • при планировании рождения ребенка в ближайшее время от подобных процедур стоит воздержаться
  • стоит помнить, что противозачаточная инъекция не в состоянии защитить от инфекций, которые передаются половым путем

Контрацептивная инъекция – чрезвычайно удобное средство для предохранения. Механизм ее воздействия состоит в подавлении процесса овуляции и изменении в шейке матки, что приводит к невозможности зачать.

Основное вещество в данной категории лекарств получают из натурального гормона прогестерона, который зарекомендовал себя одно из самых безопасных средств.

Главное воздействие препарата заключается в следующих важных моментах:

  • изменение состава цервикальной слизи, что делает ее активно препятствующей проникновению внутрь матки сперматозоидов
  • угнетение процесса овуляции
  • понижение сократительной функции каждой маточной трубы
  • утончает ткани матки, что делает невозможным прикрепление оплодотворенного яйца к ее стенке
  • изменение в структуре эндометрия

Противозачаточный укол вводится в организм в течение года до 4-х раз.

То есть инъекцию надо делать где-то один раз в три месяца, с 5 по 7 день от начала месячных.

Прогестиновые препараты намного эффективней других альтернативных методов.

Подобные препараты приостанавливают функцию репродукции у женщин в зависимости от особенностей ее организма.

Когда начинается действие гормонального укола

Если сделать гормональный укол в первые пять дней после начала месячных, то препарат начинает действовать практически сразу.

Такой укол делается, если вы твердо уверены, что на данный момент не беременны.

Инъекцию можно вводить в следующие периоды:

  • В любой день месячных, если есть уверенность, что беременность не наступила.
  • В течение семи дней с начала менструального цикла.
  • После родов в течение шести недель или сразу же, если женщина не кормит грудью.
  • После аборта в течение семи дней.

Укол для женщин после родов

После рождения малыша применить противозачаточную инъекцию можно сразу, но только если не собираетесь кормить ребенка грудью.

При кормлении грудью процедуру можно будет провести лишь спустя 6 недель.

Если укол сделать в начальные 21 дней, то защитные свойства препарата заработают немедленно. Если укол сделать после 21 дня, то понадобится дополнительная контрацепция в течение 7 суток.

При использовании данного метода после родов месячные могут быть нерегулярными и с некоторыми побочными эффектами.

Противозачаточный укол и аборт

После выкидыша или аборта инъекцию можно применять сразу же и она начнет действовать незамедлительно. Если же применить контрацепцию спустя пять дней, то в течение семи суток необходимо использовать и дополнительные методы предохранения от беременности, например, презерватив.

Противопоказания

Как и у всякого лекарства, у данного метода существуют определенные противопоказания:

  • малейшее подозрение на беременность
  • если хотите сохранить регулярные месячные
  • если есть кровянистые выделения между менструальными циклами или после полового акта
  • при наличии болезней сердца, кровеносной системы и повышенном артериальном давлении
  • при тромбозах
  • при наличии заболеваний печени, циррозе
  • если вы страдаете мигренями
  • при раке молочных желез либо после него
  • если есть осложненный диабет
  • при существовании риска остеопороза

Плюсы и минусы

Важными и неоспоримыми преимуществами инъекционных противозачаточных средств можно считать следующие:

  • высокая степень защищенности
  • длительное воздействие каждого укола, которое может длиться восемь, двенадцать или тринадцать недель
  • быстродействующий эффект, в течение 24 часов
  • метод никак не связан с половым актом
  • подходит для женщин разных возрастных категорий
  • замечательный вариант, если есть противопоказания для комбинированных таблеток или вагинальных колец
  • способствует снижению анемии
  • снижается риск возникновения эктопической беременности
  • не надо помнить о времени приема лекарства
  • это безопасный препарат для кормящих матерей
  • нет зависимости и влияния на другие лекарственные препараты
  • может использоваться курящими женщинами
  • может быть использован женщинами, принимающими противотуберкулезные препараты
  • не вызывает бесплодия
  • укол может нормализовать менструальный цикл, сделать его более регулярным, а также уменьшить предменструальные симптомы и болезненные ощущения
  • контрацептивная инъекция может дать определенную защиту от воспалительных процессов в органах малого таза, например, влияет на структуру слизи из шеки матки и препятствует попаданию в матку бактерий

У противозачаточных уколов существуют и некоторые недостатки:

  • в течение первого года после приема препарата менструальный цикл может претерпеть некоторые изменения, месячные могут стать длиннее или короче
  • на восстановление полной репродуктивной функции может понадобиться около года
  • увеличение веса тела, особенно если вам больше 30 лет
  • отсутствует защита от инфекционных заболеваний, передающихся во время полового акта
  • может повлиять на снижение либидо
  • при приеме препарата женщина обязательно должна проходить обследование у гинеколога не менее двух раз в год
  • есть противопоказания при некоторых заболеваниях
  • побочные эффекты в виде головной боли, высыпаний и перемен в настроении

Так как это гормональное средство, то обязательно перед применением надо посетить специалиста. Их рекомендуют тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют заводить детей и не имеют проблем с нарушением менструального цикла.

Вера, 36 лет

Достоинства: половая жизнь без особых забот

Недостатки: быстрый набор излишков веса и нарушения в менструальном цикле

После того как я родила первого ребенка, к нам в палату пришла акушерка и стала рассказывать о методах контрацепции. Инъекционный метод показался самым удачным. Через 1,5 месяца я пошла в консультацию с уколом. Моя врач пыталась мне рассказать о его последствиях, о том, что в уколе большая доза гормонов и менструация пропадет где-то на год. Я не захотела слушать и сделала укол. Первые три месяцы были беспроблемными, затем вес пополз вверх и исчезла менструация. Третий укол я не рискнула сделать. После этого менструальный цикл восстанавливался где-то год.

Светлана, 28 лет

Достоинства: удобно, укол можно сделать один раз за три месяца

Недостатки: набор веса

Сделать противозачаточный укол мне посоветовала моя знакомая. Я решила попробовать. В женской консультации мне измерили давление, взвесили и поставили укол. Никаких болевых ощущений не почувствовала, а вот месячных не было и в помине. Пользоваться очень удобно, но вес набирается. Перед каждой инъекцией взвешивалась, прибавка составляла 1 -1,5 кг. Препарат хороший, но только стоит тщательно следить за весом.

Наталья, 54 года

Достоинства: процедуру надо делать редко

Недостатки: долгое отсутствие месячных

У моей подруги дочка стала очень рано жить половой жизнью. Чтобы избежать ненужных проблем решили использовать противозачаточную инъекцию. Использовали они эту процедуру целый год. Все это время отсутствовали месячные. Спустя годы, дочка вышла замуж. Но пока не может забеременеть. Причину не знаю. Может уколы тут и не причем. Но, судя по сбоям в менструальном цикле, хорошего мало.

Фирмы и стоимость

В России используется несколько препаратов:

1. Депо-Провера – один укол делается в девяносто дней, в основном назначается врачом. Повторные инъекции могут проводиться позже или раньше назначенного срока на 28 дней.

2. Нористерат – одна инъекция вводится в шестьдесят дней, назначается врачом. Инъекции проводимые повторно, можно выполнять с отклонением на 14 дней.

Механизм их воздействия заключается в сгущении церквильной слизи и препятствии прохождения сперматозоидов, эти препараты вносят изменения в эндометрий, тем самым затрудняют возможную имплантацию, также замедляют движение сперматозоидов в фаллопиевых трубах.

Средняя стоимость гормональных инъекций составляет 1500-4000 рублей.

В любом случае в составе этой категории препаратов находится гормональное вещество, которое получают из природного и натурального гормона прогестерона, считающегося одним из самых безопасных. Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, должна подробно изучать все предлагаемые препараты и выбрать наиболее подходящий для себя противозачаточный метод. Часто гормональный укол является наиболее действенным способом. Ведь инъекция делается очень редко и не создает особых проблем.

www.kontratsepcija.ru

Особенности использования противозачаточных инъекций

Женщины привыкли к тому, что гормональные контрацептивы распространяются в виде таблеток, свечей, пластырей, имплантантов и колец. Но это не полный перечень доступных средств, на Западе широкое распространение получили противозачаточные инъекции. За последнее 20 лет уколами от нежелательной беременности воспользовались более 10 миллионов женщин по всему миру. Противозачаточные уколы – это гормональные средства контрацепции, распространяемые в виде разовых инъекций, действие которых направлено на подавление овуляции и утолщение шейки матки, что почти полностью нивелирует возможность зачатия. В составе препаратов этой группы содержится вещество, полученное из природного гормона прогестерона, который считается одним из самых безопасных.

Особенности использования. Противозачаточный укол делается раз в три месяца на пятый день менструального цикла (4 раза в год). Внутримышечная инъекция вводится через плечо или ягодицу. Контрацептивный эффект выше, чем у других гормональных средств – до 2-х беременностей на 100 женщин в год.

Применение контрацептивных уколов не влияет на возможность зачать ребенка в будущем. В мировой практике не было зафиксировано ни одного случая бесплодия, вызванного инъекцией.

Однако следует помнить, что после отказа от препарата репродуктивная функция женщины восстанавливается не сразу. Забеременеть после приема противозачаточных уколов можно через 6-12 месяцев. Именно столько времени требуется для нормализации менструального цикла.

В России для инъекций пока используется лишь один препарат – Депо-Провера (Depo Provera), разработанный американской компанией PHARMACIA & UPJOHN. Продается средство только по рецепту, поскольку укол должен делать врач после комплексного обследования женщины.

Преимущества противозачаточной инъекции:

  • высокая степень защиты (примерно 99%);
  • избавляет от необходимости каждый день принимать таблетки;
  • можно использовать в период лактации (кормления грудью);
  • не имеет ограничений по возрасту;
  • снижает риск развития некоторых гинекологических заболеваний (мастопатия, миома матки, эндометриоз);
  • не вызывает бесплодия;
  • подходит для курящих женщин.

Недостатки противозачаточного укола:

  • отсутствие защиты от инфекций, передающихся половым путем;
  • в некоторых случаях вызывает нарушение менструального цикла;
  • существует вероятность увеличения массы тела и снижения либидо;
  • в период использования препарата женщина должна обследоваться у гинеколога 2 раза в год;

  • есть противопоказания (онкологические заболевания половой системы, нерегулярные кровотечения, проблемы со свертываемостью крови, депрессии и др.).

Как и любое другое гормональное средство контрацепции, противозачаточные инъекции назначаются только после консультации с врачом. Уколы рекомендуют женщинам, которые в обозримом будущем не намерены становиться матерями и не имеют проблем с нарушением менструального цикла.

kontracepter.com

Уколы для прерывания беременности на ранних сроках: за и против

Ранее врачи могли предложить лишь хирургический аборт, но сегодня эту процедуру можно сделать гораздо безопаснее и безболезненно с помощью специальных препаратов.

Уколы для прерывания беременности на ранних сроках

Одними из них являются уколы для прерывания беременности на ранних сроках, которые предусматривают инъекционное введение лекарственного средства, стимулирующего начало выкидыша.

Прерывание беременности на ранних сроках возможно также и при помощи таблеток, содержащих мифепристон. Их действие заключается в блокировании действия гормонов, которые обеспечивают нормальное формирование плаценты и развитие плода.

Подобные препараты эффективны только в том случае, если со дня задержки менструации прошло не более 6 недель. В редких случаях после применения мифепристона продолжается развитие беременности. Но использование этого препарата в подавляющем большинстве случаев приводит к формированию серьезных пороков развития у плода. Поэтому все равно необходимо сделать аборт другим способом.

Применение уколов для прерывания беременности на ранних сроках в настоящее время не очень распространено из-за их низкой эффективности и высокого риска развития побочных эффектов.

Однако, если есть противопоказания к использованию мифепристона или проведению хирургического вакуумного аборта, то назначают инъекцию хлористого кальция. Под воздействием этого препарата происходит гибель плода и начинается выкидыш.

Если в течение двух суток не появляется симптомов прерывания беременности, то на основании результатов УЗИ и анализов принимается решение о выскабливании полости матки. В противном случае мертвые ткани плода и плаценты могут привести к развитию сильного инфекционного процесса вплоть до сепсиса и летального исхода.

Также считается, что для прерывания беременности можно сделать инъекцию, смешав в одном шприце «Но-шпу» и аскорбиновую кислоту. Однако результаты статистики свидетельствуют, что при введении комбинации этих препаратов выкидыш происходит лишь в 10% случаев.

Наиболее безопасным в этом отношении считается лекарственное средство, название которого окситоцин. Это химический аналог женского гормона, который вызывает схваткообразные сокращения матки.

Обычно его применяют для стимуляции родовой деятельности или для прекращения беременности на поздних сроках (после 14 недель) по медицинским показаниям. Это несовместимые с жизнью патологии развития плода, опасность для жизни и здоровья женщины, внутриутробная гибель плода. На ранних сроках беременности окситоцин применяется лишь в экстренных случаях при наличии противопоказаний к вакуумной аспирации (хирургическому аборту).

Противопоказания к проведению аборта↑

Перечень основных противопоказаний

Прежде всего, необходимо клинически подтвердить наличие беременности по результатам УЗИ и анализа ХГЧ. Также нужно убедиться, что плод или плодное яйцо находится в матке. Но существует определенный перечень противопоказаний к проведению медикаментозного аборта при помощи как таблеток, так и уколов:

  • Наличие рубцов на матке может привести к ее разрыву и тяжелому внутреннему кровотечению при введении больших доз окситоцина.
  • Нарушения свертываемости крови, прием гепарина и других антикоагулянтов.
  • Неправильное положение плода, проблемы с шейкой матки могут стать причиной внутриутробной гибели плода при введении окситоцина. В таком случае потребуется хирургическое вмешательство.
  • Наличие в матке установленной спирали. В таком случае прерывание беременности на раннем сроке возможно только методом вакуумной аспирации.
  • С осторожностью уколы для стимуляции выкидыша необходимо вводить женщинам с хронической почечной или печеночной недостаточностью, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в том случае, если в сердце имплантированы искусственные клапаны.

Как проводится процедура инъекционного аборта↑

Прерывание беременности любым способом на ранних сроках должно обязательно проводиться в условиях гинекологического отделения в больнице. После введения препарата женщина должна в обязательном порядке некоторое время оставаться под наблюдением врача.

Если все прошло нормально, нет риска развития кровотечения, то пациентку отпускают домой. Через двое суток, а затем через 7 дней после аборта необходимо сделать УЗИ для подтверждения полного выкидыша.

В том случае, если по каким-либо причинам в матке остался плод или остатки плаценты, необходимо удалить их вакуумной аспирацией или выскабливанием.

Но врач лишь может рекомендовать наиболее предпочтительный с учетом общего состояния здоровья метод аборта. Окончательное решение нужно принимать женщине. Подходить к этому вопросу нужно очень ответственно, потому что эта процедура может оказать влияние на дальнейшую способность к зачатию и вынашиванию ребенка.

obaborte.ru

Противозачаточные инъекции : Контрацепция

Гормональные контрацептивы являются высокоэффективными средствами предотвращения нежелательной беременности, а также защиты от ряда заболеваний гинекологического характера. Все гормональные противозачаточные средства в своем составе содержат эстрогены и прогестерон – женские половые гормоны. Все противозачаточные средства имеют свои противопоказания, поэтому назначаться могут только врачом.

Принцип действия гормональных контрацептивов заключается в предотвращении развития беременности путем подавления овуляции и уплотнения выделяемой слизи из шейки матки, тем самым предотвращая проникновение сперматозоидов в матку и соответственно процесс оплодотворения. Контрацептивный эффект гормональных противозачаточных средств зависит от правильности применения. Применение женщиной средств гормональной контрацепции способствует прекращению выработки организмом собственных половых гормонов, тем не менее, если процесс поступления половых гормонов в организм женщины будет прерван хотя бы на небольшой промежуток времени (например, если женщина забыла принять таблетку), то это может привести к сильному выбросу гормонов, который в течение нескольких часов может спровоцировать овуляцию.

На сегодняшний день гормональные контрацептивы выпускаются в таблетированной форме (оральные контрацептивы или противозачаточные таблетки), в виде влагалищных или вагинальных колец, вводимых во влагалище, противозачаточных пластырей, гормональных имплантов, внедренных под кожу и специальных гормональных противозачаточных инъекций.

Действие противозачаточных инъекций также направлено на подавление овуляции, однако их контрацептивный эффект значительно выше (0-1,5 беременностей на 100 женщин в год), чем у других средств гормональной контрацепции. Продолжительность противозачаточного эффекта от применения данного средства защиты от нежелательной беременности может достигать двенадцати недель, что объясняется высокой концентрацией прогестерона в вводимой инъекции в толщу мышечной ткани.Все противозачаточные инъекции получили название медроксипрогестерон ацетат. В России применяется лишь один препарат Депо-Провера (Depo Provera), представляющий собой суспензию, в составе которой содержится 150мг/мл медроксипрогестерона ацетата. После введения в мышечную ткань препарат, постепенно всасываясь, оказывает контрацептивный эффект: слизистая шейки матки под влиянием гормона утолщается, подавляя тем самым подвижность сперматозоидов.

Препарат Депо-Провера (Depo Provera), как правило, назначается для применения в первые пять дней менструального цикла или в течение пяти дней после родов, а в случае кормления грудью - через шесть недель), вводится инъекция внутримышечно (в плечо или ягодицу) один раз в три месяца, после чего инъекцию повторяют каждые 12 недель. Если же введение инъекции было произведено позднее указанных двенадцати недель на пять дней, следует убедиться в отсутствии беременности, а затем в течение первых двух недель после инъекции необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (презерватив или влагалищная диафрагма).

Данная процедура осуществляется врачом. Следует знать, что активное вещество в составе противозачаточных инъекций приводит к нарушению менструального цикла. По данным наблюдений почти у трети женщин, использующих данный метод контрацепции, отсутствует менструация примерно в течение трех месяцев после введенной инъекции, а у другой трети женщин возникают кровянистые выделения из влагалища продолжительностью более одиннадцати дней ежемесячно, носящие нерегулярный характер. По прошествии некоторого времени после начала применения противозачаточных инъекций нерегулярные кровянистые выделения из влагалища становятся реже, либо прекращаются совсем через два года применения (у 70% женщин). Кроме того, место укола не рекомендуется массировать или растирать.Применение противозачаточных инъекций не влияет на способность зачать ребенка в будущем. Прекратив использовать данный метод контрацепции, репродуктивная функция и менструальный цикл восстанавливаются в течение 6-12 месяцев. При желании иметь ребенка следует прекратить использовать данный метод контрацепции за 9-12 месяцев до планируемой беременности.

Побочные эффекты и осложнения противозачаточных инъекций.

После введения первой противозачаточной инъекции может произойти нарушение менструального цикла, что проявляется в виде межменструальных кровянистых выделений, которые могут носить обильный характер. Поэтому в некоторых случаях врач может назначить введение повторной инъекции раньше чем через три месяца. А вот третью и последующие уколы будут осуществляться по прежней схеме.Наиболее частыми побочными эффектами от использования противозачаточных инъекций являются небольшое увеличение массы тела, что связано с повышением аппетита, нерегулярный менструальный цикл или отсутствие месячных, головные боли, переменчивость настроения, некоторое снижение сексуального либидо, временное снижение плотности костей, которое после прекращения использования препарата восстанавливается. Для предотвращения снижения плотности костей и развития остеопороза при применении противозачаточных инъекций следует принимать дополнительно витамин D и кальций.В случае возникновения обильного маточного кровотечения, что бывает крайне редко (у одной из тысячи женщин), болей внизу живота, частого мочеиспускания, депрессии, пожелтения кожи, склера или возникновения уплотнения в молочной железе следует обратиться к врачу.

Показания к применению противозачаточных инъекций:

  • Невозможность использования по каким-либо причинам других методов контрацепции.
  • Лечение эндометриоза и миомы матки.
  • Необходимость контрацепции сразу после произведенного аборта.
  • Контрацепция у женщин позднего возраста.
Противопоказания для применения противозачаточных инъекций:
  • Наличие в прошлом онкологического заболевания женской половой системы (за исключением рака матки).
  • Наличие нерегулярных кровотечений, природа которых не установлена.
  • Роды мене 2 месяцев назад, поскольку действие прогестина сдерживает восстановление внутренней поверхности матки в месте прикрепления плаценты.
  • Прием антикоагулянтов или наличие нарушений свертываемости крови, поскольку прогестин обладает способностью повышать свертываемость крови, что может помешать лечению.
  • Беременность.
  • Наличие сильнейшей депрессии.
Всем женщинам, пользующимся данным методом предотвращения нежелательной беременности, следует раз в полгода посещать гинеколога и проходить обследование, включающее взятие на анализ мазка слизистой оболочки шейки матки (раз в 2 года), исследование органов малого таза, осмотр молочной железы.

Стоит ли применять гормональные противозачаточные инъекции?

Применять в качестве метода контрацепции противозачаточные инъекции женщинам, планирующим в скором времени беременность, а также с нарушениями менструального цикла, не рекомендуется. При наличии болезней печени и сахарного диабета применять данный метод контрацепции возможно только с особой осторожностью и под неусыпным надзором врача.Стоимость гормональных противозачаточных инъекций различна, от 21 евро до 53 евро.

Преимущества противозачаточных инъекций.

  • Дают высокий и продолжительный контрацептивный эффект, просты и удобны в применении.
  • Инъекции прекрасно переносятся женщинами и практически не имеют серьезных побочных эффектов.
  • Отсутствует дискомфорта, связанного с постоянным самоконтролем по поводу принятия противозачаточных таблеток и других средств контрацепции.
  • Снижает риск возникновения внематочной беременности и кисты яичников.
  • Данный вид контрацепции никоим образом не влияет на обмен веществ в организме, а также на функционирование желудочно-кишечного тракта и работу печени.
  • Данный вид контрацепции можно использовать в период кормления грудью, поскольку влияния на количество и качество материнского молока инъекции не оказывают.
  • Депо-Провера помимо контрацептивного оказывает еще и лечебный эффект при ПМС (предменструальном синдроме) и климактерическом синдроме, мастопатии, болезненных менструациях, эндометриозе, снижает риск возникновения воспалительных заболеваний половых органов, грибковых заболеваний влагалища.
  • Данный вид контрацепции способствует снижению риска развития рака эндометрия и опухолей яичников.
  • Противозачаточные инъекции можно использовать женщинам старше 35 лет, а также тем, кому применение комбинированных оральных контрацептивов противопоказано из-за наличия таких заболеваний, как: варикоз, тромбозы в прошлом, пороки сердца и т.п.
  • Можно использовать женщинам, которые принимают противоэпилептические средства, а также препаратов, ускоряющих разрушение в печени других веществ. Но при этом очередная инъекция препарата делается через 10 недель.
Недостатки противозачаточных инъекций.
  • Частые нарушения менструального цикла.
  • Вероятность увеличения массы тела, возникновение депрессии, снижение либидо, отёки.
  • Не рекомендуется для длительного применения, в противном случае возможно увеличение периода месячных, в редких случаях возможно выпадение волос или, напротив, их избыточный рост.
  • Снижение плотности костной ткани, что может привести к остеопорозу.
  • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.

17 июня 2011

www.prosto-mariya.ru


Смотрите также